Tren Harms Alkohol untuk Lainnya (AHTO) dan Co-terjadinya

Family-Terkait AHTO: Empat US National Alkohol Survei, 2000-2015

Thomas K. Greenfield 1,2, Katherine J. Karriker-Jaffe 1, Lauren M. Kaplan 1,3, William C. Kerr 1
dan Sharon C. Wilsnack 4
1 Alkohol Research Group, Institut Kesehatan Masyarakat, Emeryville, CA, USA. 2 Layanan Klinik Clifford Attkisson Program Pelatihan Penelitian Departemen Psikiatri, University of
California San Francisco, San Francisco, CA, USA. 3 School of Public Health, University of California, Berkeley, CA, USA. 4 Departemen Psikiatri dan Ilmu Perilaku, Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Dakota Utara, Grand Forks, ND, USA.

Isu Tambahan: Harm untuk Lainnya dari Zat Penggunaan dan Penyalahgunaan

Abstrak: Berbagai bahaya dari minum orang lain telah dipelajari secara individual dan pada titik-titik tunggal dalam waktu. Kami melakukan penduduk AS 15-tahun analisis tren dan memperluas penelitian

sebelumnya dengan mempelajari asosiasi depresi dengan kombinasi empat bahaya - kesulitan keluarga / perkawinan, masalah keuangan, penyerangan, dan vandalisme - dikaitkan dengan mitra atau anggota

keluarga. Data berasal dari empat Survei Nasional Alkohol dilakukan melalui telepon pada tahun 2000, 2005, 2010, dan 2015 (sampel analitik = 21.184). Tertimbang model regresi logistik diperkirakan tren waktu

menyesuaikan karakteristik korban (jenis kelamin, usia, ras / etnis, status perkawinan, kemiskinan, lapangan kerja, riwayat keluarga masalah alkohol, dan minum maksimum). Survei 2015 meminta sumber

merugikan; kami menggunakan model yang sama untuk memeriksa karakteristik, termasuk kecemasan dan depresi, terkait dengan berbagai kombinasi keluarga / perkawinan, keuangan, dan bahaya serangan

karena pasangan / pasangan ini / minum anggota keluarga. Sebuah tren yang signifikan ( P . 0,001) 2000-2015 terlihat untuk masalah keuangan tetapi tidak untuk merugikan lain karena minum orang lain. Pada 2015,

depresi dan / atau kecemasan yang sangat terkait dengan eksposur ke merusak dan kombinasi dari bahaya identi- fied sebagai berasal dari minum pasangan / mitra dan / atau anggota keluarga. Hasil memberi

cahaya baru pada tren 15 tahun dan asosiasi merugikan dengan karakteristik pribadi. Temuan direplikasi adalah bagaimana pola minum berat korban sendiri terlibat dalam risiko untuk eksposur untuk merusak dari

minum orang lain. Mendokumentasikan faktor risiko dan dampak kesehatan mental adalah penting untuk intervensi untuk mengurangi bahaya alkohol kepada orang lain.

Kata kunci: keluarga, bahaya alkohol kepada orang lain, depresi, tren, survei populasi

SUPLEMEN: Membahayakan Lainnya dari Zat Penggunaan dan Penyalahgunaan Persaingan kepentingan: Penulis mengungkapkan tidak ada potensi konflik kepentingan.

KUTIPAN: Greenfield et al. Tren Harms Alkohol untuk Lainnya (AHTO) dan Co-terjadinya Family-Terkait Korespondensi: tgreenfield@arg.org
AHTO: Empat Survei Nasional AS Alkohol, 2000-2015. Penyalahgunaan Zat: Penelitian dan Pengobatan 2015:
Hak cipta: © penulis, penerbit dan pemegang lisensi Libertas Academica Limited. Ini adalah sebuah artikel akses
9 (S2) 23-31 doi: 10,4137 / SaRt.S23505.
terbuka didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons CC-BY-NC
3.0 License.
MENGETIK: Laporan penelitian
subjek kertas untuk ahli independen tinjauan buta rekan. Semua keputusan editorial yang dibuat oleh Editor
dITERIMA: 30 Juli 2015. dikirim ulang: 6 September 2015. Diterima untuk publikasi: 7 September 2015. akademik independen. Setelah penyerahan naskah tunduk anti- plagiarisme scanning. Sebelum publikasi semua
penulis harus diberikan menandatangani konfirmasi kesepakatan untuk artikel publikasi dan memenuhi semua
persyaratan etika dan hukum yang berlaku, termasuk akurasi penulis dan kontributor informasi, pengungkapan
Editor AKADEMIK: Gregory Stuart, Editor in Chief
kepentingan bersaing dan sumber pendanaan, sesuai dengan persyaratan etika yang berkaitan dengan manusia
Peer Review: Dua peer reviewer kontribusi untuk laporan peer review. laporan penelaah berjumlah 520 kata, dan hewan peserta studi, dan sesuai dengan persyaratan hak cipta dari pihak ketiga. Jurnal ini adalah anggota dari
tidak termasuk komentar rahasia kepada editor akademik. Komite Publikasi Etika (COPE). Diterbitkan oleh Libertas Academica. Pelajari lebih lanjut tentang jurnal ini.
pendanaan: Pendanaan untuk pengumpulan data adalah dari Pusat Hibah P50 AA005595 (T. Greenfield, PI); menulis
didukung oleh yang hibah dan hibah R01 AA022791 (T. Greenfield & K. Karriker-Jaffe, Beberapa PI) dan (LK)
Pelatihan Hibah T32 AA007240 (S Zemore & L. Kaskutas, M-PI), semua untuk Kesehatan Umum lembaga dari US
Institute Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme, NIH. Pendapat yang dikemukakan adalah dari penulis
dan tidak mencerminkan pandangan dari National Institutes of Health. Para penulis menegaskan bahwa penyandang
dana tidak memiliki pengaruh atas rancangan penelitian, isi artikel, atau pemilihan jurnal ini.

pengantar
Studi tren penduduk AS dari bahaya alkohol berdasarkan minum
responden sendiri telah diperiksa secara ekstensif pola minum dan faktor
yang terkait dengan masalah yang dihasilkan. Studi tren juga telah
disertakan terns Pat-konsumsi alkohol, 1-4 termasuk dekomposisi usia
periode-kohort tren tersebut. 5,6 Studi tren ini termasuk masalah alkohol dan
konsekuensi karena responden minum sendiri, 7,8 serta mereka
konsekuensi terkait dengan minum dalam konteks tain cer-. 9 Studi tren
juga telah meneliti ment memperlakukan untuk masalah alkohol 10,11 serta
tren dalam norma-norma minum ganti, 12 tekanan untuk mengubah minum, 13
dan opini kebijakan alkohol. 14
Kami tidak menyadari ada studi tren AS untuk tanggal yang membahas
kemungkinan dari waktu ke waktu mengalami kerugian dari peminum lainnya, yang
alternatif disebut alco- eksternalitas hol ini, 15 atau yang disebut efek bekas minum. 16 Satu
studi Selandia Baru meneliti tren dalam kecelakaan kendaraan alkohol yang terlibat
dan tingkat penuntutan untuk berhubungan dengan alkohol pelanggaran gangguan
dari 1990 melalui 2000-an. 17 Selain itu, laporan Australia baru-baru ini diperiksa
bahaya alkohol untuk orang lain (AHTO) dalam studi nal longitudi- jangka pendek. 18 Namun,
tidak ada penelitian serupa AS telah diidentifikasi. Dengan demikian, tujuan
pertama dari penelitian ini adalah untuk menguji tren 15 tahun di AHTO alami
selama 12 bulan sebelumnya di kalangan orang dewasa AS. Kami menggunakan
empat Alkohol Nasional sebanding

Penyalahgunaan Zat: penelitian dan pengobatan 2015: 9 (S2) 23

Greenfield et al
Survei (nash) yang masing-masing termasuk satu set standar pertanyaan seperti,
serta variabel kontrol yang sebelumnya ditemukan terkait dengan bahaya. 15,19
investigasi AHTO 20 ini penting karena mereka yang mengalami kerugian tersebut
cenderung untuk menunjukkan dukungan lebih besar bagi kebijakan ger alkohol stron-. 21 Denganyang dirasakan, untuk mempelajari empat bahaya dikaitkan dengan minum oleh orang
analogi dengan pengalaman pengendalian tembakau, mendokumentasikan sejauh mana
dampak dari efek bekas alkohol mungkin berpotensi membantu dalam memberlakukan
peraturan ger alkohol stron-. 16 Baru-baru ini, kami telah menambahkan titik data AS 19 literatur
yang berkembang bahwa menunjukkan mengalami bahaya alkohol dari peminum lain
yang dikaitkan dengan kualitas dapat tercapai hidup yang rendah 22,23 dan kesehatan
mental buruk. 24,25
Kami berpendapat bahwa, meskipun berdasarkan data cross-sectional
mengesampingkan interpretasi kausal yang ketat, asosiasi tersebut lebih cenderung
menjadi hasil dari respon emosional untuk merugikan tling unset- dari peminum selain
sebaliknya (misalnya, orang lebih tertekan menarik lebih banyak merugikan mereka). 19 bukti
tambahan yang mendukung directionality ini adalah pengamatan bahwa mereka jadi
dirugikan terlibat dalam lebih mencari bantuan. 26
Sampai saat ini, penelitian dari bahaya dari minum orang lain, termasuk dida-
lamnya konsekuensi kesehatan mental, telah berfokus terutama pada analisis
bahaya tunggal. Misalnya, dalam studi AS baru-baru ini kami menggunakan 2.010
NAS data, 19 kesulitan keluarga / perkawinan, masalah keuangan, didorong / hit /
diserang, dan memiliki properti dirusak - semua dikaitkan dengan minum orang lain -
masing-masing individu menunjukkan hubungan yang kuat ( P . 0,001) dengan depresi.
Semua merugikan kecuali serangan oleh peminum lain juga dikaitkan ( P . 0,05)
dengan kesusahan. Baik Greenfield et al. 19 atau orang lain telah meneliti model
termasuk kesehatan mental dari mereka yang mengalami kombinasi substantif
bahaya dari minum orang lain, meskipun beberapa laporan yang diterbitkan telah
menggunakan skor Ringkasan (seperti 1+ atau 2+ merugikan) berdasarkan penilaian
dari serangkaian merugikan. 15 Sebagai contoh, kami telah mencatat bahwa keluarga
dan merugikan keuangan lebih sering dialami oleh wanita (mungkin dari mitra minum
berat), sedangkan serangan dan vandalisme lebih sering dialami pria (dan sering
dikaitkan dengan orang asing minum). 27
Hal ini menunjukkan bahwa paparan bahaya tertentu mungkin secara logis kelompok
bersama-sama. Penilaian ini dari kelompok merugikan digunakan dalam penelitian terbaru
oleh Karriker-Jaffe dan Greenfield, 27 di mana kami menemukan bahwa kelemahan
lingkungan dimoderatori bahaya dengan relasi gender dari dua subskala terdiri dari
pasangan ini item (keluarga dan / atau keuangan; serangan dan / atau vandalisme).
Dengan demikian, untuk tujuan kedua dari penelitian ini, menggunakan
2015 NAS dataset saja, kita dianggap hanya merugikan dari peminum lain yang
responden dikaitkan dengan pasangan atau ner paruh atau anggota keluarga
lain. bunga kami adalah untuk menginvestigasi asosiasi, khususnya dengan
depresi dan kecemasan, masing-masing dari bahaya yang berbeda serta
kombinasi dari mereka. Contoh kombinasi seperti kesulitan hubungan co-terjadi
dengan kerugian keuangan atau kesulitan hubungan co-terjadi dengan serangan
selama 12 bulan sebelumnya, dengan kedua bahaya dikaitkan dengan minum
dari mitra intim atau anggota keluarga.
24 Penyalahgunaan Zat: penelitian dan pengobatan 2015: 9 (S2)
Untuk meringkas, tujuan kami adalah untuk mengisi dua kesenjangan dalam
literatur AS: (1) dengan mempelajari tren 15-tahun dalam empat merugikan bertanya
di masing-masing empat kuesioner NAS terakhir, menyesuaikan untuk sejumlah
karakteristik pribadi dan (2) di 2015 NAS, yang termasuk sumber dari empat bahaya
lain intim dan / atau anggota keluarga secara individu dan dalam kombinasi. Dalam
tujuan kedua ini, kami menekankan asosiasi dengan kecemasan dan depresi,
sementara mengontrol berbagai variabel yang berpotensi mempengaruhi baik status
kesehatan mental dan bahaya dari orang lain intim.
metode
survei. Data dari empat Nass terakhir, dengan item survei
dasarnya identik, dikumpulkan: 2000 NAS (N10,
n = 7612), 2005 NAS (N11, n = 6919), 2010 NAS (N12,
n = 6855), dan 2015 NAS (N13, n = 6623). Semua survei yang dibantu komputer
wawancara telepon, yang dikumpulkan dari orang dewasa berusia 18 dan lebih tua,
dan berdasarkan daftar yang dibantu random digit keluar sampling dengan informed
consent. Institutional Review Board (IRB) dari Institut Kesehatan Masyarakat,
Oakland, CA, USA, disetujui semua survei.
Script persetujuan IRB-disetujui mulai semua survei NAS, menginformasikan calon
peserta yang a) penelitian ini didanai oleh National Institutes of Health; b) pertanyaan
adalah “tentang isu-isu kesehatan terkait seperti pengalaman cedera, lence pelanggaran-
pelanggaran, dan beberapa pertanyaan latar belakang seperti usia dan status perkawinan
... [serta] sikap, pendapat dan penggunaan alco- hol dan obat-obatan bahkan jika Anda
tidak minum minuman beralkohol atau obat-obatan penggunaan”; c) mereka dipilih secara
acak sebagai “salah satu dari lebih dari
7.000 orang”; d) informasi yang penting “untuk perawatan dan kebijakan tentang
isu-isu yang berhubungan dengan kesehatan”; e) partisipasi sukarela; f) mereka
memiliki hak untuk melewati pertanyaan jika nyamannya uncom-; g) mereka memiliki
hak untuk menunda atau mengakhiri wawancara setiap saat; h) jawaban akan
dirahasiakan dan “dimasukkan ke dalam komputer dalam bentuk yang tidak
mengizinkan jawaban untuk diidentifikasi dengan informasi identitas pribadi [dan]
dikelompokkan dengan orang-orang dari semua peserta lain”; dan i) survei akan
memakan waktu sekitar 20-45 menit. Selanjutnya, nomor telepon diberikan jika
mereka ingin informasi lebih lanjut.
Dalam survei 2010 dan 2015, IRB-disetujui sation mengkompensasi adalah $ 10
atau $ 20 tergantung pada kondisi (darat vs ponsel, dan / atau oversample minoritas).
Pada tahun 2005, pertanyaan-pertanyaan AHTO yang balloted untuk perkiraan
satu-setengah dari subsampel domized random. Oleh karena itu, data yang hilang
diberikan, sampel untuk analisis bahaya termasuk 7607, 2360, 5382, dan 5835, untuk
N10-N13, masing-masing, dengan total 21.184 kasus. tingkat kerjasama berkisar
antara 52% sampai 60% (rata-rata 55,5%). Di sepanjang tahun, wawancara dilakukan
dalam bahasa Inggris atau Spanyol yang diperlukan. responden Amerika Hispanik /
Latino dan Black / Afrika yang oversampled setiap tahun, dan pembobotan
menggunakan data Sensus masing-masing zaman untuk mengoreksi jenis kelamin,
usia, ras / etnis, dan nonresponse, sehingga data tertimbang mewakili populasi orang
dewasa noninstitutionalized AS yang berada di semua
 Tren AHTO dan terkait keluarga AHTO

50 negara ditambah Washington DC pada saat pengumpulan data. publikasi
lain memberikan rincian lebih lanjut tentang metode vey N10-N12 sur-. 28,29 2015
NAS (N13) menggunakan dual-frame (darat / mobile) digit keluar metode
random sampling, sehingga responden yang menyelesaikan wawancara via
ponsel disertakan. Pada Tabel 1, persentase yang berbobot dan ukuran total
sampel yang tertimbang.
Langkah-langkah. Kami menggunakan empat item dikotomis menilai AHTO 15,19
berasal dari 1989 Canadian Alkohol dan Survei Obat Lain 30 - masalah keluarga atau
kesulitan perkawinan; hal keuangan kesulitan resmi; didorong, dipukul, atau
diserang; dan memiliki properti dirusak oleh seseorang yang telah minum - masing
pengalaman- enced (atau tidak) selama 12 bulan sebelumnya (dampak saat ini).
Untuk tren analisis, item dianggap secara individual.
Untuk analisis asosiasi dengan depresi dan kecemasan, bahaya digabungkan
dalam berbagai cara. Dua domain diwakili oleh dua item masing-masing sebelumnya
digunakan dalam studi efek hood neighbor- pada bahaya. 27 domain tersebut merugikan
terkait keluarga yang terdiri dari keluarga atau pernikahan kesulitan dan bahaya
keuangan ( r = 0,45) dan agresi terkait bahaya yang melibatkan penyerangan dan
vandalisme ( r = 0,32). Item dalam setiap domain melibatkan satu lebih luas dan satu
kurang item secara luas didukung (Tabel 1).
Tersedia untuk pertama kalinya di tahun 2015 NAS (N13) adalah item tindak
lanjut menanyakan sumber bahaya dari peminum lain. Analisis untuk fokus tujuan
kedua kami hanya pada bahaya di mana korban melaporkan bahwa pelaku adalah
seorang istri, pasangan, atau anggota keluarga lain. Dengan demikian, kita
dihilangkan bahaya yang disebabkan oleh teman-teman, rekan kerja, atau orang
asing. Tidak ada informasi tentang perilaku minum dari tor perpetra- yang tersedia.
depresi dan kecemasan. Dua pertanyaan yang layar untuk depresi dan
dua yang menyaring kecemasan umum agar dis- dimasukkan dalam N13. Pasien
Kesehatan pertanyaan- Naire-2 (PHQ-2) terdiri dari dua Diagnostik dan Statistik
Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM-IV) diag- kriteria inti nostic untuk
gangguan depresi, 31 dan Star Excursion Balance Test alized Anxiety Disorder
(GAD-2) Skala terdiri dari kriteria inti dua untuk gangguan kecemasan umum. 31 The
GAD-2 adalah alat screening yang efektif untuk panik, kecemasan sosial, dan
gangguan stres pasca-trauma. Skor Ringkasan untuk PHQ-2 dan GAD-2 setiap
rentang dari 0 sampai 6. Untuk PHQ-2 dan GAD-2 skala, skor dari $ 3 yang
diusulkan sebagai titik cutoff antara rentang normal dan kemungkinan kasus
depresi atau kecemasan, masing-masing . 32 Menggunakan empat item
bersama-sama (disebut sebagai PHQ-4) di coding kategoris kami, kami
membangun sebuah variabel sebagai berikut: 0 = tidak tertekan atau cemas (, 3
di kedua sub-skala, kelompok referensi dalam analisis); 1 = memenuhi kriteria
sion depres- (2,4%); 2 = memenuhi kriteria kecemasan (3,8%); dan 3 =
memenuhi kedua kriteria (0,9%).
karakteristik pribadi dan demografi. karakteristik pribadi dan demografi
termasuk sebagai kontrol adalah jenis kelamin responden, usia (18-29, 30-39,
40-49, 50-59 vs $ 60 sebagai referensi), status perkawinan (menikah / kumpul
kebo, dipisahkan, bercerai, janda, vs tidak pernah menikah sebagai referensi),
status ment employ- (dipekerjakan sebagai referensi vs pengangguran, pensiun,
ibu rumah tangga, dan lain-lain - cacat, tidak pernah bekerja, dll), pendapatan
rumah tangga variabel dummy menunjukkan di bawah garis kemiskinan
masing-masing (standar ukuran taking rekening jumlah tanggungan dalam
keluarga), dan dua variabel dummy menunjukkan Hispanik dan Hitam / Afrika
Amerika, di

Tabel 1. karakteristik sampel pribadi dan merugikan oleh survei tahun - tertimbang persentase atau cara (sampel tertimbang N s).

Survei tahun (ANALYTIC 2000 2005 2010 2015

SAMPLE) Sebuah (7607) (2360) b (5382) (5835)

seks responden (Laki-laki%) 47,7 49,2 48,8 48.0

Black / African American% 11,7 15,6 11.3 12,5

Hispanik / latino% 10.5 19,4 13.1 14,9

Usia - rata (Sd) 47 (14) 47 (14) 50 (14,5) 51 (15)

Status perkawinan: menikah / hidup dengan 64,5 66,7 64.1 59,2

Terpisah / bercerai 10.4 9.2 8.3 12,5

Tidak pernah menikah 18,5 18,9 21.0 22,4

Pendapatan di bawah garis kemiskinan untuk tahun survei 12.3 16,6 17.2 16.1

Status Pekerjaan: dipekerjakan 66,0 64.4 54,8 60,4

Penganggur 3,5 5.0 9.0 6.1

Orang tua atau kerabat darah lainnya memiliki masalah alkohol 49.0 48,1 45,4 46.3

minuman maksimum dalam setiap hari (dengan 0): 2 bulan terakhir - mean (SD) 3.2 (4.9) 3.1 (4.4) 3.1 (4.5) 3.3 (4.5)

Harms dari peminum lain: keluarga atau pernikahan kesulitan 4.6 3.4 3.9 3.7

masalah keuangan 1.2 1.2 1,9 1,9

Assault (mendorong, memukul, menyerang) 4.2 2.8 3.4 3.8

Dirusak / properti hancur 2.6 1.8 2.6 2.8

Catatan: Sebuah Sampel dengan data pada bahaya dari peminum lain. b 2005 Survei melibatkan suara sekitar satu-setengah acak untuk item kerusakan tersebut.

Penyalahgunaan Zat: penelitian dan pengobatan 2015: 9 (S2) 25

Greenfield et al

setiap kasus vs kelompok lain, sebagian besar Euro-Amerika. Karena hasil

pengalaman depresi dapat berhubungan baik dengan bahaya dari minum baik
orang lain dan responden penggunaan alkohol sendiri, 33,34 kita termasuk jumlah
maksimum masa-tahun minuman yang dikonsumsi dalam sehari. 35 Untuk
memungkinkan hubungan berpotensi nonlinear, jumlah maksimum responden
minuman diambil sebagai titik tengah dari masing-masing tujuh kategori (tidak
minum = 0 sebagai referensi, 1-2 = 1, 3-4 = 2, 5-7 = 6, 8-11 = 9,5, 12-23 = 17,5,
dan 24 + = 25 minuman). riences masa expe- merugikan, terutama masalah
alkohol dalam keluarga ketika grow- ing up, juga berhubungan dengan risiko
gangguan depresi di masa dewasa 36 dan kemungkinan meningkatkan risiko
bahaya akibat minum orang lain. Oleh karena itu kita termasuk MoU variabel
dichoto- “hidup dengan atau memiliki hubungan darah dengan riwayat masalah
alkohol.”
sampel. Seperti yang terlihat pada Tabel 1, tingkat variabel kontrol tertentu
atau cara berbeda di seluruh sampel tahun. Dalam beberapa kasus, ini mungkin
karena karakteristik survei tertentu, yang, meskipun tidak berbeda sangat selama
periode tersebut, memang melibatkan beberapa variasi, seperti panjang dari
wawancara dan kondisi kemudian pra vailing. Salah satu contohnya adalah usia, di
mana ia menjadi lebih sulit mencapai responden yang lebih muda (dual darat / desain
ponsel di N13 sebagian dirancang untuk memperbaiki situasi ini). Karena ukuran
sampel yang besar, banyak perbedaan yang signifikan (tistics sta- tidak ditampilkan).
Untuk alasan ini, serta est antar substantif dalam kovariat, multivariabel biner model
regresi logistik dikontrol untuk semua karakteristik pribadi.
analisis tren. Tabel 2 memberikan ringkasan regresi tic logis- analisis memprediksi

masalah keuangan 12 bulan (karena minum dari pelaku apapun, seperti ini tidak dipastikan

Analisis. model regresi logistik biner diperkirakan untuk setiap bahaya dalam tiga survei pertama). Disesuaikan untuk semua kovariat lainnya, dibandingkan

12 bulan. model regresi logistik juga digunakan di N13 untuk merugikan dan dengan tahun 2000 tingkat, ada kemungkinan lebih besar melaporkan masalah keuangan

kombinasi bahaya dikaitkan dengan pasangan, mitra, dan sumber-sumber karena minum orang lain pada tahun 2010 (AOR = 1,4; P . 0,05) dan pada tahun 2015 (AOR

keluarga. Semua model disesuaikan dengan karakteristik pribadi = 1,5; P . 0,01), tetapi tidak pada tahun 2005, dengan masing-masing dibandingkan dengan

diidentifikasi sebelumnya. Dalam tren 4-survei analisis, tahun survei (2000 tahun 2000. Mereka yang merugikan resmi dalam hal keuangan dikaitkan dengan minum

sebagai referensi) adalah fokus, sedangkan untuk analisis terbatas pada orang lain lebih mungkin untuk menjadi perempuan (laki-laki telah sekitar setengah peluang

N13, kecemasan, depresi, atau keduanya adalah fokus. Tabel 2 sampai 5 dibandingkan dengan wanita); sedikit kurang mungkin Hitam; lebih sering berusia baik

hadir disesuaikan rasio odds (aORs) sebagai indikator ukuran efek yang 18-29 atau 30-39, kelompok yang memiliki peluang dari sekitar

mengukur seberapa kuat Pres- ence atau tidak adanya bahaya yang
diberikan dari peminum lain (atau bangsa combi- dari bahaya tersebut dari
sumber tertentu di N13) dikaitkan dengan waktu (dalam analisis trend) atau 2,5 sampai 3 kali lebih tinggi daripada mereka yang berusia 60 dan lebih, secara

depresi dan kecemasan (dalam data 2015 analisis). Dalam kedua kasus, berurut; lebih sering menganggur dibandingkan dengan yang digunakan; dan jauh lebih

mungkin (AOR ~ 3) memiliki pendapatan di bawah garis erty pov-. Selain itu, orang-orang

dengan sejarah keluarga Ent par- dan / atau hubungan darah dengan masalah alkohol

jauh

Meja 2. Model logistik regresi (semua survei tahun) memprediksi kerugian keuangan dari peminum lain dengan tahun survei dan kovariat.

Odds yang Wald p 95% CI

disesuaikan RASIO STATISTIK

Mencegat 0,003 234,8 . . 0,00001 -

Responden seks (referensi: wanita) 0,462 31,40 . . 0,00001 (0,352-0,605)

Hitam ayat ras lain / etnis 0,687 3,948 = 0.047 (0,474-0,995)

ayat Hispanik ras lain / etnis 0,566 8,458 = 0.004 (0,386-0,831)

Umur (5-kategori; ref 60 +) - keseluruhan

Sebuah
12.17 = 0,016 -

status perkawinan (5 kategori; ref: tidak pernah menikah) - keseluruhan

b
7,729 = 0,102 -

Pendapatan di bawah garis kemiskinan (di tahun-of-survei) 2,886 59,26 . . 0,00001 (2,203-3,780)

status pekerjaan (5 kategori; ref: dipekerjakan) - keseluruhan c

14.81 = 0,0051 -

Orang tua atau darah relatif memiliki masalah alkohol 2,791 49,46 . . 0,00001 (2,097-3,716)

Maksimum / hari 12 bulan (7-tingkat; ref abstain) - keseluruhan d

73,30 . . 0,00001 -

tahun survei (referensi 2000 survei) - 9.03 = 0.029 -

survei 2005 1,010 0,002 = 0,965 (0,640-1,593)

2010 survei 1,403 4,578 = 0.032 (1,029-1,913)

2015 survei 1,503 6,869 = 0,009 (1,108-2,039)

Catatan: Sebuah aORs di semua tingkatan usia secara signifikan lebih tinggi dari 60 + ( P . 0,01), terutama usia 30-39, aOR = 2,88 (CI 1,59-5,24) dan usia 18-29, aOR = 2,51 (CI 1,34-4,70). b aOR untuk dipisahkan secara signifikan lebih
tinggi daripada tidak pernah menikah ( P = 0,016), aOR = 2,49 (CI 1,18-5,52). c aOR untuk menganggur secara signifikan lebih tinggi daripada bekerja ( P = 0,002), aOR = 1.84 (CI 1,25-2,70). d aOR berkurang vs berpantang pada maksimal
rendah (misalnya, 1-2 minuman, aOR = 0,63 (CI 0,45-0,87), tetapi meningkat pada 24 + minuman aOR = 4.84 (CI 2,92-8,02).

26 Penyalahgunaan Zat: penelitian dan pengobatan 2015: 9 (S2)

 Tren AHTO dan terkait keluarga AHTO

lebih mungkin (AOR ~ 3) mengalami masalah keuangan dari minum orang lain.
hasil setara (tidak ditampilkan) untuk keluarga / ikatan difficul- perkawinan dari
minum lain menghasilkan hasil yang sama untuk kovariat tapi menunjukkan pola tren yang
sangat berbeda. Dalam hal ini, hanya survei tahun 2005 menunjukkan sedikit penurunan
dibandingkan dengan 2000 di keluarga / merugikan perkawinan dari peminum lain, hal-hal
lain yang sama (AOR = 0,71; confidence interval [CI] 0,54-0,93). Semua usia di bawah 60
riwayat keluarga masalah alkohol mengalami serangan lebih banyak dari peminum
lain. Pekerjaan itu tidak berpengaruh. Penerima minum maksimum sendiri
menunjukkan hubungan dosis-respons atas 1-2 minuman, dengan aORs monoton
meningkat dari 1,35 ( P . 0,05) untuk 3-4 minuman untuk 10,8 untuk 24 atau lebih
minuman ( P . 0,0001), semua dengan CI yang cukup sempit mengingat bahwa
keseluruhan statistik Wald untuk maksimum adalah 289.

menunjukkan aORs ditinggikan mulai 2,4-3,7, dengan usia 19-29 tertinggi, dan usia 30-39 Serupa dengan tren untuk merugikan selain merugikan keuangan, dalam hasil

dan 40-49 menunjukkan aORs dari ~ 3 relatif terhadap usia 60 +. Mungkin tidak trend akhir (tidak ditampilkan) untuk memiliki properti seseorang dirusak oleh peminum

mengherankan, mereka dipisahkan (tapi tidak bercerai) melaporkan tingkat yang jauh lebih lain, tingkat 2005 adalah sedikit lebih rendah (AOR = 0,69; CI 0,48-0,99) dibandingkan

tinggi dari keluarga / kesulitan perkawinan, dengan aOR 0,3, dibandingkan responden tahun 2000 , tapi tidak ada perbedaan lebih lanjut. Sementara gender tidak signifi- tidak

yang tidak pernah menikah. Kemiskinan dan pengangguran yang signifikan tapi tidak bisa ( P = 0,06), yang aOR di 1,21 menunjukkan bahwa pria berpengalaman lebih

hampir sama berpengaruh seperti untuk merugikan keuangan, dan keluarga sejarah asal vandalisme daripada wanita. Hasil kovariat lainnya sim- ILAR kepada mereka untuk

masalah alkohol adalah sama kuat dengan aOR dari ~ 3. Dalam hal ini, baik Hitam dan serangan, meskipun asosiasi kurang kuat. Misalnya, maksimum sendiri, meskipun

responden Latino menunjukkan tingkat yang lebih rendah dari bahaya keluarga dari minum signifikan, menunjukkan kurang asosiasi dengan statistik Wald keseluruhan hanya 64;

orang lain. 3-4 minuman menunjukkan beberapa elevasi ( P . 0,05; aOR = 1,40), dan dua tingkat

maksimum tertinggi adalah sangat signifikan (12-23 dan 24 + minuman dengan aORs

dari 2,83 dan 3,30, masing-masing, dan masing-masing

Mengenai serangan dari peminum lain (hasil tidak ditunjukkan), waktu

kecenderungan yang sama dengan yang untuk keluarga / ficulties dif- perkawinan terlihat,

dengan secara signifikan lebih rendah ( P . 0,05) serangan pada tahun 2005 dari 2000 P . 0,00001). Kemiskinan tidak signifikan berhubungan.
(AOR = 0,69; CI 0,51-0,92). Khususnya, berbeda dengan keluarga dan merugikan Harms dari pasangan / mitra dan / atau anggota keluarga pada tahun
keuangan, laki-laki telah dapat tercapai lebih serangan dari peminum selain wanita (AOR 2015. Harms dari orang lain intim dan / atau anggota keluarga yang dipelajari
= untuk merugikan individu dan kombinasi dari mereka. Model memiliki kovariat
1,27; CI 1,06-1,51) dan individu Hitam lebih dari yang lain (AOR = 1,76; CI 1,42-2,18). identik dengan tren analisis kecuali di tempat tahun survey, kami
Semakin muda kelompok usia, semakin tinggi kemungkinan didorong, dipukul, atau memperkenalkan variabel PHQ- 4 berbasis menilai depresi, kecemasan, atau
diserang oleh peminum lainnya, dengan aORs of 5.0, 3.1, dan 2.9 untuk usia 18-29, keduanya (bagian lihat Tindakan). Sebuah analisis contoh untuk merugikan
30-39, dan 40-49, masing-masing (dibandingkan dengan mereka yang berusia 60 +). individu, dirangkum dalam Tabel 3, menyajikan model regresi logistik
Sekali lagi, orang-orang di bawah garis kemiskinan dan responden dengan memprediksi keluarga / kesulitan perkawinan dikaitkan dengan

Tabel 3. Model logistik regresi (2015 data) memprediksi bahaya keluarga dari peminum lain (pasangan / pasangan atau keluarga bara / s).

Odds yang Wald p 95% CI

disesuaikan RASIO STATISTIK

Mencegat 0,010 107,2 . . 0,00001 -

Responden seks (referensi: wanita) 0,514 15.74 = 0,00007 (0,370-0,714)

Hitam ayat ras lain / etnis 0,709 1,941 = 0,104 (0,437-1,150)

ayat Hispanik ras lain / etnis 0,616 3,891 = 0.049 (0,381-0,997)

Umur (5-kategori; ref 60 +) - keseluruhan

Sebuah
7,536 = 0.008 -

status perkawinan (5 kategori; ref: tidak pernah menikah) - keseluruhan

b
10,164 = 0,38 -

Pendapatan di bawah garis kemiskinan (di tahun-of-survei) 3,338 20.50 . . 0,00001 (1,981-5,624)

status pekerjaan (5 kategori; ref: dipekerjakan) - keseluruhan c

6,265 = 0,003 -

Orang tua atau darah relatif memiliki masalah alkohol 3,487 40.01 . . 0,00001 (2,368-5,134)

Maksimum / hari 12 bulan (7-tingkat; ref abstain) - keseluruhan d

11,809 = 0,066 -

Depresi / kecemasan (referensi: none) - 36.78 . . 0,00001 -

depresi 2,798 5.320 = 0,021 (1,167-6,707)

Kegelisahan 4,329 32.58 . . 0,00001 (2,617-7,159)

Kedua depresi dan kecemasan 0,282 0,705 = 0,401 (0,015-5,413)

Catatan: Sebuah Umur: hanya usia 18-29 diangkat secara signifikan dibandingkan dengan 60 + (AOR = 2,82; CI 1,35-5,90); meskipun tidak signifikan, arah kelompok umur sampai 59 mirip. b Status pernikahan: hanya yang bercerai (vs
pernah menikah) adalah pelindung untuk merugikan keluarga dari anggota pasangan / pasangan / keluarga (AOR = 0,29; CI 0,14-0,64).
c aOR untuk menganggur secara signifikan lebih tinggi daripada bekerja ( P = 0,01), aOR = 1,9 (CI 1,2-3,1). d aOR ditinggikan vs berpantang maksimal = 3-4 minuman, aOR = 1,8 (CI 1,1-2,8) dan pada 5-7 minuman, aOR = 2,1
(CI 1,2-3,5).

Penyalahgunaan Zat: penelitian dan pengobatan 2015: 9 (S2) 27

Greenfield et al

pasangan, pasangan, atau anggota keluarga. Mengendalikan kovariat, responden dikaitkan dengan minum dari pasangan, mitra, atau anggota keluarga secara
melaporkan keluarga / kesulitan-kesulitan ini perkawinan dalam 12 bulan terakhir substansial di risiko masalah kesehatan mental.
cenderung lebih tertekan ( P . 0,05), dengan aOR ~ 3, atau yang jauh lebih cemas ( P . 0,00001) Mengingat masalah keuangan bersama dengan keluarga / kesulitan perkawinan,
dengan aOR. 4, namun mengalami kondisi keduanya bersama-sama tidak baik dikaitkan dengan sumber yang dekat sama (Tabel 4), wanita cenderung bukti lebih

berhubungan dengan bahaya ini. gabungan keluarga dan merugikan keuangan daripada laki-laki dan menjadi di bawah

garis kemiskinan atau pengangguran memperburuk risiko memiliki kedua bahaya

Mengenai kovariat, wanita mengalami lebih keluarga / kesulitan perkawinan dengan tersebut dari minum dari kawan-kawan karib dan / atau anggota keluarga. sendiri minum

minum pasangan / mitra dan / atau anggota keluarga daripada laki-laki. Mereka dalam dan minum masalah berat baik seseorang dalam keluarga asal juga dikaitkan dengan

kelompok 18-29 tahun cenderung memiliki lebih banyak kerugian tersebut dari sumber-sumber risiko yang lebih tinggi dari secara eksperimental encing gabungan keluarga dan masalah

ini dibandingkan dengan kelompok tertua, tetapi kelompok usia lainnya tidak berbeda, keuangan dari sumber-sumber dekat tersebut.

meskipun menunjukkan arah yang sama. Sebuah perbedaan yang menarik dari hasil tren

untuk merugikan keluarga dari sumber manapun adalah bahwa kerugian tersebut dari orang

lain intim dan anggota keluarga pada tahun 2015 secara signifikan lebih rendah bagi
orang-orang yang bercerai dibandingkan dengan pernah- responden yang sudah menikah, tapi
orang-orang yang sudah menikah atau terpisah menunjukkan tidak ada perbedaan.
Kemiskinan adalah tidak berpengaruh, tapi pengangguran yang cenderung lebih merugikan
daripada mereka yang bekerja. Sendiri asupan maksimum unsur di 3-4 dan 5-7 minuman di
setiap hari dikaitkan dengan risiko peningkatan pelaporan keluarga / kesulitan perkawinan
dengan pasangan / mitra dan / atau anggota keluarga. masalah minum dalam keluarga asal itu
sangat berhubungan dengan bahaya dari sumber-sumber.
Untuk merugikan keuangan dikaitkan dengan mitra atau anggota keluarga,
setelah mengendalikan semua kovariat lain yang mungkin sendiri mempengaruhi
tingkat depresi, asosiasi yang kuat dengan depresi ( P . 0,01), kecemasan ( P . 0,0001),
dan kedua sion depres- dan kecemasan ( P . 0,001) ditemukan (hasil tidak ditampilkan
tetapi diberikan dalam Tambahan Tabel 1). The aORs adalah 3,8, 4,6, dan 7,1,
menunjukkan bahwa mereka yang mengalami kesulitan keuangan
Asosiasi dengan depresi dan kecemasan dirangkum dalam Tabel 5 untuk
beberapa kombinasi lain dari bahaya dikaitkan dengan pasangan / mitra dan / atau
anggota keluarga. Keluarga / kesulitan perkawinan bersama dengan mendorong,
memukul, atau serangan dari mitra minum atau anggota keluarga yang terkait dengan
kecemasan tinggi. Ketika serangan terjadi bersama-sama dengan masalah keuangan,
baik depresi ( P . 0,05) atau kecemasan ( P = 0,00001) terkait. Ketika ketiga merugikan
(keluarga, keuangan, dan agresi) dari kawan-kawan karib atau anggota keluarga
terjadi, baik depresi ( P . 0,01) atau kecemasan ( P . 0,0001) terkait, tetapi dalam kedua
kasus terakhir, tidak ada tanda-tanda kedua kondisi yang bersama-sama terlibat dalam
bahaya tersebut. Sebaliknya, jika salah satu dari tiga bahaya dari sumber yang dekat
terjadi, salah satu kemungkinan juga melaporkan kecemasan atau keduanya
kecemasan dan depresi ( P = 0,001).
diskusi
Untuk pengetahuan kita, ini adalah pertama kertas AS meneliti tren di
sejumlah bahaya dari minum orang lain berdasarkan

Tabel 4. Model logistik regresi (2015 data) untuk keluarga dan merugikan keuangan dari minum pasangan / pasangan atau anggota keluarga / s.

Odds yang Wald p 95% CI

disesuaikan RASIO STATISTIK

Mencegat 0,0001 36,80 . . 0,00001 -

Responden seks (referensi: wanita) 0,526 4.600 = 0.032 (0,292-0,946)

Hitam ayat ras lain / etnis 0,659 1,026 = 0,311 (0,294-1,478)

ayat Hispanik ras lain / etnis 0,422 3,277 = 0,070 (0,166-1,074)

Umur (5-kategori; ref 60 +) - keseluruhan

Sebuah
5,048 = 0,279 -

status perkawinan (5 kategori; ref: tidak pernah menikah) - keseluruhan

b
6,015 = 0,198 -

Pendapatan di bawah garis kemiskinan (di tahun-of-survei) 2,503 8,475 = 0.004 (1,350-4,641)

status pekerjaan (5 kategori; ref: dipekerjakan) - keseluruhan c

22,21 = 0,0002 -

Orang tua atau darah relatif memiliki masalah alkohol 5,186 16.27 = 0,00005 (2,331-11,54)

Maksimum / hari 12 bulan (7-tingkat; ref abstain) - keseluruhan d

20.79 = 0,002 -

Depresi / kecemasan (referensi: none) - 37.10 . . 0,00001 -

depresi 8,009 15.49 = 0,0008 (1,395-10,14)

Kegelisahan 6,833 27,70 = 0,00001 (2,336-9,073)

Kedua depresi dan kecemasan . 0,001 . 0,001 = 0,997 -

Catatan: Sebuah keseluruhan NS usia, tapi 30-39, 40-49, dan 50-59 tingkat usia secara signifikan lebih tinggi dari 60 + (semua P 'S, 0,05), aOR = 14,9 (CI 1,09-204) menjadi 17,1 (CI 1,3-238).
b Status pernikahan NS secara keseluruhan, tetapi risiko bercerai menunjukkan lebih rendah dari kedua bahaya bersama-sama daripada tidak pernah menikah ( P . 0,05), aOR = 0,263 (CI 0,083-0,833). c aOR untuk menganggur secara signifikan

lebih tinggi daripada bekerja ( P = 0,0002), aOR = 5.0 (CI 2,4-10,4). d aOR ditinggikan vs berpantang maksimal = 3-4 minuman, aOR = 3,7 (CI 1,7-8,0); 8-11 minuman, aOR = 3,0 (CI 1,06-8,5, dan 24 + minuman, aOR = 6,6 (CI 2,0-22).

28 Penyalahgunaan Zat: penelitian dan pengobatan 2015: 9 (S2)

 Tren AHTO dan terkait keluarga AHTO

Tabel 5. Ringkasan dari model regresi untuk kombinasi bahaya lainnya (2015 data) minum pasangan / pasangan atau anggota keluarga / s. Sebuah

Odds yang Wald p 95% CI

disesuaikan RASIO STATISTIK

Keluarga dan penyerangan: depresi / kecemasan (referensi: none) - 19,16 = 0,00003 -

depresi 3,197 1,963 = 0,164 (0,622-16,44)

Kegelisahan 6,004 18.18 = 0,00002 (2,634-13,68)

Kedua depresi dan kecemasan 0,499 0,107 = 0,744 (0,008-32,38)

Keuangan & penyerangan: depresi / kecemasan (referensi: none) b - 25,71 = 0,00001 -

depresi 7,403 4,138 = 0,042 (1,076-50,94)

Kegelisahan 6,833 24,96 . . 0,00001 (4,666-34,09)

Kedua depresi dan kecemasan 1,938 0,168 = 0,682 (0,082-45,86)

Ketiga merugikan c: depresi / kecemasan (referensi: none) - 32,79 . . 0,00001 -

depresi 17,925 7,948 = 0,005 (2,410-133,3)

Kegelisahan 18,924 27,70 = 0,00001 (2,336-9,073)

Kedua depresi dan kecemasan . 0,001 . 0,001 = 0,997 -

Salah satu dari tiga merugikan c: depresi / kecemasan (referensi: none) - 42,54 . . 0,00001 -

depresi 2,075 3,161 = 0,075 (0,928-4,640)

Kegelisahan 3,981 32.12 . . 0,00001 (2,469-6,420)

Kedua depresi dan kecemasan 4,726 11.34 = 0,001 (1,914-11,67)

Catatan: Sebuah Kovariat yang sama dengan yang di Tabel 3. b Perhatikan bahwa keuangan dan vandalisme nilai-nilai (statistik Wald, aORs, dan CI) sangat mirip dengan yang untuk keuangan dan penyerangan. c Keluarga / hubungan, kesulitan
keuangan, dan penyerangan merugikan (yaitu, tidak termasuk vandalisme) semua dikaitkan dengan pasangan / pasangan atau anggota keluarga).

serangkaian sebanding, survei populasi nasional cross-sectional. Empat survei penggunaan alkohol jaminan melibatkan minum akut berat, alkoholisme kronis, atau

telepon NAS memungkinkan kita untuk inves- tren tigate dalam empat jenis AHTO keduanya.

selama periode 15-tahun. Salah satu tren penting adalah bahwa untuk merugikan
keuangan, di mana ada kemungkinan lebih tinggi mengalami ini pada tahun 2010
dan 2015 vs 2000. Dengan demikian, kerugian keuangan dikaitkan dengan anggota
keluarga atau mitra minum mungkin telah meningkat setelah krisis ekonomi global
yang melanda keras pada tahun 2008 dan 2009. (pengumpulan data untuk survei
2010 dimulai pada sek- setengah ond 2009.) pemulihan ekonomi tidak lengkap
pada saat survei 2015 dimulai pada 2014. tingkat pengangguran lebih tinggi dalam
dua terakhir survei dari sebelumnya (Tabel 1), terutama pada tahun 2010.
persentase dari orang-orang di bawah garis kemiskinan lebih tinggi dalam tiga
survei terakhir dari tahun 2000. Tentu saja, kami menyertakan variabel kontrol ini
dalam model kami, tetapi pembatasan adalah bahwa ada kemungkinan bahwa tidak
semua dampak dari krisis ekonomi yang ditangkap di penyesuaian ini. Misalnya,
penyitaan perumahan atau harus mengambil pekerjaan membayar lebih rendah
tidak diperiksa. 37,38
Mengenai 2015 masalah keuangan karena minum orang lain, sementara
dirasakan dukungan keluarga telah ditemukan memiliki efek moderat pada
masalah alkohol, 39 perselisihan keluarga dan masalah keuangan bersama-sama
mungkin memiliki efek sebaliknya. Oleh karena itu, kombinasi ini mungkin terkait
dengan anxi- ety atau depresi (atau keduanya dalam kasus bahaya keuangan)
stem- ming dari minum dari orang lain intim dan anggota keluarga. Keterbatasan
tambahan kita mengakui adalah bahwa dalam NAS dataset ini kita tidak memiliki
Kami percaya bahwa hasil tren untuk tiga bahaya lain dari minum orang lain
(keluarga, penyerangan, dan vandalisme), yang menunjukkan tingkat yang lebih rendah
pada tahun 2005 dibandingkan dengan tahun 2000, cenderung menjadi artefak survei
daripada perubahan substantif. Tidak ada tren secara keseluruhan, seperti yang diamati
untuk masalah keuangan dari minum orang lain, terlihat. Kami berharap bahwa hasilnya
mungkin terkait dalam beberapa cara untuk sampel yang lebih kecil pada tahun 2005
karena pemungutan suara acak dari item membahayakan mengurangi panjang survei
(kami belum mengulangi strategi ini kemudian). pemungutan suara secara acak tidak
termasuk kasus oversample ras / etnis, namun. Meskipun kami menduga sebuah
artefak, ini tidak definitif terjamin sebagai penjelasan, dan adalah mungkin bahwa
penyebab substantif untuk perbedaan yang terlibat juga.
Salah satu keterbatasan yang melekat adalah sifat dari survei cross-sectional,
yang tidak dapat membangun hubungan sebab akibat. Mengenai analisis tren, ini
seharusnya tidak menjadi masalah besar. kelompok kami telah berhasil dilakukan dan
menerbitkan banyak penelitian tren menggunakan seri NAS. analisis tren yang layak
karena tingkat tinggi survei kesamaan metodologi, ukuran sampel yang relatif besar
(kecuali untuk 2005 balloted item), dan penggunaan berulang item standar.
Keterbatasan adalah bahwa beberapa variabel yang untuk analisis kami, seperti
tempat tinggal perkotaan vs pedesaan, tidak konsisten tersedia dan tidak dapat
dimasukkan.
temuan kami pada depresi dan kecemasan dengan 2015 data yang lation

variabel menilai minum lain minum atau penggunaan narkoba. Kami tidak, ketenarannya memperpanjang mereka disajikan untuk survei 2010 19 dalam tiga cara.

misalnya, jika Pertama, kita termasuk sumber bahaya dilaporkan sebagai akibat minum dari pasangan /

mitra dan / atau anggota keluarga

Penyalahgunaan Zat: penelitian dan pengobatan 2015: 9 (S2) 29

Greenfield et al
(Bukan rekan kerja, teman, atau orang asing). Informasi ini merupakan bagian
dari Harm WHO-Thailand Kesehatan Alkohol untuk Lainnya-pertanyaan protokol
tionnaire 40 diadopsi secara efisien untuk 2015 NAS. Dengan cara ini, kita dapat
menemukan bahaya ini dialami oleh responden dalam matriks dari keluarga dan
mitra, yaitu, dalam konteks sosial yang intim. Seperti disebutkan sebelumnya,
pembatasan adalah bahwa kita tidak tahu, dalam survei N13, perilaku minum ini
agunan perpetrating.
Kedua, peningkatan lain adalah bahwa kita dimanfaatkan terkenal,
singkat screening ukuran dengan yang ditetapkan rics psychomet-, 4-item
PHQ-4 screener. 32 screener ini PDAM kedua depresi DSM-IV dan gangguan
kecemasan umum. 31
Bersama-sama, kondisi ini terkadang telah disebut distress chological
psy-. 41,42
Akhirnya, kita dianggap tions associa- berpotensi berbeda ketika dua
atau tiga dari bahaya dilaporkan (stem- ming dari sumber minum dekat
sama). Kami tidak termasuk vandalisme di set kombinasi dari bahaya
karena jumlah kasus pelaporan keempat dari bahaya terlalu kecil untuk
interpretasi bermakna. Keterbatasan adalah bahwa bahkan dalam analisis
dengan ketiga merugikan (keluarga, keuangan, dan agresi) dari mitra dan
anggota keluarga, masih ada kekuatan statistik agak terbatas (meskipun
ukuran sampel yang besar). Hasil ini harus dipertimbangkan sementara.
(Bilangan dan kekuasaan jauh lebih memadai untuk analisis
memperkirakan salah satu dari tiga bahaya).
Kesimpulannya, hasil yang disajikan di sini memberi cahaya baru pada
kedua tren 15 tahun di eksternalitas alkohol dan tions associa- dari bahaya
dari minum orang lain dengan karakteristik pribadi numer- ous. Yang jelas,
temuan direplikasi adalah sejauh mana pola minum berat korban sendiri
terlibat dalam risiko untuk eksposur untuk bahaya dan kombinasi dari bahaya
tertentu. Asosiasi ini antara bahaya dari peminum lain dan korban minum
sendiri telah iDEN- tified dalam literatur AS setidaknya sejak 1985. 43 Studi
kami menunjukkan bagaimana bahaya yang ditimbulkan eksternal (secara
individu dan dalam kombinasi dengan satu sama lain), dalam konteks minum
berat (kadang-kadang dengan korban tapi selalu attrib- usikan untuk menutup
lain), terkait dengan indikator dua kondisi kesehatan mental yang penting -
kecemasan dan sion depres-, bahkan setelah disesuaikan untuk sejumlah
teristics charac- pribadi yang dapat mempengaruhi baik paparan bahaya atau
hasil kesehatan mental, atau keduanya. Mempelajari apakah dan jika
demikian yang dari variabel-variabel ini dapat memoderasi hubungan antara
kombinasi mengalami kerugian dari berbagai sumber minum berat dan
kesehatan mental merusak adalah agenda kemudian penting.
Kekhawatiran tentang anggota keluarga minum secara luas dilaporkan lintas
budaya, tidak hanya di Amerika Serikat. 44 Umumnya, telah berpendapat bahwa
mendokumentasikan dampak dari bahaya, asosiasi ing includ- dengan Kerusakan
kesehatan mental, penting dalam membuat hal kebijakan pengendalian alkohol
harus diperkuat. 16 Selain itu, informasi tersebut dapat membantu dalam merancang
tertentu mengindikasikan strategi pencegahan untuk
30 Penyalahgunaan Zat: penelitian dan pengobatan 2015: 9 (S2)
mengurangi kerugian tersebut kepada orang lain. 21 Selanjutnya, karena mitra yang
telah menjadi korban oleh peminum lain dalam keluarga adalah peminum sering
berat sendiri, penyaringan dan ment memperlakukan - terutama bagi perempuan -
kebutuhan untuk menilai kemungkinan peran mitra minum berat dan anggota
keluarga. 45 Dalam penelitian masa depan menggunakan dataset AS yang baru
dikumpulkan, berdasarkan adaptasi dari protokol WHO-Kesehatan Thailand, 40 kita
akan mampu memeriksa laporan dari als collater- responden kuantitas dan frekuensi
minum. Melakukan hal ini harus memberikan wawasan tambahan tentang
mekanisme tertentu dengan yang digunakan alkohol berat dalam keluarga
mempotensiasi alkohol korban kejahatan terkait.
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih Deidre Patterson dan Yu Ye untuk bekerja pada dataset
digabung dan konstruksi variabel.
Author kontribusi
Disusun dan dirancang penelitian dan diarahkan Data pembacaan
kumpulkan: TKG, KJK-J. Drafting dan mengedit naskah, menafsirkan
temuan, dan menarik kesimpulan nya: TKG, KJK-J, LMK, WCK, SCW.
Semua penulis mengkaji dan menyetujui naskah akhir.
materi tambahan
tambahan tabel 1. Model logistik regresi (2015 data) memprediksi
kerugian keuangan dari peminum lain (pasangan / mitra / anggota keluarga /
s).
referensi
1. Greenfield TK, Midanik LT, Rogers JD. Sebuah 10-tahun studi tren nasional alco- konsumsi hol
1984-1995: adalah periode menurun minum lebih? Am J Pub- lic Kesehatan. 2000; 90 (1): 47-52.
2. Greenfield TK, Ye Y, Kerr WC. Tren 1990-2010 dalam persentase pria dan wanita AS yang
melebihi risiko rendah minum pedoman. Dalam: 140 Tahunan Amerika Umum Asosiasi Rapat
Kesehatan dan Pameran, San Francisco, CA, 27-31 Oktober; 2012.
3. Kerr WC, Greenfield TK, Midanik LT. Berapa banyak minuman yang dibutuhkan Anda merasa mabuk? Tren dan
prediktor karena mabuk subjektif. Kecanduan. 2006; 101 (10): 1428-1437.
4. Kerr WC, Mulia N, Zemore SE. tren AS di episode minum ringan, sedang, dan berat 2000-2010. Alkohol
Clin Exp Res. 2014; 38 (9): 2496-501.
5. Kerr WC, Greenfield TK, Obligasi J, Ye Y, Rehm J. Umur, periode dan kohort ences influ- pada
bir, anggur dan konsumsi roh tren di Survei Nasional AS.
Kecanduan. 2004; 99 (9): 1111-1120.
6. Kerr WC, Greenfield TK, Obligasi J, Ye Y, Rehm J. pemodelan Age-periode-kohort volume alkohol
dan hari minum berat di Survei Nasional AS Alkohol: divergensi dalam tren dewasa muda dan
tua. Kecanduan. 2009; 104 (1): 27-37.
7. Caetano R, Clark CL, Greenfield TK. Prevalensi, tren, dan kejadian alco- hol gejala penarikan:
analisis populasi umum dan sampel klinis.
Alkohol Kesehatan Res Dunia. 1998; 22 (1): 73-80.
8. Midanik L, Greenfield TK. Tren konsekuensi sosial dan gejala ketergantungan di Amerika Serikat:
Survei Nasional Alkohol, 1984-1995. Am J Kesehatan Masyarakat. 2000; 90 (1): 53-6.
9. Nyaronga D, Greenfield TK, McDaniel PA. Minum masalah konteks dan minum di antara laki-laki
hitam, putih dan Hispanik dan wanita di tahun 1984, 1995 dan 2005 Survei Nasional AS Alkohol. J
Stud Alkohol Narkoba. 2009; 70 (1): 16-26.
10. Korcha RA, Polcin DL, Kerr WC, Greenfield TK, Obligasi J. Tekanan dan membantu ing seek- untuk
masalah alkohol: tren dan berkorelasi 1984-2005. Addict Behav.
2013; 38 (3): 1740-6.
11. Weisner C, Greenfield TK, Ruang R. Tren pengobatan masalah alkohol dalam populasi umum AS
1979 sampai 1990. Am J Kesehatan Masyarakat. 1995; 85 (1): 55-60.

12. Greenfield TK, norma-norma Room R. Situasional untuk minum dan mabuk: tren di populasi orang
dewasa AS, 1979-1990. Kecanduan. 1997; 92 (1): 33-47.
13. Polcin DL, Korcha R, Greenfield TK, Kerr WC, Obligasi JC. Dua puluh satu tren tahun dan berkorelasi
tekanan untuk mengubah minum. Alkohol Clin Exp Res. 2012; 36 (4): 705-15.
14. Greenfield TK, Ye Y, pendapat kebijakan Giesbrecht N. Alkohol di Amerika Serikat selama periode 15-tahun
yang dinamis per kapita perubahan konsumsi: implikasi untuk praktek kesehatan masyarakat saat ini. Contemp
Obat probl. 2007; 34 (4): 649-80.
15. Greenfield TK, Ye Y, Kerr WC, Obligasi J, Rehm J, Giesbrecht N. Eksternalitas dari konsumsi alkohol
dalam Survey 2005 US National Alkohol: implikasi bagi kebijakan. Int J Environ Res Kesehatan
Masyarakat. 2009; 6 (12): 3205-24.
16. Giesbrecht N, Cukier S, Steeves D. [Editorial] Agunan kerusakan dari alkohol: implikasi dari 'efek tangan
kedua minum' untuk populasi dan prioritas-prioritas pri kesehatan. Kecanduan. 2010; 105 (8): 1323-5.
17. Huckle T, Pledger M, Casswell S. Tren merugikan yang berhubungan dengan alkohol dan pelanggaran dalam
lingkungan alkohol liberal. Kecanduan. 2006; 101 (2): 232-40.
18. Laslett AM, Callinan S, Mugavin J, Jiang H, Livingston M, Ruang R. Luar
Peminum: Pola longitudinal di Harm Alkohol 's untuk Lainnya. Canberra, Australia: Pusat Alkohol
Penelitian Kebijakan, Turning Point Alkohol dan Obat Pusat; 2015.
19. Greenfield TK, Karriker-Jaffe KJ, Kerr WC, Ye Y, Kaplan LM. Mereka dirugikan oleh minum lain
di penduduk AS lebih tertekan dan tertekan.
Obat Alkohol Rev. [ Dalam press]. 2015 September 1. doi: 10,1111 / dar.12324. [Epub depan cetak]
20. Casswell S, Harding JF, Anda RQ, Huckle T. Kisaran dan besarnya alco- hol 's merugikan orang lain: bahaya
dilaporkan sendiri dialami oleh sampel yang representatif dari orang dewasa Selandia Baru. NZ Med J. 2011;
124 (1336): 75-84.
21. Greenfield TK, Karriker-Jaffe KJ, Giesbrecht N, Kerr WC, Ye Y, Obligasi J. Kedua-tangan minum dapat
meningkatkan dukungan untuk kebijakan alkohol: hasil baru dari Survei Alkohol Nasional 2010. Obat
Alkohol Rev. 2014; 33 (3): 259-67.
22. Casswell S, Anda RQ, bahaya Huckle T. Alkohol 's kepada orang lain: mengurangi kesejahteraan dan status kesehatan
bagi mereka dengan peminum berat dalam hidup mereka. Kecanduan.
2011; 106 (6): 1087-1094.
23. Livingston M, Wilkinson C, Laslett AM. Dampak peminum berat pada kesehatan orang lain dan kesejahteraan. J
Stud Alkohol Narkoba. 2010; 71 (5): 778-85.
24. Ferris JA, Laslett AM, Livingston M, Room R, Wilkinson C. Dampak dari minum orang lain pada
kesehatan mental. Med J Aust. 2011; 195 (3): S22-6.
25. Laslett AM, Room R, Ferris J, Wilkinson C, Livingston M, Mugavin J. sur- veying jangkauan dan besarnya
bahaya alkohol 's kepada orang lain di Australia. tion Addic-. 2011; 106 (9): 1603-1611.
26. Mugavin J, Livingston M, Laslett AM. Mencari bantuan karena minum orang lain.
Obat Alkohol Rev. 2014; 33 (1): 161-8.
27. Karriker-Jaffe KJ, Greenfield TK. perbedaan gender dalam asosiasi bourhood kelemahan-negeri tetangga dengan
bahaya alkohol 's kepada orang lain: sebuah studi cross-sectional dari Amerika Serikat. Obat Alkohol Rev. 2014;
33 (3): 296-303.
28. Kerr WC, Greenfield TK, Ye Y, Obligasi J, Rehm J. Apakah peminum kohort 1976-1985 kelahiran lebih
berat? Umur-periode-kohort analisis dari Survei Nasional Alkohol 1979-2010. Kecanduan. 2013; 108
(6): 1038-1048.
Penyalahgunaan Zat: penelitian dan pengobatan 2015: 9 (S2)
Tren AHTO dan terkait keluarga AHTO
29. Korcha RA, Polcin DL, Greenfield TK, Kerr WC, Obligasi J. Tekanan untuk mengubah minum
perilaku: analisis eksplorasi subkelompok populasi umum AS.
Masalah Obat J. 2014; 44 (4): 457-65.
30. Eliany M, Giesbrecht N, Nelson M, Wellman B, Wortley S. Alkohol dan Obat lain Gunakan oleh
Kanada: A Alkohol Nasional dan Survei Obat Lain (1989) Laporan Teknis. Ottawa: Unit; 1992.
31. American Psychiatric Association. Pedoman Diagnostik dan Statistik Mental Non-
perintah (DSM-IV). 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association;
1994.
32. Löwe B, Wahl saya, Rose M, et al. Sebuah 4-item ukuran depresi dan kecemasan: validasi dan
standarisasi Pasien Kesehatan Questionnaire-4 (PHQ-4) pada populasi umum. J Mempengaruhi
Disord. 2010; 122 (1-2): 86-95.
33. Aneshensel CS, Huba GJ. Depresi, penggunaan alkohol, dan merokok lebih satu tahun: empat gelombang Model
kausal longitudinal. J Abnorm Psychol. 1983; 92 (2): 134-50.
34. Caetano R. Alkohol digunakan dan depresi di kalangan Hispanik AS. Br J Addict.
1987; 82 (11): 1245-1251.
35. Greenfield TK, Kerr WC. Alkohol metodologi pengukuran dalam epidemiologi: kemajuan dan kesempatan
baru-baru ini. Kecanduan. 2008; 103 (7): 1082-1099.
36. Chapman DP, Whitfield CL, Felitti VJ, Dube SR, Edwards VJ, Andari RF. pengalaman masa kecil
yang merugikan dan risiko gangguan depresi di masa dewasa.
J Mempengaruhi Disord. 2004; 82 (2): 217-25.
37. Mulia N, Zemore SE, Murphy R, Liu H, Catalano R. Kerugian ekonomi dan konsumsi alkohol dan
masalah selama 2008-2009 resesi AS. Alkohol Clin Exp Res. 2014; 38 (4): 1026-34.
38. Zemore SE, Mulia N, Jones-Webb RJ, Lui H, Schmidt L. 2008-2009 reces- sion dan alkohol hasil:
paparan diferensial dan kerentanan untuk populasi kulit hitam dan Latin. J Stud Alkohol Narkoba. 2013;
74 (1): 9-20.
39. Murphy RD, Zemore SE, Mulia N. Perumahan ketidakstabilan dan alkohol masalah selama 2007-2009
resesi AS: peran moderator yang dirasakan dukungan keluarga. J Perkotaan Kesehatan. 2014; 91 (1):
17-32.
40. Organisasi Kesehatan Dunia. Guru Protokol Research. Membahayakan Lainnya dari Minum:
Sebuah Proyek Kolaborasi Riset WHO / Thai Health International. Jenewa, Swiss: WHO; 2012.
41. Kessler RC, Tetangga HW. Sebuah perspektif baru tentang hubungan antara ras, kelas sosial, dan
tekanan psikologis. J Kesehatan Soc Behav. 1986; 27 (2): 107-15.
42. Kessler RC, Barker PR, Colpe LJ, et al. Skrining untuk penyakit mental yang serius pada populasi umum. Arch
Gen Psychiatry. 2003; 60 (2): 184-9.
43. Fillmore KM. Para korban sosial minum. Br J Addict. 1985; 80 (3): 307-14.
44. Ólafsdóttir H, Raitasalo K, Greenfield TK, Allamani A. Kekhawatiran tentang minum anggota
keluarga dan konsistensi budaya: multi-negara GENACIS studi.
Contemp Obat probl. 2009; 36 (1-2): 59-83.
45. Miller BA, Wilsnack SC, Cunradi CB. kekerasan keluarga dan korban: pengobatan masalah untuk wanita dengan
masalah alkohol. Alkohol Clin Exp Res. 2000; 24 (8): 1287-1297.
31