XXXXX XXXXX XXXXX

No Dokumen No. Revisi Halaman

RS. BAPTIS BATU XX.03.15.Kj 0 1/3
Ditetapkan oleh,
STANDAR Direktur RS. Baptis Batu
Tanggal Terbit
PROSEDUR
XX XX XXXX
OPERASIONAL
dr. Arhwinda Pusparahaju A,Sp. KFR, MARS.
PENGERTIAN
TUJUAN
Kalimat kebijakan copy paste dari lampiran SK Kebijakan (Sesuai
Dengan SK Direktur RS. Baptis Batu No.
KEBIJAKAN
XX/XX/XX/SK_DIR_KEB/20XX Tentang Kebijakan Pelayanan
XXXXXXXXXXX)
PROSEDUR Isi dengan kalimat perintah

Jika 1 lembar prosedur masih kurang, lanjutkan ke hal 2

XXXXX XXXXX XXXXX

No Dokumen No. Revisi Halaman

RS. BAPTIS BATU XX.XX.XX X 2/3
PROSEDUR Isi dengan kalimat perintah

Jika 2 lembar prosedur masih kurang, lanjutkan ke hal 3 dst.

Berikut contoh SPO halaman terakhir / 3.

XXXXX XXXXX XXXXX

No Dokumen No. Revisi Halaman

RS. BAPTIS BATU XX.XX.XX X 3/3
PROSEDUR Isi dengan kalimat perintah
UNIT TERKAIT Isi dengan Instalasi / Bagian yang terkait dengan prosedur ini