Nama Ria Ulfah Indriani

NIM 131811123055
Kelas AJ 2/ B21

1. Pedoman Perawatan Bayi Baru Lahir

a. Menilai Usia Gestasi
Dalam menilai gestasi usia kehamilan, dapat dilakukan beberapa cara, diantaranya
yaitu :
1) Metode Inspeksi Sederhana

Inspeksi Aterm Preterm

Menghisap dengan baik Yes No
Menggerakkan tangan dan kaki Yes No
Vena terlihat dibawah kulit No Yes
Putting terlihat jelas Yes No
Pucuk payudara teraba Yes No
Testis menurun Yes No
Labio minora tertutup Yes No

2) Skoring pada Gestasional Age

Untuk mendapatkan ide yang lebih akurat tentang usia kehamilan,
metode penilaian Ballard dapat digunakan. Keakuratan metode tergantung pada
pengalaman penguji. Dengan latihan dan perhatian yang seksama terhadap detail,
usia gestasi bayi yang sebenarnya dapat diperkirakan dengan akurasi sekitar 2
minggu. Jika usia yang dinilai dalam 2 minggu dari usia kehamilan yang
disarankan oleh tanggal ibu, maka dapat digunakan tanggal sebagai acuan yang
benar. Namun, jika usia yang dinilai lebih dari 2 minggu lebih tinggi atau lebih
rendah dari tanggal ibu, maka tanggalnya mungkin salah dan usia yang dinilai
harus digunakan. Usia gestasi yang dijumlahkan juga dapat digunakan untuk
memutuskan apakah usia kehamilan, yang ditentukan oleh penilaian obstetri,
benar atau tidak.
Metode penilaian lain seperti metode Finnstrom dan metode Dubowitz juga dapat
digunakan.
3) Metode Ballard Skor
 Metode Ballard skor menggunakan fitur neurologis dan fitur eksternal.
Deskripsi yang diberikan di bawah ini menggambarkan bagaimana menilai fitur
yang diilustrasikan pada metode inspeksi sederhana. Setiap fitur diberi skor dan
skor ini ditambahkan untuk memberikan skor akhir. Skor akhir ini dapat
dikonversi ke perkiraan usia kehamilan dengan konsultasi tabel pada metode
inspeksi sederhana. Jika memungkinkan, periksa sisi kiri dan kanan tubuh saat
melakukan skor Ballard dan berikan skor rata-rata yang diamati di kedua sisi.
Setengah skor dapat digunakan.
4) Fitur Neuorologis
Selama penilaian dengan Fitur Neurologis, bayi terjaga dan tidak menangis.
a) Postur
Mengamati posisi lengan dan kaki bayi. Bayi aterm cenderung memiliki
fleksi yang baik dari anggota badan mereka.
Skor 0 : Jika kedua kaki tidak menunjukkan fleksi
Skor 1 : Jika kaki sedikit fleksi
Skor 2 : Jika kaki dapat melakukan fleksi dengan baik
Skor 3 : Jika kaki dapat tertekuk 900 dan sebagian lengan fleksi
Skor 4 : Jika semua anggota badan sepenuhnya tertekuk terhadap tubuh
b) Square Window
Menekan punggung tangan bayi dengan pelan lalu mendorong kea rah lengan
bawah. Bayi aterm akan menunjukkan fleksi yang lebih baik.
Skor 0 : Jika tangan fleksi 900 yang menampilkan “jendela persegi”
Skor 1 : Jika pergelangan tangan menekuk 600
Skor 2 : Jika pergelangan tangan menekuk setengah jalan ke lengan bawah
Skor 3 : Jika pergelangan tangan fleksi 300
Skor 4 : Jika telapak tangan dapat menekan lengan
c) Arm recoil
Sepenuhnya dapat menekuk lengan di siku sehingga tangan bayi mencapai
bahu, dan tetap tertekuk selama 5 detik. Kemudian memperpanjang lengan
dengan menarik jari. Mengamati derajat fleksi pada siku (recoil).
Skor 0 : Jika tidak ada sama sekali
Skor 2 : Jika terdapat sebagian
Skor 3 : Jika dapat recoil dengan baik
 Skor 4 : Jika lengan mundur cepat dan bayi menarik hampir ke bahu.

d) Popliteal Angle
Dengan satu tangan Anda memegang lutut bayi terhadap perut. Dengan jari
telunjuk tangan lain dorong belakang pergelangan kaki bayi untuk membawa
kaki ke arah wajah. Mengamati sudut yang dibentuk di belakang lutut oleh
kaki atas dan bawah (sudut poplitea). bayi lebih matang memiliki ekstensi
kurang dari lutut.
Skor 0 jika kaki dapat diperpanjang sepenuhnya untuk membentuk sudut
1800.
Skor 1 jika ada beberapa keterbatasan untuk ekstensi penuh dari kaki.
Skor 2 jika lutut hanya dapat diperpanjang untuk 1300
Skor 3 jika lutut dapat diperpanjang hanya di luar 900
Skor 4 jika lutut dapat diperpanjang untuk 900
Skor 5 jika lutut tidak dapat diperpanjang sampai 900
e) Syal Sign
Ambil tangan bayi dan tarik perlahan lengan di depan dada dan sekitar leher
seperti syal. Dengan tangan lain tekan dengan lembut pada siku bayi untuk
membantu lengan di sekitar leher. Pada bayi yang lebih matang lengan tidak
dapat dengan mudah ditarik di dada.
Skor 0 jika lengan bisa membungkus ketat di sekitar leher (seperti syal).
Skor 1 jika siku hanya dapat ditarik dengan baik di dada tapi tidak
sepenuhnya melilit leher.
Skor 2 jika siku mencapai sisi lain dari dada tetapi tidak dapat ditarik keluar
dada.
Skor 3 jika siku hanya dapat mencapai garis tengah dada.
Skor 4 jika siku tidak dapat ditarik sejauh garis tengah.
f) Heel To Ear
Tahan jari kaki bayi dan tarik perlahan kaki menuju telinga. Biarkan lutut
untuk meluncur ke bawah di sisi perut. Tidak seperti ilustrasi, panggul bayi
mungkin diperbolehkan untuk mengangkat dari tempat tidur. Amati seberapa
dekat tumit dapat ditarik ke arah telinga. bayi lebih matang memiliki fleksi
 kurang dari pinggul dan, karena itu, Anda tidak dapat membawa tumit ke
arah telinga.
Skor 0 jika tumit dapat dengan mudah ditarik ke telinga.
Skor 1 jika tumit tidak cukup mencapai telinga.
Skor 2 jika tumit dapat ditarik sebagian besar jalan ke telinga.
Skor 3 jika tumit dapat ditarik setengah jalanke telinga.
Skor 4 jika tumit tidak bisa tidak ditarik setengah jalan ke telinga.
g) Fitur Eksternal
Enam fitur eksternal diperiksa. Bayi harus diserahkan untuk memeriksa
jumlah lanugo. Jika bayi terlalu sakit untuk diserahkan, maka jumlah lanugo
tidak mencetak gol.
1) Kulit
Periksa kulit di atas bagian depan dada dan perut, dan juga melihat anggota
badan. bayi lebih matang memiliki kulit tebal.
Skor 0 jika kulit tampak sangat tipis, merah, transparan dan agar-agar (jelly-
seperti).
Skor 1 jika kulit tipis dan halus dengan banyak pembuluh darah kecil terlihat.
Skor 2 jika kulit tebal dengan hanya beberapa pembuluh darah terlihat.
mengupas kulit halus sering melihat, terutama di sekitar pergelangan kaki.
Skor 3 jika kulit pucat dan sedikit kering dengan hanya beberapa yang lebih
besar pembuluh darah terlihat.
Skor 4 jika kulit kering dan pecah-pecah tanpa pembuluh darah terlihat.
Skor 5 jika kulit sangat tebal dan terlihat seperti kulit.
2) Lanugo
Adalah rambut, berbulu halus yang terlihat di punggung bayi kecil. Kecuali
untuk bayi sangat dewasa yang tidak memiliki lanugo, jumlah lanugo
menurun dengan jatuh tempo.
Skor 0 jika tidak ada lanugo terlihat. Ini adalah bayi sangat kecil.
Skor 1 jika lanugo yang tebal dan hadir di sebagian besar bagian belakang.
Skor 2 jika lanugo yang menipis, terutama di punggung bawah.
Skor 3 jika ada daerah botak tanpa lanugo.
Skor 4 jika sangat sedikit lanugo terlihat. Ini adalah bayi selalu lebih besar.
3) Plantar
 Gunakan ibu jari Anda untuk meregangkan kulit di bagian bawah kaki bayi.
Hanya perhatikan lipatan keriput sangat halus, yang menghilang dengan
peregangan, tidak penting. bayi lebih dewasa memiliki lebih banyak lipatan.
Skor 0 jika tidak ada lipatan sama sekali (mungkin ada kerutan halus).
Skor 1 jika dangkal, lipatan merah yang hadir, terutama selama tunggal
anterior. Skor 2 jika lipatan lebih dalam yang hadir pada ketiga anterior
tunggal saja.
Skor 3 jika lipatan mendalam yang hadir lebih dari dua pertiga dari satu-
satunya. Skor 4 jika seluruh satunya ditutupi dengan lipatan yang mendalam.
4) Payudara
Kedua penampilan payudara dan ukuran tunas payudara dianggap. Palpasi
untuk tunas payudara dengan lembut merasa di bawah puting susu dengan
jari telunjuk dan ibu jari. bayi lebih matang memiliki lebih besar areola dan
payudara kuncup. Skor 0 jika areola (kulit merah muda sekitar puting) sangat
kecil dan sulit untuk melihat.
Skor 1 jika areola kecil dan datar, dan tidak ada bud payudara dapat
dirasakan. Skor 2 jika tunas payudara hanya dapat dirasakan dan areola
adalah bertekstur (memiliki benjolan halus).
Skor 3 jika areola dinaikkan di atas kulit di sekitarnya dan tunas payudara
dengan mudah merasa (3-4 mm).
Skor 4 jika areola muncul buncit dan tunas payudara adalah sebesar kacang
polong (5-10 mm).
5) Ear
Baik bentuk dan ketebalan telinga eksternal dianggap. Dengan meningkatnya
kematangan tepi ikal telinga dalam. Selain itu, tulang rawan di telinga
menebal dengan jatuh tempo sehingga telinga mata air kembali ke posisi
normal setelah dilipat terhadap kepala bayi.
Skor 0 jika telinga lembut dan datar dan tetap dilipat.
Skor 1 jika telinga perlahan terungkap, dan margin atas dari telinga (pinna)
telah mulai meringkuk di.
Skor 2 jika batas atas telinga baik meringkuk dan telinga terungkap dengan
cepat. Area tulang rawan masih terasa lembut, terutama menuju tepi telinga.
 Skor 3 jika tulang rawan terasa kuat di seluruh telinga, dan telinga mata air
kembali dengan cepat jika dilipat. Skor 4 jika telinga terasa kaku dan margin
telinga seluruh baik meringkuk di.

6) Genitalia
Laki-laki dan alat kelamin perempuan yang mencetak hasil berbeda. Dengan
jatuh tempo testis turun pada pria dan skrotum menjadi keriput. Pada wanita
labia majora bertambah besar dengan jatuh tempo. Perhatikan bahwa skor 1
tidak diberikan.
Laki-laki :
Skor 0 jika skrotum sangat kecil dan halus tanpa testis teraba.
Skor 2 jika ada beberapa kerutan (rugae) di skrotum dan salah satu atau
kedua testis terasa di pangkal paha.
Skor 3 jika testis di skrotum dan kulit skrotum memiliki banyak keriput.
Skor 4 jika skrotum hang rendah dengan testis sepenuhnya turun.
Perempuan:
Skor 0 jika labia mayora (labia luar) tidak terbentuk, meninggalkan labia
minora (labia bagian dalam) dan klitoris benar-benar terkena.
Skor 2 jika labia majora dan labia minora adalah ukuran yang sama.
Skor 3 jika labia mayora lebih besar dari labia minora.
Skor 4 jika labia mayora menutupi klitoris dan labia.
a. Mengukur BB dan Lingkar Kepala
1) Menimbang Bayi
Bayi telanjang ditimbang, ke terdekat 10 g, pada skala. Biasanya skala digital yang
digunakan. Jika skala semi digunakan, harus distandarisasi dengan berat dikenal
setiap bulan. Jika memungkinkan, bayi harus selalu ditimbang pada skala yang sama.
Berat lahir harus dicatat pada kartu catatan bayi.
2) Mengukur Kepala Lingkar
Lingkar kepala occipito-frontal diukur dengan pita pengukur atau plastik pita lingkar
kepala khusus untuk terdekat 1 mm. Lingkar kepala terbesar harus diukur sekitar dahi
dan belakang oksiput. Biasanya lingkar kepala diukur setelah melahirkan ketika berat
dicatat. Namun, pengukuran lingkar kepala harus ditunda selama 24 jam jika ditandai
 molding atau caput berat yang hadir karena dapat mengakibatkan pembacaan yang
salah.

b. Perencanaan Berat Dan Lingkar Kepala Untuk Usia Gestasional

Tentukan apakah masing bayi kelebihan berat badan, berat badan yang tepat, atau
kekurangan berat badan untuk usia kehamilan. Ingat bahwa garis-garis sentil
menandai batas luar dari normal (atau sesuai) berat badan untuk usia kehamilan.
1) Berat 1500 gram dan usia kehamilan 30 minggu.
2) Berat 1500 gram dan usia kehamilan 34,5 minggu.
3) Berat 3950 g dan usia kehamilan 39 minggu.
4) Berat 4000 g dan usia kehamilan 42,2 minggu.
5) Berat 3000 g dan usia kehamilan 43 minggu.
c. Merencanakan Kepala Lingkar Untuk Usia Gestasional
Tentukan apakah kepala masing-masing bayi besar, sesuai atau kecil untuk usia
kehamilan.
1) Lingkar kepala 27 cm dan usia kehamilan 29,5 minggu.
2) Lingkar kepala 25,5 cm dan usia kehamilan 29 minggu.
3) Lingkar kepala 30 cm dan usia kehamilan 32 minggu.
4) Lingkar kepala 30 cm dan usia kehamilan 35,7 minggu.
5) Lingkar kepala 36 cm dan usia kehamilan 38 minggu.

2. Asuhan Keperawatan Bayi Baru Lahir

a. Peran penting perawat selama masa transisi
1) Bantu bayi yang baru lahir melakukan transisi yang aman menuju kehidupan
ekstra uterus
2) Lakukan penilaian awal terhadap bayi yang baru lahir
3) Menyediakan lingkungan fisik yang kondusif untuk adaptasi
4) Pantau kondisi bayi baru lahir selama fase adaptasi awal
b. Riwayat Kesehatan Baru Lahir
1) Kesehatan umum, penyakit atau kondisi sebelum melahirkan, perawatan prenatal,
jumlah kehamilan
 2) Masalah kesehatan ibu (misalnya, diabetes kehamilan, penyakit jantung atau
ginjal) dapat menyebabkan faktor risiko potensial pada bayi baru lahir.
3) Penggunaan obat yang diresepkan atau yang dijual bebas, tembakau, alkohol,
obat-obatan terlarang
4) Obat-obatan dan agen lain dapat mempengaruhi sistem fisiologis (misalnya,
merokok selama kehamilan terkait dengan berat badan lahir rendah, penggunaan
alkohol yang berkaitan dengan sindrom alkohol janin [FAS])
5) Durasi kehamilan dan persalinan, jenis anestesi, jenis persalinan, komplikasi
6) Rincian perawat persalinan persalinan dan persalinan untuk mengamati potensi
masalah baru lahir
c. Perawatan Segera Bayi Baru Lahir
1) Mulailah dengan memberi selamat kepada ibu atas kedatangan bayi barunya dan
menanyakan apakah dia memiliki kekhawatiran. Sang ibu biasanya orang
pertama yang menyadari masalah apa pun.
2) Melakukan penilaian awal bayi baru lahir
3) Merangsang dan mengeringkan bayi
4) Menilai ABC
5) Mendorong kontak kulit-ke-kulit
6) Tetapkan skor APGAR
7) Berikan profilaksis mata (salep ophthalmic steril yang mengandung 1%
tetrasiklin atau erythromycin 0,5%) • 1 mg Vitk IM untuk mencegah hemoragik
d. Penilaian transisi
 Periode untuk reaktivitas:
 Periode pertama reaktivitas: Selama 6-8 jam setelah lahir.

Tahap awal kewaspadaan dan aktivitas:

 Selama 30 menit pertama.

 Bayi sangat waspada, menangis keras, sangat tertarik dengan lingkungan.
 Mata -Neonate biasanya terbuka;
 Bayi yang baru lahir memiliki mengisap kuat; ini adalah waktu yang tepat
untuk memulai menyusui
 Secara psikologis, resprate setinggi 80 nafas / menit, bisul dapat didengar,
denyut jantung mencapai 180 denyut / menit, suara usus aktif, sekresi lendir
meningkat, dan suhu bisa menurun.

Tahap kedua:

 Harap untuk 2-4 jam,

 Menolak dan menurunkan berat badan, temp terus turun, produksi lendir
menurun, dan air kencing biasanya tidak dilewati.
  Bayi dalam keadaan tidur dan relatif tenang.
 Memilih atau mandi dihindari selama waktu ini
 Periode kedua reaktivitas: dimulai ketika bayi terbangun dari tidur
nyenyaknya.
 Itu berlangsung sekitar 2-5 jam dan
 Bayi kembali siaga dan responsif,
 Hati dan resprates meningkat.
 Refleks muntah aktif, lambung dan sekresi pernapasan meningkat,
 Pembelian mekonium sering terjadi.
 Periode ini biasanya berakhir ketika jumlah lendir pernafasan telah menurun.
e. Penilaian klinis usia kehamilan
 Sesuai untuk usia kehamilan (AGA): bayi yang berat badannya antara 10 dan
90thcentiles. Dapat diduga telah tumbuh pada tingkat yang normal terlepas
dari waktu kelahiran_ prematur, jangka waktu, atau paska waktu.
 Besar untuk usia kehamilan (LGA): di atas 90thcentile dapat dianggap telah
tumbuh pada tingkat yang dipercepat selama kehidupan janin
 Bayi dengan usia kehamilan kecil (SGA) di bawah 10 persen dapat
diasumsikan mengalami retardasi pertumbuhan intrauterin atau penundaan.
3. Penilaian, Pemeriksaan Fisik, Diagnosis Keperawatan, dan Intervensi Bayi Baru
Lahir
a. Kulit: beberapa temuan normal yang umum
 Vernix caseosa: krim / bahan cheesy putih pada kulit saat lahir yang
membersihkan dengan mudah dengan minyak.
 Lanugo; bulu halus halus yang terlihat di punggung dan bahu terutama pada bayi
prematur.
 Milia: menunjukkan papula keputihan
 pada hidung dan pipi karena
 kelenjar sebasea yang tersumbat.
 Hemangioma kapiler ("gigitan bangau" nevus): bercak pipih merah yang
memucat dengan tekanan lembut. Umumnya terjadi pada kelopak mata bagian
atas, dahi dan tengkuk leher.
b. Warna
  Perhatikan palor atau plethora
 Sianosis: bayi harus berwarna merah muda seragam
 Kebiruan tangan dan kaki (sianosis perifer) mungkin disebabkan oleh ekstremitas
dingin.
 Kebiruan pada selaput lendir dan lidah adalah sianosis sentral dan biasanya
disebabkan oleh paru-paru atau masalah jantung
 Memar (ecchymosis) umum terjadi setelah trauma lahir. Tidak seperti sianosis,
memar tidak memucat pada tekanan lembut
c. Penyakit kuning
 Jaundice sering terjadi pada minggu pertama kehidupan dan mungkin
terlewatkan pada bayi berkulit gelap
 Pucuk ujung hidung atau pegang bayi dan dengan lembut ujung maju dan
mundur untuk membuka mata.
 Ajarkan ibu untuk melakukan hal yang sama di rumah pada minggu pertama dan
laporkan ke rumah sakit jika penyakit kuning yang signifikan teramati.
d. Bayi Berisiko
 Tersedak -> membiru (terutama setelah menyusui)
 Sianosis umum
 Tangisan lemah
 Mendengus atau gangguan pernapasan
 Gerakan menurun atau tidak ada
 Berkedut berlebih atau gemetar
e. Diagnosis Keperawatan:
 Pembukaan Saluran Udara yang Tidak Efektif R / T lendir orofaring yang
berlebihan
 Termoregulasi yang tidak efektif R / T transisi bayi baru lahir ke kehidupan
ekstrauterus
 Risiko tinggi untuk infeksi R / T faktor pematangan, sistem kekebalan yang
belum matang
 PC: Hipoksemia
 PC: Hiperbilirubinemia
 (W) Integrasi Awal NB ke dalam Unit Keluarga
f. Perawatan Tali Pusat
 Tiang umbilical perlu perhatian khusus karena ada risiko perdarahan dan infeksi.
 Perawatan tali pusat yang baik meliputi:
 Kabel pemotong dengan peralatan steril atau silet baru tergantung pada
pengaturan
 Ligasi dengan penjepit plastik steril atau benang bersih
 Menjaga tumpukan kabel tetap terbuka, bersih (dengan 70% alkohol, 4%
chlorhexidine atau sabun dan air sederhana) dan kering
g. Kontrol Termal
Penyebab kehilangan panas saat lahir:
1) Evaporation: kehilangan panas melalui kelembaban (penyebab utama).
2) Radiasi: hilangnya panas ke benda padat yang lebih dingin di lingkungan yang
tidak bersentuhan langsung dengan bayi.
3) Conduction: kehilangan panas dari tubuh karena kontak langsung kulit dengan
benda padat yang lebih dingin
4) Konveksi mirip dengan konduksi, kecuali bahwa kehilangan panas dibantu oleh
arus udara di sekitarnya; sebagai aliran udara langsung dari ventilasi AC.
h. Kebersihan dan mencegah infeksi
 Mencuci tangan.
 Praktik yang umum di banyak pembibitan baru adalah penggunaan gaun
pelindung untuk mencegah infeksi.
 Perawatan mata, perawatan umbilikus, mandi, perawatan sunat.
 Vitamin K diberikan untuk melindungi dari perdarahan.
 Identifikasi yang tepat.
 Tidak ada bak mandi sampai kabel mati dan sembuh
 Bersihkan sekitar organ eliminasi dan mulut setelah mengotori untuk mencegah
kulit rusak
 Lipat popok menjauh dari umbilicus
TREN DAN ISU PERAWATAN BAYI BARU LAHIR: LOTUS BIRTH

Proses kelahiran merupakan pengalaman yang sangat berharga bagi ibu dan
bayi. Proses persalinan dapat dengan berbagai cara yaitu persalinan normal, anjuran,
tindakan dan pembedahan. Persalinan normal dapat juga ditambah dengan berbagai
metode persalinan salah satunya persalinan lotus. Lotus Birth (Persalinan lotus)
adalah persalinan normal tetapi tidak memotong tali pusat, jadi tali pusat dan plasenta
masih terhubung dengan bayi sampai mengering dan lepas dengan sendirinya
(Setyorini, 2015). Lotus birth, mungkin terdengar kurang familiar jika dibandingkan
dengan water birth ataupun hypnobirthing yang saat ini sedang naik daun sebagai
pilihan dalam persalinan di Indonesia. Metode ini sebenarnya bagian dari budaya
terdahulu dan saat ini mulai dikembangkan di Amerika. Di Indonesia sendiri mulai
dikembangkan di Bali oleh Bidan Robin Lim dari Klinik Bumi Sehat, dan di Klaten
oleh Bidan Yessi dari Klinik Bidan Kita (Wiguna, 2013). Lotus Birth adalah metode
persalinan tanpa memotong tali pusat setelah bayi lahir dan membiarkan tali pusat
keluar secara utuh. Dalam lotus birth dibutuhkan sekitar 3-7 hari bagi tali pusat untuk
kering dan ini lebih cepat kering dibandingkan dengan tali pusat yang dipotong
segera setelah lahir.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menekankan pentingnya penyatuan atau
penggabungan pendekatan untuk asuhan ibu dan bayi, dan menyatakan dengan jelas
(dalam Panduan Praktis Asuhan Persalinan Normal: Geneva, Swiss), “Penundaan
pengkleman (atau tidak sama sekali diklem) adalah cara fisiologis dalam perawatan
tali pusat, dan pengkleman tali pusat secara dini merupakan intervensi yang masih
memerlukan pembuktian lebih lanjut” (Aprilia, 2011). Dr. Sarah Bucley mengatakan
bayi akan menerima tambahan 50-100 ml darah yang dikenal dengan transfusi
plasenta. Darah ini mengandung zat besi, sel darah merah, sel induk, sel batang dan
bahan gizi lain, yang akan bermanfaat bagi bayi dalam tahun pertama kehidupannya.
Hilangnya 30 ml darah ke bayi baru lahir adalah setara dengan hilangnya 600 ml
darah untuk orang dewasa. Asuhan persalinan umum dengan pemotongan tali pusat
sebelum berhenti berdenyut memungkinkan bayi baru lahir kehilangan 60 ml darah,
yang setara dengan 1200 ml darah orang dewasa ( Aprilia, 2011).
Sementara di dalam buku Gentle Birth (2011) Yesie menyebutkan bahwa
Lotus Birth adalah metode melahirkan tanpa memotong tali pusat setelah bayi lahir
dan membiarkan tali pusat keluar secara utuh. Plasenta dibiarkan dan menunggu
sampai tali pusat kering hingga akhirnya terlepas dari bayi secara alami, umumnya
akan terlepas antara tiga sampai sepuluh hari. Lotus Birth jarang dilakukan di rumah
sakit tetapi umumnya dilakukan di klinik dan rumah bersalin, sehingga proses
bounding attachment antara ibu dan bayi dapat dilakukan, hal ini tentunya bermanfaat
bagi ibu dan bayi yang baru lahir. Sementara penolong persalinan segera melakukan
penilaian Apgar dan hal lain yang diperlukan oleh bayi seperti suction atau rangsang
taktil, sedangkan prosedur yang lebih lanjut ditunda terlebih dahulu sampai satu jam
setelah melahirkan. Tali pusat bayi dipegang dengan tangan ibu, atau dipegang oleh
ayah atau asisten penolong persalinan selama penjahitan ibu, karena adanya praktek
budaya yang berbeda maka proses pengawetan plasenta dilakukan dalam berbagai
cara yang berbeda. Beberapa orang lebih memilih untuk menyimpan plasenta
sehingga dapat menguburkannya dengan anak di akhir kehidupan anak tersebut.
Sedangkan yang lainnya membiarkan plasenta sampai mengerut dan mengering
secara alami dan kemudian dikuburkan. Salah satu contohnya adalah orang-orang
Igbo di Nigeria, mereka menguburkan plasenta setelah lahir dan sering menanam
pohon diatas kuburan plasenta tersebut. Pada Lotus Birth, kelebihan cairan yang
dikeluarkan plasenta disimpan dalam mangkuk atau waskom terbuka atau dibungkus
kain, lalu didekatkan dengan bayi. Kain yang digunakan untuk menutupi plasenta
atau wadah yang digunakan harus memungkinkan terjadinya pertukaran udara,
sehingga plasenta mendapatkan udara dan mulai mengering (Yesie, 2011).
Kelemahan Lotus Birth Analisis menemukan bahwa bayi yang baru lahir pada
kelompok penundaan-klem memiliki lebih besar zat besi dalam darah mereka. Jumlah
zat besi dalam darah saat lahir dapat mempengaruhi kesehatan, terutama risiko
seorang bayi untuk anemia pada bulan-bulan pertama kehidupan. Namun, studi ini
juga menemukan bahwa bayi dalam kelompok tertunda klem lebih rentan terhadap
penyakit kuning. Banyak bayi mendapatkan bentuk ringan dari penyakit kuning saat
lahir karena hati belum matang dan tidak bisa memproses bilirubin, produk
sampingan kuning pemecahan sel darah merah tua. Ketika hati tidak dapat
memproses semua bilirubin cenderung terdorong keluar ke jaringan dan bayi tampak
kuning sedikit. Ikterus bayi baru lahir dapat mereda tanpa pengobatan atau
diperlakukan dengan paparan sinar matahari yang sederhana (Andriati, 2012). Kajian
ini menemukan bahwa bayi dalam kelompok tertunda klem memiliki risiko lebih
tinggi untuk penyakit kuning yang membutuhkan perawatan ekstra dengan fototerapi.

Video: https://www.youtube.com/watch?v=XaiaJu5IIaI

Sumber:

Ratnasari, et al. 2013. Pengaruh Persalinan Lotus Birth Terhadap Lama Pelepasan
Plasenta, Lama Pelepasan Tali Pusat Dan Keberhasilan Bounding Attachment.
Jurnal Kebidanan, Vol. V, No. 02, Desember 2013