Nomor : PP.02.02/020/………. Denpasar, ………………………...

Lampiran : Satu gabung

Perihal : Undangan Seminar proposal

Kepada Yth. :
1. ……………………………………… (Pembimbing Utama)
2. …………………………………........ (Pembimbing Pendamping)
3. ……………………………………… (Pembahas)
4. ……………………………………… (………………….)
di -
Denpasar

Sesuai dengan ketentuan pada Buku Pedoman Penyusunan Skripsi dan kalender Akademik Prodi
D IV Keperawatan, kami bermaksud mengadakan Seminar Usulan Penelitian (Proposal), dengan:

Peneliti :
Judul Penelitian : …………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………

Untuk itu kami mohon perkenan Bapak / Ibu/ Saudara hadir pada:

Hari/tanggal : ………………………………………………………….
Tempat : ………………………………………………………….
Waktu : ………………………………………………………….

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terimakasih.

Ketua Jurusan Keperawatan,

Poltekkes Denpasar

IDPG Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB

NIP. 197108141994021001
 FORM PENILAIAN PROPOSAL PENELITIAN

Nama Mahasiswa : …………………………………………………………………

NIM
Semester / Program
Judul Proposal Penelitian
: …………………………………………………………………
: ………………………………………………………………….
: ………………………………………………………………….
………………………………………………………………….
………………………………………………………………….

NO. KOMPONEN INDIKATOR PENELITIAN NILAI BOBOT SKOR

DINILAI (N) (B) (N X B)

1. Judul Penelitian a. Mencerminkan masalah 5

yang akan diteliti
b. Jelas dan menarik
c. Mudah dipahami
d. Singkat sekitar 20 kata

2. Latar Belakang a. Mencerminkan ketajaman 10

Masalah argu-mentasi, landasan teori,
ada data pendukung
b. Penting actual, terkini
c. Layak diteliti
d. Sesuai dengan bidang
keahlian

3. Rumusan a. Pertanyaan jelas 4

Masalah b. Terukur
c. Mempunyai nilai penelitian
d. Memadai

4. Tujuan a. Rumusan jelas 5

Penelitian b. Ada kesesuaian dengan
masalah penelitian
 c. Ada kesesuaian dengan
pertanyaan
penelitian/hipotesis
d. Dirumuskan dalam bentuk
tujuan umum dan tujuan
khusus

5. Manfaat a. Memecahkan masalah yang 5

Penelitian diteliti
b. Dapat diaplikasikan untuk
perbaikan teknologi
c. Meningkatkan derajat
kehidupan masyarakat
d. Rumusan jelas, mengacu
kepada sasaran yang diberi
manfaat

12. Penulisan a. Disusun menurut abjad 5

Daftar Pustaka konsisten dan mengacu pada
model Harvard
b. Minimal 10 literatur
c. Literatur terbitan 10 tahun
terakhir
d. Literatur bisa berupa text
book, jurnal, hasil penelitian,
Koran, internet

13. Tata Tulis a. Penggunaan margin dan 10

penomoran
b. Kesambungan alinea, sesuai
EYD, Pengulangan kalimat.
c. Penulisan tabel, gambar,
kutipan dan bahasa asing
d. Jumlah halaman maksimal
50 halaman di luar lampiran

14. Penyajian a. Penyajian Sesuai dengan 8

waktu yang dialokasikan
b. Kejelasan mengemukakan
intiari makalah
c. Kelancaran dalam penyajian
d. Penampilan penyaji

15. Proses Tanya a. Ketepatan menjawab 10

jawab b. Kemampuan mengemukakan
argumentasi
c. Penampilan mahasiswa
selama tanya jawab
 d. Ketanggapan menerima
masukan penguji

Jumlah 100

Ketentuan Penilaiann :
1. Rentang nilai 0 sampai dengan 100
2. Penghitungan nilai akhir :
Jumlah nilai masing-masing komponen yang dinilai dikali Bobot dibagi jumlah bobot
Nilai X Bobot
NILAI AKHIR = = --------
Jumlah Bobot

Denpasar,………………………………..
Penguji

(………………………………………)
NIP.
 BERITA ACARA
SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN

Pada hari ini …………….. Tanggal ………………..… bulan ……………tahun

………………….….…... Pukul ………… bertempat di ruang ……………………….. Kampus
Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar, telah dilaksanakan seminar usulan penelitian dengan
judul ………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………. oleh
……………………………………………………………. NIM ………………………….
Sebagai pembimbing seminar:
1. …………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………

Kesimpulan seminar : usulan penelitian tidak/ dapat* dilanjutkan tanpa/ dengan* perbaikan
sebagai berikut: …………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………......
………………………………………………………………………………………………….

Nilai seminar: …………….

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui Pembimbing Seminar

Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Denpasar 1. ……………………………………………..

2. ……………………………………………..

IDPG Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB 3. ……………………………………………..

NIP. 197108141994021001
DAFTAR HADIR : PEMBIMBING SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN PRODI
D IV JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES DENPASAR
TAHUN AKADEMIK 2018/2019
HARI/TANGGAL :
TEMPAT :
WAKTU :

NO NAMA PEMBIMBING TANDA TANGAN

1 1. ……………..
2 2. ……………
3 3. ……………..
4 4. ……………
5 5. ……………..
6 6. ……………
7 7. ……………..
8 8. ……………
9 9. ……………..
10 10.
……………

Ketua Jurusan Keperawatan,

Poltekkes Denpasar

IDPG Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB

NIP. 197108141994021001
DAFTAR HADIR : MAHASISWA PRODI D IV JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES DENPASAR PADA SEMINAR
PROPOSAL PENELITIAN TAHUN AKADEMIK 2018/2019
HARI/TANGGAL :
TEMPAT :
WAKTU :

NO NAMA MAHASISWA TANDA TANGAN

1 1. ……………..
2 2. ……………
3 3. ……………..
4 4. ……………
5 5. ……………..
6 6. ……………
7 7. ……………..
8 8. ……………
9 9. ……………..
10 10.
……………

Ketua Jurusan Keperawatan,

Poltekkes Denpasar

IDPG Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB

NIP. 197108141994021001
 KOMPILASI NILAI UJIAN PROPOSAL
MAHASISWA PRODI DIV JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES DENPASAR
TAHUN AKADEMIK 2018/2019

Nama Mahasiswa :
NIM :
Judul Skripsi :

NO NAMA PENGUJI NILAI KETERANGAN

1
2
3
JUMLAH

NILAI AKHIR = (NP1 + NP2 + NP3)/3

= ……………………..
= ……………………..

Denpasar, …………………………………………

Nama Penguji Tanda Tangan

1. ……………………………………… ………………….

2. ……………………………………….. ………………….

3. ……………………………………….. ………………….
 BUKTI PENYELESAIANADMINISTRASI
SEBAGAI PERSYARATAN MENGIKUTI UJIAN PROPOSAL PRODI D IV
KEPERAWATAN POLTEKKES DENPASAR

PENANGGUNG JAWAB
NO JENIS TGL
NAMA TANDA
TERANG TANGAN
1 Akademik
2 Perpustakaan
3 Laboratorium
4 IKM
5 Keuangan
6 Administrasi
umum/perlengkapan
7 Pembimbing I
8 Pembimbing II

Keterangan :
Mahasiswa dapat mengikuti Ujian proposal jika seluruh persyaratan diatas
terpenuhi.

Denpasar,………………………………..
Ketua Jurusan Keperawatan,
Poltekkes Denpasar

IDPG Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB

NIP. 197108141994021001