Tanggal Cetak : 18/08/2014 20:56:48

LAPORAN PEMERIKSAAN TAHAP AWAL

KH 1000351198

Nama PATMAH BINTI CAHYO BIN MUHAMAD

Alamat BLOK DESA RT.05 RW.02 KAB. MAJALENGKA JABAR
Umur 52 Tahun
No. Paspor
No. Porsi 1000351198
Tahun Hijriah 1435
B. PEMERIKSAAN FISIK
INFORMASI
1. Tanda Vital
Nama Dokter dr. Diding Zaenudin
a. Tekanan Darah
Jabatan Dokter pemeriksa
Sistol 120 mmHg
Tmpt. Pemeriksaan PUSKES. ARGAPURA
Distol 80 mmHg
Tgl. Pemeriksaan 5/24/2014

A. RIWAYAT KESEHATAN (ANAMNESIS)

b. Nadi
1. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU(RPD)
Frekuensi 80 kali/menit
Tidak ada
Volume 2
Ritme 1
2. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA(RPK)

c. Napas
Tidak ada
Frekuensi 30 kali/menit
Volume 2

d. Suhu
3. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG(RPS)
Suhu 36 0C
Tidak ada

3. Kulit

Halaman :
1 of 8
Tidak ada
Tanggal Cetak : 18/08/2014 20:56:48

a. Inspeksi Sawo matang

2. Postur
b. Palpasi Elastis, turgor baik
a. Bentuk/habitus : Proposional/tidak proposional

4. Kepala
1
a. Inspeksi Bulat simetris
b. Pemeriksaan Syaraf Tidak ada pembesaran
Kranial syaraf kranial N I-XII
c. Mata Pupil isokor
b. IMT(Indek Masa Tubuh)
d. Telinga Auricola normal, membran
Tinggi Badan(TB) 150 cm timpani intak
e. Hidung Septum depiasi tidak ada
Berat Badan(BB) 55
f. Tenggorokan & Mulut Faring hyperemis tidak ada

c. Rasio LPP

5. Leher
Lingkar Pinggang 83 cm
a. Inspeksi Tidak tampak benjolan
Lingkar Pinggul 100 cm
b. Palpasi Tidak teraba benjolan

7. Dada
6. Kelenjar dan Pembuluh Getah Bening
a. Umum & Paru
a. Inspeksi Tidak tampak pembesaran
Inspeksi Dada simetris kanan-kiri kelenjar
b. Palpasi Tidak teraba pembesaran
Palpasi Tidak ada nyeri tekan strem kelenjar
fremitus kiri sama dengan
kanan
8. Perut
Perkusi Sonor
Inspeksi Datar
Auskultasi Whezzing negatif
Palpasi Tidak teraba massa

Perkusi Tympani
b. Jantung
Auskultasi Bising usus normal
Inspeksi Ictus cordis tidak nampa

Palpasi Ictus cordis tidak teraba 9. Ekstremitas

Inspeksi Simetris kanan-kiri
Perkusi Batas jantung normal

Halaman :
2 of 8
 Tanggal Cetak : 18/08/2014 20:56:48
Perkusi Batas jantung normal
Palpasi Edema tidak ada
Auskultasi Bunyi jantung normal reguler I-
II Kekuatan Otot +5/+5

10. Rektum dan Urogenital

Refeks RF +/+ RP -/-
Inspeksi(Traktus Palpasi(Traktus Urinarius)
Urinarius) C. PEMERIKSAAN JIWA
Keluhan Somatika Tanpa Kelainan Organik
Tidak dilakukan Tidak dilakukan pemeriksaan
pemeriksaan Tidak ada keluhan
Inspeksi(Genitalia) Palpasi (Genitalia)
Keluhan Psikosomatik
Tidak dilakukan Tidak dilakukan pemeriksaan
pemeriksaan Tidak ada keluhan
Inspeksi(REktum) Palpasi(Rektum)
Tidak dilakukan Tidak dilakukan pemeriksaan Keluhan Mental Emosional
pemeriksaan Tidak ada keluhan

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium
a. Darah
b. Urin
Hemoglobin(Hb) Laju Endap Darah(LED)
Makroskopis Mikroskopis
12,3 g/dl 30 mm/jam
Warna kuning jernih Leukosit negatif. Nitrit
Jumlah Leukosit Hitungan Jenis Lekosit negatif, Urobilinogen negatif,
Protein negatif, pH 5
Glukosa Urin Protein Urin
6,7 sel/mm Limfosit 39,2%, Monosit 10,5%,
Granulosit 50,3% Positif 3 Negatif
Golongan Darah Gula Darah Sewaktu(GDS)
Test Kehamilan Pemeriksaan Lain Atas
2 209 mg/dl Indikasi
2 Tidak ada indikasi lain
Kolestrol (LDL) Pemeriksaan Darah Lain Atas
Indikasi 5/24/2014
38.5 mg/dl Tidak ada indikasi lain

2. Elektro Kardio Graf ( tulisan penilaian dan

lampiran hasil cetakannya)

3. Pencitraan Radiologi/USG
Sinus Rytm, dalam batas normal
Core : CTR > 50 % , Pulmo : Corakan Vaskuler meningkat. Tak
tampak kesuraman pada kedua paru, Diafragma dan kedua
sinus baik , Kesan : Cor ; Suspect Cardiomegaly , Pulmo
Normal 2. Test Kebugaran

E. PEMERIKSAAN KEMANDIRIAN & KEBUGARAN

Metode Nilai

Halaman :
3 of 8
 Tanggal Cetak : 18/08/2014 20:56:48
Metode Nilai
1. Barthel Indeks (BAI)(untuk > 60th)
Rockport 3
Skore Keterangan

F. DIAGNOSA
0 Umur jemaah kurang dari 60 th
Diagnosa 1 Non-insulin- E11
dependent
diabetes
Diagnosa 2
G. FAKTOR RISISKO
JEMAAH HAJI H. KESIMPULAN
Diagnosa 3
Merokok
Saran / Anjuran
0 Diagnosa 4
Kesehatan dan kebugaran
Kurang Aktivitas Fisik jasmani jemaah ditingkatkan,
check up kesehatan dan
pembinaan oleh puskesmas. Diagnosa 5
0

KATEGORI
Menggunakan Alat
Bantu Observasi
0

Halaman :
4 of 8
Halaman :
5 of 8
Halaman :
6 of 8
atif,

Halaman :
7 of 8
Halaman :
8 of 8