Medical record
Anamnesis dan resume
dan medis lengkap
pemeriksaan dan sesuai
fisik
lengkap dan
sesuai
Informed
consent
lengkap
Pemeriksaan Dilengkapi
Penunjang di poliklinik
atau saat
pasien
masuk
perawatan
Tindakan Puasa 6 jam Pemasangan Tindakan Pemeriksaa
sebelum infus anastesi perdarahan
tindakan umum
Pengangkatan
infus
Operasi
Terapi/ Obat Antibiotik Analgetik Obat pulang:
pre operasi: post
operasi:
Cefalosporin
Antibiotik:
generasi 1-3 Ketorolac
2x30mg Cefalosporin
oral (5 hari)
Analgetik:
NSAID oral (5
hari)
Nutrisi 30 kkal/ Kg 30 kkal/ Kg 30 kkal/ Kg BB
BB BB
Puasa 8 jam
pre operasi
Mobilisasi Aktif/ Tirah Mobilisasi aktif
sesuai baring duduk/ jalan
kemampuan
pasien
Konsultasi/ Rujuk Konsultasi
Anastesi
Hasil (Outcome) Pasien Pasien Operasi Tidak ada Tidak ada
dalam dalam rembesan keluhan
kondisi kondisi pasca
optimal optimal Perdarahan: operasi
untuk untuk Tidak ada
operasi operasi 20 - 50cc
rembesan pasca
operasi
Pendidikan/Promosi Edukasi Edukasi Edukasi pasien
kesehatan pasien dan pasien dan keluarga
keluarga
Rencana Perawatan Rawat inap Rawat inap Ruang Rawat inap Rawat inap/
Operasi rawat jalan
Varians