RAPAT TINJAUAN MANAGEMEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP Halaman :

UPTD PUSKESMAS SUPRAPTI,SKM.MM

SUMBERGEMPOL NIP.197203111992032002

1. Pengertian Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) adalah proses evaluasi terhadap

kesesuaian dan keefektivitasan penerapan sistem manajemen mutu
yang dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak yang
terkait dengan operasional kegiatan manajemen di puskesmas.

2. Tujuan 1. Sebagai acuan petugas untuk menjamin relevansi yang

berkelanjutan pada kebijakan organisasi.
2. Sebagai acuan petugas untuk pengendalian proses dan perbaikan
dalam upaya menjamin pencapaian sasaran serta persyaratan –
persyaratan mutu yang direncanakan dengan cara mengolah data
hasil temuan,pemantauan dan pengukuran dan melakukan
rekomendasi/rencana tindak lanjut.
3. Kebijakan 1. Keputusan Kepala Puskesmas………… Kabupaten …….. Nomor
: 440/ 03 /Kep/426.102.29/2016 tentang Tim Mutu
2. 2. Keputusan Kepala Puskesmas ……….. Kabupaten …………
Nomor : 440/ 05 /Kep/426.102.29/2016 tentang Tim penyusun
Manual Mutu
3. Keputusan Kepala Puskesmas ………. Kabupaten ………..
Nomor : 440/ 43 /Kep/426.102.29/2016 tentang Kebijakan Mutu

4. Referensi Manual Mutu Puskesmas

5. Alat & Bahan 1. LCD

2. komputer
3. Audio sistem
4. ATK
5. Buku notulen

6. Prosedur / 1. Penyebaran Undangan RTM

Langkah- 2. Pengisian daftar hadir pada saat RTM
langkah 3. Pembukaan oleh Ketua/Wakil Manajemen Mutu
4. Sambutan Oleh Kepala Puskesmas
5. Pemaparan isi rapat Tinjauan Manajemen yang mencakup:
a. hasil Audit Internal
b. Tindak lanjut dari Rapat Tinjauan Manajemen sebelum nya
c. Umpan balik atau komplain atau survey kepuasan pelanggan
d. Kinerja proses atau hasil layanan
e. Tindakan koreksi
f. Rencana tindak lanjut
g. Rencana perbaikan Sistem Manajemen Mutu
h. Evaluasi indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
6. Hasil pemaparan dituangkan dalam notulen Rapat Tinjauan Mutu
7. Hasil perbaikan pada Rapat Tinjauan Mutu disosialisasikan atau
di distribusikan ke semua unit.
7. Bagan Alir
Penyebaran Pengisian daftar
Undangan hadir

Menyanyikan lagu
Penmbukaan Ketua
wajib Indonesia
Manajemen Mutu
Raya

Sambutan
Pemaparan isi rapat
Kapuskesmas

Sosialisasi hasil Pencatatan isi hasil

perbaikan RTM dan rapat di Buku
distribusi ke unit Notulen

Penutup/Doa

8. Hal-hal yang Hasil rapat harus dicatat dalan buku Notulen

perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Tim Mutu
2. Tata Usaha/Admen
3. Program UKM
4. Program UKP
10. Dokumen 1. Notulen
terkait 2. Form laporan tribulan dari tim Audit,tim KPP/PPI,Tim Manrisk dan
tim Kepuasan pelanggan
3. Laporan hasil rapat RTM

11. Rekaman
historis Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan
 No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK Halaman :

UPTD PUSKEMAS SUPRAPTI,Amd.Keb

SUMBERGEMPOL NIP.197203111992032002

Unit :

Nama :

Tanggal Pelaksanaan :

KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

1. Apakah petugas Tim Mutu membagikan

undangan ?
2. Apakah petugas menyanyikan lagu
Wajib Nasional ?
3. Apakah Ketua Tim Mutu memberikan
sambutan Pembukaan ?
4. Apakah Ka Puskesmas memberikan
arahan dan sambutan ?
5. Apakah petugas Tim Mutu memaparkani
isi rapat sekaligus memaparkan hasil
perbaikan ?
6. Apakah Tim Mutu mensosialisasikan
hasil Rapat ?

Compliance rate (CR) : …………………………………

Auditie Pelaksana/Auditor