PENDAFTARAN

No.
:
S Dokumen
No. Revisi :
O
Tgl. Terbit :
P
Halaman :

PUSKESMAS drg. Lidya Triayuni

DOLOK MERAWAN NIP:19730429 200502 2 001

PENGERTIAN  Adalah suatu tempat pelayanan pendaftaran bagi masyarakat /

pasien yang memerlukan pelayanan kesehatan di Puskesmas
Dolok Merawan.
 Rekam medis (RM) adalah berkas yang berisi catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana
pelayanan kesehatan (Permenkes No. 269/2008)
 Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah
kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang
diperlukan

TUJUAN Sebagai pedoman dalam memberi jasa pelayanan awal sebelum

pasien mendapat tindakan medis dan sebagai tempat penyimpanan
data pasien dalam bentuk kartu status rekam medis.

KEBIJAKAN .Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. Tentang

Pelayanan Klinis

REFERENSI Permenkes No. 269 tahun 2008 Tentang Rekam Medis

PROSEDUR 1. Pasien datang dan mengambil nomor antrian

2. Petugas memanggil pasien sesuai no antrian
3. Petugas menanyakan apakah pasien atau anggota keluarganya
sudah pernah berobat atau belum pernah
4. Jika belum pernah berarti pasien adalah pasien baru
A.PASIEN BARU
 Petugas menanyakan identitas pasien yaitu nama kepala
keluarga dan alamat serta meminta kartu identitas dan kartu
jaminan kesehatan yang dimiliki (BPJS
Jamsostek,Jamkesmas,BPJS Mandiri atau Askes )
 Petugas membuat rekam medis baru berdasarkan nama
kepala keluarga(Family Folder) kemudian membuat status
pasien berobat sesuai nama anggota keluarga yang berobat
 Bila pasien mempunyai kartu jaminan kesehatan,petugas
menuliskan nomor kartu jaminan kesehatan di bagian atas
lembar kertas rekam medik di tempat yang telah disediakan
 Petugas membuat no rekam medik dan membuat kartu
 berobat baru pasien
 Petugas menuliskan tanggal dan menanyakan keluhan
pasien dan unit pelayanan yang dituju
 Petugas memasukkan lembar rekam medis dalam map
rekam medis
 Petugas menuliskan nomor rekam medis dan nama KK pada
map rekam medis
 Petugas menyerahkan kartu pasien kepada pasien, dan
memberitahukan pasien untuk menunggu panggilan
pemeriksaan dari unit pelayanan yang dituju
 Petugas memasukan identitas pasien pada register
kunjungan
 Petugas mengantarkan map rekam medis ke unit pelayanan
yang dituju
Jika pasien sudah pernah berobat berarti pasien adalah pasien
lama
B.PASIEN LAMA
 Petugas meminta kartu berobat pasien
 Pasien menyertakan kartu pasien dan kartu jaminan
kesehatan yang dimiliki (BPJS Askes,Jamsostek,BPJS
Mandiri atau Jamkesmas
 Petugas mengambil map rekam medis pasien sesuai nomor
kartu berobat
 Petugas memanggil pasien, menanyakan siapa yang akan
berobat dan keluhan pasien
 Petugas menanyakan unit pelayanan yang dituju dan
memberi tanggal kunjungan
 Petugas menyerahkan kartu pasien kepada pasien, dan
memberitahukan pasien untuk menunggu panggilan
pemeriksaan dari unit pelayanan yang dituju
 Petugas memasukan identitas pasien pada register
kunjungan.
 Petugas mengantarakan berkas RM ke unit pelayanan yang
dituju

C.Pasien tidak bawa kartu

1. Petugas mengecek nama KK pasien atau nama anggota
keluarga yang pernah berkunjung pada buku indeks no RM /
buku register kunjungan
 2. Jika ada nama KK yang sama ,petugas mengambil map rekam
medisnya dan menanyakan nama-nama yang pernah berobat di
buku rekam medis tersebut merupakan anggota keluarga pasien
atau tidak.
3. Jika iya,petugas menanyakan keluhan pasien dan unit
pelayanan yang dituju dan menuliskan tanggal kunjungan
4. Petugas memberikan kartu berobat baru kepada pasien, dan
memberitahukan pasien untuk menunggu panggilan
pemeriksaan dari unit pelayanan yang dituju
5. Petugas memasukan identitas pasien pada register kunjungan.
6. Petugas mengantarakan berkas RM ke unit pelayanan yang
dituju
7. Jika tidak ditemukan nama KK pasien yang mau berobat setelah
dicari di buku indeks RM dan buku register
kunjungan,diperlakukan sebagai pasien baru dan diingatkan
untuk kunjungan berikutnya supaya membawa semua kartu
berobatnya.

5. Diagram Alir :
ALUR PENDAFTARAN PASIEN
PASIEN DATANG

LOKET PENDAFTARAN

PASIEN MENGAMBIL NO ANTRIAN

PETUGAS MEMANGGIL
PASIEN SESUAI NO
ANTRIAN

PETUGAS MENANYAKAN APAKAH PASIEN SUDAH PERNAH BEROBAT

ATAU BELUM PERNAH

SUDAH PERNAH : PASIEN LAMA BELUM PERNAH : PASIEN BARU

PETUGAS MEMINTA KARTU BEROBAT PETUGAS MENANYAKAN IDENTITAS

DAN KARTU JAMINAN KESEHATAN PASIEN DAN MEMINTA KARTU IDENTITAS
PASIEN PASIEN,NAMA KEPALA KELUARGA DAN
KARTU JAMINAN KESEHATAN KALAU
ADA
 PETUGAS MENGAMBIL BUKU REKAM
MEDIS PASIEN DAN MENULISKAN PETUGAS MEMBUAT BUKU REKAM
TANGGAL KUNJUNGAN MEDIS BARU BERDASARKAN NAMA
KEPALA KELUARGA

PETUGAS MENANYAKAN KELUHAN

PASIEN DAN UNIT PELAYANAN YANG PETUGAS MENULISKAN NAMA
DITUJU ANGGOTA KELUARGA YANG BEROBAT
DAN NO KARTU JAMINAN KESEHATAN
SERTA TANGGAL KUNJUNGAN

PETUGAS MENYAMPAIKAN KEPADA

PASIEN UNTUK MENUNGGU DI UNIT PETUGAS MENANYAKAN KELUHAN
PELAYANAN YANG DITUJU PASIEN DAN UNIT PELAYANAN YANG
DITUJU

PETUGAS MEMBERIKAN KARTU

BEROBAT KEPADA PASIEN DAN
MENYAMPAIKAN KEPADA PASIEN
UNTUK MENUNGGU DI UNIT
PELAYANAN YANG DITUJU

PETUGAS MEMASUKKAN IDENTITAS PASIEN DI BUKU REGISTER

KUNJUNGAN

PETUGAS MENGANTARKAN STATUS REKAM MEDIS PASIEN KE

UNIT PELAYANAN YANG DITUJU

PASIEN MENUNGGU ANTRIAN DI UNIT PELAYANAN YANG DITUJU

S

UNIT TERKAIT UP Umum,UP Gigi,KIA, Labotatorium, Gizi,Sanitasi.