PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM

No. Dokumen: No.Revisi : Halaman :

121/SPO/DIR/2018 0 1/5
RSIA Ananda
Ditetapkan:
Direktur RSIA Ananda Makassar

Tanggal Terbit:
SPO
(Standar Prosedur Operasional)
02 Januari 2018

Dr.dr.H. A. Alfian Zainuddin, M.KM

1. EWS Adalah Sistem peringatan dini yang dapat diartikan

sebagai rangkaian sistem komunikasi informasi yang dimulai
dari deteksi awal, dan pengambilan keputusan selanjutnya.
Deteksi dini merupakan gambaran dan isyarat terjadinya
gangguan fungsi tubuh yang buruk atau ketidakstabilitas fisik
pasien sehingga dapat menjadi kode dan atau mempersiapkan
kejadian buruk dan meminimalkan dampaknya, penilaian untuk
PENGERTIAN mengukur peringatan dini ini menggunakan Early Warning
System, suatu sistem skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang
digunakan di unit sebelum pasien mengalami
kegawatdaruratan.
2. Pediatric Early Warning System (PEWS) adalah penggunaan
skor peringatan dini dan penerapan perubahan kompleks yang
diperlukan untuk pengenalan dini terhadap pasien anak di
rumah sakit.

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk :

1. Meningkatakan keselamatan Pasien (Patient Safety).
TUJUAN 2. Mendeteksi perubahan/ perburukan kondisi pasien.
3. Mampu memberikan penatalaksanaaan dini pada
pasien-pasien kritis anak dan dewasa.
Surat Keputusan Direktur RSIA Ananda Makassar NOMOR:420
KEBIJAKAN
/SK/RSIA-A/I/2018 tentang .
 PENGUKURAN EARLY WARNING SYSTEM

No. Dokumen: No.Revisi : Halaman :

121/SPO/DIR/2018 0 2/5
RSIA Ananda
1. Nilai Score EWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi penyulit
akut dan pemantauan secara berkala pada pasien resiko tinggi yang akan
berkembang menjadi kritis selama berada di rumah sakit.
2. Pemantauan rutin pada semua pasien, minimal 1 kali dalam satu shift dinas
perawat.
PROSEDUR 3. Ukur score EWS sesuai dengan parameter
4. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor
5. Dokumentasikan hasil perhitungan EWS
A. Parameter Early Warning System Dewasa
Physiological

Parameter 3 2 1 0 1 2 3

Pernafasan ≤8 9-11 12-20 21- >25

24

Saturasi ≤91 92- 94- ≥96

93 95

Pemberian Yes No

Oksigen

Temperatur ≤35 35,1- 36,2- ≥39,1

36,0
38,0

Sistolik ≤90 90- 101- 111- ≥220

100 110 219

Denyut Nadi ≤40 41- 51-90 91- 111- ≥131

50 110 130

Kesadaran Sadar V.P

penuh Or U

Score EWS
B. Parameter Early Warning System Anak
1. Tabel klasifikasi Umur

Grafik Gambar Rentang usia Keterangan

insklusi
0-3 bulan 12 minggu Digunakan
pada usia 12
minggu atau
koreksi pada
bayi
premature
sampai 28
minggu

4-11 bulan 12 minggu, 1

hari- 1 tahun
1-4 tahun 1 tahun- 5
tahun
5-12 tahun 5 tahun-12
tahun
12+ tahun 12 tahun- 16
tahun

2. Tabel parameter Pediatrik Early Warning Score

Parameter 3 2 1 0 1 2 3

Pernafasan <10 11- 16-29 30-39 40-49 >50

15
Retraksi Normal ringan sedang berat
dinding
dada
Alat bantu No <2 L >2 L
O2
Saturasi <85 86- 90- >94
Oksigen 89 93
Denyut <50 50- 70-110 110- 130- >150
jantung 69 129 149
Kapilla <2 >2
reffil
 Tekanan <80 80- 90-119 120- 130- >140
sistolik 89 129 139
Tingkat A V P/U
kesadaran
Suhu <35 36-37 >38,5

Total

Keterangan :
0-2 : Skor normal (hijau), penilaian setiap 4 jam.
3 : Skor rendah (hijau), penilaian setiap 1-2 jam.
4 : Skor menengah (orange) penilaian setiap 1 jam.
>5 : Skor tinggi (merah) penilaian setiap 30 menit.

1. Instalasi gawat darurat

2. Ruang Recovery room
UNIT TERKAIT 3. Ruang Perawatan
4. Kamar bersalin