PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU

DESA KARATAUN
KECAMATAN KALUMPANG
Alamat : Batuisi Desa Karataun Kec. Kalumpang Kab. Mamuju Sul-Bar

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Karataun menerangkan:

TEMPAT STATUS DALAM

NO NAMA KETERANGAN
TANGGAL LAHIR KELUARGA

Keluarga yang diterangkan di atas benar keluarga yang tidak mampu yang perlu mendapatkan
perhatian dan bantuan dari semua pihak.
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan oleh yang
bersangkutan.

Mengetahui Karataun,
CAMAT KALUMPANG KEPALA DESA KARATAUN

ABRAM, S.IP
Pangkat : Penata Tk.I
NIP :198209112002121002
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
DESA KARATAUN
KECAMATAN KALUMPANG
Alamat : Batuisi Desa Karataun Kec. Kalumpang Kab. Mamuju Sul-Bar