5 t
fa3 BPJS Kesehatan
be a@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Nomor (294rvi-o7/0818 ember, 15 Agustus 2018
Lampirn : 4 sot
Hal Self assessment review 144 diagnos layanan primer
semester Il tahun 2018
Yth
4. Dokter Praktek Perorangen
2. Dokter Penanggungjawab Klinik Pratama
di
tempat
Pertama-tama kami sampaikan terima kasih atas kerjasama den dukungan yang telah diberikan kepada
5PJS Kesehatan dalam melaksanakan program Jaminan Kesehatan Nasional Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS).
‘Setagai tindak lanjut kegiatan peer review diagnosa non spesialistik yang teleh dilakukan pada bulan Maret
2018, di mena FGD dilekukan minimal 2x dalam setahun, maka bersama ini kami kirimkan kembali form self
assessment review 144 diagnosa layanan primer untuk semester Il tahun 2018 (terlampir)
Besar harapan kami form self assessment review 144 dan rekap diagnosa tersebut dapat diselesaikan
maksimal tanggal 31 Agustus 2018. Sedangkan hard copy form sof assessment yang teleh clisi dan
ditandatangani dapat cibawa pada saat peremuan yang aan kami infokan jadwainya lebih lanjut
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya ciucapkan terima kasih
‘Tembusan Yth.
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab, Jembor
2. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Lumajang
3. Ketua TKMKB
ARIISIPR 01.01
Kantor Cabang Jember
Jl. Riau No. 24 Jember 68124
Telp, +62 331 330 268 (hunting)
Fax. +62 331 333 882
www bpjs- Kesehatan go.idfa BPUS Kesehatan
@x@ Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Nomor (294 yy-0710818 Jember, \ Agustus 2018
Lampiran : 1 sot
Hal Self assessment review 144 diagnosa layanan primer
‘somester Il tahun 2018
Vth
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang
di
Tempat
Tembusan Yih.
1. Ketua TKMKB
ARHSPK 01.01
Kantor Cabang Jember
Ji. Riau No. 24 Jember 68121
Telp, +62 331 330 268 (hunting)
Fax. +62 331 333 882
www bpjs-kesehatan go.idLampiran Surat No. '294 /VIl-07/0818
1. Form self assesment can rekap diagnose yang tidak mampu dapat diakses melalui form google spreadsheet
dengan link sebagai berikut
https u/docs.qoogle.com/spreadsheets/d/ 1STvkQoVISKhENpMAMBY wil RTAW62Use-
BIEU_ulV/edt?usp=sharin:
2. Apabila terdapat kendala dalam pengisian tersebut dapat menghubungi PIC bidang PMP Bapak Anang
Rakhman Riyadi (Hp 08113501415)