BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pelayanan kesehatan di Puskesmas diselenggarakan oleh tenaga kesehatan
meliputi tenaga medis, paramedis, dan bidan. Mutu tenaga kesehatan sangat
penting dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Oleh karena itu diperlukan
system dalam penilaian kompetensi setiap tenaga kesehatan yang bertugas.
Kredensial adalah salah satu upaya untuk melakukan penilaian kompetensi
tersebut.

B. Tujuan
Sebagai acuan dalam melaksanakan proses kredensial tenaga kesehatan di
Puskesmas Plumpang.

C. Sasaran
Adapun sasaran penyusunan pedoman ini adalah seluruh tenaga kesehatan
yang bertugas dan bekerja di Puskesmas Plumpang dan jaringannya yaitu Pustu
dan Polindes

D. RuangLingkup
Lingkup pedoman ini meliputi pengajuan kredensial oleh tenaga kesehatan,
penilaian kredensial oleh Tim Kredensial,pemberian rekomendasi oleh Tim
kredensial dan penerbitan surat penugasan klinis oleh Kepala Puskesmas
Plumpang.
Pelaksanaan pedoman kredensial ini adalah pada seluruh unit kerja di
Puskesmas Plumpang Puskesmas Pembantu dan Polindes di Wilayah Kerja
Puskesmas Plumpang.

E. Batasan Operasional
Kredensial adalah prosesevaluasi terhadap tenaga kesehatan meliputi dokter,
doktergigi, perawat dan bidan dan tenaga sukwan untuk menentukan pemberian
kewenangan klinis dan kewenangan sesuai kompetensinya

Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga kesehatan medis,

paramedis dan bidan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan
kelayakan kewenangan klinis tersebut

1
 Kewenangan klinis tenaga keperawatan adalah uraian intervensi keperawatan
dan kebidanan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan berdasarkan area
praktiknya

Penugasan klinis adalah penugasan kepala Puskesmas kepada tenaga dokter,

dokter gigi, perawat dan bidan untuk melakukan pekerjaan berdasarkan
kewenangan klinis di Puskesmas

2
 BAB II
STANDAR KEENAGAAN

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

Proses kredensial dilaksanakan oleh Tim Kredensial yang ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas. Terdiri dari:
- 1 (satu) orang kredensial tenaga dokter gigi
- 1 (satu) orang kredensial tenaga admen
- 1 (satu) orang kredensial tenaga perawat
- 1 (satu) orang kredensial tenaga bidan

B. UraianTugas dan Kewenangan

Tim Kredensial memiliki kewenanga nuntuk memberikan rekomendasi rincian
kewenangan klinis untuk memperoleh Surat Penugasan Klinis.
Tugas Tim Kredensial meliputi:
- Menyusun daftar rincian kewenangan klinis masing-masing tenaga kesehatan
- Menerima dan melakukan verifikasi terhadap persyaratan kredensial
- Merekomendasikan tahapan proses kredensial
- Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga kesehatan
- Melakukan re-kredensial secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
- Membuat laporan seluruh proses kredensial kepada Kepala Puskesmas

C. Penyelenggaraan
Proses kredensial dilaksanakan pada semua tenaga dokter, dokter gigi, perawat
dan bidan yang baru bekerja di Puskesmas Plumpang kemudian dilakukan
rekredensial setiap 2(dua) tahun.

3
 BAB III
TATALAKSANA KREDENSIAL

A. Pengajuan Kewenangan Klinis

- Setiap tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan bidan ,yang baru bekerja di
Puskesmas , mengajukan Surat Pengajuan Kewenangan Klinis kepada Kepala
Puskesmas dengan melengkapi syarat-syarat pengajuan
- Surat Pengajuan Kewenangan disampaikan kepada Tim Kredensial untuk
dilakukan proses penilaian

B. Penilaian dan Rekomendasi oleh Tim Kredensial

- Tim Kredensial menerima Surat Pengajuan Kewenangan Klinis
- Tim Kredensial melakukan proses penilaian berdasarkan persyaratan yang
diberikan, pengecekan ke unit kerja, observasi langsung dan umpan balik
penerima layanan.
- Tim Kredensial melakukan penilaian kelayakan dan memberikan
rekomendasi kepada Kepala Puskesmas

C. Penetapan Kewenangan Klinis

- Kepala Puskesmas menerbitkan Surat Penugasan Kewenangan Klinis kepada
dokter, dokter gigi, perawat dan bidan berdasarkan rekomendasi dari Tim
Kredensial

D. Perubahan Kewenangan Klinis

Tenaga kesehatan dapat mengajukan penambahan kewenangan klinis kepada
Kepala Puskesmas melalui rekomendasi Tim Kredensial.

E. Proses Re-Kredensial
Proses rekredensial dilakukan dengan mengajukan kembali kewenangan klinis
kepada Kepala Puskesmas

4
 BAB IV
LOGISTIK

Tim Kredensial wajib memastikan logistik proses kredensial terpenuhi dengan cara
melakukan perencanaan kebutuhan, melakukan pengecekan secara berkala dan segera
membuat permintaan kebutuhan logistik yang diperlukan.

5
 BAB V
KESELAMATAN PASIEN

Proses kredensial di Puskesmas Plumpang diselenggarakan dengan senantiasa

memperhatikan keselamatan pasien. Kompetensi dan perilaku tenaga kesehatan yang
mengacu pada program keselamatan pasien merupakan salah satu poin penilaian dan
observasi yang dilakukan oleh Tim Kredensial.

6
 BAB VI
KESELAMATAN KERJA PETUGAS

Proses kredensial di Puskesmas Plumpang diselenggarakan dengan senantiasa

memperhatikan keselamatan kerja tenaga kesehatan.

7
 BAB VII
PENGENDALI MUTU

Sasaran mutu proses kredensial ditetapkan oleh Tim Mutu Puskesmas dan dipantau
melalui monitoring dan evaluasi pelaksanaan dan dilaporkan kepada Kepala
Puskesmas.

8
 BAB VIII
PENUTUP

Proses kredensial yang baik merupakan salah satu tolok ukur kinerja Puskesmas
dandiperlukan untuk peningkatan mutu pelayanan Puskesmas Widang.

9
LAMPIRAN
1. Fomulir pengajuan kewenangan klinis

Kepada
Yth.Kepala Puskesmas Plumpang
Di Tempat

Hal : Pengajuan Kewenangan dan Ketrampilan Klinis Dokter Umum / Dokter Gigi /
Perawat / Bidan / Perawat gigi.

Dengan Hormat,
Bersama ini saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NIP/NRPTT /… :
Nomor STR /… : :
Unit Kerja :

Mengajukan kewenangan dan ketrampilan klinis untuk bekerja di Puskesmas Palang

dengan melampirkan persyaratan sebagai pertimbangan sebagai berikut:

1. Fotokopi ijazah terakhir

2. Fotokopi nomor STR yang masih berlaku
3. Fotokopi sertifikat/ pelatihan/ kursus/ seminar yang berhubungan dengan
kewenangan dan ketrampilan klinis
4. Rincian kewenangan dan ketrampilan klinis yang diajukan

Demikan atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Plumpang, ……………….. ………

Pemohon

___________________

10
1. Rincian Kewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Dokter

NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN

KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Typhoid fever 4
2 Gastritis 4
3 Hipertensi esensial 4
4 Hipertensi sekunder 4
5 Hipertensi pulmonal 4
6 Infeksisa luran pernafasan atas 4
7 Gastro enteritis 4
8 Asmabronkial 4
9 Infeksi saluran kencing ringan 4
10 Faringitis 4
11 Rinitis 4
12 Tonsilitis 4
13 Food allergy 4
14 Bronkitis akut 4
15 Disentri basiler 4
16 Malaria 4
17 Kolera 4
18 Morbili 4
19 Pertusis 4
20 Influenza 4
21 Kejang demam 4
22 Tension headache 4
23 Migren 4
24 Bell’s palsy 4
25 Vertigo 4
26 Gangguan somatoform 4
27 Insomnia 4
28 Benda asing kojungtiva 4
29 Konjungtivitis 4
30 Perdarahan subkonjungtiva 4
31 Mata kering 4
32 Blefaritis 4
33 Hordoelum 4
34 Otitis eksterna 4
35 Otitis media akut 4
36 Serumen prop 4
37 Furunkel 4
38 Corpus alienum 4
39 Epistaksis 4
40 Pnemonia, bronkopnemonia 4
41 TB paru tanpa komplikasi 4
42 Kandidiasis mulut 4
43 Ulkus mulut (aptosa) 4
44 Parotitis 4
45 Keracunan makanan 4
46 Askariasis 4
47 Taeniasis 4
48 Hepatitis A 4
11
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
49 Haemoroid grade 1-2 4
50 Gonore 4
51 Vulvitis, vaginitis 4
52 Kehamilan normal 4
53 Abortus spontan komplit 4
54 Anemia defisiensi besi 4
55 Ruptur perineum tl 1-2 4
56 Abses folikel 4
57 Mastitis 4
58 DM tipe 2 4
59 Hipoglikemia ringan 4
60 Dislipidemia 4
61 Hiperurisemia 4
62 Demam dengue 4
63 Veruka vulgaris 4
64 Herpes zoster tanpa komplikasi 4
65 Varisela tanpa komplikasi 4
66 Morbili tanpa komplikasi 4
67 Herpes simpleks tanpa komplikasi 4
68 Impetigo 4
69 Folikulitis 4
70 Furunkel, karbunkel 4
71 Skrofuloderma 4
72 Eritrasma 4
73 Erisipelas 4
74 Lepra 4
75 Tinea 4
76 Pitiriasis versikolor 4
77 Kandidiasis 4
78 Cutaneus larva migrans 4
79 Pedikulosis 4
80 Scabies 4
81 Insect bite 4
82 Dermatitis kontak, dermatitis atopic 4
83 Napkin aczema 4
84 Pitiriasisrosea 4
85 Miliaria 4
86 Acne vulgarsi ringan 4
87 Urtikaria akut 4
88 Eksantema 4
89 Vulnus laceratum, punctum 4
90 Luka bakar grade 1-2 4
91 Trauma tumpul, tajam 4

12
NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pemeriksaan fisik 4
2 Pemeriksaan saraf, pemeriksaan reflex 4
3 Penilaian GCS 4
4 Pemeriksaan psikiatri 4
5 Tes penglihatan warna 4
6 Pemeriksaan mata 4
7 Pemeriksaan telinga 4
8 Eye dressing 4
9 Membersihkan benda asing konjungtiva dan 4
korneatanpakomplikasi
10 Membersihkan MAE, serumen dan benda 4
asing telinga
11 Menghentikan perdarahan hidung 4
12 Mengambil benda asing di hidung 4
13 Pemeriksaan spirometri 4
14 Interpretasi rontgen 4
15 Terapi inhalasi/ nebulasi 4
16 Terapioksigen 4
17 Resusitasicairan 4
18 RJP 4
19 Pemasangan kateteruretra 4
20 Sirkumsisi 4
21 MelatihSarari 4
22 Insisiabses 4
23 Konseling kontrasepsi 4
24 Pemeriksaan ANC, PNC 4
25 Menolong persalinan normal 4
26 Stabilisasi fraktur 4
27 Dressing 4
28 Perawatanluka 4
29 Case finding TB 4
30 Penilaian pertumbuhan dan perkembangan 4
anak
31 Tes RL 4
32 Tatalaksana gizi buruk 4
33 Tatalaksna adehidrasi 4
34 Tindakan anestesi infiltrasi 4
35 Tindakan jahit luka, angkat jahitan 4
36 Bantuan hidupdasar 4
37 Resusitasi cairan 4
38 Menyelenggarakan komunikasi lisan dan 4
tulisan
39 Edukasi individu dan kelompok 4
40 Rencana manajemen kesehatan 4
41 Konsultasi terapi 4
42 Menulis RM dan membuat laporan 4
43 Melakukan perencanaan, pelaksanaan dan 4
13
NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
monitoring terhadap kesehatan masyarakat
44 Menerapkan 7 langkah keselamatan pasien 4
45 Melaksanakan program dasar Puskesmas 4
46 Pembinaan kesehatan lanjut usia 4
47 Melakukan rehabilitasi medik dasar 4
48 Melakukan penatalaksanaan komprehensif 4
pasien, kleuarga, masyarakat
49 Melaksanakan program imunisasi 4
50 Pembuatan V e R 4
51 Pembuatan surat keterangan medis 4
52 Penerbitan surat kematian 4

14
2. Rincian Kewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Dokter Gigi

NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN

KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penegakan dignosa 4
2 Penanganan kasus gigi terbenam simpaksi 4
3 Penanganan Kasus Penyakit Jaringan keras 4
4 Pencabutan gigi sulung persistensi 4
5 Pencabutan dengan topikal anestesi 4
6 Pencabutan dengan infiltrasi anestesi 4
7 Karang gigi kelas 1 dan 5 4
8 Kasus gusi dan hubungan alveolar 4
9 Penambalan menggunakan bahan glass 4
ionomer
10 Penanganan kasus karies gigi kelas 1 4
11 Penambalan menggunakan bahan komposit 4
12 Penambalan kelas 2-5 4
13 Penanganan kegawat daruratan endodontik 4
14 Kasus pulpitis 4
15 Kasus ginggivitis 4
16 Periondotitis 4
17 Pencabutan gigi permanent dg akar tunggal 4
18 Pencabutan gigi permanent dg akar ganda 4
19 Kasus selulitis 4
20 Abses di mukosa rongga mulut 4
21 Kasus stomatitis dan lesi2 yang berhubungan 4

15
3. Rincian Kewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Perawat
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pemeriksaan tanda-tanda vital 4
2 Anamnesa 4
3 Pengukuran TB, PB, LP 4
4 Asuhan Keperawatan individu dan msyarakat 4
5 Rawat luka ringan 4
6 Injeksi IV, IM, SC, IC 3
7 Pasang infus 3
8 Pasang kateter 3
9 Pasang mask lung 3
10 RJP 4
11 Bedah Minor 3
12 Nebulizer 3
13 Pemeriksaan EKG 3
14 Imunisasi 4

16
4. Rincian Kewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Perawat Gigi
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penegakan dignosa 3
2 Pencabutan gigi sulung persistensi 4
3 Pencabutan dengan topikal anestesi 4
4 Pencabutan dengan infiltrasi anestesi 4
5 Karang gigi kelas 1 dan 5 4
6 Penambalan menggunakan bahan glass 2
ionomer
7 Penanganan kasus karies gigi kelas 1 3
8 Penambalan menggunakan bahan komposit 4
9 Penambalan kelas 2-5 2
10 Penanganan kegawat daruratan endodontik 4
11 Kasus pulpitis 3
12 Kasus ginggivitis 4
13 Periondotitis 4
14 Pencabutan gigi permanent dg akar tunggal 4
15 Pencabutan gigi permanent dg akar ganda 2

17
5. Rincian Kewenangan dan Ketrampilan Klinis untuk Bidan
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Asuhan pra konsepsi, KB dan Ginekologi 4
2 Asuhan dan konseling selama kehamilan 4
3 Asuhan selama persalinan dan kelahiran 4
4 Asuhan pada ibu nifas dan menyusui 4
5 Asuhan pada bayi baru lahir 4
6 Asuhan pada bayi dan balita 4
7 Asuhan kebidanan komunitas 4
8 Asuhan pada ibu/wanita dengan gangguan 4

18
HASIL KREDENSI TENAGA BIDAN

NAMA :
TANGGAL PENILAIAN :
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Asuhan pra konsepsi, KB dan Ginekologi 4
2 Asuhan dan konseling selama kehamilan 4
3 Asuhan selama persalinan dan kelahiran 4
4 Asuhan pada ibu nifas dan menyusui 4
5 Asuhan pada bayi baru lahir 4
6 Asuhan pada bayi dan balita 4
7 Asuhan kebidanan komunitas 4
8 Asuhan pada ibu/wanita dengan gangguan 4

Ketua TIM Kredensial Koordinator Profesi

.................................... ................................

19
HASIL KREDENTIA TENAGA KONTRAK

Ketua TIM Kredensial Koordinator Profesi

.................................... ................................

20
HASIL KREDENSI TENAGA DOKTER GIGI

NAMA :
TANGGAL PENILAIAN :

NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN

KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penegakan dignosa 4
2 Penanganan kasus gigi terbenam simpaksi 4
3 Penanganan Kasus Penyakit Jaringan keras 4
4 Pencabutan gigi sulung persistensi 4
5 Pencabutan dengan topikal anestesi 4
6 Pencabutan dengan infiltrasi anestesi 4
7 Karang gigi kelas 1 dan 5 4
8 Kasus gusi dan hubungan alveolar 4
9 Penambalan menggunakan bahan glass 4
ionomer
10 Penanganan kasus karies gigi kelas 1 4
11 Penambalan menggunakan bahan komposit 4
12 Penambalan kelas 2-5 4
13 Penanganan kegawat daruratan endodontik 4
14 Kasus pulpitis 4
15 Kasus ginggivitis 4
16 Periondotitis 4
17 Pencabutan gigi permanent dg akar tunggal 4
18 Pencabutan gigi permanent dg akar ganda 4
19 Kasus selulitis 4
20 Abses di mukosa rongga mulut 4
21 Kasus stomatitis dan lesi2 yang berhubungan 4

Ketua TIM Kredensial Koordinator Profesi

.................................... ................................

HASIL KREDENSI TENAGA PERAWAT

NAMA :
TANGGAL PENILAIAN :

NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN

KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pemeriksaan tanda-tanda vital 4
2 Anamnesa 4
3 Pengukuran TB, PB, LP 4
21
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS DIAJUKAN KLINIS DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
4 Asuhan Keperawatan individu dan msyarakat 4
5 Rawat luka ringan 4
6 Injeksi IV, IM, SC, IC 3
7 Pasang infus 3
8 Pasang kateter 3
9 Pasang mask lung 3
10 RJP 4
11 Bedah Minor 3
12 Nebulizer 3
13 Pemeriksaan EKG 3
14 Imunisasi 4

Ketua TIM Kredensial Koordinator Profesi

.................................... ................................

22