Penyakit periodontal inflamasi mewakili kisaran

gangguan peradangan yang mempengaruhi pendukung

jaringan gigi. Mereka timbul karena kompleks

interaksi antara bakteri patogen dan

respons imun yang meradang dari inang. Mereka juga

tergantung pada berbagai faktor seperti kebersihan mulut yang buruk,

merokok, penyakit sistemik seperti diabetes mellitus,

penyakit kardiovaskular, dan faktor psikologis seperti itu

seperti stres dan depresi.

Itu adalah fakta bahwa stres dan / atau

depresi memiliki dampak signifikan pada kekebalan inang

respon, dan di sisi lain, itu juga mempengaruhi sebagian besar

dari populasi modern. Penelitian ini dilakukan untuk

menambah pengetahuan kita tentang hubungan antar

[1]

Akses artikel ini secara online

Kode Respon Cepat:

Situs web:

www.ejgd.org

ARTIKEL ASLI

DOI:

10.4103 / 2278-9626.179557

| © 2016 Jurnal Eropa Kedokteran Gigi Umum | Diterbitkan oleh Wolters Kluwer - Medknow || 86 ||

Alamat untuk korespondensi:

Zareen Fatima,

Departemen Periodontologi,

Z. A. Dental College, Muslim Aligarh

Universitas, Aligarh, Uttar Pradesh, India.

E-mail: zareenzaibi@gmail.com

kondisi periodontal yang buruk dengan keadaan psikologis

pasien dan menganggap depresi mental sebagai

faktor yang mendasari atau kontribusi penyakit periodontal.

Depresi didefinisikan sebagai periode yang meluas dan berlarut-larut

kesedihan (semangat rendah), perasaan tidak berarti, dan

rasa putus asa. Ini adalah salah satu penyebab utama

kesehatan yang buruk, hilangnya produktivitas dan kecacatan di seluruh dunia.

Ada banyak tautan yang dijelaskan dalam literatur di antaranya

depresi dan penyakit menular yang mendukung

kemungkinan bahwa kondisi ini dapat dikaitkan dengan

penyakit periodontal juga.

Pada depresi glukokortikoid

dilepaskan ke dalam korteks suprarenal dapat menyebabkan reduksi sekresi sitokin pro-inflamasi
(interleukin, prostaglandin, dan faktor nekrosis tumor) sementara di sisi lain, katekolamin (epinefrin dan
norepinefrin) merangsang pembentukan dan aktivitas prostaglandin dan enzim proteolitik yang dapat
secara langsung memicu kerusakan jaringan. Depresi juga terkait dengan praktik kebersihan mulut yang
buruk, pola makan

perubahan, perubahan pola tidur, dan merokok yang dapat secara langsung atau tidak langsung menjadi
predisposisi subjek

penurunan kesehatan periodontal.

MATERIAL DAN METODE

Studi kasus-kontrol ini dilakukan di Departemen Periodontologi Dr Z. A. Dental College dan Rumah Sakit,
Universitas Muslim Aligarh bekerja sama dengan Departemen Psikiatri, J. N. Medical College dan Rumah
Sakit, Aligarh, sesuai dengan World Medical

Deklarasi Asosiasi Helsinki dan disetujui oleh Komite Etika Penelitian Fakultas Kedokteran,

Universitas Muslim Aligarh. Sejumlah total 170 subjek, sesuai usia dan jenis kelamin, dipilih dari J.
NMedical College and Hospital. Kelompok kasus terdiri dari 85 subyek yang melaporkan pertama kali
dalam OPD psikiatri

dan didiagnosis sebagai pasien depresi oleh spesialis, dan

kelompok kontrol terdiri dari 85 subyek yang sehat secara mental

yang dilaporkan bersama dengan pasien yang tinggal di rumah yang sama

lingkungan seperti pasien depresi. Persetujuan tertulis

diperoleh dari semua pasien sebelum berpartisipasi dalam

pembelajaran.

Subjek yang memiliki kondisi rumit / membingungkan,

misalnya, hematologis, hormonal, alergi, atau lainnya

kondisi kronis, dan subjek mengambil obat dari

3 bulan terakhir dikeluarkan dari penelitian. Hamil

dan subyek menyusui tidak dimasukkan dalam penelitian ini.

Perokok dikeluarkan dari penelitian.

HASIL

Penelitian ini melaporkan hasil dari ukuran sampel akhir 170

individu, dihitung untuk menemukan perbedaan antara periodontal

indeks pada pasien depresi dan sehat secara mental

mata pelajaran. Efek metode kebersihan mulut pada periodontal

indeks juga dievaluasi pada pasien depresi.

Tabel 1 mengungkapkan bahwa subjek dengan depresi memiliki

indeks puing signifikan lebih tinggi, indeks kalkulus,

indeks gingiva, PPD, dan CAL dibandingkan dengan yang sehat

subyek (P <0,001).

Untuk semua parameter, subjek dengan parah dan sangat

tingkat depresi yang parah memiliki nilai rata-rata yang lebih tinggi

dibandingkan dengan mereka yang memiliki nilai ringan dan sedang

depresi [Tabel 2]. Namun, asosiasi itu

signifikan hanya untuk indeks kalkulus (P = 0,049).

Menurut Tabel 3, untuk semua indeks / parameter,

nilai rata-rata pasien dengan penyakit> 6 bulan adalah lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang <6
bulan sakit.

Perbedaan antara dua kategori pasien adalah

diamati signifikan secara statistik juga (P <0,05) untuk

semua parameter kecuali indeks kalkulus (P = 0,076).

Tabel 4 mengungkapkan bahwa rata-rata indeks puing dan kalkulus

indeks lebih tinggi pada pasien yang menggunakan jari atau abrasif

kekuatan dibandingkan dengan mereka yang menggunakan cara lain oral

pemeliharaan kebersihan. Secara statistik, asosiasi

juga signifikan (P <0,05). Berarti indeks gingiva dari

pasien menggunakan miswak (ranting tanaman) dan sikat

lebih rendah dibandingkan dengan sarana kebersihan mulut lainnya

pemeliharaan, dan hubungannya juga secara statistik

signifikan (P = 0,050). Meskipun berarti PPD pasien

menggunakan bubuk abrasif dan sikat lebih rendah

dibandingkan dengan mereka yang menggunakan cara lain kebersihan mulut

pemeliharaan, namun asosiasi itu tidak secara statistik

signifikan (P = 0,211). Berarti CAL lebih rendah di antara mereka

menggunakan sikat dibandingkan dengan mereka yang menggunakan cara lain untuk

pemeliharaan kebersihan mulut, tetapi hubungan itu

tidak signifikan secara statistik (P = 0,433).

kedua setelah penyakit jantung iskemik.

Mengingat

morbiditas, depresi sebagai kelainan selalu menjadi

fokus perhatian peneliti. Tapi sekarang, saatnya untuk

membawa kesadaran juga terhadap depresi sebagai risiko

faktor penyakit periodontal.

Seperti kebanyakan penelitian sebelumnya

[7,8]

tidak melaporkan apa pun

hubungan yang kuat antara depresi dan periodontal

penyakit, dalam penelitian ini pemilihan sampel dilakukan dengan

hati-hati seperti status periodontal diperiksa pada pasien

dengan diagnosis pasti depresi mental dan

instrumen analisis psikologis yang tepat. Efek dari

langkah-langkah kebersihan mulut pada indeks periodontal di antara

pasien depresi juga dievaluasi. HAM - D

skala, yang digunakan dalam penelitian ini, adalah multidimensi

skala dan mudah digunakan. Validitas HAM - D telah

dilaporkan berkisar dari 0,65 hingga 0,90 dengan tindakan global

keparahan depresi.

Hanya kuesioner yang digunakan

dalam penelitian ini karena tidak ada penanda biologis yang tersedia

[9]

untuk diagnosis depresi yang dikonfirmasi.

[10]

Berbagai masa lalu

penelitian juga melaporkan hasil yang bertentangan dari

menggunakan penanda biologis yang berbeda dari stres / depresi.

Sebaliknya, kuesioner dapat digunakan secara rutin oleh

dokter gigi sebagai sarana pengumpulan informasi tentang a

tingkat depresi pasien dengan cara non-invasif.

[11]

kedua setelah penyakit jantung iskemik.

Mengingat

morbiditas, depresi sebagai kelainan selalu menjadi

fokus perhatian peneliti. Tapi sekarang, saatnya untuk

membawa kesadaran juga terhadap depresi sebagai risiko

faktor penyakit periodontal.

Seperti kebanyakan penelitian sebelumnya

[7,8]

tidak melaporkan apa pun

hubungan yang kuat antara depresi dan periodontal

penyakit, dalam penelitian ini pemilihan sampel dilakukan dengan

hati-hati seperti status periodontal diperiksa pada pasien

dengan diagnosis pasti depresi mental dan

instrumen analisis psikologis yang tepat. Efek dari

langkah-langkah kebersihan mulut pada indeks periodontal di antara

pasien depresi juga dievaluasi. HAM - D

skala, yang digunakan dalam penelitian ini, adalah multidimensi

skala dan mudah digunakan. Validitas HAM - D telah

dilaporkan berkisar dari 0,65 hingga 0,90 dengan tindakan global

keparahan depresi.

Hanya kuesioner yang digunakan

dalam penelitian ini karena tidak ada penanda biologis yang tersedia

[9]

untuk diagnosis depresi yang dikonfirmasi.

[10]

Berbagai masa lalu

penelitian juga melaporkan hasil yang bertentangan dari

menggunakan penanda biologis yang berbeda dari stres / depresi.

Sebaliknya, kuesioner dapat digunakan secara rutin oleh

dokter gigi sebagai sarana pengumpulan informasi tentang a

tingkat depresi pasien dengan cara non-invasif.

[11]

Hasil pada Tabel 1 mirip dengan penelitian sebelumnya

yang menunjukkan bahwa subyek dengan diagnosis

Depresi memiliki plak gigi dan gingiva yang lebih banyak

peradangan, dan kantong lebih dalam dari yang sehat

kontrol. Juga telah dilaporkan bahwa ada tren

pada pasien dengan penyakit periodontal parah memiliki lebih banyak

depresi daripada pasien dengan penyakit ringan / sedang dan

kontrol yang sehat.

Hasil ini juga mendukung temuan

pada Tabel 2 tetapi secara tidak langsung.

[14]

Durasi depresi dinilai hanya pada

dasar riwayat yang diberikan oleh pasien [Tabel 3]. Mungkin

fluktuasi tingkat gejala depresi dari waktu ke waktu

bersama dengan perkembangan penyakit periodontal yang lambat

dapat menetapkan persyaratan tambahan untuk desain penelitian dan

metode. Studi longitudinal masih diperlukan untuk melanjutkan

memperjelas hubungan antara durasi depresi

dan kondisi periodontal yang buruk.

Hasil pada Tabel 4 menunjukkan bahwa ada a

hubungan yang signifikan antara indeks debris / kalkulus

[12,13]

dan pasien menggunakan jari atau bubuk abrasif. Berarti

indeks gingiva pasien menggunakan miswak (ranting tanaman) dan

sikat lebih rendah dibandingkan dengan cara lain oral

pemeliharaan kebersihan. Kurang motivasi, tidak patut

cara menyikat gigi, dan praktik perawatan mandiri oral yang tidak teratur

pada pasien dengan depresi mendukung hasil ini. Miskin

kebersihan mulut mungkin menjadi alasan terkuat untuk buruk

kondisi periodontal pada pasien depresi.

KESIMPULAN

Pasien dengan depresi mungkin mengalami kesulitan

dalam memulai pemeriksaan gigi dan dalam perawatannya.

Pendekatan yang lebih aktif dari dokter gigi mungkin diperlukan,

interval perawatan harus lebih pendek, dan

pasien juga harus diberitahu bahwa mereka psikologis

masalah dapat mempengaruhi status kekebalan mereka secara negatif, dan

karena itu penting bagi mereka untuk menjaga rutinitas rutin

untuk kebersihan mulut. Ini juga sangat penting

sejarah medis, kita juga harus menilai psikologis

keadaan pasien. Kuesioner yang divalidasi dirancang untuk

membantu seorang profesional perawatan gigi dalam penentuan

kondisi mental pasien akan berguna untuk

manajemen penyakit periodontal pada gigi rutin atau

praktik periodontal.

Dukungan keuangan dan sponsor