YADIKA

BIDANG KESEHATAN
MEDICAL CHECK UP
Jl. Sultan Iskandar Muda No. 11, Kebayoran Lama. Jakarta Selatan
Telp.(021) 7328210

Tanggal Pemeriksaan

Nama : Dea Cing Wira

Jl.
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 15 tahun MCU YADIKA GROUP 2018 1
Alamat : Perumahan Taman Narogong Indah.
Jln. Camar blok 86 no.4
 YADIKA
BIDANG KESEHATAN
MEDICAL CHECK UP
Jl. Sultan Iskandar Muda No. 11, Kebayoran Lama. Jakarta Selatan
Telp.(021) 7328210

YADIKA BIDANG KESEHATAN

MEDICAL CHECK UP
Jl. Sultan Iskandar Muda No. 11, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan
I. ANAMNESIS: Telp : 021 7328210

Keluhan sekarang : Pilek

Riwayat penyakit dahulu : Tidak ada
Riwayat alergi : Debu
Riwayat keluarga :
Tandai ( - ) bila tidak ada, dan (x) bila ada kelainan, serta jelaskan!

- Hipertensi : ( x ) Ibu
- Stroke :(-)
- Diabetes mellitus :(-)
- Asthma Bronchiale :(-)

II. PEMERIKSAAN FISIK :

TD : 120/76mmHg TB : 158 cm
Nadi : 79 x / menit BB : 60 kg
Kepala :(N) Thorax :(N)
Mata :(N) Jantung :(N)
- Test Penglihatan: OD 20/120
OS 20/50 Paru :(N)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Test ishihara : ( N ) Abdomen :(N)
Telinga :(N) MCU YADIKA
Ekstremitas Atas GROUP
: ( N ) 2018 2
Hidung :(N) Ekstremitas Bawah : ( N )
Tenggorokan :(N) Sistem motorik :(N)
Mulut :(N) Kulit :(N)
Gigi :(N) Kel. Limfe :(N)
 YADIKA
BIDANG KESEHATAN
MEDICAL CHECK UP
Jl. Sultan Iskandar Muda No. 11, Kebayoran Lama. Jakarta Selatan
Telp.(021) 7328210

LABORATORIUM

Jenis Pemeriksaan Hasil Keterangan

Amphetamine (-) Negatif

THC/Marijuana (-) Negatif
Morphine (-) Negatif

KESIMPULAN

Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan penunjang maka

Klasifikasi Kesehatan :
Pada pemeriksaan visus ditemukan gangguan ketajaman
penglihatan.
Saran : Konsultasi pada dokter spesialis mata.

Jakarta, 22 November 2018

Medical Check Up

( dr. Rayhanun M. )

MCU YADIKA GROUP 2018 3