Template TB.03 Untuk Penyisiran Kasus

PENANGGULANGAN TB NASIONAL
Nama Faskes : RSUD 45______________________________

Nama Kab/ Kota : KUNINGAN______________________________
Nama Provinsi : JAWA BARAT______________________________
Alamat
No. No. Nomor Identitas
Jenis Umur
Registrasi Registrasi TB Nama Pasien Kependudukan
Kelamin (Tahun)
Faskes Kab/Kota (NIK)
Provinsi Kabupaten/kota Kecamatan Kelurahan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A MULYANA L 65 JAWA BARAT KUNINGAN
AAH SANIAH P 36 JAWA BARAT KUNINGAN
AAN UKARDI L 72 JAWA BARAT KUNINGAN
AANG P 39 JAWA BARAT KUNINGAN
AAS P 33 JAWA BARAT KUNINGAN
ABDUL MANAN L 64 JAWA BARAT KUNINGAN
ABDUL MUTOLIB L 67 JAWA BARAT KUNINGAN
ABDULLAH L 78 JAWA BARAT KUNINGAN
ABDURAHMAN P 2 JAWA BARAT KUNINGAN
ABIDIN L 26 JAWA BARAT KUNINGAN
ACENG SUPARMAN P 57 JAWA BARAT KUNINGAN
ACIH WASIH P 43 JAWA BARAT KUNINGAN
ADE L 60 JAWA BARAT KUNINGAN
ADE FIRMANSYAH P 39 JAWA BARAT KUNINGAN
ADE HERIYADI L 45 JAWA BARAT KUNINGAN
ADE IIM L 33 JAWA BARAT KUNINGAN
ADE KUSWOYO L 35 JAWA BARAT KUNINGAN
ADE WAHYUDI L 36 JAWA BARAT KUNINGAN
ADEATIN M P 34 JAWA BARAT KUNINGAN
ADI TAOHID L 21 JAWA BARAT KUNINGAN
ADING HERMANSYAH L 70 JAWA BARAT KUNINGAN
ADING RUSTANDI L 64 JAWA BARAT KUNINGAN
ADMINAH P 66 JAWA BARAT KUNINGAN
ADNUMI L 67 JAWA BARAT KUNINGAN
ADUN BARANG L 76 JAWA BARAT KUNINGAN
AGIS L 25 JAWA BARAT KUNINGAN
AGNI AZKIA MAHMUD P 2 JAWA BARAT KUNINGAN
AGUNG LUQMAN NURZAMAN L 35 JAWA BARAT KUNINGAN
AGUNG PRATAMA L 24 JAWA BARAT KUNINGAN
AGUS SARIPUDIN L 48 JAWA BARAT KUNINGAN
AHDI L 50 JAWA BARAT KUNINGAN
AHDIN L 66 JAWA BARAT KUNINGAN
AHMAD L 71 JAWA BARAT KUNINGAN
AHMAD SYUKUR L 26 JAWA BARAT KUNINGAN
AIP SUBDIANA L 31 JAWA BARAT KUNINGAN
ALDI RAMDAN L 18 JAWA BARAT KUNINGAN
ALEX ALDIANSYAH L 7 JAWA BARAT KUNINGAN
ALFIANA L 19 JAWA BARAT KUNINGAN
AMAT NURHMAT L 22 JAWA BARAT KUNINGAN
AMIN L 45 JAWA BARAT KUNINGAN
AMINAH P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
ANA LESMANA P 27 JAWA BARAT KUNINGAN
ANAH P 49 JAWA BARAT KUNINGAN
ANANDA BINTANG L 3 JAWA BARAT KUNINGAN
ANANG KOSASIH L 29 JAWA BARAT KUNINGAN
ANDI L 61 JAWA BARAT KUNINGAN
ANDI ANDRIANA L 34 JAWA BARAT KUNINGAN
ANDI JAJANG L 38 JAWA BARAT KUNINGAN
ANDINI P 14 JAWA BARAT KUNINGAN
ANI SA'BANIYAH P 38 JAWA BARAT KUNINGAN
ANILAH P 31 JAWA BARAT KUNINGAN
ANIMAH P 73 JAWA BARAT KUNINGAN
ANIS P 33 JAWA BARAT KUNINGAN
ANISAH P 39 JAWA BARAT KUNINGAN
ANSORI L 57 JAWA BARAT KUNINGAN
ANWAR L 81 JAWA BARAT KUNINGAN
ANWAR L 47 JAWA BARAT KUNINGAN
ARDI L 58 JAWA BARAT KUNINGAN
ARI PURWANTO L 22 JAWA BARAT KUNINGAN
ARIL AGUS TRI SAPUTRA L 13 JAWA BARAT KUNINGAN
ARIPUDIN L 68 JAWA BARAT KUNINGAN
ARNAH BINTI NATA SAJIM P 60 JAWA BARAT KUNINGAN
ARSA L 60 JAWA BARAT KUNINGAN
ARSYIFA NURFAUZIAH P 2 JAWA BARAT KUNINGAN
ARSYILA NUR FAJRIYAH P 3 JAWA BARAT KUNINGAN
ASEP ABDUL ROHMAN L 62 JAWA BARAT KUNINGAN
ASEP DETIAWAN L 35 JAWA BARAT KUNINGAN
ASEP KURNIA L 27 JAWA BARAT KUNINGAN
ASEP SAEPUL YADI L 44 JAWA BARAT KUNINGAN
ASEP SAPARI L 48 JAWA BARAT KUNINGAN
ASEP YULIANA L 34 JAWA BARAT KUNINGAN
ASIM L 81 JAWA BARAT KUNINGAN
ASRIYANI P 25 JAWA BARAT KUNINGAN
ASTUM L 77 JAWA BARAT KUNINGAN
ASYARI ROSID L 50 JAWA BARAT KUNINGAN
ATANG BIN CARPAN P 46 JAWA BARAT KUNINGAN
ATIN ARYATIN P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
ATIN SUPRIHATINI P 34 JAWA BARAT KUNINGAN
ATO SUANDI L 66 JAWA BARAT KUNINGAN
AULIA P 6 JAWA BARAT KUNINGAN
AYU TERESA P 21 JAWA BARAT KUNINGAN
AYUN P 52 JAWA BARAT KUNINGAN
AYUN AYUNAH P 37 JAWA BARAT KUNINGAN
AZHAR L 50 JAWA BARAT KUNINGAN
BAMBANG SUTRISNO L 39 JAWA BARAT KUNINGAN
BANA L 79 JAWA BARAT KUNINGAN
BASIR ABDUL ROHMAN L 24 JAWA BARAT KUNINGAN
BAYU AL FIANSYAH L 10 JAWA BARAT KUNINGAN
BELLA P 3 JAWA BARAT KUNINGAN
BUDI L 41 JAWA BARAT KUNINGAN
CADRI P 48 JAWA BARAT KUNINGAN
CARMAN L 48 JAWA BARAT KUNINGAN
CARTI P 64 JAWA BARAT KUNINGAN
CASITI P 53 JAWA BARAT KUNINGAN
CASRI P 33 JAWA BARAT KUNINGAN
CECE SUKARYA L 47 JAWA BARAT KUNINGAN
CECEP SUPRIADI L 41 JAWA BARAT KUNINGAN
CHIKA P 22 JAWA BARAT KUNINGAN
CICIH P 48 JAWA BARAT KUNINGAN
CICIH KUSNAESIH P 41 JAWA BARAT KUNINGAN
CICIH RUSIH P 41 JAWA BARAT KUNINGAN
CICIH SUKARSIH P 35 JAWA BARAT KUNINGAN
DADI BIN OYIB L 33 JAWA BARAT KUNINGAN
DAHLAN L 54 JAWA BARAT KUNINGAN
DARKUM BIN SUMINTA WAHID P 73 JAWA BARAT KUNINGAN
DARMI P 76 JAWA BARAT KUNINGAN
DARSINI P 52 JAWA BARAT KUNINGAN
DASITI P 51 JAWA BARAT KUNINGAN
DASITI P 66 JAWA BARAT KUNINGAN
DASKI P 51 JAWA BARAT KUNINGAN
DEDAH P 42 JAWA BARAT KUNINGAN
DEDE NURHAYATI P 37 JAWA BARAT KUNINGAN
DELISHA ANGGITA SANTOSO P 3 JAWA BARAT KUNINGAN
DENI ASEP ANDRIANTO L 23 JAWA BARAT KUNINGAN
DENI MULYANA L 38 JAWA BARAT KUNINGAN
DEWI PERMATASARI P 15 JAWA BARAT KUNINGAN
DEWI SIVA RENGGANIS P 18 JAWA BARAT KUNINGAN
DIAN AN P 15 JAWA BARAT KUNINGAN
DJAHADI L 53 JAWA BARAT KUNINGAN
DJUHAERI L 70 JAWA BARAT KUNINGAN
DODI BIN OOM L 27 JAWA BARAT KUNINGAN
DULHAER L 60 JAWA BARAT KUNINGAN
DYRA YUSUP KASYAFA L 5 JAWA BARAT KUNINGAN
E JAENUDIN L 57 JAWA BARAT KUNINGAN
ECIH K P 37 JAWA BARAT KUNINGAN
ECOH CARSAH P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
EDI JUNAEDI L 56 JAWA BARAT KUNINGAN
EDI KUSNADI L 53 JAWA BARAT KUNINGAN
EDI RUYADI L 66 JAWA BARAT KUNINGAN
EDI SOMADI L 73 JAWA BARAT KUNINGAN
EDI SUNAEDI L 80 JAWA BARAT KUNINGAN
EDI SUTARDI L 57 JAWA BARAT KUNINGAN
EFENDI L 36 JAWA BARAT KUNINGAN
EFUL SAEPULOH L 57 JAWA BARAT KUNINGAN
EHA JULAEHA P 53 JAWA BARAT KUNINGAN
EKI KANTA DEWI P 27 JAWA BARAT KUNINGAN
EKO L 40 JAWA BARAT KUNINGAN
EKO PURWANTO L 39 JAWA BARAT KUNINGAN
EKO SUNARTO L 51 JAWA BARAT KUNINGAN
ELA RAASARI P 24 JAWA BARAT KUNINGAN
ELI P 46 JAWA BARAT KUNINGAN
ELI ALIAH P 36 JAWA BARAT KUNINGAN
ELIS P 23 JAWA BARAT KUNINGAN
ELIS P 29 JAWA BARAT KUNINGAN
ELIS PRATIWI P 20 JAWA BARAT KUNINGAN
EMA RACHMAENI P 31 JAWA BARAT KUNINGAN
EMAH P 36 JAWA BARAT KUNINGAN
EMAH P 54 JAWA BARAT KUNINGAN
EMAN P 41 JAWA BARAT KUNINGAN
EMAN SUHERMAN L 55 JAWA BARAT KUNINGAN
EMAN SULAEMAN L 57 JAWA BARAT KUNINGAN
EMAR P 40 JAWA BARAT KUNINGAN
EMON L 55 JAWA BARAT KUNINGAN
EMON NASIM L 66 JAWA BARAT KUNINGAN
EMON RAHMAN L 43 JAWA BARAT KUNINGAN
ENAH P 46 JAWA BARAT KUNINGAN
ENAH P 48 JAWA BARAT KUNINGAN
ENCUM P 64 JAWA BARAT KUNINGAN
ENDAH WARNASARI P 24 JAWA BARAT KUNINGAN
ENDANG SURYANA L 37 JAWA BARAT KUNINGAN
ENDE SAADAH P 47 JAWA BARAT KUNINGAN
ENGKUS L 24 JAWA BARAT KUNINGAN
ENI SUHENI P 66 JAWA BARAT KUNINGAN
ENI SUHENI P 49 JAWA BARAT KUNINGAN
ENOH P 46 JAWA BARAT KUNINGAN
ENTIN SUTINAH P 45 JAWA BARAT KUNINGAN
ENTRIS SUTRISNO L 45 JAWA BARAT KUNINGAN
ERAH ROHAYATI P 46 JAWA BARAT KUNINGAN
ERI KASTIRI P 52 JAWA BARAT KUNINGAN
ERMAN L 75 JAWA BARAT KUNINGAN
ERO L 29 JAWA BARAT KUNINGAN
ESUS P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
ETI SUHAETI P 37 JAWA BARAT KUNINGAN
ETI SUHAETI P 43 JAWA BARAT KUNINGAN
EUIS DEWI SARTIK P 43 JAWA BARAT KUNINGAN
EULING P 54 JAWA BARAT KUNINGAN
FAHRUROZI L 23 JAWA BARAT KUNINGAN
FARHAN FAJAR L 16 JAWA BARAT KUNINGAN
FARHAT M FATIHAH L 12 JAWA BARAT KUNINGAN
FATIMAH NURALFAT P 20 JAWA BARAT KUNINGAN
FAZRIN AGNI P P 9 JAWA BARAT KUNINGAN
FENI CENDRAWATI P 26 JAWA BARAT KUNINGAN
FERAWATI P 31 JAWA BARAT KUNINGAN
FIAN KUSUMA ATMAJA L 43 JAWA BARAT KUNINGAN
FIKRI MOH F L 3 JAWA BARAT KUNINGAN
FIONA P 2 JAWA BARAT KUNINGAN
FIRGIAN EKA DARMAWAN L 15 JAWA BARAT KUNINGAN
FITRI SULASTRI P 18 JAWA BARAT KUNINGAN
GANI SUGANDI L 18 JAWA BARAT KUNINGAN
GINO UMBARA L 34 JAWA BARAT KUNINGAN
GUGUN GUNAWAN L 22 JAWA BARAT KUNINGAN
H AHMAD L 63 JAWA BARAT KUNINGAN
H IJAH ADIJAH P 58 JAWA BARAT KUNINGAN
H KASMA L 51 JAWA BARAT KUNINGAN
H UCUP SUPRIAA L 84 JAWA BARAT KUNINGAN
HAIDAR L 3 JAWA BARAT KUNINGAN
HAIRANGGA L 6 JAWA BARAT KUNINGAN
HANIFAH FAIZIA ZULQAIDAH P 6 JAWA BARAT KUNINGAN
HENI P 38 JAWA BARAT KUNINGAN
HERLINA P 25 JAWA BARAT KUNINGAN
HERNI P 23 JAWA BARAT KUNINGAN
HIKMAH AMALIA P 39 JAWA BARAT KUNINGAN
HILDA URFAH KH P 43 JAWA BARAT KUNINGAN
HJ ODAH SAODAH P 66 JAWA BARAT KUNINGAN
HOERUNISA AMALIA P 16 JAWA BARAT KUNINGAN
ICAH RUKISAH P 59 JAWA BARAT KUNINGAN
ICEU INDRAWATI P 35 JAWA BARAT KUNINGAN
IDA FARIDA P 34 JAWA BARAT KUNINGAN
IDA NURPARIDA P 51 JAWA BARAT KUNINGAN
IDAWATI P 23 JAWA BARAT KUNINGAN
IHAH PARINAH P 16 JAWA BARAT KUNINGAN
IIM ROHIM L 31 JAWA BARAT KUNINGAN
IIN ARTINI P 43 JAWA BARAT KUNINGAN
IIN MARTINA P 38 JAWA BARAT KUNINGAN
IING L 46 JAWA BARAT KUNINGAN
IING SURYADI L 65 JAWA BARAT KUNINGAN
IJAH KHODIJAH P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
IKIN SODIKIN L 55 JAWA BARAT KUNINGAN
IKIT JUWITASARI P 50 JAWA BARAT KUNINGAN
IKOH P 32 JAWA BARAT KUNINGAN
ILMAH MIRNAWATI P 22 JAWA BARAT KUNINGAN
ILOH DARSILAH P 31 JAWA BARAT KUNINGAN
IMAM L 56 JAWA BARAT KUNINGAN
IMAM FUTHU L 18 JAWA BARAT KUNINGAN
IMAN HARDIMAN L 50 JAWA BARAT KUNINGAN
IMAN SANTOSO L 28 JAWA BARAT KUNINGAN
IMRON ABDULROHMAN L 21 JAWA BARAT KUNINGAN
INDAH MULYATI P 24 JAWA BARAT KUNINGAN
INDRA L 23 JAWA BARAT KUNINGAN
INDRA SUBAGJA L 24 JAWA BARAT KUNINGAN
INTAN Y P 24 JAWA BARAT KUNINGAN
IRAH P 71 JAWA BARAT KUNINGAN
IROH P 54 JAWA BARAT KUNINGAN
IRWAN KURNIAWAN L 21 JAWA BARAT KUNINGAN
IRWANSYAH PUTRA L 46 JAWA BARAT KUNINGAN
ISMAIL L 66 JAWA BARAT KUNINGAN
ISNEN L 67 JAWA BARAT KUNINGAN
ISTII KURNIAWATI P 18 JAWA BARAT KUNINGAN
ITI CARSITI P 44 JAWA BARAT KUNINGAN
IWAN SETIAWAN L 43 JAWA BARAT KUNINGAN
JAHARI L 39 JAWA BARAT KUNINGAN
JAHIDIN L 32 JAWA BARAT KUNINGAN
JAIKA L 22 JAWA BARAT KUNINGAN
JAJA JAENUDIN L 29 JAWA BARAT KUNINGAN
JAJANG KURNIAWAN L 21 JAWA BARAT KUNINGAN
JAKA SUNARYA L 55 JAWA BARAT KUNINGAN
JANI L 67 JAWA BARAT KUNINGAN
JASRIP L 62 JAWA BARAT KUNINGAN
JONI L 36 JAWA BARAT KUNINGAN
JONI L 36 JAWA BARAT KUNINGAN
JUANDI L 53 JAWA BARAT KUNINGAN
JUARTI P 31 JAWA BARAT KUNINGAN
JUJU P 73 JAWA BARAT KUNINGAN
JUJU JUHARAH P 32 JAWA BARAT KUNINGAN
JUKI ISKANDAR L 36 JAWA BARAT KUNINGAN
JULAEHA P 20 JAWA BARAT KUNINGAN
JUMATI P 57 JAWA BARAT KUNINGAN
JUMIATI P 69 JAWA BARAT KUNINGAN
JUMSITI P 55 JAWA BARAT KUNINGAN
JUNANDA L 32 JAWA BARAT KUNINGAN
JUNED L 62 JAWA BARAT KUNINGAN
JUNI P 70 JAWA BARAT KUNINGAN
K MIFTAH L 48 JAWA BARAT KUNINGAN
KAILA P 2 JAWA BARAT KUNINGAN
KARMAN L 58 JAWA BARAT KUNINGAN
KARYAWATI SADARSIH P 47 JAWA BARAT KUNINGAN
KASTA L 71 JAWA BARAT KUNINGAN
KASUM P 60 JAWA BARAT KUNINGAN
KASWI P 52 JAWA BARAT KUNINGAN
KENHOLMES L 24 JAWA BARAT KUNINGAN
KISMA DUANTARA L 55 JAWA BARAT KUNINGAN
KOKOM KOMALA P 22 JAWA BARAT KUNINGAN
KOMAR L 33 JAWA BARAT KUNINGAN
KUSMAN L 46 JAWA BARAT KUNINGAN
KUSNAN L 38 JAWA BARAT KUNINGAN
KUSNAN SE L 58 JAWA BARAT KUNINGAN
KUSNIAH P 46 JAWA BARAT KUNINGAN
KUSTIHAT P 48 JAWA BARAT KUNINGAN
KUSWA L 73 JAWA BARAT KUNINGAN
LAHMUDIN L 53 JAWA BARAT KUNINGAN
LAN P 22 JAWA BARAT KUNINGAN
LATIF SUKMANA L 46 JAWA BARAT KUNINGAN
LENI FARHANI P 19 JAWA BARAT KUNINGAN
LESMANA L 50 JAWA BARAT KUNINGAN
LILI JUNAEDI L 56 JAWA BARAT KUNINGAN
LINA ZIDNI ILMI P 32 JAWA BARAT KUNINGAN
M AGUS BS L 65 JAWA BARAT KUNINGAN
M ISHAQ BAIHAQI L 44 JAWA BARAT KUNINGAN
M PRAMADYA KENZILRI L 20 JAWA BARAT KUNINGAN
M YAYAN SOLEHUDIN L 24 JAWA BARAT KUNINGAN
MA'AN L 38 JAWA BARAT KUNINGAN
MADNUR NURYANA L 67 JAWA BARAT KUNINGAN
MAESAROH P 23 JAWA BARAT KUNINGAN
MAHARDIKA L 3 JAWA BARAT KUNINGAN
MAHATI P 68 JAWA BARAT KUNINGAN
MAKLARI L 88 JAWA BARAT KUNINGAN
MAKSUM L 47 JAWA BARAT KUNINGAN
MAMAN SUHERMAN L 54 JAWA BARAT KUNINGAN
MAMAN SUKIMAN L 48 JAWA BARAT KUNINGAN
MAMAT L 60 JAWA BARAT KUNINGAN
MARNI P 41 JAWA BARAT KUNINGAN
MARYAM P 33 JAWA BARAT KUNINGAN
MARYANI P 27 JAWA BARAT KUNINGAN
MARYONO L 56 JAWA BARAT KUNINGAN
MASUD ACHMAD HIDAYAT L 69 JAWA BARAT KUNINGAN
META P 14 JAWA BARAT KUNINGAN
MIMI NURYATI P 48 JAWA BARAT KUNINGAN
MIMIN AMINAH P 18 JAWA BARAT KUNINGAN
MIMIN AMINAH P 26 JAWA BARAT KUNINGAN
MIMIN KUSMINAH P 34 JAWA BARAT KUNINGAN
MIMIN SITI AMINAH P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
MINAH P 30 JAWA BARAT KUNINGAN
MIRATI P 61 JAWA BARAT KUNINGAN
MISKA L 83 JAWA BARAT KUNINGAN
MISKAT L 69 JAWA BARAT KUNINGAN
MISNA P 59 JAWA BARAT KUNINGAN
MISNATI P 47 JAWA BARAT KUNINGAN
MISRAH BINTI JASMA P 50 JAWA BARAT KUNINGAN
MOCH ALAMSYAH L 19 JAWA BARAT KUNINGAN
MOH ASROF ABDUL KHOLID L 2 JAWA BARAT KUNINGAN
MOHAMAD IJLAL AROYAN L 4 JAWA BARAT KUNINGAN
MUARIP AZIS L 12 JAWA BARAT KUNINGAN
MUH ALI RASIDIN L 27 JAWA BARAT KUNINGAN
MUH PADIL RABANI L 6 JAWA BARAT KUNINGAN
MUHAMAD FAHRI RIDHO L 9 JAWA BARAT KUNINGAN
MUHAMAD FARHAN NUGRAHA L 20 JAWA BARAT KUNINGAN
MUHAMAD HARJA L 33 JAWA BARAT KUNINGAN
MUHAMAD RAYHAN L 8 JAWA BARAT KUNINGAN
MUHTAR L 62 JAWA BARAT KUNINGAN
MULIA BIN KERTA DISASTRA L 63 JAWA BARAT KUNINGAN
MULYADI L 64 JAWA BARAT KUNINGAN
MULYATI P 38 JAWA BARAT KUNINGAN
MURSIH P 73 JAWA BARAT KUNINGAN
MUSLIHUDIN L 48 JAWA BARAT KUNINGAN
MUSLIM L 41 JAWA BARAT KUNINGAN
NABILA P 12 JAWA BARAT KUNINGAN
NABILA AISYA BELA P 2 JAWA BARAT KUNINGAN
NAJMA P 2 JAWA BARAT KUNINGAN
Nama L/P Umur JAWA BARAT KUNINGAN
NANA L 31 JAWA BARAT KUNINGAN
NANA GUNAWAN L 56 JAWA BARAT KUNINGAN
NANA RAA L 47 JAWA BARAT KUNINGAN
NANA SUJANA L 32 JAWA BARAT KUNINGAN
NANA SUKARNA L 44 JAWA BARAT KUNINGAN
NANA SUKIYANA L 56 JAWA BARAT KUNINGAN
NANA SUPRIAA L 25 JAWA BARAT KUNINGAN
NANA SUTIANA L 43 JAWA BARAT KUNINGAN
NANANG L 28 JAWA BARAT KUNINGAN
NANANG L 34 JAWA BARAT KUNINGAN
NANI P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
NARSITI BINTI KERTA SARJU P 68 JAWA BARAT KUNINGAN
NARTO SUNARTO L 75 JAWA BARAT KUNINGAN
NASYA BIL FADIL L 22 JAWA BARAT KUNINGAN
NAZIHA P 3 JAWA BARAT KUNINGAN
NELA P 32 JAWA BARAT KUNINGAN
NELLI AGUSTIAN P 26 JAWA BARAT KUNINGAN
NENENG ERNI P 51 JAWA BARAT KUNINGAN
NENGSIH P 58 JAWA BARAT KUNINGAN
NENTARI P 82 JAWA BARAT KUNINGAN
NIA P 35 JAWA BARAT KUNINGAN
NIA KURNIAWATI P 32 JAWA BARAT KUNINGAN
NIA NIAWATI P 34 JAWA BARAT KUNINGAN
NINING P 40 JAWA BARAT KUNINGAN
NINING NURAENI P 25 JAWA BARAT KUNINGAN
NIOH P 60 JAWA BARAT KUNINGAN
NIOH SUNIAH P 26 JAWA BARAT KUNINGAN
NO WIDYA P 22 JAWA BARAT KUNINGAN
NOFAL JAMIL P 16 JAWA BARAT KUNINGAN
NONO KARSONO L 48 JAWA BARAT KUNINGAN
NONOH MARSINAH P 41 JAWA BARAT KUNINGAN
NOVAN KURNIAWAN L 23 JAWA BARAT KUNINGAN
NOVI P 20 JAWA BARAT KUNINGAN
NOVI OKTAVIANI P 24 JAWA BARAT KUNINGAN
NOVIANTI P 19 JAWA BARAT KUNINGAN
NUNI P 16 JAWA BARAT KUNINGAN
NUNU NURDIANSYAH L 31 JAWA BARAT KUNINGAN
NUNUNG P 32 JAWA BARAT KUNINGAN
NUNUNG JAENURI L 52 JAWA BARAT KUNINGAN
NUR HALIMAH P 27 JAWA BARAT KUNINGAN
NURAENI BINTI MADPATAH P 74 JAWA BARAT KUNINGAN
NURHAYATI P 55 JAWA BARAT KUNINGAN
NURLAELI P 43 JAWA BARAT KUNINGAN
NURSITI P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
NURUL HAFSAH P 35 JAWA BARAT KUNINGAN
OCIH P 48 JAWA BARAT KUNINGAN
ODI KARSODI L 30 JAWA BARAT KUNINGAN
OJAH P 52 JAWA BARAT KUNINGAN
OJO SARJO L 55 JAWA BARAT KUNINGAN
OMAN ROHMAN L 54 JAWA BARAT KUNINGAN
ONAH P 45 JAWA BARAT KUNINGAN
ONI P 71 JAWA BARAT KUNINGAN
OOH P 65 JAWA BARAT KUNINGAN
OOH SANIAH P 64 JAWA BARAT KUNINGAN
OTONG AGUS MUHYIDIN L 33 JAWA BARAT KUNINGAN
OYOH SUPRIASIH P 51 JAWA BARAT KUNINGAN
PAHIRA PUTRI MEIRIN P 2 JAWA BARAT KUNINGAN
PENDI L 33 JAWA BARAT KUNINGAN
PEPEN L 24 JAWA BARAT KUNINGAN
PIPIH SOPIAH P 38 JAWA BARAT KUNINGAN
PIPIN KHOPIPAH P 28 JAWA BARAT KUNINGAN
POPI APRIYANTI P 25 JAWA BARAT KUNINGAN
POPON RINAYAH P 19 JAWA BARAT KUNINGAN
PUJI ASTUTI P 33 JAWA BARAT KUNINGAN
PUSPITA DEWI P 20 JAWA BARAT KUNINGAN
QALZA P 5 JAWA BARAT KUNINGAN
R HARYANTO L 63 JAWA BARAT KUNINGAN
RAEHAN L 10 JAWA BARAT KUNINGAN
RAHMAN L 33 JAWA BARAT KUNINGAN
RAKA ZULFIKAR L 2 JAWA BARAT KUNINGAN
RAKIM L 48 JAWA BARAT KUNINGAN
RASIM L 67 JAWA BARAT KUNINGAN
RASJA L 57 JAWA BARAT KUNINGAN
RASTA SURYANA L 59 JAWA BARAT KUNINGAN
RASTI P 65 JAWA BARAT KUNINGAN
RASWA BIN SUPARJA L 51 JAWA BARAT KUNINGAN
RASYID L 7 JAWA BARAT KUNINGAN
RENI KHUSNIAR P 32 JAWA BARAT KUNINGAN
RENI QURROTA AENI P 23 JAWA BARAT KUNINGAN
REYHAN AGUSTI L 17 JAWA BARAT KUNINGAN
REZA AGUSTIRA L 14 JAWA BARAT KUNINGAN
REZA PAHLEVI L 27 JAWA BARAT KUNINGAN
RIA P 32 JAWA BARAT KUNINGAN
RIA AMANDASARI P 31 JAWA BARAT KUNINGAN
RIA FITRIA P 35 JAWA BARAT KUNINGAN
RIANTO P 27 JAWA BARAT KUNINGAN
RIFA L 21 JAWA BARAT KUNINGAN
RIKI AYUB L 23 JAWA BARAT KUNINGAN
RINA LESTARI P 17 JAWA BARAT KUNINGAN
RINI YUNINGSIH P 33 JAWA BARAT KUNINGAN
RIRIN P 19 JAWA BARAT KUNINGAN
RIRIN MARLIANA P 25 JAWA BARAT KUNINGAN
RISKA RENITA P 25 JAWA BARAT KUNINGAN
RIZKY ISKANDAR L 29 JAWA BARAT KUNINGAN
ROHANDI L 58 JAWA BARAT KUNINGAN
ROKAYAH P 54 JAWA BARAT KUNINGAN
ROS ROSMIATI P 39 JAWA BARAT KUNINGAN
ROSANAH P 33 JAWA BARAT KUNINGAN
ROSID SUGARA L 22 JAWA BARAT KUNINGAN
ROSTIANA P 5 JAWA BARAT KUNINGAN
RUDI ROHENDI L 22 JAWA BARAT KUNINGAN
RUKAESIH P 66 JAWA BARAT KUNINGAN
RUKMINI P 37 JAWA BARAT KUNINGAN
RUMINI P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
RUMSITI P 82 JAWA BARAT KUNINGAN
RUNIAH P 46 JAWA BARAT KUNINGAN
RUNTI P 53 JAWA BARAT KUNINGAN
RUSLAM L 89 JAWA BARAT KUNINGAN
RUSLAN L 53 JAWA BARAT KUNINGAN
RUSMIYATI P 45 JAWA BARAT KUNINGAN
RUSNENTI P 55 JAWA BARAT KUNINGAN
SAAETIN P 48 JAWA BARAT KUNINGAN
SAERI P 61 JAWA BARAT KUNINGAN
SAHROMI L 25 JAWA BARAT KUNINGAN
SAJAT L 63 JAWA BARAT KUNINGAN
SAKUM L 50 JAWA BARAT KUNINGAN
SALAM L 59 JAWA BARAT KUNINGAN
SALIM L 66 JAWA BARAT KUNINGAN
SALMA SADIAH P 14 JAWA BARAT KUNINGAN
SALPIAH P 81 JAWA BARAT KUNINGAN
SANHURI L 68 JAWA BARAT KUNINGAN
SANI P 49 JAWA BARAT KUNINGAN
SANUSI L 59 JAWA BARAT KUNINGAN
SAODAH P 64 JAWA BARAT KUNINGAN
SAPAN L 76 JAWA BARAT KUNINGAN
SAPDA L 67 JAWA BARAT KUNINGAN
SARI L 58 JAWA BARAT KUNINGAN
SARINAH P 49 JAWA BARAT KUNINGAN
SARIPUDIN L 50 JAWA BARAT KUNINGAN
SARIPUDIN L 63 JAWA BARAT KUNINGAN
SARKI L 74 JAWA BARAT KUNINGAN
SARKIM MAULANA L 45 JAWA BARAT KUNINGAN
SARNA L 70 JAWA BARAT KUNINGAN
SARNEWI P 58 JAWA BARAT KUNINGAN
SARNO L 46 JAWA BARAT KUNINGAN
SARTA L 69 JAWA BARAT KUNINGAN
SARWAN MAMAN S L 68 JAWA BARAT KUNINGAN
SAYUGI L 69 JAWA BARAT KUNINGAN
SELVIANA P 21 JAWA BARAT KUNINGAN
SEMI P 78 JAWA BARAT KUNINGAN
SENAH P 73 JAWA BARAT KUNINGAN
SHERLY PURNAMA SARI P 22 JAWA BARAT KUNINGAN
SIDIK PERMANA L 21 JAWA BARAT KUNINGAN
SIFA P 25 JAWA BARAT KUNINGAN
SIREN P 3 JAWA BARAT KUNINGAN
SITI AISAH P 42 JAWA BARAT KUNINGAN
SITI AMINAH P 23 JAWA BARAT KUNINGAN
SITI MARYAM P 37 JAWA BARAT KUNINGAN
SITI MASITOH P 41 JAWA BARAT KUNINGAN
SITI NURPATINAH P 23 JAWA BARAT KUNINGAN
SITI RAHMAH P 47 JAWA BARAT KUNINGAN
SOBRI L 68 JAWA BARAT KUNINGAN
SODIK L 52 JAWA BARAT KUNINGAN
SODIKIN L 41 JAWA BARAT KUNINGAN
SOFFY AZAHRA NURUL FIKRI P 5 JAWA BARAT KUNINGAN
SOHENAH P 51 JAWA BARAT KUNINGAN
SOLEHUDIN L 76 JAWA BARAT KUNINGAN
SOLIHAH P 28 JAWA BARAT KUNINGAN
SOMAD L 51 JAWA BARAT KUNINGAN
SOPIAH P 38 JAWA BARAT KUNINGAN
SOPIYAH P 31 JAWA BARAT KUNINGAN
SRI P 34 JAWA BARAT KUNINGAN
SRI ISMIYATI P 51 JAWA BARAT KUNINGAN
SRI SOPIANTI P 34 JAWA BARAT KUNINGAN
SRI SUPRIATIN P 30 JAWA BARAT KUNINGAN
SRI YANTI P 25 JAWA BARAT KUNINGAN
SUANAH P 60 JAWA BARAT KUNINGAN
SUBARNAS L 72 JAWA BARAT KUNINGAN
SUDIRMAN L 43 JAWA BARAT KUNINGAN
SUHAENDI L 64 JAWA BARAT KUNINGAN
SUHANA L 32 JAWA BARAT KUNINGAN
SUHANDI L 58 JAWA BARAT KUNINGAN
SUHARDI L 43 JAWA BARAT KUNINGAN
SUHARTINI P 72 JAWA BARAT KUNINGAN
SUHELI L 76 JAWA BARAT KUNINGAN
SUHENDI L 37 JAWA BARAT KUNINGAN
SUHERMAN L 41 JAWA BARAT KUNINGAN
SUKAENAH P 49 JAWA BARAT KUNINGAN
SUKAMA L 71 JAWA BARAT KUNINGAN
SUKARMAN L 55 JAWA BARAT KUNINGAN
SUKENI P 54 JAWA BARAT KUNINGAN
SUKIAH P 43 JAWA BARAT KUNINGAN
SUKIRMAN L 81 JAWA BARAT KUNINGAN
SUKRI L 62 JAWA BARAT KUNINGAN
SULI L 59 JAWA BARAT KUNINGAN
SUMATI P 55 JAWA BARAT KUNINGAN
SUMI L 23 JAWA BARAT KUNINGAN
SUNANDI L 51 JAWA BARAT KUNINGAN
SUNARTO L 56 JAWA BARAT KUNINGAN
SUNIATI P 59 JAWA BARAT KUNINGAN
SUPANDI L 79 JAWA BARAT KUNINGAN
SUPARDI L 69 JAWA BARAT KUNINGAN
SUPARI L 33 JAWA BARAT KUNINGAN
SUPARMIN L 68 JAWA BARAT KUNINGAN
SUPARTI P 60 JAWA BARAT KUNINGAN
SUPRIAA L 52 JAWA BARAT KUNINGAN
SURNI P 53 JAWA BARAT KUNINGAN
SURYA L 65 JAWA BARAT KUNINGAN
SURYANA L 66 JAWA BARAT KUNINGAN
SURYANA L 61 JAWA BARAT KUNINGAN
SURYAT L 44 JAWA BARAT KUNINGAN
SURYONO L 77 JAWA BARAT KUNINGAN
SUSILAWATI P 34 JAWA BARAT KUNINGAN
SUSIYANI P 42 JAWA BARAT KUNINGAN
SUSTITUS P 55 JAWA BARAT KUNINGAN
SUTARJO L 58 JAWA BARAT KUNINGAN
SUTINI P 40 JAWA BARAT KUNINGAN
SUWANDI L 36 JAWA BARAT KUNINGAN
SYAILA FAGNI NAHWAFARISA P 6 JAWA BARAT KUNINGAN
SYIPA PAUZIAH P 7 JAWA BARAT KUNINGAN
TANGGAL L 76 JAWA BARAT KUNINGAN
TANIA APRILIYANI P 20 JAWA BARAT KUNINGAN
TARI L 58 JAWA BARAT KUNINGAN
TARJA L 55 JAWA BARAT KUNINGAN
TARMA L 56 JAWA BARAT KUNINGAN
TARMIDI L 64 JAWA BARAT KUNINGAN
TASDIK L 33 JAWA BARAT KUNINGAN
TASWAN L 58 JAWA BARAT KUNINGAN
TATANG ABDULAH L 41 JAWA BARAT KUNINGAN
TATI MULYATININGSIH P 35 JAWA BARAT KUNINGAN
TATI RAHYANI P 32 JAWA BARAT KUNINGAN
TATIN SURYATIN P 64 JAWA BARAT KUNINGAN
TAUFIK L 23 JAWA BARAT KUNINGAN
TEDI OKTANDI L 21 JAWA BARAT KUNINGAN
TETI NURHAYATI P 19 JAWA BARAT KUNINGAN
TETI SUMIATI P 29 JAWA BARAT KUNINGAN
TETI SURYATI P 48 JAWA BARAT KUNINGAN
TINI SRI HARTINI P 21 JAWA BARAT KUNINGAN
TISNA WIJAYA L 78 JAWA BARAT KUNINGAN
TITI KUSMIATI P 45 JAWA BARAT KUNINGAN
TITIEK HIDAYANTI P 36 JAWA BARAT KUNINGAN
TITIN HARTINI P 62 JAWA BARAT KUNINGAN
TITIN SRI MULYATI P 52 JAWA BARAT KUNINGAN
TO YULIADI L 55 JAWA BARAT KUNINGAN
TOHIR L 49 JAWA BARAT KUNINGAN
TOTO SUDIARTO L 56 JAWA BARAT KUNINGAN
TUTI ASTUTI P 41 JAWA BARAT KUNINGAN
UBEN SUBANDI L 60 JAWA BARAT KUNINGAN
UDIN WAHIDIN L 38 JAWA BARAT KUNINGAN
UHA SUHATI P 45 JAWA BARAT KUNINGAN
UJU P 61 JAWA BARAT KUNINGAN
UMI P 38 JAWA BARAT KUNINGAN
UNIRI P 51 JAWA BARAT KUNINGAN
USMAN SANTOSA L 62 JAWA BARAT KUNINGAN
UTA SASMITA L 66 JAWA BARAT KUNINGAN
UTARA L 55 JAWA BARAT KUNINGAN
UTIN SARTINAH P 48 JAWA BARAT KUNINGAN
UUN RAUNAH P 34 JAWA BARAT KUNINGAN
VERA P 28 JAWA BARAT KUNINGAN
VIVI P 23 JAWA BARAT KUNINGAN
WAHYU L 21 JAWA BARAT KUNINGAN
WAI P 55 JAWA BARAT KUNINGAN
WARDAN CANDRA KAMULYAN L 2 JAWA BARAT KUNINGAN
WARJI L 62 JAWA BARAT KUNINGAN
WARNI P 70 JAWA BARAT KUNINGAN
WARSID L 63 JAWA BARAT KUNINGAN
WASIRAH P 79 JAWA BARAT KUNINGAN
WASLI L 62 JAWA BARAT KUNINGAN
WASTIM L 71 JAWA BARAT KUNINGAN
WATI SUSILAWATI P 35 JAWA BARAT KUNINGAN
WAWAN L 28 JAWA BARAT KUNINGAN
WAWAN BUDIONO L 33 JAWA BARAT KUNINGAN
REGISTER TB F
Klasifikasi Klasifikasi
Klasifikasi Berdasarkan Berdasarkan
Nama fasyankes Dirujuk Oleh Tipe Diagnosis TB Berdasarkan Riwayat Status HIV
Lokasi Anatomi Pengobatan pada Saat
Alamat Lengkap Sebelumnya Didiagnosis
11 12 13 14 15 16 17
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculosis of lung, without mention of bacteriological or
RSUD 45 KUNINGAN Respiratory tuberculosis unspecified, without mention of
RSUD 45 KUNINGAN Other respiratory tuberculosis, without mention of bacteriol
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculous meningitis (G01*)
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculous peripheral lymphadenopathy
RSUD 45 KUNINGAN Other miliary tuberculosis
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculous pleurisy, without mention of bacteriological
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculosis of other specified organs
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculosis of intestines, peritoneum and mesenteric glands
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculosis of bones and joints
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculosis of lung, confirmed by sputum microscopy with or
RSUD 45 KUNINGAN Meningeal tuberculoma (G07*)
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculosis of nervous system
RSUD 45 KUNINGAN Miliary tuberculosis, unspecified
RSUD 45 KUNINGAN Deskripsi
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculosis of larynx, trachea and bronchus, without mentio
RSUD 45 KUNINGAN Tuberculosis of skin and subcutaneous tissue
RSUD 45 KUNINGAN Respiratory tuberculosis, not confirmed bacteriologically or
RSUD 45 KUNINGAN Other tuberculosis of nervous system
STER TB FASILITAS KESEHATAN
Pemeriksaan Contoh Uji

Sebelum Pengobatan Akhir Bulan ke 2 Akhir Bulan ke 3 Bulan ke 5 Akhir Pengobatan
Skoring TB Hasil Tanggal Mulai Hasil
Sumber
Anak pemeriksaan Pengobatan Paduan OAT Hasil Hasil Hasil Hasil
Obat No No No No
(0-13) foto toraks (HH/BB/TTTT) Tes Mikrosko Mikrosko Mikrosk Mikrosk
Mikroskopis Biakan Reg Lab pis
Reg Lab
pis
Reg Lab
opis
Reg Lab
opis
Cepat
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
24-01-2017
06-02-2017
05-01-2017
04-01-2017
12-01-2017
03-02-2017
21-08-2017
17-04-2017
11-02-2017
03-04-2017
11-04-2017
20-03-2017
18-08-2017
25-04-2017
25-01-2017
24-01-2017
05-01-2017
03-01-2017
31-01-2017
18-12-2017
11-02-2017
31-03-2017
04-05-2017
25-01-2017
23-01-2017
16-02-2017
13-04-2017
25-09-2017
11-11-2017
21-12-2017
05-12-2017
14-05-2017
30-05-2017
19-02-2017
29-03-2017
06-02-2017
08-07-2017
14-02-2017
12-05-2017
03-01-2017
06-06-2017
04-02-2017
02-02-2017
06-02-2017
29-04-2017
25-10-2017
13-03-2017
24-09-2017
31-12-2017
20-12-2017
31-01-2017
17-01-2017
16-01-2017
11-02-2017
26-03-2017
05-04-2017
21-04-2017
05-08-2017
18-09-2017
03-04-2017
10-01-2017
30-04-2017
15-03-2017
14-04-2017
15-03-2017
16-10-2017
02-03-2017
22-04-2017
02-02-2017
08-02-2017
04-08-2017
31-01-2017
24-02-2017
27-02-2017
22-05-2017
24-06-2017
08-03-2017
03-01-2017
01-03-2017
10-05-2017
20-03-2017
05-04-2017
15-12-2017
19-08-2017
09-06-2017
04-02-2017
22-04-2017
16-01-2017
23-01-2017
19-11-2017
08-04-2017
17-01-2017
24-10-2017
04-02-2017
03-02-2017
05-05-2017
13-03-2017
16-02-2017
02-03-2017
13-02-2017
10-01-2017
04-01-2017
22-09-2017
24-03-2017
08-06-2017
01-02-2017
25-02-2017
21-11-2017
12-01-2017
13-01-2017
06-03-2017
14-10-2017
21-10-2017
08-04-2017
19-07-2017
05-01-2017
21-02-2017
02-02-2017
22-08-2017
09-01-2017
26-04-2017
18-04-2017
05-05-2017
25-03-2017
04-04-2017
08-11-2017
07-09-2017
02-02-2017
03-01-2017
27-06-2017
03-04-2017
10-03-2017
14-01-2017
02-02-2017
17-02-2017
04-10-2017
03-01-2017
10-01-2017
10-01-2017
06-01-2017
20-03-2017
09-01-2017
14-03-2017
16-03-2017
22-02-2017
03-02-2017
23-07-2017
06-04-2017
21-01-2017
14-01-2017
06-02-2017
14-09-2017
03-02-2017
02-03-2017
04-04-2017
25-09-2017
02-03-2017
06-05-2017
08-05-2017
04-04-2017
17-04-2017
05-01-2017
07-01-2017
18-02-2017
19-01-2017
24-08-2017
20-03-2017
02-01-2017
10-12-2017
27-07-2017
27-02-2017
21-03-2017
20-04-2017
20-03-2017
06-03-2017
14-03-2017
27-10-2017
04-04-2017
09-02-2017
21-03-2017
06-02-2017
12-08-2017
25-07-2017
10-07-2017
10-07-2017
06-05-2017
26-02-2017
07-01-2017
04-01-2017
19-01-2017
24-12-2017
14-09-2017
03-10-2017
07-09-2017
28-06-2017
20-02-2017
14-01-2017
10-06-2017
02-06-2017
10-04-2017
01-08-2017
23-10-2017
06-05-2017
07-03-2017
09-02-2017
07-08-2017
08-03-2017
12-04-2017
03-04-2017
29-08-2017
28-02-2017
27-07-2017
06-12-2017
06-02-2017
30-08-2017
29-08-2017
03-01-2017
22-03-2017
06-02-2017
02-05-2017
03-01-2017
17-01-2017
20-03-2017
02-01-2017
25-10-2017
05-01-2017
20-04-2017
02-05-2017
24-02-2017
18-08-2017
11-02-2017
04-05-2017
23-01-2017
23-02-2017
27-01-2017
13-02-2017
06-02-2017
10-04-2017
18-04-2017
10-11-2017
07-06-2017
30-09-2017
22-03-2017
11-11-2017
18-03-2017
25-02-2017
13-10-2017
20-02-2017
16-02-2017
02-02-2017
15-12-2017
05-04-2017
04-04-2017
02-03-2017
29-05-2017
29-03-2017
11-02-2017
26-04-2017
04-03-2017
08-07-2017
15-03-2017
05-10-2017
07-01-2017
13-04-2017
23-07-2017
18-04-2017
08-02-2017
05-05-2017
04-04-2017
09-03-2017
16-02-2017
31-01-2017
13-11-2017
24-02-2017
16-06-2017
19-04-2017
11-04-2017
06-02-2017
09-01-2017
25-07-2017
16-02-2017
19-04-2017
31-07-2017
21-02-2017
05-04-2017
27-03-2017
02-03-2017
25-02-2017
08-02-2017
03-05-2017
22-10-2017
06-01-2017
06-03-2017
02-03-2017
08-03-2017
25-02-2017
01-10-2017
29-11-2017
15-11-2017
16-04-2017
10-01-2017
04-03-2017
27-03-2017
07-05-2017
12-04-2017
05-01-2017
27-12-2017
20-02-2017
25-04-2017
10-01-2017
09-05-2017
07-01-2017
18-04-2017
07-09-2017
06-01-2017
20-03-2017
02-06-2017
25-05-2017
02-02-2017
28-11-2017
03-01-2017
08-02-2017
04-03-2017
04-03-2017
20-06-2017
16-02-2017
18-02-2017
24-08-2017
16-11-2017
20-04-2017
04-03-2017
13-01-2017
05-02-2017
20-03-2017
17-02-2017
27-01-2017
16-08-2017
03-02-2017
Tgl Masuk
08-08-2017
02-02-2017
13-02-2017
06-06-2017
16-02-2017
10-04-2017
04-02-2017
10-02-2017
11-01-2017
22-04-2017
06-02-2017
02-02-2017
11-02-2017
10-05-2017
03-04-2017
04-04-2017
12-08-2017
14-03-2017
10-07-2017
25-08-2017
06-01-2017
09-03-2017
26-01-2017
22-02-2017
07-10-2017
10-01-2017
08-05-2017
08-08-2017
21-03-2017
10-01-2017
22-02-2017
28-09-2017
03-01-2017
17-01-2017
12-09-2017
02-02-2017
28-02-2017
06-02-2017
31-01-2017
05-11-2017
13-06-2017
27-02-2017
12-04-2017
05-01-2017
08-02-2017
06-06-2017
09-01-2017
06-03-2017
17-10-2017
03-04-2017
21-11-2017
05-01-2017
12-09-2017
06-04-2017
01-02-2017
24-11-2017
20-05-2017
05-04-2017
21-03-2017
13-04-2017
09-01-2017
26-01-2017
03-06-2017
27-02-2017
07-04-2017
21-03-2017
21-04-2017
10-04-2017
06-02-2017
23-02-2017
26-02-2017
19-01-2017
09-02-2017
27-04-2017
04-10-2017
24-04-2017
13-01-2017
10-10-2017
02-09-2017
10-03-2017
30-01-2017
23-07-2017
08-04-2017
18-04-2017
05-01-2017
07-06-2017
06-04-2017
26-01-2017
02-02-2017
05-04-2017
18-02-2017
02-06-2017
13-01-2017
08-04-2017
09-01-2017
13-01-2017
24-11-2017
08-04-2017
12-12-2017
04-05-2017
02-02-2017
18-03-2017
28-02-2017
02-09-2017
01-02-2017
19-10-2017
25-02-2017
17-01-2017
19-04-2017
10-07-2017
06-04-2017
27-04-2017
06-04-2017
03-08-2017
07-02-2017
10-12-2017
29-07-2017
10-03-2017
01-03-2017
15-02-2017
20-03-2017
09-11-2017
04-03-2017
31-07-2017
23-03-2017
17-11-2017
22-04-2017
23-02-2017
12-03-2017
14-03-2017
18-09-2017
09-02-2017
15-02-2017
28-09-2017
03-02-2017
01-04-2017
16-03-2017
14-01-2017
22-01-2017
28-12-2017
26-10-2017
31-07-2017
04-04-2017
11-02-2017
28-02-2017
27-02-2017
06-01-2017
13-01-2017
22-03-2017
04-02-2017
20-03-2017
06-04-2017
06-01-2017
21-04-2017
24-01-2017
25-08-2017
02-03-2017
24-03-2017
09-02-2017
16-02-2017
03-01-2017
19-03-2017
16-12-2017
24-12-2017
09-02-2017
22-02-2017
07-02-2017
04-01-2017
17-10-2017
19-01-2017
14-03-2017
30-01-2017
15-10-2017
24-02-2017
01-04-2017
04-02-2017
26-07-2017
14-04-2017
01-04-2017
09-03-2017
31-03-2017
01-01-2017
16-04-2017
17-04-2017
09-01-2017
16-03-2017
06-09-2017
03-02-2017
05-01-2017
06-04-2017
22-02-2017
07-02-2017
01-04-2017
02-03-2017
18-08-2017
01-02-2017
07-03-2017
06-01-2017
30-11-2017
09-02-2017
08-03-2017
09-04-2017
16-10-2017
03-02-2017
21-04-2017
07-03-2017
04-01-2017
15-08-2017
02-06-2017
11-09-2017
18-04-2017
09-02-2017
14-11-2017
04-02-2017
21-02-2017
13-04-2017
02-02-2017
29-09-2017
21-06-2017
11-03-2017
24-03-2017
21-02-2017
06-03-2017
28-06-2017
27-01-2017
09-03-2017
19-04-2017
01-07-2017
04-02-2017
17-01-2017
19-01-2017
18-02-2017
06-11-2017
08-04-2017
17-03-2017
21-03-2017
24-03-2017
14-01-2017
05-10-2017
31-07-2017
07-04-2017
20-03-2017
16-02-2017
05-01-2017
21-02-2017
06-02-2017
17-04-2017
06-02-2017
02-03-2017
13-03-2017
10-01-2017
17-10-2017
08-08-2017
19-01-2017
06-02-2017
13-10-2017
04-11-2017
10-03-2017
18-01-2017
05-03-2017
19-01-2017
11-11-2017
TB.03 FASKES
INDONESIA/2015
TRIWULAN : MEI-JUNI_______________
TAHUN : 2018___________________
Hasil Akhir Pengobatan Kolaborasi Kegiatan TB-HIV Kegiatan TB-DM

Layanan Tes dan Konseling HIV Layanan PDP
Dipindah ke
Tanggal Keterangan
Hasil DM Terapi DM TB.03 RO
(HH/BB/TTTT) Tanggal dianjurkan Tanggal tes HIV Hasil Tes PPK ART
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
___________
Kode ICD X/
Asal Poli
Sebab Sakit
45 46
A16.2
A16.2
A16.9
A16.9
A16.2
A16.8
A17.0+
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.9
A18.2
A16.2
A16.8
A16.9
A16.2
A16.2
A16.9
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A17.0+
A16.2
A16.2
A16.2
A19.8
A16.9
A16.8
A16.2
A16.8
A18.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A17.0+
A16.5
A16.2
A16.2
A16.9
A16.8
A16.5
A16.2
A16.2
A16.5
A18.8+
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A17.0+
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A18.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.8
A16.2
A16.9
A18.3
A16.9
A16.5
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.2
A18.0+
A18.3
A16.9
A16.2
A16.8
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.5
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.9
A16.9
A16.9
A16.8
A16.2
A16.8
A15.0
A16.2
A16.9
A16.9
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A18.2
A16.5
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A17.1+
A18.2
A18.0+
A18.0+
A16.2
A17+
A16.2
A16.2
A16.2
A17.0+
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A19.9
A16.2
A16.2
A16.2
A18.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A18.2
A16.2
A16.2
A16.2
A18.3
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.8
A16.5
A16.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A18.2
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A18.0+
A16.8
A19.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.9
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.2
A18.2
A18.0+
A16.9
A18.0+
A16.8
A16.2
A18.3
A16.2
A16.2
A18.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A18.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A18.0+
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A18.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A17.0+
A16.2
Kode
A16.2
A16.8
A16.8
A16.2
A17.0+
A16.2
A16.8
A16.8
A16.9
A16.2
A16.8
A16.8
A16.8
A16.5
A16.2
A16.2
A16.2
A18.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A16.9
A16.2
A17.0+
A16.9
A18.0+
A16.2
A18.2
A16.2
A16.2
A19.9
A16.9
A16.2
A18.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A18.0+
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A18.3
A16.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A18.2
A16.4
A16.9
A16.2
A19.9
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.9
A16.8
A16.2
A16.5
A17.0+
A16.9
A17.0+
A16.2
A18.4
A18.2
A16.5
A16.2
A18.2
A16.9
A16.2
A16.2
A18.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A18.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A15.0
A16.2
A18.0+
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A18.2
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.2
A16.5
A16.2
A16.2
A16.5
A16.8
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A19.9
A16.2
A16.5
A17.0+
A16.8
A19.9
A16.2
A16.9
A16.9
A16.9
A18.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A18.2
A16.2
A16.9
A16.8
A16.2
A16.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.8
A16.9
A16.2
A18.8+
A16.5
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A17.0+
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A16.2
A17.0+
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A18.0+
A16.2
A16.8
A16.9
A16.2
A16.8
A16.8
A15.0
A16.9
A18.3
A16.2
A16.8
A16.9
A16.2
A16.2
A16
A16.2
A18.2
A16.2
A16.2
A18.8+
A16.2
A16.8
A16.2
A18.3
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A19.9
A16.2
A16.8
A16.2
A16.5
A16.2
A16.9
A16.5
A16.2
A16.2
A16.2
A16.8
A16.9
A16.9
A16.9
A19.9
A16.2
A16.2
A16.9
A16.8
A16.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.9
A17.8+
A16.2
A16.2
A16.8
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
Kode ICD X
NO KD_PENYAKIT
1 A15
2 A15.0
3 A15.1
4 A15.2
5 A15.3
6 A15.4
7 A15.5
8 A15.6
9 A15.7
10 A15.8
11 A15.9
12 A16
13 A16.0
14 A16.1
15 A16.2
16 A16.3
17 A16.4
18 A16.5
19 A16.7
20 A16.8
21 A16.9
22 A17+
23 A17.0+
24 A17.1+
25 A17.8+
26 A17.9+
27 A18
28 A18.0+
29 A18.1+
30 A18.2
31 A18.3
32 A18.4
33 A18.5+
34 A18.6+
35 A18.7+
36 A18.8+
37 A19
38 A19.0
39 A19.1
40 A19.2
41 A19.8
42 A19.9
Page 1
Kode ICD X
PENYAKIT
Respiratory tuberculosis, bacteriologically and histological
Tuberculosis of lung, confirmed by sputum microscopy with or without culture
Tuberculosis of lung, confirmed by culture only
Tuberculosis of lung, confirmed histologically
Tuberculosis of lung, confirmed by unspecified means
Tuberculosis of intrathoracic lymph nodes, confirmed bacteriologically and histologically
Tuberculosis of larynx, trachea and bronchus, confirmed bacteriologically and histologically
Tuberculous pleurisy, confirmed bacteriologically and histologically
Primary respiratory tuberculosis, confirmed bacteriologically and histologically
Other respiratory tuberculosis, confirmed bacteriologically and histologically
Respiratory tuberculosis unspecified, confirmed bacteriologically and histologically
Respiratory tuberculosis, not confirmed bacteriologically or histologically
TBC Klinis
Tuberculosis of lung, bacteriological and histological examination not done
Tuberculosis of lung, without mention of bacteriological or histological confirmation
Tuberculosis of intrathoracic lymph nodes, without mention of bacteriological or histological confirmation
Tuberculosis of larynx, trachea and bronchus, without mention of bacteriological or histological confirmation
Tuberculous pleurisy, without mention of bacteriological or histological confirmation
Primary respiratory tuberculosis without mention of bacteriological or histological confirmation
Other respiratory tuberculosis, without mention of bacteriological or histological confirmation
Respiratory tuberculosis unspecified, without mention of bacteriological or histological confirmation
Tuberculosis of nervous system
Meningitis Tuberkulosis
Meningeal tuberculoma (G07*)
Other tuberculosis of nervous system
Tuberculosis of nervous system, unspecified (G99.8*)
Tuberkulosis organ lainnya
Tuberculosis of bones and joints
Tuberculosis of genitourinary system
Tuberculous peripheral lymphadenopathy
Tuberculosis of intestines, peritoneum and mesenteric glands
Tuberculosis of skin and subcutaneous tissue
Tuberculosis of eye
Tuberculosis of ear
Tuberculosis of adrenal glands (E35.1*)
Tuberculosis of other specified organs
Tuberkulosis miliaris
Acute miliary tuberculosis of a single specified site
Acute miliary tuberculosis of multiple sites
Acute miliary tuberculosis, unspecified
Other miliary tuberculosis
Miliary tuberculosis, unspecified
Page 2
Kode ICD X
LOKASI ANATOMI TIPE DIAGNOSIS
Paru Terkonfirmasi bakteriologis

Paru Terdiagnosis Klinis
Ekstraparu Terkonfirmasi bakteriologis

Ekstraparu Terdiagnosis Klinis
Ekstraparu Terdiagnosis Klinis Bisa menjadi terdiagnosis bila ada hasil cultur, BTA atau TCM

Page 3
Kode ICD X

Page 4
Petunjuk pengisian register TB.03 fasyankes
(5) Jenis Kelamin diisi dengan:

Tulis L: untuk jenis kelamin laki-laki
Tulis P: untuk jenis kelamin perempuan
(13) Dirujuk Oleh diisi dengan:
Tulis IP/K: untuk Inisiatif Pasien/ Keluarga
Tulis AM/K: untuk Anggota Masyarakat/Kader
Tulis FK: untuk Fasilitas Kesehatan
Tulis DPM: untuk Dokter Praktek Mandiri
Tulis PL: untuk Poli Lain
Tulis LL: TB
(14) Tipe Diagnosis untuk
diisiLain-lain
dengan:
Tulis TB: untuk terkonfirmasi bakteriologis

TulisTB
Tulis TP: untuk TK:Paru
untuk terdiagnosis klinis
Tulis TEP: untuk TB Ekstraparu
Tulis TP: untuk TB Paru
Tulis TEP: untuk TB Ekstraparu
(16) Klarifikasi Berdasarkan Riwayat Pengobatan Sebelumnya:
Tulis B: untuk Baru
Tulis K: untuk Kambuh
Tulis DSG: untuk Diobati Setelah Gagal
Tulis DSPB: untuk Diobati Setelah Putus Berobat
Tulis LL: untuk Lain-lain
Tulis TD: untuk Riwayat Pengobatan Sebelumnya Tidak Diketahui
(17) Klasifikasi Berdasarkan Status HIV pada saat didiagnosis
Tulis Pos: untuk Positif
Tulis Neg: untuk Negatif
(21) PaduanTulis
OATTD: untuk
diisi Tidak Diketahui
dengan:
Tulis Kat 1: untuk kategori 1

Tulis Kat 2: untuk kategori 2
Tulis
(22) Sumber obatKat Anak:
diisi untuk kategori anak
dengan:
Tulis PR: untuk Program P2TB

Tulis BS: Biaya sendiri
Tulis AS: Asuransi
Tulis L:
(23,27,29,31,33) Lain-lain
Hasil BTA diisi dengan:
Tulis Pos: untuk hasil Positif

Tulis Neg: untuk hasil Negatif
Tulis
(24) Hasil Tes TDL:diisi
Cepat untuk tidak dilakukan pemeriksaan
dengan:
Tulis Neg: MTB NOT DETECTED

Tulis Rif Sen: MTB DETECTED, RIF RESISTANCE NOT DETECTED
Tulis Rif Res: MTB DETECTED, RIF RESISTANCE DETECTED
Tulis Rif Indet: MTB DETECTED, RIF RESISTANCE INDETERMINATED
Tulis INVALID: Invalid
Tulis ERROR: Error
Tulis NO RESULT: No Result
(25) Hasil Biakan diisi dengan:
Tulis Neg: tidak ada koloni yang tumbuh
Tulis jumlah koloni: untuk jumlah koloni 1-19
Tulis 1+: 20-100 koloni
Tulis 2+: >100-200 koloni
Tulis 3+: >200-500 koloni
Tulis 4+: >500 koloni
Tulis NTM: bila ditemukan kuman non Tuberkulosis
TulisPengobatan
(35) Hasil Akhir kontaminasi: bila terjadi kontaminasi
Hasil diisi dengan:
Tulis S: untuk sembuh
Tulis PL: untuk Pengobatan Lengkap
Tulis G: untuk Gagal
Tulis M: untuk Meninggal
Tulis LF: untuk Lost to follow up
Tulis
(38) Hasil Tes TD:
diisi untuk tidak dievaluasi
dengan:
Tulis R: untuk hasil tes HIV Reaktif

Tulis I: untuk hasil tes HIV Indeterminate
Tulis NR:
(39,40) Layanan PDPuntuk
untukhasil
PPKtes HIV
dan ARTNon Reaktif
diisi dengan:
Tulis Ya: jika pasien mendapat PPK/ART

Tulis
(41) DM diisi Tidak: jika pasien tidak mendapat PPK/ART
dengan:
Tulis Ya: jika memiliki riwayat DM atau hasil tes DM positif

(42) Terapi Tulis Tidak:
DM diisi jika tidak memiliki riwayat DM atau hasil tes DM negatif
dengan:
Tulis OHO: jika minum obat oral

Tulis Inj. Insulin: jika mendapat suntikan insulin
(43) Dipindah ke TB.03 RO diisi dengan menuliskan tanda rumput (√) jika pasien terdiagnosis sebagai pasien TB RO.
i pasien TB RO.
PENANGGULANGAN TB NASIONAL
Nama Faskes : RSUD 45______________________________

Nama Kab/ Kota : KUNINGAN______________________________
Nama Provinsi : JAWA BARAT______________________________
Alamat
No. No. Nomor Identitas
Jenis Umur
Registrasi Registrasi TB Nama Pasien Kependudukan
Kelamin (Tahun)
Faskes Kab/Kota (NIK)
Provinsi Kabupaten/kota Kecamatan Kelurahan
AHDIAT L 32 JAWA BARAT KUNINGAN

ALIMAH P 29 JAWA BARAT KUNINGAN
AMAR L 53 JAWA BARAT KUNINGAN
ANGGA N L 20 JAWA BARAT KUNINGAN
ANISA P 3 JAWA BARAT KUNINGAN
ASYFA P M P 2 JAWA BARAT KUNINGAN
AYU N P 20 JAWA BARAT KUNINGAN
BY.NY ADE IIK L 0 JAWA BARAT KUNINGAN
CAHYADI R A L 1 JAWA BARAT KUNINGAN
CUCU S P 25 JAWA BARAT KUNINGAN
CUCU S P 31 JAWA BARAT KUNINGAN
DASIMAH P 65 JAWA BARAT KUNINGAN
DEDE J L 51 JAWA BARAT KUNINGAN
ENTANG T P 34 JAWA BARAT KUNINGAN
ERMA R F P 24 JAWA BARAT KUNINGAN
IIN P P 48 JAWA BARAT KUNINGAN
ISAH P 31 JAWA BARAT KUNINGAN
IYAH W P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
JANA L 71 JAWA BARAT KUNINGAN
JUMAENI L 26 JAWA BARAT KUNINGAN
KARMAN L 58 JAWA BARAT KUNINGAN
KUNAAH P 69 JAWA BARAT KUNINGAN
LALAN F P L 31 JAWA BARAT KUNINGAN
LILI L 64 JAWA BARAT KUNINGAN
LINA N P 31 JAWA BARAT KUNINGAN
MARYAM P 24 JAWA BARAT KUNINGAN
MIA S H P 18 JAWA BARAT KUNINGAN
MUKLIS A S L 12 JAWA BARAT KUNINGAN
MURIFAH P 43 JAWA BARAT KUNINGAN
NOVIANI L P 28 JAWA BARAT KUNINGAN
NUR AZIZAH P 30 JAWA BARAT KUNINGAN
OGI L 28 JAWA BARAT KUNINGAN
ONAH P 76 JAWA BARAT KUNINGAN
OON S P 50 JAWA BARAT KUNINGAN
PATIMAH P 29 JAWA BARAT KUNINGAN
RENA M P 40 JAWA BARAT KUNINGAN
RESPONTI R L 21 JAWA BARAT KUNINGAN
RODOEPAH P 40 JAWA BARAT KUNINGAN
RULLY N P 30 JAWA BARAT KUNINGAN
SAIDAH P 56 JAWA BARAT KUNINGAN
SALMON L 60 JAWA BARAT KUNINGAN
SAMUD L 62 JAWA BARAT KUNINGAN
SARWINAH P 84 JAWA BARAT KUNINGAN
SITI F P 33 JAWA BARAT KUNINGAN
SITI R P 29 JAWA BARAT KUNINGAN
SUCI F P 24 JAWA BARAT KUNINGAN
SUHANA L 67 JAWA BARAT KUNINGAN
SUTIANA L 49 JAWA BARAT KUNINGAN
TUTI S A P 30 JAWA BARAT KUNINGAN
WARSU L 38 JAWA BARAT KUNINGAN
WASKAR L 54 JAWA BARAT KUNINGAN
WIDIAWATI P 23 JAWA BARAT KUNINGAN
YATI M P 46 JAWA BARAT KUNINGAN
YENI N P 20 JAWA BARAT KUNINGAN
YUDI L 23 JAWA BARAT KUNINGAN
YUSRINI P 24 JAWA BARAT KUNINGAN
YUYUN P 40 JAWA BARAT KUNINGAN
ZIDNI N R P 3 JAWA BARAT KUNINGAN
REGISTER TB FASILITAS K
Klasifikasi Klasifikasi
Klasifikasi Berdasarkan Berdasarkan Skoring TB Hasil Tanggal Mulai
Tipe
Nama fasyankes Dirujuk Oleh Berdasarkan Riwayat Status HIV Anak pemeriksaan Pengobatan
Diagnosis TB
Lokasi Anatomi Pengobatan pada Saat (0-13) foto toraks (HH/BB/TTTT)
Alamat Lengkap Sebelumnya Didiagnosis
RSUD KUNINGAN 21-26 M

RSUD KUNINGAN 1-3 J
RSUD KUNINGAN 16-21 J
RSUD KUNINGAN 3-4 J
RSUD KUNINGAN 6-7 J
RSUD KUNINGAN 2-4 J
RSUD KUNINGAN 26/4-19/5
RSUD KUNINGAN 4-7 J
RSUD KUNINGAN 6-7 J
RSUD KUNINGAN 6-8 J
RSUD KUNINGAN 4-7 J
RSUD KUNINGAN 6-7 J
RSUD KUNINGAN 4-7 J
RSUD KUNINGAN 3-6 J
RSUD KUNINGAN 4-7 J
RSUD KUNINGAN 1-4 J
RSUD KUNINGAN 1-4 J
RSUD KUNINGAN 1-3 J
RSUD KUNINGAN 5-8J
RSUD KUNINGAN 4-7 J
RSUD KUNINGAN 3-4 J
RSUD KUNINGAN 2-5 M
RSUD KUNINGAN 2-4 J
RSUD KUNINGAN 4-6 J
RSUD KUNINGAN 5-6 J
RSUD KUNINGAN 6-7 J
SILITAS KESEHATAN
Pemeriksaan Contoh Uji Hasil Akhir Pengobatan

Sebelum Pengobatan Akhir Bulan ke 2 Akhir Bulan ke 3 Bulan ke 5 Akhir Pengobatan Layanan
Hasil
Sumber
Paduan OAT Hasil Hasil Hasil Hasil Tanggal
Obat No No No No Hasil
Tes Mikrosko Mikrosko Mikrosk Mikrosk (HH/BB/TTTT) Tanggal dianjurkan
Mikroskopis Biakan Reg Lab pis
Reg Lab
pis
Reg Lab
opis
Reg Lab
opis
Cepat
TB.03 FASKES
INDONESIA/2015
TRIWULAN :1-2__________________
TAHUN :2018___________________
Kolaborasi Kegiatan TB-HIV Kegiatan TB-DM

Layanan Tes dan Konseling HIV Layanan PDP
Dipindah ke Kode ICD X/

Keterangan Asal Poli
DM Terapi DM TB.03 RO Sebab Sakit
Tanggal tes HIV Hasil Tes PPK ART
A16.5
A15.9
A16.2
A16.2
A16.5
A18.1
A16.2
A16.2
A19.9
A16.2
A16.5
A16.2
A16.5
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A17.0
A15.0
A19.9
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.2
A16.2
A17.0
A16.2
A16.2
A16.2
A16.5
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A16.2
A19.9
A16.2
A16.2
A16.2
A15.0
A15.0
A16.2

Template TB.03 Untuk Penyisiran Kasus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Template TB.03 Untuk Penyisiran Kasus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENANGGULANGAN TB NASIONAL

Nama Faskes : RSUD 45______________________________

Pemeriksaan Contoh Uji

Hasil Akhir Pengobatan Kolaborasi Kegiatan TB-HIV Kegiatan TB-DM

Paru Terkonfirmasi bakteriologis

Paru Terdiagnosis Klinis

Ekstraparu Terdiagnosis Klinis

Paru Terkonfirmasi bakteriologis

(5) Jenis Kelamin diisi dengan:

Tulis TB: untuk terkonfirmasi bakteriologis

Tulis Kat 1: untuk kategori 1

Tulis PR: untuk Program P2TB

Tulis Pos: untuk hasil Positif

Tulis Neg: MTB NOT DETECTED

Tulis R: untuk hasil tes HIV Reaktif

Tulis Ya: jika pasien mendapat PPK/ART

Tulis Ya: jika memiliki riwayat DM atau hasil tes DM positif

Tulis OHO: jika minum obat oral

Nama Faskes : RSUD 45______________________________

AHDIAT L 32 JAWA BARAT KUNINGAN

RSUD KUNINGAN 21-26 M

Pemeriksaan Contoh Uji Hasil Akhir Pengobatan

Kolaborasi Kegiatan TB-HIV Kegiatan TB-DM

Dipindah ke Kode ICD X/

Anda mungkin juga menyukai