KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR

Nomor Dokumen Revisi Halaman

STANDAR  Tanggal
 Tanggal Terbit Ditetakan
Ditetakan ole!
Direktur RS "unung Sa#o
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) ($r% Lu&iana De#i)

Pengertian Suatu &ara untuk men'amaikan inormasi mengenai suatu

kon$is
kon$isii baik kon$isi
kon$isi asien
asien !asil
!asil emeriksa
emeriksaan an enun*an
enun*ang g
'ang
'ang kritis
kritis ruang
ruangan
an erala
eralatan
tan ermin
ermintaa taan
n $ll
$ll kea
kea$a
$a
seseorang ($okter era#at kabag+ karu atasan ba#a!an
$ll) melalui teleon mauun
mauun se&ara
se&ara lisan
lisan 'ang $ilakuk
$ilakukan
an
se&ara
se&ara akur
akurat
at lengk
lengka
a $imeng
$imengert
erti
i ti$ak
ti$ak $ulik
$ulikasi
asi $an
teat
eat keaea$a ener eneriima inor
ormas
masi se!in
e!inggga $aa
$aatt
mengurangi kesala!an $an untuk meningkatkan
keselamatan asien%

 Tu*uan
 Tu*uan Sebagai a&uan $alam melakukan komunikasi eekti (S,AR)
$i RSU "unung Sa#o

-ebi*ak
-ebi*akan
an .% PER/EN-ES
PER/EN-ES NO/OR .01.+/E
.01.+/EN-ES+P
N-ES+PER+2I
ER+2III+34
II+34..
..
3% S- Dir
Direktu
ekturr tent
tentan
ang
g -esel
eselam
amat
atan
an Pasien
asien Ruma!
uma!
Sakit "unung Sa#o Temanggung NO/OR

Prose$ur A% -omunikasi
-omunikasi S,AR via teleon antara Pera#at+
Pera#at+ ,i$an 5
Dokter ($r% 6aga $an $r% DP6P)
.% Sebe
Sebellum mene eneleo
leon
n $okt
$okteer *aga
*aga atau
atau $okt
$okter
er
enangg
enanggungung*a#
*a#ab
ab asien
asien era#a
era#at+ t+ bi$an
bi$an tela!
tela!
melakukan emeriksaan 7sik anamnesa
(engka*ian) $an memba&a rekam me$is asien%
3% Pera#
era#at
at++ bi$a
bi$an
n menul
enuliis !al8!
al8!al
al 'ang
ang akan
akan
$ilaor
$ilaorkan
kan $i ormul
ormulir
ir lembar
lembar komun
komunik ikasi
asi S,A
S,ARR
untuk ertama kali melaorkan asien
selan*utn'a bila akan meneleon $okter kembali
era#a
era#at+t+ bi$an
bi$an menuli
menulisk
skan
an $i lembar
lembar instru
instruksi
ksi
$okter+ &atatan terintegrasi%
9% Pera#at
era#at + bi$an memba&
memba&a a status
status $an $ata
$ata asien
asien
'ang akan $ilaorkan untuk memastikan ba!#a
$ata su$a! benar
:% Pera#at
era#at++ bi$an
bi$an men'i
men'iak
akanan Rekam
ekam /e$is
/e$is asien
asien
 $an lembar komunikasi S,AR 'ang tela! $iisi
$i$ekat esa#at teleon lengka $engan $ata8
$ata 'ang akan $ilaorkan%
;% Sebelum melaorkan era#at+ bi$an
men'amaikan salam singkat seerti< =selamat
agi+ siang+ sore+ malam $okter%>
0% Laorkan kon$isi asien $engan menggunakan
rinsi komunikasi S,AR
0%.% Situation
Sebutkan i$entitas era#at $an ruangan+ unit
RS temat era#at bertugas $an sebutkan
nama lengka asien umur kamar+ ruangan
serta masala! utama a$a asien saat ini
(misaln'a< sesak naas n'eri $a$a ba$an
anas $ll)
0%3% ,a&kgroun$
Sebutkan $iagnosis $an $ata klinis asien
sesuai kebutu!an<
8 Status -ar$iovaskuler (n'eri $a$a tekanan
$ara! E-" $sb)
8 Status Resirasi (rekuensi ernaasan SO3
Analisa "as Dara! $sb)
8 Status "astro8Intestinal (n'eri erut munta!
er$ara!an $sb)
8 Status Neurologis ("?S Puil kesa$aran $sb)
8 Hasil laboratorium $an emeriksaan enun*ang
lainn'a%
0%9% Assesment
Sebutkan roblem asien tersebut<
8 Problem -ar$iologi (s'ok kar$iogenik aritmia
maligna $sb)
8 Problem "astro8Intestinal (er$ara!an massi 
$an s'ok $sb)
0%:% Re&ommen$ation
Rekomen$asi< (ili! sesuai kebutu!an)
0%:%.% Sa'a meminta $okter untuk<
• /emin$a!kan asien ke I?U@
• Segera $atang meli!at asien@
• /e#akilkan $okter lain untuk
$atang@
• -onsultasi ke $okter lain@
0%:%3% Pemeriksaan atau terai aa 'ang
 $ierlukan<
• oto Rontgen@
• Pemeriksaan Analisa "as Dara!@
• Pemeriksaan E-"@
• Pemberian Oksigenasi@
• ,eta3 antagonis nebuliBer@
0%:%9% Aabila a$a eruba!an terai kemu$ian
tan'akan<
• Seberaa sering $ierukan
emeriksaan tan$a vital
• ,ila reson terai ti$ak a$a kaan
!arus meng!ubungi $okter lagi@
0%:%:% -on7rmasi<
• Sa'a tela! mengerti ren&ana
tin$akan asien
• Aa 'ang !arus sa'a lakukan
sebelum $okter samai $i sini@
C% Pera#at+ bi$an men&atat (#riting $o#n) semua
rekomen$asi+ instruksi $ari $okter $alam kolom
lembar komunikasi S,AR 'ang terse$ia+ lembar
instruksi $okter+ &atatan terintegrasi $alam rekam
me$ik asien<
8 Tanggal $an *am esan $iterima
8 Dosis obat 'ang akan $iberikan $an #aktu
emberian !arus sesi7k untuk meng!in$ari
sala! enasiran+ !asil test kritis 'ang
$ilaorkan%
% Pera#at+ bi$an memastikan ba!#a rekomen$asi
'ang $iberikan tela! sesuai $engan &ara
mengulang $an memba&akan kembali (reeat
ba&k $an rea$ ba&k) ke engirim esan ($okter)
untuk kon7rmasi kebenaran esan 'ang tela!
$ituliskan $an !al8!al 'ang tela! $iinstruksikan
ole! $okter% Hal ini $ibuktikan $engan menulis
a$a lembar komunikasi S,AR untuk komunikasi
er teleon 'ang ertama kali $an $engan
memberikan &a+ stemel =rea$ ba&k ()>
ber#arna mera! a$a &atatan erkembangan
terintegrasi untuk komunikasi er teleon
selan*utn'a%
1% Dokumentasikan se&ara lengka instruksi $okter
 $alam orulir lembar komunikasi S,AR+ lembar
instruksi $okter+ &atatan terintegrasi $an berikan
ara serta nama *elas era#at+ bi$an 'ang
melaor $an nama $okter 'ang memberikan
esan+ instruksi%
.4% Dokter 'ang menerima laoran !arus
meli!at $an meberikan ara nama *elas
tanggal $an *am veri7kasi a$a kolom 'ang
terse$ia $i lembar komunikasi S,AR + lembar
instruksi $okter+ &atatan terintegrasi a$a saat<
a% Untuk $okter *aga< a$a saat ergantian s!it
atau selambat8lambatn'a $alam #aktu . F 3:
 *am
b% Untuk $okter DP6P< a$a saat visite ertama
kali atau selambat8lambatn'a $alam #aktu . F
3: *am
..% Aabila $okter DP6P ('ang menerima
laoran) ber!alangan (&uti sakit) maka 'ang
melakukan veri7kasi menan$atangani &atatan
esan 'ang $itulis8 enerima esan a$ala! $okter
engganti 'ang $itun*uk ole! $okter DP6P tersebut
$alam #aktu . F 3: *am
.3% Saat ertama kali akan melaorkan asien
kea$a $okter era#at+ bi$an menggunakan
ormulir lembar komunikasi S,AR selan*utn'a bila
kana melaorkan kon$isi asien melalui teleon
untuk asien 'ang sama maka era#at+ bi$an
menulis $i lembar instruksi $okter+ &atatan
terintegrasi $an $itan$atangani%
.9% ormulir lembar komunikasi S,AR
$ilamirkan $i $alm rekam me$is asien 'ang
bersangkutan (untuk asien ra#at ina)
.:% Penulisan+ en$okumentasian elaoran
komunikasi S,AR ke $okter ole! etugas ra#at
 *alan (era#at+ bi$an) $i $alam &atatan
terintegrasi $i status asien 'ang bersangkutan%
B. Komunikasi SBAR antar Dokter – DPJP/Dokter
Konsuen

!. Komunikasi SBAR antara "etu#as "enun$an# –

"era%at/ &okter/ 'i&an
 Instalasi Instalasi Ra#at Ina
 Terkait Instalasi "a#at Darurat
Hig! Nursing Deen$en&' (HND)
,agian Poliklinik Ra#at 6alan
Ruang oerasi
Unit enun*ang me$ik