KODE PUSKESMAS : LB.

4
PUSKESMAS : CIKEUSIK Halaman 1 : Untuk Penaggung jawab Program
KECAMATAN : CIKEUSIK Halaman 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas
KABUPATEN : PANDEGLANG Bulan :
PROVINSI : BANTEN Tahun : 2016

IV KEGIATAN KESEHATAN JIWA Laki-Laki Perempuan

1 Kasus Kesehatan Jiwa yang Tercatat di Puskesmas

a. Kasus Kesehatan Jiwa Baru

b. Kasus Kesehatan Jiwa Lama

2 Jumlah Kasus yang Tercatat di Puskesmas

a. Gangguan Zat Psikoaktif

b. Gangguan Psikotik

c. Gangguan Kepribadian

d. Gangguan Retardasi Mental

e. Gangguan Epilepsi

3 Kasus Kesehatan Jiwa yang Mendapatkan Pelayanan di Puskesmas

a. Gangguan Zat Psikoaktif

b. Gangguan Psikotik

c. Gangguan Kepribadian

d. Gangguan Retardasi Mental

e. Gangguan Epilepsi

4 Jumlah Rujukan Kasus Kesehatan Jiwa

a. Puskesmas ke RSU
b. Puskesmas ke RSJ

Pengelola Program Jiwa

NENG ITA REALITA TSM, Amd. Kep.