SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NY. ANTONIA MAGHDALENA

Pekerjaan/Jabatan : WIRASWASTA

Alamat : JL. BENDUNGAN HILIR NO. 9 JAKARTA PUSAT

Untuk selanjutnya disebut sebagai: PEMBERI KUASA

Untuk sementara memilih Domisili Hukum di alamat Kuasanya.

Dengan ini memberi Kuasa kepada : Muhammad Iqbal Kamil, SH Advokat dari KANTOR ADVOKAT MIK &
REKAN yang berkantor di Jl. Raya Tambelang No. 18 Bekasi.

BAIK BERSAMA-SAMA MAUPUN MASING-MASING SENDIRI.

Untuk selanjutnya disebut sebagai: PENERIMA KUASA

KHUSUS

Bertindak untuk dan atas nama serta mewakili Pemberi Kuasa UNTUK MENGAJUKAN GUGATAN
Terhadap EDWIN NAPITUPULU yang beralamat di Jl. Panglima Polim No. 18 Jakarta Selatan, tentang
Perbuatan Wanprestasi Tidak Melakukan Pembongkaran Bangunan Tua melalui kepaniteraan
PENGADILAN NEGERI JAKARTA SELATAN.

Selanjutnya kepada para Penerima Kuasa diberikan segala Hak untuk melakukan tindakan Hukum yang
dianggap perlu dan berguna untuk kepentingan Hukum pemberi Kuasa selaku Penggugat.

Kuasa ini diberikan dengan HAK SUBSTITUSI dan HAK RETENSI.

JAKARTA, 25 September 2018

PEMBERI KUASA

Materai Rp 6000

NY. ANTONIA MAGDALENA

PENERIMA KUASA

MUHAMMAD IQBAL KAMIL, SH

Jakarta, 21 Mei 2016

Kepada Yth.

Ketua Pengadilan Agama Jakarta Selatan

Di Jakarta

Perihal : Permohonan Izin Menjatuhkan Talaq

Dengan hormat,

Assalamualaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Budiman, SH & Firdaus, SH. Keduanya dari kantor advokat Budiman – Firdaus & Rekan yang beralamat di
Jl. Menteng No. 30 Jakarta Pusat.

Dalam hal ini bertindak berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 21 Mei 2016 (Terlampir)

Bertindak untuk dan atas nama serta mewakili :

Nama : Agung Kurniawan

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jl. Desa Wates Kec. Pagu Kab. Kediri, Jawa Timur

Untuk selanjutnya sisebut sebagai PEMOHON

Dengan ini mengajukan permohonan Izin menjatihkan Talaq terhadap istri Pemohon bernama :

Nama : Dewi Puspa

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Jl. Desa Wates Kec. Pagu Kab. Kediri, Jawa Timur

Untuk selanjutnya disebut sebagai TERMOHON

Adapun duduk perkaranya adalah sebagai berikut :

1. Bahwa antara Pemohon dengan Termohon terikat dalam suatu perkawinan yang dilangsungkan
pada tanggal 11 Juni 2015, dihadapan Petugas Pencatat Nikah dari Kantor Urusan Agama Kec.
Pasar Minggu Jakarta Selatan berdasarkan Kutipan Buku Nikah No. 111/VI/JK/2005
2. Bahwa setelah melangsungkan perkawinan tersebut Pemohon dan Termohon tinggal bersama di
Jl. Bahagia No. 99 Kec. Minggu Jakarta Selatan, dimana setahun kemudian tepatnya pada
tanggal 25 Agustus 2006 mereka telah dikaruniai seorang anak perempuan yang bernama SINTA
KUMALASARI.
3. Bahwa diawal perkawinan antara Pemohon dan Termohon telah hidup bahagia, rukun dan
hamonis, namun saat memasuki 4 tahun usia perkawianan kehidupan rumah tangga Pemohon
dan Termohon mulai sering terjadi ketidak harmonisan dan sering terjadi pertengkaran secara
terus menerus yang disebabkan karena perbedaan prinsip dalam kehidupan rumah tangga.
4. Bahwa ketidakharmonisan rumah tangga Pemohon dan Termohon mengalami klimaksnya pada
tanggal 14 Mei 2012 dimana Pemohon telah meninggalkan tempat tinggal bersama yaitu di Jl.