MAKALAH

MATA KULIAH KESEHATAN MENTAL

“Health-Related Behavior And Health Promotion”

Dosen Pengampu :
Utami Nurhafsari, S.Psi, M.Psi

Reguler B-2

Kelompok 3

1. Felia Adri Sanna br.Ginting 178600260

2. Merry Dalimunthe 178600189
3. Muhammad Sholeh 178600255
4. Nanda Nadya 178600202
5. Sarah Audia 178600147
6. Veronica Nurwealthy 178600192

FAKULTAS PSIKOLOGI

UNIVERSITAS MEDAN AREA

MEDAN

2018
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami ucapkan atas kehadirat Allah SWT, atas segala
limpah, rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan
makalah ini sebagai tugas mata kuliah Kesehatan Mental, dengan judul Health-
Related Behavior And Health Promotion.
Tak lupa ucapan terimakasih kami sampaikan kepada Dosen Pembimbing
atas bimbingan dan ilmu yang telah diberikan kepada kami. Sehingga kami dapat
menyusun dan menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya dan sesuai yang
kami harapkan.
Kami telah menyusun makalah ini dengan sebaik-baiknya dan semaksimal
mungkin. Namun tentunya sebagai manusia biasa tidak luput dari kesalahan dan
kekurangan. harapan kami, semoga bisa menjadi koreksi di masa mendatang agar
lebih baik lagi dari sebelumnya.

12 November 2018

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................. i

DAFTAR ISI ........................................................................................................... ii

BAB 1 ..................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN .................................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 1

1.3 Tujuan Makalah ............................................................................................. 1

BAB II ..................................................................................................................... 3

PEMBAHASAN ..................................................................................................... 3

2.1 Kesehatan Dan Perilaku ................................................................................ 3

2.1.1 Gaya Hidup, Faktor Risiko, Dan Kesehatan ........................................... 3

2.1.2 Perspektif Interdiskipliner Dalam Mencegah Penyalahguna .................. 5

2.1.3 Masalah Dalam Mempromosikan Kesehatan ......................................... 7

2.2 Faktor Yang Menentukan Perilaku Orang Yang Berkaitan Dengan

Kesalahan ............................................................................................................ 9

2.2.1 Faktor Umum Dalam Perilaku Terkait Kesehatan ................................ 10

2.2.2 Peran Keyakinan Dan Keinginan .......................................................... 14

2.2.3 Peran Dari Proses Rasional Yang Kurang ............................................ 20

2.3 Faktor-Faktor Pengembangan, Gender, Dan Fakultas Sosial Dalam

Kesehatan .......................................................................................................... 23

2.3.1 Pengembangan Dan Kesehatan ............................................................. 24

2.3.2 Gender Dan Kesehatan ......................................................................... 28

2.3.3 Faktor Dan Kesehatan Sosial ................................................................ 30

2.4 Program Untuk Promosi Kesehatan ............................................................ 33

ii
 2.4.1 Metode Untuk Mempromosikan ........................................................... 33

2.4.2 Mempromosikan Kesehatan Di Sekolah Dan Organisasi Keagamaan . 37

2.4.3 Situs Kerja Dan Program Kesejahteraan Berbasis Komunitas ............. 37

2.4.4 Intervensi elektronik untuk promosi kesehatan secara elektronik ........ 38

2.4.5 Pencegahan dengan target tertentu: berfokus pada program pencegahan

AIDS .............................................................................................................. 38

BAB III ................................................................................................................. 42

PENUTUP ............................................................................................................. 42

3.1 Kesimpulan .................................................................................................. 42

3.2 Saran ............................................................................................................ 42

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 43

iii
 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan merupakan kunci utama kepada kesejahteraan hidup. Individu
yang sehat dapat berperan aktif dan menyumbang kepada pembangunan agama,
bangsa dan negara. World Health Organization (WHO) mendefinisikan kesehatan
sebagai suatu keadaan fisik, mental, dan sosial yang sehat, optimal, cerdas, serta
bebas dari pada sebarang penyakit. Definisi ini menegaskan bahwa status
kesehatan ditunjangi oleh faktor fisik, mental, dan sosial yang sehat, berfungsi
dengan baik dan optimal serta tidak diancam oleh sebarang penyakit yang dapat
memudaratkan.

Promosi kesehatan adalah suatu bentuk intervensi atau upaya yang ditujukan
pada perilaku, agar perilaku tersebut kondusif untuk kesehatan.Dan promosi
kesehata juga dapat meningkatkan kemampuan masyarakat melalui pembelajaran
dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong diri
sendiri, serta kegiatan yang sumber daya masyarakat, sesuai dengan kondisi sosial
budaya setempat dan didukung kebijakan kebijakan public yang berwawasan
kesehatan.

1.2 Rumusan Masalah

a. Bagaimana cara menjaga kesehatan dan bagaimana perilakunya?
b. Apa yang menentukan kesehatan orang?
c. Bagaimana perilaku seseorang , bisa menentukan kesehatan seseorang?
d. Mengapa faktor perkembangan, jenis kelamin, dan sosiokultural
berhubungan dengan kesehatan?

1.3 Tujuan Makalah

a. Untuk mengetahui bagaimana cara menjaga kesehatan dan bagaimana
perilakunya.
b. Untuk menentukan apa yang menentukan kesehatan seseorang.
c. Untuk mengetahui bagaimana perilaku seseorang , bisa menentukan
kesehatan seseorang.

1
d. Untuk mengetaui mengapa faktor perkembangan, jenis kelamin, dan
sosiokultural berhubungan dengan kesehatan.

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Kesehatan Dan Perilaku

Peran perilaku dalam kesehatan telah menerima perhatian yang meningkat
di negara-negara di seluruh dunia karena kebiasaan kesehatan masyarakat yaitu
perilaku mereka yang berhubungan dengan kesehatan memengaruhi
kemungkinan mereka mengembangkan penyakit kronis dan fatal, seperti penyakit
jantung, kanker , dan AIDS (WHO, 2009). Penyakit dan kematian dini bisa sangat
berkurang jika orang-orang akan mengadopsi gaya hidup yang meningkatkan
kesehatan, seperti dengan makan makanan yang sehat dan tidak merokok.
Persentase kematian yang disebabkan oleh sebab spesifik berubah seiring waktu.
Perubahan ini sebagian dihasilkan dari modifikasi yang dilakukan orang dalam
faktor risiko perilaku formajor penyakit kronis.

2.1.1 Gaya Hidup, Faktor Risiko, Dan Kesehatan

Gaya hidup orang yang khas mencakup banyak perilaku yang merupakan
faktor risiko untuk penyakit dan cedera. Misalnya, jutaan orang Amerika
merokok, minum minuman keras, menggunakan obat-obatan, makan makanan
tinggi lemak dan kolesterol tinggi, makan terlalu banyak dan menjadi kelebihan
berat badan, memiliki terlalu sedikit aktivitas fisik, dan berperilaku dengan cara
yang tidak aman, seperti tidak menggunakan sabuk pengaman di mobil. Banyak
orang menyadari bahaya ini dan menyesuaikan perilaku mereka untuk melindungi
kesehatan mereka. Orang dewasa dengan gaya hidup sehat yang termasuk
berolahraga, makan diet dengan buah-buahan dan sayuran, tidak merokok, dan
tidak minum terlalu banyak, dapat berharap untuk hidup 12 tahun lebih lama
daripada yang seharusnya (Kvaavik et al., 2010). Masing-masing dari keempat
perilaku ini meningkatkan kemungkinan kehidupan yang lebih panjang.

a. Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan adalah aktivitas apa pun yang dilakukan orang untuk
mempertahankan atau meningkatkan kesehatan mereka, terlepas dari status
kesehatan yang mereka rasakan atau apakah perilaku tersebut benar-benar

3
mencapai tujuan tersebut. Para peneliti telah mencatat bahwa status kesehatan
manusia mempengaruhi jenis perilaku kesehatan yang mereka lakukan dan
motivasi mereka untuk melakukannya (Kasl & Cobb, 1966a, b; Parsons 1951).
Untuk mengilustrasikan perbedaan ini, kami akan mempertimbangkan contoh
perilaku yang dilakukan orang ketika mereka baik-baik saja, mengalami gejala,
dan jelas-jelas sakit. Perilaku baik adalah aktivitas apa pun yang dilakukan orang
untuk menjaga atau meningkatkan kesehatan yang baik saat ini dan menghindari
penyakit. Kegiatan ini dapat mencakup olahraga orang yang sehat, makan
makanan yang sehat, melakukan pemeriksaan gigi rutin, dan mendapatkan
vaksinasi terhadap penyakit. Tetapi ketika orang baik-baik saja, mereka mungkin
tidak merasa ingin mencurahkan usaha dan mengorbankan perilaku sehat itu.
Dengan demikian, terlibat dalam perilaku yang sehat tergantung pada faktor
motivasi, terutama yang berkaitan dengan persepsi individu terhadap ancaman
penyakit, nilai dalam perilaku dalam mengurangi ancaman ini, dan daya tarik
perilaku yang berlawanan.

Perilaku berdasarkan gejala adalah aktivitas apa pun yang dilakukan orang
yang sakit untuk menentukan masalah dan menemukan obatnya. Kegiatan ini
biasanya termasuk mengeluhkan gejala, seperti sakit perut, dan mencari bantuan
atau saran dari kerabat, teman, dan praktisi medis. Beberapa orang lebih mungkin
daripada yang lain untuk terlibat dalam perilaku berdasarkan gejala ketika gejala
muncul, dan ada banyak alasan untuk perbedaan ini. Sebagai contoh, beberapa
individu mungkin lebih takut daripada yang lain dari dokter, rumah sakit, atau
penyakit serius yang dapat dideteksi diagnosis. Beberapa orang merasa tabah atau
tidak peduli dengan sakit dan nyeri yang mereka alami, dan yang lainnya tidak
mencari perawatan medis karena mereka tidak punya uang untuk membayarnya.

Perilaku sakit-peran mengacu pada aktivitas apa pun yang orang-orang tidak
dapat melakukannya dengan baik setelah memutuskan bahwa mereka sakit dan
apa penyakitnya. Perilaku ini didasarkan pada gagasan bahwa orang-orang sakit
mengambil 'spesial', '' membuat mereka dibebaskan dari kewajiban normal dan
tugas-tugas kehidupan mereka, seperti pergi bekerja atau sekolah. Anda akan
menunjukkan perilaku bertingkah laku jika Anda mendapat resep yang diisi,

4
menggunakannya sebagai dokter yang diarahkan, tinggal di rumah dari kerja
untuk memulihkan, dan meminta orang lain melakukan pekerjaan rumah tangga
Anda. Meskipun status ini biasanya mengharuskan pasien untuk mencoba
sembuh, banyak yang tidak mengikuti pengobatan yang direkomendasikan,
terutama jika itu tidak nyaman atau tidak nyaman dilakukan. Kadang-kadang
perilaku sakit-peran tampaknya berfungsi emosional, seperti ketika pasien
mengerang atau mendesah dan menerima simpati sebagai hasilnya.

2.1.2 Perspektif Interdiskipliner Dalam Mencegah Penyalahguna

Kemajuan dalam kesehatan yang telah terjadi selama bertahun-tahun telah
terjadi melalui dua jalan: upaya pencegahan dan perbaikan dalam diagnosis dan
pengobatan medis. Upaya untuk mencegah penyakit dapat terdiri dari tiga jenis,
yang akan kami ilustrasikan dengan kerusakan gigi sebagai contoh:

a. Pengaruh perilaku. Dalam pendekatan ini, kami mungkin mempromosikan

menyikat gigi dan flossing dengan memberikan informasi dan
mendemonstrasikan teknik.
b. Pengukuran lingkungan. Pejabat kesehatan masyarakat mungkin
mendukung pasokan air fluoride.
c. Upaya medis preventif. Profesional gigi dapat mengangkat tartar dari gigi
dan memperbaiki gigi berlubang

Di sebagian besar dunia, pendekatan pengaruh perilaku mungkin memiliki

dampak terbesar pada promosi kesehatan, seperti dalam mengurangi kebiasaan
merokok dan diet yang tidak sehat (Breslow, 1983). Ada tiga tingkat pencegahan,
hanya satu yang berlaku sebelum penyakit atau cedera terjadi. Tingkat ini disebut
pencegahan primer, sekunder, dan tersier. Setiap tingkat pencegahan dapat
mencakup upaya diri sendiri dalam perilaku yang baik, gejala, dan sakit-peran;
jaringan sosial seseorang; dan profesional kesehatan.

a. Pencegahan Primer

Pencegahan primer terdiri dari tindakan yang diambil untuk menghindari

penyakit atau cedera. Untuk menghindari cedera mobil, misalnya, kegiatan
pencegahan primer mungkin termasuk perilaku baik kita menggunakan sabuk

5
pengaman, seorang teman yang mengingatkan kita untuk menggunakannya, dan
pengingat kesehatan masyarakat di TV untuk sabuk pengaman. Pencegahan
primer dapat diarahkan pada hampir semua perilaku kesehatan, termasuk praktik
diet, olahraga, menyikat gigi dan flossing, dan kekebalan terhadap penyakit
menular.

Pencegahan primer untuk seorang individu dapat dimulai sebelum dia

dilahirkan, atau bahkan dikandung. Sebagai contoh, konselor genetik dapat
memperkirakan risiko seorang anak 'merusakkan kelainan genetik dan, dalam
beberapa kasus, untuk mendiagnosis kelainan genetik pada janin yang belum lahir
(AMA, 2003). Perkiraan ini didasarkan pada riwayat keluarga orang tua, tes
biologis untuk pembawa gen spesifik, dan tes biologis pada janin. Calon dan calon
orang tua dapat menggunakan informasi ini untuk membantu mereka membuat
keputusan keluarga berencana yang penting. Dokter dapat membantu dalam
memilih konselor genetik. Cara lain orang tua dapat melakukan pencegahan
primer adalah dengan membuat anak-anak mereka diimunisasi terhadap beberapa
penyakit, termasuk difteri, tetanus, batuk rejan, campak, rubella, gondong, dan
polio. Meskipun tingkat imunisasi di seluruh dunia telah meningkat dalam
beberapa dekade terakhir, mereka tetap lebih rendah di masyarakat yang lebih
miskin daripada yang lebih kaya (WHO, 2009). Di Amerika Serikat, persentase
anak-anak prasekolah dengan imunisasi penuh dari penyakit yang dapat
dikendalikan telah meningkat menjadi hampir 80% di semua kelompok etnis
utama (USBC, 2010).

b. Pencegahan Tersier

Ketika cedera serius terjadi atau penyakit berkembang melampaui tahap

awal, kondisi ini sering menyebabkan kerusakan permanen atau tidak dapat
dipulihkan. Pencegahan tersier melibatkan tindakan untuk menahan atau
memperlambat kerusakan ini, mencegah kecacatan atau kekambuhan, dan
merehabilitasi pasien. Untuk orang-orang dengan arthritis berat, misalnya,
pencegahan tersier termasuk melakukan latihan untuk terapi fisik dan minum obat
untuk mengontrol peradangan dan rasa sakit. Dalam pengobatan bentuk kanker
yang tidak dapat disembuhkan, tujuannya mungkin hanya untuk membuat pasien

6
merasa nyaman dan penyakitnya akan mereda selama mungkin. Dan orang-orang
yang menderita cedera yang melumpuhkan mungkin menjalani terapi fisik jangka
panjang yang intensif untuk mendapatkan kembali penggunaan anggota tubuh
mereka atau mengembangkan sarana lain untuk fungsi independen.

2.1.3 Masalah Dalam Mempromosikan Kesehatan

Proses mencegah penyakit dan cedera dapat dianggap beroperasi sebagai
suatu sistem, di mana individu, keluarganya, profesional kesehatan, dan
masyarakat memainkan peran. Menurut psikolog kesehatan Craig Ewart (1991),
banyak faktor dan masalah yang saling berkaitan dapat merusak pengaruh setiap
komponen dalam sistem, dan masing-masing komponen saling mempengaruhi.
Mari kita lihat beberapa faktor ini, dimulai dengan faktor-faktor di dalam
individu.

a. Faktor Dalam Individu

Orang-orang yang mempertimbangkan cara untuk mempromosikan

kesehatan mereka sendiri sering menghadapi perjuangan yang berat dengan diri
mereka sendiri. Satu masalah adalah bahwa banyak orang merasakan beberapa
perilaku yang sehatkurang menarik atau nyaman daripada alternatif tidak sehat
mereka. Beberapa orang menghadapi situasi ini dengan menjaga keseimbangan
dalam hidup mereka, pengaturan yang masuk akalmembatasi perilaku tidak sehat
yang mereka lakukan. Tetapi orang lain tidak, memilih terlalu sering demi
kesenangan, terkadang bersumpah untuk berubah di masa depan: '' Saya
akanlakukan diet minggu depan, ’misalnya. Mereka melihat sedikit dorongan
untuk segera berubah, terutama jika mereka pikir mereka sehat. Bahkan ketika
orang tahu mereka memilikinyamasalah kesehatan, banyak yang putus pengobatan
atau gagal mengikuti beberapa rekomendasi dari dokter mereka. Empat faktor lain
dalam individu jugapenting. Pertama, mengadopsi gaya hidup kesehatan mungkin
memerlukan individu untuk mengubah perilaku lama yang telah menjadi
kebiasaan dan mungkin melibatkan kecanduan, seperti dalammerokok. Perilaku
kebiasaan dan kecanduan sangat sulit untuk dimodifikasi. Kedua, orang perlu
memiliki sumber daya kognitif tertentu, seperti pengetahuan danketerampilan,
untuk mengetahui perilaku kesehatan apa yang harus diadopsi, membuat rencana

7
untuk mengubah perilaku yang ada, dan mengatasi hambatan untuk berubah,
seperti memiliki sedikit waktu atau tidak ada tempatLatihan. Ketiga, individu
membutuhkan self-efficacy yang cukup mengenai kemampuan mereka untuk
melakukan perubahan. Tanpa self-efficacy, motivasi mereka untuk berubah akan
terganggu.Terakhir, menjadi sakit atau mengonsumsi obat-obatan tertentu dapat
memengaruhi suasana hati dan tingkat energi orang, yang mungkin memengaruhi
sumber daya kognitif dan motivasi mereka.

b. Faktor Interpersonal

Banyak faktor sosial memengaruhi kemungkinan orang untuk mengadopsi

perilaku yang berhubungan dengan kesehatan. Misalnya, satu pasangan
berolahraga atau makan dengan tidak sehat sebelum pernikahan dapat
menyebabkan pasangannya untuk mengadopsi perilaku yang sama dari waktu ke
waktu (Homish & Leonard, 2008). Pengaruh sosial mungkin melibatkan individu
yang memberikan dukungan sosial dan dorongan untuk orang lain untuk
mengubah gaya hidupnya. Orang yang hidup dalam sistem keluarga mungkin
menghadapi masalah dalam upaya mereka untuk meningkatkan kesehatan.
Beberapa masalah muncul karena keluarga terdiri dari individu dengan motivasi
dan kebiasaan mereka sendiri. Anggaplah, misalnya, bahwa seorang anggota
keluarga ingin mengonsumsi lebih sedikit kolesterol, tetapi tidak ada orang lain
yang mau berhenti mengonsumsi makanan tinggi kolesterol, seperti mentega,
telur, dan daging merah. Atau misalkan orang tersebut telah mulai berolahraga
tiga kali seminggu, tetapi ini mengganggu rutinitas sehari-hari anggota keluarga
lain. Konflik antarpribadi yang keadaan seperti ini dapat ciptakan dalam keluarga
dapat merusak upaya preventif yang didukung sebagian besar anggota keluarga.
Konflik antarpribadi serupa dapat merusak upaya pencegahan di antara teman,
teman sekelas di sekolah atau perguruan tinggi, dan sesama karyawan di tempat
kerja.

c. Faktor dalam Komunitas

Orang lebih mungkin untuk mengadopsi perilaku yang sehat jika perilaku
ini dipromosikan atau didorong oleh organisasi komunitas, seperti lembaga

8
pemerintah dan sistem perawatan kesehatan. Profesional kesehatan biasanya tidak
memiliki informasi yang akurat mengenai perilaku yang berhubungan dengan
kesehatan pasien mereka, dan mereka secara tradisional memusatkan perhatian
mereka pada perawatan, daripada mencegah, penyakit dan cedera. Tetapi fokus ini
mulai berubah beberapa tahun yang lalu, dan dokter menjadi lebih tertarik dalam
pencegahan (Radecki & Brunton, 1992). Komunitas yang lebih besar menghadapi
banyak masalah dalam upaya mencegah penyakit dan cedera. Masalah-masalah
ini termasuk kekurangan dana untuk proyek-proyek dan penelitian kesehatan
masyarakat, perlu disesuaikan dan dikomunikasikan dengan orang-orang yang
sangat berbeda usia dan latar belakang sosiokultural, dan memberikan perawatan
kesehatan bagi mereka yang paling membutuhkannya.

Di beberapa komunitas, kurangnya tempat yang aman dan nyaman untuk

berolahraga dan sejumlah besar restoran cepat saji dapat merusak promosi
kesehatan. Selain itu, asuransi kesehatan orang-orang tidak dapat mencakup
layanan medis preventif. Di antara masalah paling sulit yang dihadapi komunitas
adalah mencoba menyeimbangkan prioritas kesehatan dan ekonomi publik.
mengalami kondisi yang tidak sehat, seperti zat beracun. Tetapi masyarakat sangat
tergantung pada industri itu untuk pekerjaan dan pendapatan pajak, dan
mengurangi potensi bahaya akan memaksa perusahaan keluar dari bisnis. Apa
yang harus dilakukan oleh masyarakat? Banyak dilema seperti itu ada di sebagian
besar masyarakat di seluruh dunia.

2.2 Faktor Yang Menentukan Perilaku Orang Yang Berkaitan Dengan

Kesalahan
Jawaban atas pertanyaan tentang apa yang menentukan perilaku yang
berhubungan dengan kesehatan akan sederhana: fakta dan logika, untuk sebagian
besar. Orang-orang ini tidak akan memiliki motivasi yang saling bertentangan
dalam mengadopsi gaya hidup kesehatan untuk menjadi se-sehat mungkin. Dalam
bagian ini kami memeriksa faktor-faktor kompleks yang mempengaruhi perilaku
yang berhubungan dengan kesehatan.

9
2.2.1 Faktor Umum Dalam Perilaku Terkait Kesehatan
Orang rata-rata dapat menggambarkan perilaku yang sehat dan
menghasilkan daftar yang cukup lengkap: '' Jangan merokok'', '' Jangan minum
terlalu banyak, dan jangan mengemudi jika Anda melakukannya'', '' Makan
makanan seimbang, dan jangan makan berlebihan, '' '' Dapatkan olahraga teratur, ''
dan seterusnya. Namun mempraktekkan tindakan ini adalah masalah lain.
Beberapa proses memengaruhi kebiasaan kesehatan orang-orang, dan satu faktor
adalah faktor keturunan. Faktor genetik mempengaruhi beberapa perilaku yang
berhubungan dengan kesehatan.

a. Belajar
1) Orang-orang juga belajar perilaku yang berhubungan dengan kesehatan,
terutama dengan cara pengkondisian operan, dimana perubahan perilaku
karena konsekuensinya (Sarafino, 2001). Ada tiga jenis konsekuensi yang
penting. Penguatan. Ketika kita melakukan sesuatu yang membawa
konsekuensi yang menyenangkan, diinginkan, atau memuaskan,
kecenderungan untuk mengulangi perilaku itu meningkat atau diperkuat.
Seorang anak yang menerima sesuatu yang diinginkannya, seperti nikel,
karena menggosok Tetapi penguatan juga bisa terjadi dengan cara lain.
Misalkan Anda sakit kepala, Anda minum aspirin, dan sakit kepala hilang.
Dalam kasus ini, sakit kepala Anda tidak menyenangkan, dan perilaku Anda
mengambil aspirin menghilangkannya dari situasi. Sakit kepala disebut
penguat ‘‘ negatif ’’ karena diambil (dikurangi) dari situasinya. Dalam kedua
kasus penguatan, hasil akhirnya adalah keadaan yang diinginkan dari sudut
pandang orang tersebut.
2) Kepunahan. Jika konsekuensi yang mempertahankan perilaku dihilangkan,
kecenderungan respons secara bertahap melemah. Proses atau prosedur
kepunahan adahanya jika tidak ada alternatif mempertahankan rangsangan
(reinforcers) untuk perilaku yang telah melengkapi atau mengambil alih
konsekuensi awal. Dalam contoh di atas perilaku membersihkan gigi, jika
uang tidak lagi diberikan, anak dapat terus menyikat jika ada penguat lain,
seperti pujian dari orang tuanya atau anaknya sendiri.kepuasan dengan
penampilan giginya.

10
3) Hukuman. Ketika kita melakukan sesuatu yang membawa konsekuensi yang
tidak diinginkan, perilaku cenderung ditekan. Seorang anak yang mendapat
omelan dari orang tuanya karena bermain dengan pertandingan kecil
kemungkinannya untuk mengulangi perilaku itu, terutama jika orang tuanya
mungkin melihatnya. Pengaruh hukuman terhadap perilaku masa depan
tergantung pada apakah orang tersebut mengharapkan perilaku tersebut akan
memimpin kembali gugatan. Ambil, misalnya, orang-orang yang melukai diri
sendiri (hukuman) joging — mereka yang berpikir bahwa mereka dapat
terluka lagi cenderung melanjutkan jogging daripada mereka yang tidak.

Orang juga dapat belajar dengan mengamati perilaku orang lain — proses
yang disebut pemodelan (Bandura, 1969, 1986). Dalam pembelajaran semacam
ini, konsekuensi yang diterima model memengaruhi perilaku pengamat. Jika
seorang remaja melihat orang-orang menikmati dan menerima perhatian sosial
untuk merokok, orang-orang ini menjadi model yang kuat dan meningkatkan
kemungkinan bahwa remaja akan mulai merokok juga. Tetapi jika model
menerima hukuman karena merokok, seperti dihindari oleh teman sekelas di
sekolah, remaja tersebut mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk merokok.
Secara umum, orang lebih cenderung melakukan perilaku yang mereka amati jika
modelnya mirip dengan diri mereka sendiri yaitu, dari jenis kelamin, usia, atau ras
yang sama — dan merupakan orang berstatus tinggi, seperti individu yang
menarik secara fisik, film bintang, atau atlet terkenal. Pengiklan produk seperti
minuman beralkohol tahu fakta-fakta ini dan menggunakannya dalam iklan
mereka.

Jika perilaku menjadi mapan, cenderung menjadi kebiasaan; yaitu, orang itu
sering melakukan itu secara otomatis dan tanpa kesadaran, seperti ketika seorang
perokok menangkap sekilas sebungkus rokok dan tanpa sadar mencapai,
mengambil rokok dari pak, dan menyala. Meskipun perilaku tersebut mungkin
telah dipelajari karena diperkuat oleh konsekuensi positif, sekarang kurang
bergantung pada konsekuensi. an lebih tergantung pada isyarat pendahulu
(melihat sebungkus rokok) yang telah dikaitkan di masa lalu (Sarafino, 2001).
Anteseden adalah rangsangan internal atau eksternal yang mendahului dan

11
mengatur kesempatan untuk perilaku. Perokok yang mengatakan, '' Saya harus
merokok dengan kopi saya setelah sarapan, '' menunjukkan anteseden. Perilaku
yang menjadi kebiasaan bisa sangat sulit untuk diubah. Karena perilaku kebiasaan
sulit diubah, orang perlu mengembangkan perilaku yang baik sedini mungkin dan
menghilangkan aktivitas tidak sehat segera setelah mereka muncul. Keluarga
memainkan peran utama dalam pembelajaran anak-anak terkait perilaku kesehatan
(Baranowski & Nader, 1985). Anak-anak mengamati, misalnya, pola makan,
olahraga, dan kebiasaan merokok anggota keluarga lain dan mungkin didorong
untuk berperilaku dengan cara yang sama.Anak-anak yang mengamati dan
menerima dorongan untuk perilaku yang sehat di rumah lebih mungkin daripada
yang lain untuk mengembangkan kebiasaan kesehatan yang baik.

b. Faktor Sosial, Kepribadian, dan Emosi

Banyak perilaku yang berhubungan dengan kesehatan dipengaruhi oleh

faktor sosial (Baranowski & Nader, 1985; Thirlaway & Upton, 2009). Teman dan
keluarga dapat mendorong atau mengecilkan hatiperilaku anak-anak terkait
perilaku kesehatan, seperti merokok dan berolahraga, dengan memberikan
konsekuensi, seperti pujian atau keluhan, untuk perilaku; pemodelan saya dan
menyampaikan nilai untuk kesehatan yang baik. Proses sosial ini juga dapat
menyebabkan perbedaan gender dalam perilaku kesehatan, seperti aktivitas fisik
yang lebih besar dari anak laki-laki Amerika daripada anak perempuan. Pola
dorongan yang sangat berbeda dapat menyebabkan anak laki-laki lebih dari anak
perempuan terhadap aktivitas fisik yang sehat. Dua faktor lain yang terkait dengan
perilaku yang berhubungan dengan kesehatan adalah kepribadian dan keadaan
emosional seseorang, khususnyamenekankan. Kesadaran — kecenderungan
seseorang untuk berbakti, terencana, terorganisasi, dan rajin — adalah
karakteristik kepribadian yang dikaitkan dengan mempraktekkan banyak perilaku
kesehatan. sangat sedih tentang kanker terutama tidak memiliki mammogram
(Schwartz et al., 1999).

Intervensi kognitif singkat untuk meningkatkan keterampilan mengatasi dapat

mengurangi kanker yang sulit di antara wanita yang memiliki kerabat dekat
dengan kanker dan secara substansial meningkatkan perilaku pencegahan mereka

12
(Audrain et al., 1999). Kedua, kami melihat dalam Bab 4 bahwa orang-orang yang
mengalami tingkat stres yang tinggi terlibat dalam latihan yang lebih sedikit dan
mengonsumsi makanan yang lebih buruk serta lebih banyak alkohol dan rokok
daripada mereka yang mengalami lebih sedikit stres. Jika Anda bertanya kepada
orang-orang mengapa mereka merokok, misalnya, mereka sering akan berkata, ''
Untuk mengurangi ketegangan. '' Banyak orang mengutip mengatasi stres sebagai
alasan penting untuk terus merokok (Gottlieb, 1983).

c. Persepsi dan Kognisi

Gejala-gejala yang dialami orang dapat mempengaruhi perilaku yang

berhubungan dengan kesehatan mereka. Cara mereka bereaksi bervariasi dari
mengabaikan masalah untuk mencari perawatan profesional segera. Tentu saja
ketika gejala yang dirasakan parah — seperti dengan rasa sakit luar biasa, fraktur
tulang yang jelas, perdarahan hebat, atau demam yang sangat tinggi — hampir
semua orang yang memiliki akses ke sistem perawatan kesehatan akan mencoba
menggunakannya (Rosenstock & Kirscht, 1979). Ketika gejala tidak begitu parah,
orang sering menyesuaikan kebiasaan kesehatan mereka, sepertidengan
membatasi makanan dan minuman tertentu, untuk memenuhi kebutuhan masalah
kesehatan seperti yang mereka lihat (Harris & Guten, 1979).Faktor kognitif
memainkan peran penting dalam perilaku kesehatan yang dilakukan orang. Seperti
yang kita lihat sebelumnya, orang harus memiliki pengetahuan yang benar tentang
masalah kesehatan dan kemampuan untuk memecahkan masalah yang muncul
ketika mencoba untuk menerapkan perilaku yang sehat, seperti bagaimana
menyesuaikan rutinitas latihan ke dalam jadwal mereka. Orang-orang juga
membuat banyak penilaian yang berdampak pada kesehatan mereka.

Mereka menilai kondisi umum kesehatan mereka, seperti apakah itu baik atau
buruk, dan membuat keputusan tentang mengubah perilaku yang berhubungan
dengan kesehatan: Jika saya memulai program latihan, akankah saya menaatinya?
Tetapi penilaian yang mereka buat dapat didasarkan pada kesalahpahaman, seperti
ketika pasien hipertensi melebih-lebihkan kemampuan mereka untuk merasakan
ketika tekanan darah mereka tinggi (Baumann & Leventhal, 1985; Brondolo et al.,
1999; Pennebaker & Watson, 1988). Pasien hipertensi sering melaporkan bahwa

13
mereka dapat mengetahui kapan tekanan darah mereka naik, mengutip gejala-
gejala - sakit kepala, kehangatan atau wajah memerah, pusing, dan kegelisahan -
yang sebenarnya adalah penaksir tekanan darah yang buruk. Penilaian orang
terhadap tekanan darah mereka sering berkorelasi dengan gejala dan suasana hati
mereka, tetapi tidak dengan tekanan darah mereka yang sebenarnya. Potensi
bahaya dalam keyakinan mereka yang keliru adalah bahwa pasien sering
mengubah perilaku minum obat atauputus pengobatan atas dasar penilaian
subjektif mereka terhadap tekanan darah mereka. Jelas, keyakinan adalah penentu
penting perilaku kesehatan.

Keyakinan penting lain yang dapat merusak perilaku kesehatan disebut

optimisme yang tidak realistis. Neil Weinstein (1982) mempelajari bagaimana
orang-orang optimis melihat kesehatan masa depan mereka dengan bertanya
kepada mereka, '' Dibandingkan dengan orang lain usia dan jenis kelamin Anda,
apakah peluang Anda terkena kanker paru-paru lebih besar daripada, kurang dari,
atau hampir sama dengan mereka? '' Dia kemudian meminta siswa mengisi
kuesioner dengan daftar panjang masalah kesehatan, menilai setiap masalah untuk
kemungkinan mereka sendiri mengembangkannya, relatif terhadap siswa lain dari
jenis kelamin yang sama di universitas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa para
siswa percaya mereka kurang mungkin dibandingkan yang lain untuk
mengembangkan tiga perempat dari masalah kesehatan yang terdaftar, termasuk
alkoholisme, diabetes, serangan jantung, kanker paru-paru, dan penyakit kelamin.

2.2.2 Peran Keyakinan Dan Keinginan

Misalkan teman Anda percaya pada refleksologi, metode 'penyembuhan' yang
melibatkan memijat area tertentu di kaki untuk mengobati penyakit. Keyakinan
yang mendasari metode ini adalah bahwa setiap area kaki terhubung ke area
spesifik tubuh - jari-jari kaki terhubung ke kepala, misalnya, dan bagian tengah
lengkungan yang menghubungkan ke kelenjar endokrin tertentu (Livermore,
1991). Untuk pasien dengan sakit kepala berulang, perawatan refleksologi
mungkin termasuk memijat jari-jari kaki. Teman Anda mungkin akan mencoba
cara untuk mencegah dan mengobati penyakit yang berbeda dari kebanyakan
orang lain yang akan mencoba. Psikolog tertarik pada peran keyakinan kesehatan

14
dalam perilaku perilaku kesehatan orang. Teori yang banyak diteliti dan diterima
tentang mengapa orang melakukan dan tidak mempraktekkan perilaku ini disebut
model kepercayaan kesehatan (Becker, 1979; Becker & Rosenstock, 1984;
Rosenstock, 1966). Mari kita lihat apa yang diusulkan oleh teori ini.

a. Model Kesehatan Kepercayaan

Menurut model kepercayaan kesehatan, kemungkinan seseorang akan

mengambil tindakan pencegahan yaitu, melakukan beberapa perilaku kesehatan
bergantung langsung pada hasil dua penilaian yang dia buat. Gambar 6-2
menunjukkan bahwa satu penilaian berkaitan dengan ancaman yang dirasakan
orang terkait masalah kesehatan, dan yang lainnya membebani pro dan kontra
untuk mengambil tindakan.Tiga faktor memengaruhi ancaman yang dirasakan
orang — yaitu, sejauh mana mereka merasa terancam atau khawatir dengan
prospek masalah kesehatan tertentu :

1. Keseriusan yang dipaksakan dari masalah kesehatan. Orang-orang

mempertimbangkan seberapa parah konsekuensi organik dan sosial yang mungkin
terjadi jika mereka mengembangkan masalah atau meninggalkannya tanpa
perawatan. Semakin serius mereka percaya dampaknya, semakin besar
kemungkinan mereka menganggapnya sebagai ancaman dan mengambil tindakan
pencegahan.

2. Kerentanan yang dirasakan terhadap masalah kesehatan. Orang mengevaluasi

kemungkinan mereka mengembangkan masalah. Semakin banyak risiko yang
mereka rasakan untuk diri mereka sendiri, semakin besar kemungkinan mereka
untuk merasakannya sebagai ancaman dan mengambil tindakan.

3. Isyarat untuk bertindak. Diingatkan atau diingatkan tentang potensi masalah

kesehatan meningkatkan kemungkinan merasakan ancaman dan mengambil
tindakan. Isyarat untuk bertindak dapat mengambil banyak bentuk, seperti papan
reklame tentang bahaya hubungan seks tanpa kondom, teman atau kerabat yang
mengembangkan penyakit, episode tentang penyakit tertentu dan gejalanya di
drama TV, atau telepon pengingat

15
 Untuk perilaku kesehatan mendapatkan pemeriksaan fisik, hambatan yang
mungkin sering terjadi yaitu pertimbangan keuangan misalnya : “Dapatkah saya
membayar tagihan?”,konsekuensi psikososial “Orang-orang akan menganggap
saya semakin tua jika saya mulai melakukan pemeriksaan”, dan pertimbangan
fisik '' Kantor dokter saya berada di seberang kota, dan saya tidak punya mobil ''.
Hasil dari menimbang manfaat terhadap hambatan adalah jumlah yang dinilai:
sejauh mana pengambilan tindakan lebih bermanfaat bagi mereka daripada tidak
mengambil tindakan.

Dengan demikian, untuk perilaku kesehatan harus menjalani pemeriksaan

medis, orang-orang yang merasa terancam oleh penyakit dan percaya bahwa
manfaat memiliki pemeriksaan lebih besar daripada hambatan kemungkinan akan
berlanjut dengan itu. Tetapi orang-orang yang tidak merasa terancam atau menilai
bahwa hambatan terlalu kuat tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan.
Menurut model kepercayaan kesehatan, proses ini berlaku untuk kegiatan
pencegahan primer, sekunder, dan tersier.

b. Teori Perilaku Terencana

Contoh dari teori ini anda dan teman anda yang berbadan gemuk akan
makan direstaurant setelah makan anda ingin memesan pencuci mulut dan anda
bertanya-tanya apakah ia juga akan memesan pencuci mulut. Bagaimana Anda
bisa memprediksi perilakunya? Itu mudah anda dapat menanyakan apa yang ingin
dia lakukan. Menurut teori perilaku terencana (Ajzen, 1985), versi yang diperluas
dari teori tindakan beralasan (Ajzen & Fishbein, 1980), orang memutuskan niat
mereka di muka dari sebagian besar perilaku sukarela, dan niat adalah prediktor
terbaik dari apa yang orang akan lakukan. Apa yang menentukan niat orang-
orang? Teori ini menunjukkan bahwa tiga penilaian menentukan niat seseorang
untuk melakukan perilaku, yang akan kami ilustrasikan dengan seorang gadis
bernama Ellie yang telah memutuskan untuk mulai berolahraga:

1. Sikap mengenai perilaku, yang pada dasarnya merupakan penilaian apakah

perilaku itu baik atau tidak. Ellie telah memutuskan bahwa berolahraga '' akan
menjadi hal yang baik untuk saya lakukan. '' Penilaian ini didasarkan pada dua

16
 harapan: kemungkinan hasil dari perilaku (seperti, '' Jika saya berolahraga,
saya akan lebih sehat dan lebih menarik '') dan apakah hasilnya akan
bermanfaat (misalnya, '' Menjadi sehat dan tampan akan memuaskan dan
menyenangkan '').
2. Norma subjektif. Penilaian ini mencerminkan dampak tekanan atau pengaruh
sosial terhadap penerimaan atau kesesuaian perilaku. Ellie telah memutuskan
bahwa berolahraga '' adalah hal yang sesuai secara sosial untuk saya lakukan. ''
Keputusan ini didasarkan pada keyakinannya tentang pendapat orang lain
tentang perilaku (seperti, '' Keluarga dan teman-teman saya berpikir saya harus
berolahraga '') dan motivasinya untuk mematuhi pendapat tersebut (seperti
dalam, '' Saya ingin melakukan apa yang mereka inginkan '').
3. Kontrol perilaku yang dirasakan, atau harapan orang akan keberhasilan dalam
melakukan perilaku yang direnungkan (yang sangat mirip dengan konsep self-
efficacy). Ellie mengira dia dapat melakukan latihan dan tetap berpegang pada
program.

Teori perilaku terencana mengusulkan bahwa penilaian bergabung untuk

menghasilkan niat yang mengarah pada kinerja perilaku. Jika Ellie memiliki
keyakinan yang berlawanan, seperti, '' Berolahraga adalah buang-buang waktu, '' ''
Saya tidak peduli dengan pendapat keluarga saya, '' dan '' Saya tidak akan pernah
menemukan waktu untuk berolahraga, '' dia mungkin tidak akan menghasilkan
niat untuk berolahraga, dan dengan demikian tidak akan melakukannya. Self-
efficacy adalah komponen penting. Ketika memutuskan apakah akan
mempraktekkan perilaku kesehatan, orang menilai keampuhan mereka
berdasarkan upaya yang diperlukan, kompleksitas tugas, dan aspek lain dari
situasi, seperti apakah mereka cenderung untuk menerima bantuan dari orang lain
(Schunk & Carbonari, 1984) . Teori perilaku terencana telah menghasilkan
banyak lusinan studi, termasuk meta-analisis yang menunjukkan bahwa sikap
terhadap perilaku, norma subyektif, dan kontrol perilaku yang dirasakan (self-
efficacy) mempengaruhi niat dan perilaku (Conner & McMillan, 2004b). Analisis
dari lusinan percobaan mengungkapkan bahwa intervensi dapat mengubah faktor,
dan perubahan ini sangat mempengaruhi niat, yang, pada tingkat yang jauh lebih
rendah, meningkatkan perilaku kesehatan yang ditargetkan (Webb & Sheeran,

17
2006). Satu masalah adalah bahwa niat dan perilaku hanya terkait secara moderat
orang tidak selalu melakukan apa yang mereka rencanakan (atau klaim yang
mereka rencanakan) untuk dilakukan. Tetapi antara niat dan perilaku dapat
dikurangi. Penelitian telah menemukan bahwa orang lebih cenderung melakukan
niat mereka jika mereka membuat rencana yang matang untuk melakukannya,
melacak upaya mereka, dan mengakui bahwa mereka perlu melanjutkan perilaku
dalam jangka panjang dan yakin mereka dapat (Sniehotta, Scholz, & Schwarzer,
2005). Ingatlah bahwa niat orang untuk melakukan perilaku kesehatan, seperti
menggunakan kondom untuk seks yang lebih aman, dapat berubah dari satu hari
ke hari berikutnya (Kiene, Tennen, & Armeli, 2008).

c. Tahapan Perubahan Model

Sebuah surat kabar pernah menggambarkan kekhawatirannya tentang

suaminya, yang menderita serangan jantung tetapi tidak mencoba menurunkan
berat badan atau olahraga seperti yang disarankan dokter. Situasi ini tidak biasa.
Meskipun mungkin ada banyak alasan mengapa pria ini tidak mengubah
perilakunya, mungkin dia tidak 'siap'. Kesiapan untuk berubah adalah fokus utama
dari teori yang disebut tahapan model perubahan (juga disebut model
transtheoretical karena itu termasuk faktor yang dijelaskan dalam teori lain)
(DiClemente et al., 1991; Prochaska & DiClemente, 1984; Prochaska,
DiClemente, & Norcross, 1992). Gambar 6-3 mendefinisikan lima tahap model
perubahan perilaku yang disengaja dan menunjukkan bagaimana mereka bergerak
menuju perubahan yang sukses. Menurut tahapan model perubahan, orang yang
saat ini dalam satu tahap menunjukkan karakteristik psikososial yang berbeda dari
orang-orang di tahap lain. Misalnya, orang dalam tahap prakontemplasi mengenai
perilaku tidak sehat, seperti makan diet tinggi kolesterol, cenderung memiliki self-
efficacy yang lebih rendah dan melihat lebih banyak hambatan daripada manfaat
untuk mengubah perilaku itu daripada orang-orang dalam tahap yang lebih maju.
Upaya untuk mengubah perilaku tidak mungkin berhasil sampai orang-orang ini
maju melalui tahapan. Tetapi tahapan orang dapat mundur juga: seseorang yang
mencapai tahap aksi dan mulai berubah mungkin gagal, kembali ke tahap yang
kurang maju, dan mengulang proses maju menuju perubahan. Orang yang

18
membenarkan melanjutkan perilaku yang tidak sehat, seperti ketika perokok
mengatakan, '' Saya tahu perokok berat yang telah berumur panjang, hidup sehat, ''
cenderung berkembang melalui tahapan perlahan-lahan (Kleinjan et al., 2006)
.Mungkin untuk membantu orang maju melalui tahapan? Dua cara yang
membantu memilikinya :

1) Jelaskan secara rinci bagaimana mereka akan melakukan perubahan

perilaku, seperti makanan yang tepat yang akan mereka makan untuk
mencapai diet rendah lemak (Armitage, 2006).
2) Merencanakan masalah yang mungkin timbul saat mencoba untuk
mengimplementasikan perubahan perilaku, seperti jika mereka
mendambakan acigarette setelah berhenti merokok (Armitage, 2008).

Cara lain menggunakan fitur unik dari tahap-tahap model perubahan: itu
menggambarkan karakteristik penting dari orang-orang di setiap tahap,
memungkinkan intervensi untuk mencocokkan strategi untuk kebutuhan saat ini
seseorang untuk mempromosikan kemajuan ke tahap berikutnya (Perz,
DiClemente, & Carbonari, 1996; Prochaska, DiClemente, & Norcross, 1992).
Mari kita pertimbangkan contoh pencocokan. Misalkan Anda seorang perawat
memberikan perawatan kepada wanita tua dengan penyakit jantung yang tidak
berolahraga, meskipun dokternya menyarankannya untuk melakukannya. Jika dia
berada pada tahap prakontemplasi, Anda mungkin berbicara dengannya tentang
mengapa olahraga akan membantunya dan tidak berolahraga akan membahayakan
dirinya secara fisik, misalnya, dan membuat dia menghasilkan cara-cara ini akan
meningkatkan fungsi umumnya.

Tujuan pada titik ini adalah untuk membuat orang tersebut

mempertimbangkan untuk mengubah perilaku. Jika dia berada pada tahap
kontemplasi, tujuannya mungkin adalah untuk membantunya memutuskan untuk
segera berubah. Membahas manfaat dan hambatan yang dia rasakan dalam
berolahraga, menemukan cara untuk mengatasi hambatan, dan menunjukkan
kepadanya bahwa dia dapat melakukan kegiatan fisik akan membantu. Tahapan
model perubahan adalah teori yang sangat berguna.Penelitian juga telah
menegaskan proses-proses yang digambarkan model sebagai yang mengarah ke

19
kemajuan atau regresi dalam tahapan (Schumann et al., 2005) dan nilai
pencocokan intervensi untuk tahap kesiapan orang untuk meningkatkan
keberhasilannya dalam mengubah perilaku tidak sehat, seperti merokok. (Spencer
et al., 2002).

2.2.3 Peran Dari Proses Rasional Yang Kurang

Meskipun pembangun tubuh umumnya tahu bahwa menggunakan steroid
anabolik dapat membahayakan kesehatan mereka, beberapa mungkin mencoba
untuk membenarkan menggunakan zat ini untuk membangun otot dengan
pernyataan seperti, '' Para ahli telah salah sebelumnya. '' Mengapa orang membuat
keputusan mengenai perilaku yang berhubungan dengan kesehatan yang tidak
lebih rasional? Pertama-tama kita akan melihat faktor motivasi yang memengaruhi
keputusan orang.

a. Faktor Motivasi

Keinginan dan preferensi orang mempengaruhi penilaian yang mereka buat

tentang validitas dan kegunaan informasi baru melalui proses yang disebut
penalaran termotivasi (Kunda, 1990). Dalam satu bentuk penalaran termotivasi,
individu yang lebih suka mencapai kesimpulan tertentu, seperti terus makan
makanan berlemak atau menghisap rokok, cenderung menggunakan proses
kognitif yang bias: mereka mencari alasan untuk menerima informasi yang
mendukung dan mendiskon diskon informasi. Alasan yang mereka pilih tampak
'‘masuk akal’ ’bagi mereka, meskipun sebenarnya logika itu salah.

Studi telah menunjukkan proses pemikiran non-rasional dalam beberapa jenis

keputusan yang berhubungan dengan kesehatan. Pertama, orang-orang dengan
penyakit kronis, seperti diabetes, mereka yang cenderung menggunakan pola pikir
yang tidak logis dalam situasi yang berhubungan dengan kesehatan cenderung
tidak mengikuti saran medis untuk mengelola penyakit mereka (Christensen,
Moran, & Weibe, 1999). Kedua, orang yang menggunakan pertahanan mekanisme
banyak untuk mengatasi informasi yang membuat stres lebih mungkin daripada
orang lain untuk menyangkal bahwa mereka berisiko untuk AIDS, terutama jika
risiko infeksi mereka tinggi (Gladis et al., 1992). Mungkin perasaan ancaman

20
mereka yang tinggi memotivasi penggunaan penolakan mereka. Demikian pula,
individu tampaknya menggunakan informasi yang tidak relevan, seperti
ketertarikan pasangan seksual, untuk menilai risiko dalam berhubungan seks
dengan orang itu (Blanton & Gerrard, 1997; Gold & Skinner, 1996). Ketiga, orang
yang merokok memberikan peringkat risiko yang lebih rendah daripada yang
bukan perokok saat diminta untuk menilai risiko mereka sendiri terkena penyakit
terkait merokok, seperti kanker paru-paru (Lee, 1989; McCoy et al., 1992).
Keyakinan seperti ini sangat resisten terhadap perubahan.

b. Harapan dan Kesediaan yang Salah

Berikut adalah dua fitur perilaku yang terkait dengan kesehatan, teori yang
kami anggap tidak diperhitungkan dengan baik. Pertama, kebanyakan orang yang
kehilangan berat badannya mendapatkan kembali dalam waktu satu tahun atau
lebih, namun mereka mencoba lagi di lain waktu. Pola serupa terjadi untuk
berhenti merokok atau mulai berolahraga. Kedua, banyak perilaku berisiko terjadi
secara spontan, tanpa orang-orang yang mengalaminya.

Sangat menggembirakan untuk mengetahui bahwa orang-orang yang tidak

mempertahankan perilaku yang lebih sehat mencoba lagi, tetapi mengapa mereka
memutuskan untuk mencoba lagi jika mereka gagal sebelumnya dan kemungkinan
gagal lagi? Alasannya mungkin bahwa mereka mengembangkan harapan palsu,
percaya tanpa dasar rasional bahwa mereka akan berhasil (Polivy & Herman,
2002). Mereka membentuk harapan palsu karena mereka berhasil untuk sementara
waktu, yang memberikan penguatan untuk upaya yang mereka buat pada saat itu,
dan mereka salah menafsirkan kegagalan mereka. Mungkin perilaku yang paling
berubah tidak dipertahankan karena orang mengharapkan perubahan perilaku
yang terlalu besar, pengaruh yang terlalu besar bagi mereka, dan proses perubahan
yang terlalu cepat dan mudah. Tetapi mereka sering memutuskan bahwa mereka
tidak berusaha cukup keras untuk waktu yang cukup — bagaimanapun juga,
mereka berhasil pada awalnya.

Perilaku berisiko apa yang terjadi tanpa pemikiran yang cermat? Banyak,
mungkin sebagian besar. Orang-orang sering menemukan diri mereka dalam

21
situasi yang tidak mereka harapkan terjadi di mana mereka memiliki kesempatan
untuk melakukan perilaku yang menarik, seperti minum terlalu banyak atau
melakukan hubungan seks, tetapi ada beberapa risiko. Dalam situasi semacam ini,
masalah kritis mungkin bukan apakah mereka "berniat" untuk terlibat dalam
perilaku berisiko, tetapi apakah mereka bersedia melakukannya. Kesediaan yang
tinggi untuk terlibat dalam perilaku berisiko tergantung pada empat faktor
(Gibbons et al., 1998). Dua faktor adalah norma subyektif positif dan sikap
terhadap perilaku,yang kami anggap sebagai bagian dari teori perilaku terencana.
Dua faktor lainnya yang meningkatkan kemauan adalah terlibat dalam perilaku
sebelumnya dan memiliki citra sosial yang baik dari tipe orang yang akan
melakukan perilaku.

c. Faktor Emosi

Stres juga mempengaruhi proses kognitif yang digunakan orang dalam

mengambil keputusan. Sebagai contoh, ketika diberikan informasi promosi
kesehatan, orang-orang di bawah tekanan tinggi kurang memperhatikan dan
mengingat kurang dari orang-orang di bawah tekanan rendah (Millar, 2005). Teori
konflik menyajikan model untuk memperhitungkan pengambilan keputusan
rasional dan tidak rasional, dan stres merupakan faktor penting dalam model ini
(Janis, 1984; Janis & Mann, 1977). Menurut teori konflik, urutan kognitif yang
digunakan orang dalam membuat keputusan penting dimulai ketika suatu
peristiwa menantang tindakan atau gaya hidup mereka saat ini. Tantangannya bisa
berupa ancaman, seperti gejala penyakit atau berita tentang bahaya merokok, atau
kesempatan, seperti kesempatan untuk bergabung dengan program gratis di
tempat kerja untuk berhenti merokok. Ini menghasilkan penilaian risiko: jika
orang tidak melihat risiko, perilaku tetap sama, dan proses pengambilan keputusan
berakhir; tetapi jika risiko terlihat, prosesnya berlanjut — misalnya, dengan survei
alternatif untuk menghadapi tantangan. Teori konkret mengusulkan bahwa orang
mengalami stres dengan semua keputusan besar, terutama yang berkaitan dengan
kesehatan, karena pentingnya dan konflik. tentang apa yang harus dilakukan.
Orang-orang yang menghadapi konflik putusan bergantung pada persepsi mereka
tentang ada atau tidak adanya tiga faktor: risiko, harapan, dan waktu yang

22
memadai. Ketiga faktor ini menghasilkan pola koping yang berbeda, dua di
antaranya adalah:

1) Hypervigilance. Orang kadang-kadang melihat risiko serius dalam perilaku

mereka saat ini dan alternatif yang mereka pertimbangkan. Jika mereka
percaya mereka mungkin masih menemukan solusi yang lebih baik tetapi
berpikir mereka cepat kehabisan waktu, mereka mengalami stres yang tinggi.
Orang-orang ini cenderung mencari-cari solusi — dan mungkin memilih
alternatif dengan terburu-buru, terutama jika itu menjanjikan bantuan segera.
2) Kewaspadaan. Ketika orang-orang merasakan risiko serius dalam semua
kemungkinan yang mereka pertimbangkan tetapi percaya mereka mungkin
menemukan alternatif yang lebih baik dan memiliki waktu untuk mencari,
mereka hanya mengalami tingkat stres yang moderat. Dalam kondisi ini, orang
cenderung mencari dengan hati-hati dan membuat pilihan yang rasional.
Ketika tantangannya sangat serius, seperti peringatan dokter atau gejala
penyakit yang jelas, kewaspadaan adalah pola koping yang paling adaptif.

Meskipun teori konflik belum cukup teruji untuk mengetahui kekuatan dan
kelemahan, ada sedikit pertanyaan bahwa dampak dari stres merupakan faktor
penentu penting dari tindakan pencegahan, terutama di symptombased dan sakit-
peran behavior.We orang ini telah meneliti bagaimana masing-masing banyak
faktor psikologis dan sosial yang berbeda dapat mempengaruhi perilaku kesehatan
masyarakat. Tetapi kita belum mempertimbangkan pengaruh usia, jenis kelamin,
dan latar belakang sosial budaya, yang akan kita bahas selanjutnya.

2.3 Faktor-Faktor Pengembangan, Gender, Dan Fakultas Sosial Dalam

Kesehatan
Tidaklah mengherankan bahwa perubahan kesehatan orang-orang di seluruh
rentang kehidupan, bahwa perempuan dan laki-laki memiliki beberapa perbedaan
dalam risiko dan kebutuhan kesehatan, dan bahwa variasi dalam perilaku
pencegahan terjadi antara individu dari kelas sosial yang berbeda dan latar
belakang etnis. Apa saja perubahan dan perbedaan ini, dan mengapa ada? Mari
kita periksa masalah kesehatan ini, dimulai dengan peran pengembangan.

23
2.3.1 Pengembangan Dan Kesehatan
Faktor biologis, psikologis, dan sosial yang memengaruhi perubahan
kesehatan manusia sepanjang rentang kehidupan, menyebabkan individu
menghadapi berbagai risiko dan masalah kesehatan yang berbeda saat mereka
berkembang. Misalnya, remaja dan dewasa muda memiliki risiko cedera yang
relatif tinggi akibat kecelakaan mobil, tetapi orang dewasa yang lebih tua
memiliki risiko yang relatif tinggi untuk hipertensi dan penyakit jantung.
Akibatnya, kebutuhan dan sasaran pencegahan orang berubah seiring
bertambahnya usia. bertanggung jawab untuk pencegahan, terutama awal dan
sangat terlambat dalam rentang kehidupan.

a. Selama Gestasi dan Masa Bayi

Setiap tahun jutaan bayi di seluruh dunia dilahirkan dengan cacat lahir — di
Amerika Serikat saja, ada lebih dari 120.000 kasus, atau 3 dari setiap 100
kelahiran setiap tahun (MD, 2010). Cacat ini berkisar dari kelainan fisik atau
mental yang relatif kecil hingga kelainan bentuk kasar; beberapa tidak jelas
hingga berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian, dan beberapa diantaranya
berakibat fatal. Cacat lahir hasil dari kelainan genetik dan faktor berbahaya di
lingkungan janin.

Seorang ibu dapat mengendalikan banyak lingkungan janin melalui

perilakunya. Pada awal kehamilan, plasenta dan tali pusat berkembang dan mulai
mengirimkan zat ke janin dari aliran darah ibu. Zat-zat ini biasanya sebagian besar
terdiri dari makanan, tetapi mereka juga bisa termasuk mikroorganisme berbahaya
dan bahan kimia yang terjadi di dalam darahnya. Banyak bayi beresiko berat lahir
rendah, yang bisa diakibatkan oleh tiga bahaya kehamilan. Pertama, ibu mungkin
kekurangan gizi karena persediaan makanan yang tidak memadai atau
pengetahuan tentang kebutuhan gizi. Selain berat badan rendah, bayi yang lahir
dari ibu yang kekurangan gizi cenderung memiliki kekebalan tubuh yang kurang
berkembang dan sistem saraf pusat dan risiko tinggi kematian pada minggu-
minggu pertama setelah kelahiran (Chandra, 1991; Huffman & del Carmen, 1990;
Smart, 1991). Kedua, infeksi-infeksi tertentu yang ibu kontrak selama kehamilan
juga dapat menyerang bayinya yang hamil, kadang-kadang menyebabkan cedera

24
permanen atau kematian(LaBarba, 1984; Tortora & Derrickson, 2009). Vaksinasi
dapat mencegah sebagian besar infeksi ini. Seorang wanita hamil menerima
prosedur ultrasound dalam perawatan prenatal untuk memeriksa perkembangan
bayinya. Mengikuti saran medis selama kehamilan dapat meningkatkan kesehatan
lingkungan prenatal bayi.

Tujuan Kesehatan Gestasi dan Masa Bayi

1) Untuk memberi ibu kehamilan yang sehat, penuh waktu dan pemulihan cepat
setelah persalinan normal.
2) Untuk memfasilitasi kelahiran hidup bayi yang normal, bebas dari kerusakan
kongenital atau perkembangan.
3) Untuk membantu ibu dan ayah mencapai pengetahuan dan kapasitas untuk
memenuhi kebutuhan fisik, emosi, dan sosial bayi.
4) Untuk membangun kekebalan terhadap penyakit infeksi tertentu.
Untuk mendeteksi dan mencegah penyakit dan masalah tertentu lainnya
sebelum kerusakan yang tidak dapat diperbaiki terjadi.

Tujuan Kesehatan Anak dan Remaja

1) Untuk memfasilitasi pertumbuhan dan perkembangan fisik, emosional, dan

sosial anak yang optimal.
2) Untuk menetapkan pola perilaku yang sehat (pada anak-anak) untuk nutrisi,
olahraga, belajar, rekreasi, dan kehidupan keluarga, sebagai landasan untuk
gaya hidup sehat seumur hidup.
3) Untuk memperkuat pola perilaku sehat (pada remaja), dan mencegah yang
negatif, dalam kebugaran fisik, nutrisi, olahraga,belajar, bekerja, rekreasi,
seks, hubungan individu, mengemudi, merokok, alkohol, dan obat-obatan.

Tujuan Kesehatan Kedewasaan

1) Untuk memperpanjang periode energi fisik maksimum dan untuk

mengembangkan potensi mental, emosional, dan sosial penuh.

25
2) Untuk mengantisipasi dan menjaga terhadap timbulnya penyakit kronis
melalui kebiasaan kesehatan yang baik dan deteksi dini dan pengobatan di
manaefektif.
3) Untuk mendeteksi sedini mungkin salah satu penyakit kronis utama, termasuk
hipertensi, penyakit jantung, diabetes, dan kanker, sepertiserta gangguan
penglihatan, pendengaran, dan gigi.

Sasaran Kesehatan di Usia Tua

1) Untuk meminimalkan kecacatan dan ketidaknyamanan dari timbulnya kondisi

kronis.
2) Untuk mempersiapkan sebelumnya untuk pensiun.
3) Untuk memperpanjang periode aktivitas efektif dan kemampuan untuk hidup
mandiri, dan menghindari pelembagaan sejauh mungkin.
4) Ketika sakit adalah terminal, untuk meyakinkan sesedikit mungkin tekanan
fisik dan mental dan untuk memberikan dukungan emosional kepada pasien
dan keluarga.

Ketiga, berbagai zat yang digunakan ibu dapat memasuki aliran darahnya
dan membahayakan bayi (LaBarba, 1984; Tortora & Derrickson, 2009). Bayi-bayi
yang terpapar obat-obatan sebelum lahir menjadi kecanduan, seperti kokain, jauh
lebih mungkin dibandingkan yang lain untuk mati pada masa bayi atau dilahirkan
dengan beban atau malformasi yang sangat rendah, seperti . Juga, paparan asap
rokok dari merokok orang lain atau dari lingkungannya — misalnya, jika ayah
merokok — dikaitkan dengan berat lahir rendah dan masalah kesehatan lainnya
pada bayi (DiFranza & Lew, 1995; Martinez et al., 1994; Tortora & Derrickson ,
2009). Dan minum alkohol ibu, terutama minum berat, dapat menyebabkan
sindrom alkohol janin, yang memiliki beberapa gejala: (1) pertumbuhan lambat
sebelum dan sesudah lahir, (2) kecerdasan subnormal, dan (3) karakteristik wajah
tertentu, seperti lubang mata kecil (NIAAA, 1993; Tortora & Derrickson, 2009).
Idealnya, ibu hamil sebaiknya tidak menggunakan zat-zat ini. Pendidikan
kesehatan untuk wanita hamil dapat membantu, seperti mendapatkan mereka yang
minum atau merokok untuk menghindari atau mengurangi penggunaannya (Stade
et al., 2009; Windsor et al., 1993) .Tingkat kematian bayi di beberapa negara

26
berkembang sangat tinggi, lebih dari 100 per 1.000 kelahiran hidup untuk tahun
pertama kehidupan (WHO, 2009). Pada awal masa bayi, kekebalan bayi terhadap
penyakit sangat tergantung pada sel darah putih dan antibodi yang diteruskan oleh
ibu sebelum lahir dan mewarisi susu jika dia menyusui (Tortora & Derrickson,
2009). Karena kekebalan yang diberikan pada bayi, ASI kadang-kadang disebut ''
vaksin alam. '' Orangtua harus mengatur agar bayi memulai program vaksinasi
sejak dini untuk penyakit-penyakit seperti difteri, batuk rejan, dan polio.

b. Masa Kecil dan Remaja

Pada tahun kedua kehidupan, balita berjalan dan mulai '' masuk ke dalam
segalanya, '' dengan risiko cedera, seperti saat berenang atau dari benda tajam dan
bahan kimia di sekitar rumah. Di Amerika Serikat, cedera tidak disengaja adalah
penyebab utama kematian selama masa kanak-kanak dan remaja (USBC, 2010).
Orangtua, guru, dan pengasuh lainnya dapat mengurangi kemungkinan cedera
dengan mengajarkan perilaku keselamatan anak-anak, mengawasi mereka jika
memungkinkan, dan mengurangi akses mereka ke situasi berbahaya, seperti
dengan menjaga bahan kimia di luar jangkauan. Peran proses kognitif dalam
praktek perilaku yang berhubungan dengan kesehatan memiliki implikasi penting
di sini, karena kemampuan kognitif belum matang pada anak usia dini dan
menjadi lebih canggih ketika anak-anak menjadi lebih tua (Burbach & Peterson,
1986; Murphy & Bennett, 2004). Dengan kemajuan ini, anak-anak lebih mampu
membuat keputusan dan memikul tanggung jawab untuk mempromosikan
kesehatan dan keselamatan mereka sendiri. Masa remaja adalah waktu yang
sangat penting dalam perkembangan perilaku preventif. Meskipun remaja
memiliki kemampuan kognitif untuk membuat keputusan logis yang mengarah
pada perilaku yang sehat, mereka menghadapi banyak godaan dan kekuatan —
terutama tekanan teman sebaya — yang menuntun mereka ke arah lain (La Greca
& Stone, 1985; Leffert & Petersen, 1998). Ini adalah saat ketika mereka memiliki
kesempatan terbesar untuk mulai merokok, minum, menggunakan narkoba, dan
melakukan hubungan seksual. Perilaku berisiko ini saling terkait: remaja yang
merokok dan minum lebih cenderung menggunakan ganja dan berhubungan seks
tidak aman (Duncan, Strycker, & Duncan, 1999). Remaja juga belajar

27
mengemudi, dan terlalu sering menggabungkan keterampilan baru ini dengan
minum dan menggunakan narkoba. Sebagian besar kematian remaja di negara-
negara maju dihasilkan dari kecelakaan. Di Amerika Serikat, angka kematian
untuk kecelakaan meningkat tajam selama masa remaja dan beberapa kali lebih
tinggi untuk usia 15 hingga 24 tahun seperti untuk kelompok usia yang lebih
muda (USBC, 2010). Semua perilaku yang baru diperoleh ini melibatkan risiko
kesehatan yang besar, yang mana remaja sangat rentan untuk mengambilnya.

c. Kedewasaan dan Penuaan

Saat orang mencapai usia dewasa, mereka menjadi kurang mungkin

dibandingkan mereka pada masa remaja untuk mengadopsi risiko perilaku baru
terhadap kesehatan mereka. Secara umum, orang dewasa yang lebih tua lebih
mungkin daripada yang lebih muda untuk mempraktekkan berbagai perilaku
kesehatan, seperti makan makanan sehat dan mendapatkan pemeriksaan medis,
meskipun mereka memiliki keyakinan yang sama tentang nilai perilaku ini dalam
mencegah penyakit serius, seperti serangan jantung dan kanker. (Belloc &
Breslow, 1972; Leventhal, Prohaska, & Hirschman, 1985). Salah satu alasan yang
mungkin untuk perbedaan usia ini adalah bahwa orang dewasa yang lebih tua
menganggap diri mereka lebih rentan terhadap penyakit ini daripada orang dewasa
yang lebih muda, dan terlibat dalam tindakan pencegahan karena alasan itu. Usia
tua tidak seperti dulu lagi. Orang yang lebih tua di negara-negara industri hidup
lebih lama dan dalam kondisi keuangan dan fisik yang lebih baik daripada di masa
lalu (Horn & Meer, 1987). Salah satu perilaku kesehatan yang umumnya menurun
seiring bertambahnya usia orang dewasa adalah olahraga rutin yang teratur
(Leventhal, Prohaska, & Hirschman, 1985). Banyak orang lanjut usia menghindari
latihan fisik karena mereka cenderung melebih-lebihkan bahaya yang ditimbulkan
tenaga untuk kesehatan mereka, meremehkan kemampuan fisik mereka, dan
merasa malu dengan kinerja mereka dari kegiatan ini (Woods & Birren, 1984).

2.3.2 Gender Dan Kesehatan

Di hampir semua negara di dunia, rata-rata wanita rentang hidup yang
diharapkan saat lahir setidaknya beberapa tahun lagi dari laki-laki (WHO, 2009).
Kesenjangan dalam harapan hidup sekitar 4 hingga 6 tahun di Eropa, 5 tahun di

28
Amerika Negara, dan biasanya agak lebih kecil dalam mengembangkan negara-
negara. Untuk orang-orang di Amerika Serikat yang bertahan hidup 65 tahun,
harapan hidup perempuan yang tersisa sekitar 3 tahun lebih lama daripada pria
(USBC, 2010). Kenapa wanita hidup lebih lama? Jawabannya melibatkan kedua
biologis dan faktor-faktor perilaku (Murphy & Bennett, 2004; Reddy, Fleming, &
Adesso, 1992; Williams, 2003). Beberapa dari ini faktor adalah:

1) Reaktivitas fisiologis, seperti tekanan darah dan hormon stres, ketika di bawah
tekanan lebih besar pada pria daripada wanita, yang mungkin membuat pria
lebih mungkin mengembangkan penyakit kardiovaskular.
2) Hormon estrogen seks wanita tampaknya menunda jantung penyakit dengan
mengurangi kadar kolesterol darah dan trombosit pembekuan.
3) Pria merokok dan minum lebih banyak daripada wanita, jadi membuat pria
lebih rentan terhadap kardiovaskular dan penyakit pernapasan, beberapa
bentuk kanker, dan sirosis dari hati.
4) Pria memiliki tingkat penggunaan narkoba yang lebih tinggi, diet yang tidak
sehat, dan mengemudi dan aktivitas seksual berisiko.
5) Pria cenderung dibandingkan perempuan untuk berkonsultasi dengan dokter
ketika mereka merasa sakit.
6) Lingkungan kerja laki-laki lebih berbahaya daripada para wanita; laki-laki
menyumbang sebagian besar korban jiwa di tempat kerja.

Salah satu dari sedikit kelebihan perilaku yang dimiliki pria adalah itu mereka
mendapatkan latihan yang lebih berat daripada wanita. Itu praktek dari banyak
perilaku yang berhubungan dengan kesehatan lainnya adalah serupa untuk pria
dan wanita. Kehidupan wanita yang lebih panjang tidak berarti bahwa mereka
memilikinya masalah kesehatan lebih sedikit daripada pria. Sebenarnya,
sebaliknya mungkin benar (USBC, 2010; Reddy, Fleming, & Adesso, 1992;
Williams, 2003). Misalnya, wanita Amerika memiliki tingkat yang jauh lebih
tinggi daripada pria dengan penyakit akut, seperti penyakit pernapasan dan
pencernaan, dan nonfatal penyakit kronis, seperti varises, arthritis, anemia, dan
sakit kepala. Mereka juga menggunakan obat-obatan medis dan layanan jauh lebih

29
banyak daripada pria, bahkan saat kehamilan dan kondisi reproduksi lainnya tidak
dihitung.

2.3.3 Faktor Dan Kesehatan Sosial

Peneliti menanyakan pertanyaan ini ribuan orang-orang Amerika dan
Inggris akhir-paruh baya, memasukkan delapan kondisi medis yang serius (Banks
et al., 2006). Itu survei untuk kelompok usia ini mengungkapkan bahwa orang
Amerika punya tingkat prevalensi yang jauh lebih tinggi untuk semua penyakit —
untuk Misalnya, tarif masing-masing untuk orang Amerika dan Inggris adalah
12,5% dan 6,1% untuk diabetes, 15,1% dan 9,6% untuk penyakit jantung, dan
9,5% dan 5,5% untuk kanker. Lakukan perbedaan di akun perilaku kesehatan
untuk hasil ini? Mungkin tidak: orang-orang Inggris lebih banyak merokok dan
minum lebih banyak daripada orang Amerika, tapi Amerika memiliki tingkat
obesitas yang jauh lebih tinggi — dan ketika obesitas disamakan secara statistik,
Inggris berada masih lebih sehat.Aspek lain dari studi tentang kesehatan Amerika
dan Inggris adalah bahwa para peneliti hanya mensurvei orang kulit putih non-
Hispanik. Perbedaan budaya juga ada di negara-negara, dan Amerika Serikat
memiliki persentase lebih besar dari orang-orang Hispanik dan Kulit Hitam.
Sebuah survei nasional terhadap orang dewasa Amerika dari segala usia dan latar
belakang menemukan bahwa kurang dari 13% mengaku hanya berada di '‘adil’
untuk kesehatan "miskin" (NCHS, 2009b). Tetapi ini tidak seragam di seluruh
segmen populasi. Dibandingkan dengan populasi secara keseluruhan, orang jauh
lebih mungkin menilai kesehatan mereka sebagai '' adil '' atau '' miskin '' jika
mereka berusia di atas 45 tahun, atau dari kelas sosial yang lebih rendah, atau dari
Afrika Amerika atau Latar belakang Indian Amerika. Ternyata, penilaian yang
lebih rendah ini mencerminkan masalah-masalah kesehatan yang nyata dari
individu-individu hingga kelompok-kelompok.Kelas Sosial dan Latar Belakang
Kelompok Minoritas . Mortalitas jauh lebih tinggi untuk penumpang yang berasal
dari kabin kelas ketiga daripada dari kelas pertama. Perbedaan-perbedaan ini
tercermin dalam tiga karakteristik utama: pendapatan, prestise pekerjaan, dan
pendidikan. Kelas sosial terendah dalam masyarakat industri mengandung orang-
orang yang hidup dalam kemiskinan atau tanpa rumah.Sebagai contoh, individu

30
dari kelas bawah lebih mungkin daripada mereka yang berasal dari kelas yang
lebih tinggi untuk:

1) Terlahir dengan berat lahir yang sangat rendah.

2) Mati saat bayi atau di masa kecil.
3) Kembangkan tanda-tanda awal penyakit kardiovaskular, seperti aterosklerosis.
4) Memiliki kesehatan yang lebih buruk secara keseluruhan dan mengembangkan
penyakit lama di masa dewasa.
5) Alami stres utama, diikuti di tahun-tahun belakangan oleh kesehatan yang
lebih buruk dan keterbatasan yang lebih besar dalam fungsi sehari-hari.

Bukan kebetulan, individu dari kelas bawah memiliki kebiasaan dan sikap
kesehatan yang lebih buruk daripada mereka yang berasal dari kelas yang lebih
tinggi. Misalnya, mereka merokok lebih banyak, kurang berpartisipasi dalam
olahraga yang kuat dan memiliki diet yang lebih buruk dan kurang pengetahuan
tentang faktor risiko untuk penyakit (Adler, 2004; Murphy & Bennett, 2004;
Myers, 2009). Dan mereka kurang mungkin dibandingkan individu dari kelas atas
untuk mendapatkan informasi kesehatan dari media massa (Ribisl et al., 1998).
Anda mungkin menyadari bahwa anggota kelompok minoritas biasanya secara
terwakili di kelas sosial yang lebih rendah.

Latar belakang kelompok minoritas merupakan faktor risiko penting bagi

kesehatan yang buruk. Hari ini bayi yang lahir di Kuba memiliki kesempatan yang
lebih baik untuk mencapai usia satu tahun dari rata-rata bayi Amerika Afrika di
Amerika Serikat (USBC, 2010; WHO, 2009). Tingkat kematian bayi di Amerika
dua kali lebih tinggi untuk orang kulit hitam seperti untuk kulit putih. Di antara
bayi yang bertahan hidup tahun pertama, harapan hidup untuk bayi Amerika
Afrika adalah sekitar 41/2 tahun lebih pendek dari bayi kulit putih di Amerika
(USBC, 2010). Selain itu, tingkat kematian di Amerika Serikat untuk tiga
penyakit paling mematikan jauh lebih tinggi untuk orang kulit hitam daripada
kulit putih, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 6-4. Meskipun perbedaan rasial
Amerika dalam kesehatan jauh lebih besar dekade lalu, mereka masih substansial
dan tetap menjadi aib nasional.

31
 Gambar 6-4 Tingkat kematian (per 100.000 individu dalam populasi) untuk
kulit putih dan kulit hitam di Amerika Serikat, yang dihasilkan dari empat
penyakit kronis utama (PPOK adalah penyakit paru obstruktif kronik). Nilai rata-
rata untuk pria dan wanita dan usia yang disesuaikan untuk memperhitungkan
bahwa tingkat kematian meningkat seiring dengan usia dan bahwa usia rata-rata
orang kulit hitam kurang dari kulit putih. (Data dari NCHS, 2009a, Tabel 28.)

Tiga kelompok minoritas di Amerika Serikat memiliki tingkat masalah

kesehatan yang tinggi: dalam survei nasional terhadap orang dewasa, penilaian
diri atas kesehatan yang adil atau buruk diberikan oleh 21,6% Penduduk Asli
Amerika, 18,4% Orang Kulit Hitam, dan 17,4% Hispanik (dibandingkan dengan
12,2% dari Whites, NCHS, 2009b). Banyak individu dalam kelompok minoritas
ini hidup di lingkungan yang tidak mendorong praktik perilaku kesehatan
(Johnson et al., 1995; Whitfield et al., 2002). Afrika Amerika dan Hispanik juga
berbagi kerentanan terhadap empat masalah yang berhubungan dengan kesehatan:
stres akibat diskriminasi, penyalahgunaan zat, AIDS, dan cedera atau kematian
akibat kekerasan (Myers, 2009; Whitfield et al., 2002). Orang-orang ini lebih
mungkin daripada orang kulit putih untuk merokok, menggunakan narkoba, dan
mempraktekkan seks yang tidak aman. Dan orang-orang Afrika-Amerika dan
Hispanik — terutama laki-laki muda — beberapa kali lebih mungkin daripada
rekan-rekan mereka dari White untuk menjadi korban pembunuhan. Masalah-
masalah ini mengganggu, dan mengoreksinya akan membutuhkan banyak waktu,
usaha, dan perubahan sosial.

Mempromosikan Kesehatan dengan Populasi Beragam

32
 Imigran cenderung mengadopsi perilaku kesehatan budaya baru mereka
melalui proses akulturasi (Corral & Landrine, 2008). Bagaimana masyarakat bisa
membantu beragam populasi mereka menjalani kehidupan yang sehat?
Pendekatan jangka panjang melibatkan pengurangan kemiskinan, meningkatkan
literasi, dan menyediakan layanan pencegahan penyakit. Pendekatan yang lebih
cepat adalah dengan menyajikan informasi kesehatan pada tingkat melek huruf
yang rendah (Pignone et al., 2005). Dan karena masyarakat mengandung orang-
orang dari berbagai usia, jenis kelamin, dan latar belakang sosiokultural, para
profesional yang mencoba untuk mencegah dan mengobati penyakit perlu
mengambil perspektif biopsikososial (Flack et al., 1995; Johnson et al., 1995;
Landrine & Klonoff, 2001 ). Anda dapat melihat apa artinya ini dalam Tabel 6.8,
yang menyajikan tiga faktor yang dapat ditangani oleh para profesional untuk
membuat layanan promosi kesehatan peka budaya. Idealnya, program untuk
mempromosikan kesehatan minoritas akan menggunakan pendekatan akar rumput
yang relevan secara kultural dengan para pemimpin kesehatan yang terlatih dari
komunitas (Castro, Cota, & Vega, 1999). Contoh program, yang disebut Por La
Vita, peningkatan tes kanker payudara dan serviks pada wanita Hispanik dengan
mengidentifikasi dan melatih wanita terhormat dari komunitas mereka untuk
memberikan sesi pendidikan mingguan tentang pencegahan kanker (Navarro et
al., 1998). Sisa bab ini berfokus pada teknik dan desain program untuk
meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit.

2.4 Program Untuk Promosi Kesehatan

2.4.1 Metode Untuk Mempromosikan

Intervensi untuk meningkatkan kesehatan dapat mendorong praktik
perilaku sehat dengan beberapa metode. Intervensi ini biasanya dimulai dengan
mengajar individu apa perilaku ini dan bagaimana melakukan mereka, dan dengan
membujuk orang untuk mengubah kebiasaan yang tidak sehat. Langkah penting
dalam upaya ini adalah memotivasi individu agar mau berubah, dan ini sering
membutuhkan modifikasi keyakinan dan sikap kesehatan mereka.

a. Menyediakan informasi

33
 Salah satu sumber informasi kesehatan adalah media massa: TV, radio,
surat kabar, dan majalah dapat meningkatkan kesehatan dengan menghadirkan
peringatan dan informasi, seperti saran untuk membantu orang menghindari atau
berhenti merokok. Misalnya, media massa kadang-kadang menyajikan informasi
iklan layanan publik tentang konsekuensi negatif dari aktivitas, seperti
perundingan. Perundingan ini memiliki perilaku yang tidak terbatas dalam
perilaku (Flay, 1987; Maes & Boersma, 2004).
Sumber informasi promosi kesehatan lainnya adalah komputer,
khususnya melalui Internet. Orang-orang di mana saja di dunia yang sudah
tertarik untuk mempromosikan kesehatan mereka dan memiliki akses ke Internet
dapat menghubungi berbagai situs web. Beberapa diantaranya adalah basis data
yang sangat besar dengan informasi tentang semua aspek promosi kesehatan,
sementara yang lain menyediakan informasi terperinci tentang penyakit tertentu,
seperti kanker dan artritis, atau kelompok pendukung untuk masalah kesehatan.
Orang dapat belajar bagaimana menghindari masalah kesehatan dan, jika mereka
menjadi sakit, apa penyakitnya dan bagaimana penyakitnya dapat diobati.
Sumber ketiga informasi promosi kesehatan adalah pengaturan medis,
khususnya kantor dokter, yang menawarkan beberapa keuntungan dan kerugian.
Dua keuntungannya adalah banyak orang mengunjungi dokter setidaknya setahun
sekali, dan mereka menghormati pekerja perawatan kesehatan sebagai ahli. Tiga
kerugiannya adalah bahwa tenaga medis memiliki jadwal yang ketat, merasa
kekurangan keahlian untuk membantu, dan khawatir bahwa mereka mungkin
mengganggu kehidupan pribadi pasien (Schroeder, 2005). Untuk alasan seperti
ini, staf medis tidak memberikan saran promosi kesehatan yang cukup. Sebuah
penelitian menemukan bahwa dokter Amerika memeriksa status merokok dalam
sedikit lebih dari dua pertiga pasien dewasa dan hanya menasihati sekitar
seperlima perokok tentang cara berhenti merokok (Thorndike, Regan, & Rigotti,
2007).
b. Fitur Informasi untuk Meningkatkan Motivasi
Salah satu pendekatan untuk meningkatkan motivasi orang untuk mengikuti
saran promosi kesehatan adalah menggunakan konten yang disesuaikan yaitu,
saran yang disampaikan secara langsung, cetak, atau di telepon dirancang untuk

34
individu tertentu, berdasarkan karakteristik orang tersebut. Misalnya, pesan akan
merujuk ke orang tersebut dengan nama dan mungkin termasuk pribadi atau pola
perilaku, seperti usia orang atau riwayat merokok, dan pesan yang ditujukan untuk
kesiapan orang untuk mengadopsi perilaku kesehatan yang diusulkan, seperti
berhenti merokok, menjadwalkan mammogram, atau menurunkan berat badan.
Menyesuaikan konten tampaknya meningkatkan keberhasilan informasi promosi
kesehatan.
Pendekatan lain untuk meningkatkan motivasi berbasis konsep yang disebut
framing pesan, yang mengacu pada apakah informasi menekankan manfaat
(keuntungan) atau biaya (kerugian) yang terkait dengan perilaku atau keputusan.
Untuk perilaku kesehatan, pesan yang dibingkai akan fokus untuk mencapai
konsekuensi yang diinginkan atau menghindari yang negatif; itu mungkin
menyatakan, misalnya, '' Jika Anda berolahraga, Anda akan menjadi lebih cocok
dan kurang mungkin untuk mengembangkan penyakit jantung. '' Pesan yang
dibingkai kerugian akan fokus pada mendapatkan konsekuensi yang tidak
diinginkan dan menghindari yang positif; sebagai contoh, '' Jika Anda tidak
memeriksakan tekanan darah Anda, Anda dapat meningkatkan kemungkinan
Anda mengalami serangan jantung atau stroke, dan Anda tidak akan tahu bahwa
tekanan darah Anda baik. '' Sejumlah besar bukti menunjukkan bahwa jenis
perawatan yang paling buruk adalah jenis perilaku kesehatan (Rothman &
Salovey, 1997, 2004). Gain-framed messages berfungsi paling baik untuk
memotivasi perilaku yang berfungsi untuk mencegah atau pulih dari penyakit atau
cedera; dua perilaku tersebut menggunakan kondom dan melakukan terapi
fisik.Loss-framedmessages bekerja paling baik untuk perilaku yang terjadi jarang
dan berfungsi untuk mendeteksi masalah kesehatan sejak dini, seperti
mendapatkan mammogram dapat dilakukan.
c. Wawancara Motivasi
Teknik satu-satu yang disebut wawancara motivasi, gaya konseling yang
dirancang untuk membantu individu mengeksplorasi dan menyelesaikan
ambivalensi mereka dalam mengubah perilaku, pada awalnya dikembangkan
untuk membantu orang mengatasi kecanduan, seperti alkohol dan obat-obatan.
Konselor menggunakan gaya yang mengarahkan klien, daripada konselor, untuk

35
menyuarakan argumen untuk perubahan perilaku. Dua fitur penting dari proses ini
adalah keseimbangan putusan dan umpan balik yang dipersonalisasi. Dalam
keseimbangan putusan, klien mencatat alasan mereka untuk dan menentang
perubahan perilaku mereka sehingga ini dapat didiskusikan dan ditimbang. Dalam
personalisasi umpan balik, klien menerima informasi tentang pola mereka dari
perilaku masalah, perbandingan dengan norma-norma nasional untuk perilaku,
dan menimbulkan konsekuensi dan konsekuensi lain dari perilaku.
d. Metode Perilaku dan Kognitif
Metode perilaku fokus langsung pada peningkatan kinerja tindakan
pencegahan orang dengan mengelola anteseden dan konsekuensinya. Anteseden
untuk perilaku yang berhubungan dengan kesehatan dapat dikelola dengan banyak
cara, seperti menggunakan kalender untuk menunjukkan kapan harus melakukan
tindakan pencegahan yang jarang dan pengingat untuk tidak makan makanan
berkalori tinggi atau minum terlalu banyak.
Metode kognitif dapat diterapkan untuk mengubah proses pemikiran orang,
seperti untuk meningkatkan efikasi diri mereka untuk berhenti merokok. Terapis
sering mengajarkan metode perilaku dan kognitif kepada klien sehingga mereka
dapat menerapkannya sendiri dengan pendekatan yang disebut manajemen
mandiri. Meskipun setiap metode perilaku dan kognitif membantu dalam
mengubah perilaku, seperti makan lebih sehat, mereka tampaknya paling efektif
ketika dikombinasikan dan digunakan bersama-sama, terutama ketika individu
memantau perilaku mereka sendiri dan menyimpan catatan tentang itu.
e. Mempertahankan Perilaku Sehat (Maintaining Healthy Behaviors)
Ketika orang mengubah perilaku lama, keberhasilan mereka biasanya
memiliki beberapa kemunduran, atau penyimpangan. Selang adalah contoh
kemunduran, misalnya, seseorang yang berhenti merokok mungkin sesekali
merokok. Selang harus diharapkan; mereka tidak menunjukkan kegagalan.
Kemunduran yang lebih serius adalah kekambuhan, atau jatuh kembali ke pola
asli seseorang dari perilaku yang tidak diinginkan. Relasi sangat umum ketika
orang mencoba mengubah kebiasaan jangka panjang, seperti perilaku makan dan
merokok mereka.

36
2.4.2 Mempromosikan Kesehatan Di Sekolah Dan Organisasi Keagamaan
Sekolah dan organisasi keagamaan memiliki peluang unik untuk
mempromosikan kesehatan karena dua alasan. Pertama, mereka memiliki akses ke
hampir semua anak dan remaja di negara maju selama bertahun-tahun yang
mungkin paling penting dalam pengembangan perilaku yang berhubungan dengan
kesehatan. Kedua, mereka dapat menjangkau banyak minoritas dan imigran di
mana mereka berada di bawah tekanan yang tinggi, seperti penyakit jantung dan
kanker. Apakah program promosi kesehatan di sekolah dan organisasi keagamaan
efektif? Manyhavebeen (Campbell et al., 2007; Katz, 2009). Beberapa program di
sekolah telah dirancang untuk mempromosikan berbagai macam sekolah
kesehatan dapat mendorong kebugaran dengan menyediakan peralatan olahraga
dan menunjukkan kepada anak-anak bagaimana menggunakannya, seperti dalam
program Project Fit America ini.

2.4.3 Situs Kerja Dan Program Kesejahteraan Berbasis Komunitas

Program kesehatan menyebar dengan cepat di tempat kerja di negara-negara

industri. Survei nasional terhadap perusahaan Amerika dengan 50 karyawan atau
lebih menemukan bahwa lebih dari 90% menawarkan beberapa bentuk kegiatan
promosi kesehatan, seperti untuk kebugaran atau diet (USDHHS, 2004). Sepertiga
dari tempat kerja kecil dan 50% dari tempat kerja besar menawarkan program
yang komprehensif, yang berfokus pada perubahan gaya hidup dan menyaring
karyawan untuk kebutuhan promosi kesehatan. Pekerja dengan kebiasaan
kesehatan yang buruk di Amerika Serikat lebih banyak tunjangan kesehatan dan
biaya ketidakhadiran lainnya dibandingkan dengan mereka yang memiliki
kebiasaan baik. Penghematan ini ditetapkan dan sering kali melebihi pena yang
menyaring program kesehatan (Goetzel & Ozminkowski, 2008). Psikolog yang
mempelajari atau mengelola program semacam itu disebut psikolog kesehatan
kerja (Quick, 1999).
Program kesehatan di tempat kerja bervariasi dalam tujuan mereka, tetapi
sering kali menerapkan metode manajemen diri dan mengatasi beberapa atau
beberapa faktor risiko: hipertensi, merokok sigaret, makanan yang tidak sehat dan

37
berat badan yang berlebihan, kesehatan fisik yang buruk, penyalahgunaan alkohol,
dan tingkat stres yang tinggi. Faktor-faktor risiko ini tampaknya tidak dapat
berubah sama sekali. Sebagai contoh, meskipun manajemen diri dapat efisien
untuk perilaku diet dan olahraga, merokok sering membutuhkan konseling dan
pengobatan farmakologis untuk mengatasi ketergantungan nikotin, juga (Cahill,
Moher, & Lancaster, 2008; Emmons et al., 1999). Tempatkan intervensi-
intervensi ini dalam pekerjaan yang menguntungkan, beberapa kelebihan.
Program kerja yang nyaman untuk dihadiri, cukup murah untuk karyawan, dapat
memberikan dorongan kepada peserta dari majikan dan rekan kerja, dan dapat
mengatur lingkungan untuk mendorong perilaku yang sehat, seperti dengan
membuat makanan sehat tersedia di kafetaria (Cohen) , 1985). Meskipun jumlah
karyawan yang berpartisipasi dalam program tempat kerja tidak setinggi yang
akan diraih, lebih dari 60% ofAmericanworkersdo (USDHHS, 2004). Dan jumlah
pekerja yang berpartisipasi dan tetap dengan program meningkat tajam jika
majikan secara aktif merekrut mereka (Linnan et al., 2002).

2.4.4 Intervensi elektronik untuk promosi kesehatan secara elektronik

Menyampaikan intervensi sosial yang sedang dikembangkan untuk
meningkatkan kesehatan. Program Intertet-based menggunakan internet dunia
untuk memberikan intervensi, dan Program berbasis komputer menggunakan
perangkat lunak yang dimuat dalam komputer individu. Program yang berbasis di
internet terutama digunakan karena mereka mudah diakses oleh sejumlah besar
orang di seluruh dunia, tetapi hampir 50% dari orang-orang yang mulai
menggunakan mereka drop out. Menyediakan kontak dan insentif pribadi serta
pengingat untuk menggunakan program tersebut dapat mengurangi tingkat drop
out.

2.4.5 Pencegahan dengan target tertentu: berfokus pada program

pencegahan AIDS
Kadang-kadang berfokus pada mengurangi risiko orang mengembangkan
masalah kesehatan spesifik dan memusatkan perhatian pada segmen spesifik dari
populasi. Salah satu contoh tentang pendekatan ini adalah faktor risiko yang

38
menyebabkan proses intervensi (mri), sebuah proyek yang merekrut dan
menyediakan program promosi kesehatan bagi ribuan orang di seluruh amerika
serikat yang memiliki risiko besar untuk penyakit jantung (Caggiula et al, 1981).
Contoh lain mencakup upaya untuk mengurangi penyebaran Infeksi dengan virus
manusia yang kekurangan oksigen (HIV). Yang menyebabkan sindrom defmune
kekurangan sindrom (AIDS). Kita akan fokus pada upaya untuk mengurangi
infeksi HIV.

a. Infeksi HIV

Besarnya ancaman AIDS (UNAIDS, 2009): puluhan juta korban telah mati
di seluruh dunia, lebih dari 33 juta orang saat ini terinfeksi HIV, dan jutaan orang
yang baru tertular setiap tahun. Lebih dari 160 negara telah melaporkan kasus-
kasus AIDS, tetapi infeksinya tidak tersebar secara merata di seluruh dunia.
Konsentrasi terbesar dari bilangan inteiiing terus berada di afrika sub-sahara, yang
memiliki dua pertiga dari semua orang yang saat ini tinggal dengan HIV/AIDS.
Meskipun tingkat infeksinya sangat tinggi di kawasan asia dan amerika Latin, hal
itu telah menyusut di seluruh dunia sejak pertengahan 1990-an. Perawatan medis
yang baru dapat memperpanjang kehidupan korban, secara luas digunakan di
negara-negara maju, dan semakin banyak digunakan di negara-negara
berkembang (UNAIDS, 2009). Ada ho vaksin melawan HIV, dan komplikasi dari
AIDS membunuh banyak orang yang mengembangkan itu. HIV menyebar ke
orang yang tidak terinfeksi hanya melalui kontak tubuh atau cairan tubuhnya
dengan orang yang terinfeksi, umumnya melalui praktek seksual atau saat
pengguna intravena berbagi jarum suntik. Kemungkinan infeksi meningkat jika
orang itu memiliki luka atau radang dari penyakit lain yang ditularkan lewat
hubungan seks, seperti sifilis atau herpes, dan dari seks kasar (Klimas, Koneru, &
Fletcher, 2008). Ibu-ibu yang terinfeksi. Kadang-kadang mengirimkan virus
kepada bayi mereka selama kehamilan, penyampaian, dan kemudian sewaktu
menyusui.

b. Pesan Dasar untuk mencegah infeksi HIV

39
 Upaya utama telah diperkenalkan di sebagian besar negara di seluruh dunia
untuk mencegah infeksi HIV oleh media massa Dan kesehatan organisasi
memberikan pembentukan tentang beberapa perilaku dasar (Carey, 1999;
Alichman, 1998). Pertama-tama, orang harus menghindari atau mengurangi seks
havig di luar hubungan monogami jangka panjang — atau, sebaliknya, untuk
menggunakan praktek "seks yang lebih aman" dengan para seniman yang baru.
Seks yang lebih aman berkaitan dengan memilih pasangan dengan saksama,.
Woiding praktek yang mungkin melukai jaringan tubuh, dan bernyanyi kondom di
vagina dan anal seks. Kedua, tidak semua orang yang memiliki virus tahu mereka
lakukan, dan tidak Il dari mereka yang tahu mereka lakukan memberitahu
pasangan seksual mereka iccarone et al, 2003; Simoni et al, 1995). Ketiga, obat.
Para pelaku seharusnya tidak berbagi jarum suntik atau jarum suntik, jika mereka
melakukannya, mereka harus yakin bahwa itu steril. Keempat, wanita yang bisa
saja terpapar virus harus mengeluarkan darah mereka untuk antibodi HIV sebelum
menjadi hamil, jika hasilnya positif, hindari kehamilan. Sebagian besar dari
formasi ini dirancang untuk membangkitkan rasa takut, dan memiliki banyak
orang. Lakukan upaya yang sama untuk mengubah HIV orang.

c. Fokus pada kelompok sosiobudaya dan wanita

Meskipun lebih banyak yang harus dilakukan untuk mengurangi risiko HIV
pada laki-laki gay perkotaan dan pengguna narkoba suntikan di seluruh dunia,
upaya harus diintensifkan di antara kelompok Intervensi telah diuji dengan
sejumlah besar wanita hispanik dan afrika amerika yang bertemu dalam sesi
kelompok kecil untuk meningkatkan motivasi merekadan keterampilan
interpersonal untuk mengadopsi praktik seks yang lebih aman. Perbandingan
dengan wanita dalam kelompok kontrol dilakukan selama bulan-bulan berikutnya.
Para wanita yang menerima intervensi tersebut lebih mungkin untuk melaporkan
menggunakan praktek seks yang lebih aman dan menggunakan kupon untuk
menebus kondom gratisMereka juga kurang cenderung untuk mengembangkan
STDs selama tahun berikutnya.

d. Membuat pencegahan HIV lebih efektif

40
 Banyak intervensi memberikan konseling individu, seperti motivasi
motivasi. Untuk mencegah infeksi HIV. Meskipun metode ini sangat efektif
dalam mengurangi perilaku yang berisiko, keberhasilan mereka terutama dengan
pria dan wanita yang sudah terinfeksi. Kita perlu mengingat bahwa sebagian besar
infeksi baru dewasa ini di seluruh dunia adalah orang-orang yang bukan homo
atau pengguna narkoba suntik (UNAIDS, 2009). Bagaimana program untuk
mengurangi penyebaran infeksi HIV yang dideritanya akan dibuat lebih efektif?
Program pencegahan harus menyediakan informasi tentang penularan HIV dan
pra - vention, gunakan teknik untuk meningkatkan motivasi orang untuk
menghindari seks yang tidak aman, dan mengajarkan keterampilan dan kognitif
yang diperlukan untuk melakukan tindakan pencegahan (Albarracin et al. 2005;
Carey & Vanable, 2004). Beberapa cara untuk meningkatkan fitur tersebut yaitu :

1) Menyesuaikan program untuk memenuhi kebutuhan kelompok sosiokultural

yang ditangani.
2) Melibatkan keluarga orang tersebut dalam intervensi.
3) Memberi penekanan kuat pada pelatihan yang sebenarnya keterampilan
individu perlu menolak melakukan seks yang tidak aman.
4) Menggunakan metode untuk mengurangi perilaku, seperti alkohol dan
penggunaan narkoba, yang meningkatkan risiko seks yang tidak aman
5) Memastikan pelatihan diarahkan untuk memperkuat self-efficacy dan
memajukan individu melalui tahapan perubahan.
6) Memanfaatkan ahli yang menyukai penerima program — seperti dalam etnis
dan gender — dan dihormati atau individu populer sebagai pemimpin untuk
mendukung program ini dan mempromosikan penerimaannya oleh penerima.
7) Mendorong orang yang terinfeksi untuk mengungkapkan HIV mereka status
ke calon pasangan seksual.
8) Menggunakan teknik untuk mengurangi pengaruh non-rasional dalam
keputusan seksual. Misalnya, meminta orang memberi nasihat publik yang
bertentangan dengan perilaku mereka sendiri dapat menguran

41
 BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Menjaga kesehatan adalah pilihan sederhana yang sangat tepat untuk
dijalankan.Hidup dengan pola makan,pikiran dan kebiasaan dan lingkungan yang
sehat.Sehat dalam arti mendasar adalah segala hal yang dikerjakan memberikan
hasil yang baik dan positif selain menjaga kesehatan individu juga perlu
melakukan promosi kesehatan. Menurut WHO Promosi Kesehatan adalah proses
untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatannya visi dari promosi kesehatan bertujuan untuk
eningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga produktif secara ekonomi
maupun sosial.Perilaku manusia merupakan hasil dari segala maam pengalaman
serta interaksi manusia merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta
interaksi manusia dengan lingkungannya yang terwuju dalm bentuk pengalaman
sikap dan tindakan.

3.2 Saran
Dengan selesainya penyusunan makalah mengenai Perilaku kesehatan ini,
penulis mengharapkan makalah ini dapat berguna bagi pembaca.
Penulismenyadari begitu banyak kekurangan yang ada didalam penyusunan
makalah ini, baik dalam bentuk sistematika penulisan maupun kedalaman
materinya. Olehkarena itu, saran yang membangun dari pembaca sangat penulis
harapkan, untuk mengembangkan materi makalah ini guna perubahan ke arah
yang lebih baik danmedidik. Selain itu besar harapan penulis agar pembaca dapat
memanfaatkanmakalah ini, baik didalam pendidikan maupun dalam pemahaman
mengenai perilaku kesehatan, dalam ruang lingkup yang lebih luas.

42
 DAFTAR PUSTAKA
Sarafino, Edward.P dan Timoty.2002.Health Psychology Biopsychosocial
Interaction.America : United States of America.

43