Lembar Follow Up

NO TANGGAL ANAMNESIS DAN HASIL TERAPI

PEMERIKSAAN
1. 31 Januari 2018 Kel: nyeri kepala, leher -IVFD RL 20 TPM
Jam 12.30 tegang, mual -Inj, Omeprazole 1x40 mg
(di IGD) KU: tampak sakit sedang,
-Tab Amblodipin 1x10 mg
GCS: E4V5M6
TD : 220/120mmHg -Tab Irbesartan 1x300 mg
Nadi : 98x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,5oC

2. 31 Januari 2018 Kel: nyeri kepala, leher -IVFD RL 20 TPM

Jam 19.00 tegang, mual berkurang -Inj, Omeprazole 1x40 mg
(di IGD) KU: tampak sakit sedang,
-Tab Amblodipin 1x10 mg
GCS: E4V5M6
TD : 180/90mmHg -Tab Irbesartan 1x300 mg
Nadi : 86x/menit Pindah ruangan
RR : 20x/menit
Suhu : 36,5oC

3. 1 Februari 2018 Kel: nyeri kepala Acc pulang

Jam 09..00 berkurang, mual berkurang Obat pulang:
(di bangsal KU: tampak sakit ringan,
-Tab amblodipin 1x10 mg
melati) GCS: E4V5M6
TD : 140/90mmHg -Tab Omeprazole 1x1
Nadi : 80x/menit -Tab Simvastatin 1x1
RR : 20x/menit
Suhu : 36,5oC

Majenang, 2018

DOKTER INTERNSHIP, DOKTER PENDAMPING,

dr.Brenda Karina dr.Ratmawati