Provinsi : JATENG
Kabupaten/ Kota : Banyumas
Puskesmas : Purwojat
Desa : Gerduren 2
Berat
No NIK (Nomor Induk Badan Alamat Tanggal Tanggal BB TB LILA
Nama Ibu RT RW
Kependudukan) Sebelum Lahir Pengukuran (Kg) (Cm) (Cm)
Hamil
Jika YA,
TTD (Tablet
Kehamilan darah), Berapa
1 = Ya , butr
ke TTD
2 = Tidak
didapat
2 1 30
3 1 30
1 1 30
2 1 30
3 1 30
1 1 30
2 1 30
2 1 30
1 1 30
1 1 30
1 2
1 2
1 1 30
DATA SASARAN HAMIL
Provinsi : JATENG
Kabupaten/ Kota : Banyumas
Puskesmas : Purwojat
Desa : Karang Talun Kidul
Berat Badan
NIK (Nomor Induk Tanggal
No Nama Ibu Sebelum Alamat RT RW
Kependudukan) Lahir
Hamil
3
DATA SASARAN HAMIL
Provinsi : JATENG
Kabupaten/ Kota : Banyumas
Puskesmas : Purwojat
Desa :
Berat Badan
NIK (Nomor Induk Tanggal
No Nama Ibu Sebelum Alamat RT RW Tanggal Lahir
Kependudukan) Pengukuran
Hamil
2 1 90
1 1 90
2 1
2 1 90
1 1 90
1 1 90
DATA SASARAN IBU HAMIL
Provinsi : JATENG
Kabupaten/ Kota : Banyumas
Puskesmas : Purwojat
Desa : Karang Talun Kidul
Berat Badan
NIK (Nomor Induk Tanggal
No Nama Ibu Sebelum Alamat RT RW
Kependudukan) Lahir
Hamil
12/30/2017 52 150 2 1 30
1/19/2018 36 150 20 1 1 30
DATA SASARAN IBU HAMIL
Provinsi : JATENG
Kabupaten/ Kota : Banyumas
Puskesmas : Purwojat
Desa : Karang Talun Kidul
Berat
NIK (Nomor Induk Badan Tanggal
No Nama Ibu Alamat RT RW
Kependudukan) Sebelum Lahir
Hamil
10/30/2017 68 149 32 2 1
DATA SASARAN IBU HAMIL
Provinsi : JATENG
Kabupaten/ Kota : Banyumas
Puskesmas : Purwojat
Desa :
Berat Badan
NIK (Nomor Induk Tanggal BB
No Nama Ibu Sebelum Alamat RT RW Tanggal Lahir
Kependudukan) Pengukuran (Kg)
Hamil
1 Apri Sugiasih Purwojat 4 3
2 3302135604870001 Sutni 2 7
TTD (Tablet Jika YA, Berapa
TB LILA Kehamilan darah), 1 = Ya , butr TTD
(Cm) (Cm) ke 2 = Tidak didapat