PROPOSAL HIBAH PENELITIAN MAHASISWA

JUDUL (Langsung ditulis judulnya)

BIDANG KEGIATAN
PENELITIAN

Diusulkan oleh :
Nama ketua; 24040115120057; 2015

UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2018
 PENGESAHAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN
1. Judul Kegiatan :
2. Bidang Kegiatan : Penelitian
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap :
b. NIM :
c. Jurusan :
d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Diponegoro
e. Alamat Rumah dan No. Telp/HP :

f. Email :
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 2 Orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar :
b. NIDN :
c. Alamat Rumah dan HP :

6. Biaya Kegiatan Total

a. DPA : Rp 5.000.000,- (Maksimal)
b. Sumber lain :-
7. Jangka Waktu Pelaksanaan : Maksimal 3 Bulan

Semarang,tanggal-bulan-tahun

Ketua Pelaksana Dosen Pendamping Kegiatan,

(Nama Ketua) (Nama Dosen Pendamping)

NIM. 24040115120057 NIDN.

Menyetujui,
Wakil Dekan Bidang Akademik dan Kemahasiswaan
Fakultas Sains dan Matematika,

(Drs. Bayu Surarso, M.Sc, Ph.D)

NIP. 196311051988031001

ii
DAFTAR ISI

iii
DAFTAR GAMBAR

iv
DAFTAR TABEL

v
 1
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1
1.2
1.3

(Disesuaikan dengan panduan PKM sesuai bidang)

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

 2
2.1
2.2
2.3

BAB 3. METODE PENELITIAN

 3

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

 4

DAFTAR PUSTAKA
Peterson, A. A., Vogel, F., Lachance, R. P., Froling, M., Antal JR., M. J., Tester,
J. W. 2008. Thermochemical Biofuel Production In Hydrothermal Media : A
 5
Review Of Sub-And Superctricital Water Technologies. Energy and
Enviromental Science, 1, 32-65.
 6

Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing

1. Biodata Ketua
A. Identitas Diri
1 Nama
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/ HP

A. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

B. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
Ilmiah/ Seminar
1

C. Penghargaan dalam 5 Tahun Terakhir

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun
Penghargaan
1
2.
3.
4.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup
menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satu persyaratan dalam pengajuan Hibah Penelitian Mahasiswa Universitas
Diponegoro
Semarang, 09 - Mei - 2018
Pengusul,

(Nama Ketua)
 7

2. Biodata Anggota 1
A. Identitas Diri
1 Nama
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/ HP
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
Ilmiah/ Seminar
1

D. Penghargaan dalam 5 Tahun Terakhir

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun
Penghargaan

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah
benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian
hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup
menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah Penelitian Mahasiswa
Universitas Diponegoro

Semarang, 09-Mei-2018
Pengusul,

(Nama Anggota)
 8

3. Biodata Anggota 2

A. Identitas Diri
1 Nama
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/ HP
B. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
Ilmiah/ Seminar
1

D. Penghargaan dalam 5 Tahun Terakhir

No JenisPenghargaan InstitusiPemberiPenghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup
menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah Penelitian Mahasiswa
Universitas Diponegoro
Semarang, 09-Mei-2018
Pengusul,

(Nama Anggota 2)
 9

c. Biodata Dosen Pendamping

A. Identitas Diri
1 Nama
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIDN
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/ HP

B. Riwayat Pendidikan
Sarjana S2/Magister S3/Doktor
Nama Institusi
Bidang Ilmu
Tahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
Ilmiah/Seminar

D. Penghargaan dalam 5 Tahun Terakhir

No Jenis Penghargaan Sumber Pendanaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah
benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian
hari ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup
menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah Penelitian Mahasiswa
Universitas Diponegoro
Semarang, 09-Mei-2018
Dosen pendamping Kegiatan,
 10

(Nama Dosen Pendamping)

 11

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1.Peralatan penunjang

Harga
Material JustifikasiPemakaian Volume Satuan Jumlah Biaya
(Rp) (Rp)

SUBTOTAL(Rp) Rp 1.318.000
 12

2. Bahan Habis Pakai

Harga Jumlah
Material Justifikasi Pemakaian Volume Satuan Biaya (Rp)
(Rp)

SUBTOTAL (Rp) 465.000

3.Perjalanan

Volume Harga Jumlah

Material JustifikasiPerjalanan Satuan(Rp) Biaya (Rp)

SUBTOTAL (Rp) 150.000

 13

4.Lain-lain

Material Justifikasi Harga Jumlah

perjalanan Volume Satuan Biaya (Rp)
(Rp)

SUB TOTAL (Rp) 2.900.000

Total (Keseluruhan) 4.833.000
 14

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

No Alokasi
Program Bidang Waktu
Nama / NIM Uraian Tugas
Studi Ilmu (jam/mi
nggu)
 15
KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS DIPONEGORO
Jalan Prof. Soedarto, SH Tembalang Semarang Kota Pos 1269
Telp : (024) 7460024 Fax : (024) 7460027 email : rektor@undip.ac.id, sesrektor@undip.ac.id

Jalan Prof. Soedarto, SH Tembalang Semarang KotakPos 1269

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI
Telp : (024) 7460012 Fax : (024) 7460013 email : rektor@undip.ac.id, sesrektor@undip.ac.id

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIM :
Program Studi :
Fakultas :

Dengan ini menyatakan bahwa proposal HIBAH PENELITIAN saya

dengan judul:
“JUDUL KEGIATAN” yang diusulkan untuk tahun anggaran 2018 adalah asli
karya kami dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,

maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-

benarnya.

Mengetahui,
Wakil Dekan Akademik dan Kemahasiswaan Semarang, 9 -Mei- 2018
Fakultas Sains dan Matematika Yang menyatakan,

(Drs. Bayu Surarso, M.Sc, Ph.D) (Nama Ketua)

NIP. 196311051988031001 NIM. 24040115120057
16