ASESMEN ULANG

Tanggal Terbit: harus diisi Revisi:00 Halaman 1 dari 2

RUMAH SAKIT UMUM
BHAKTI RAHAYU DENPASAR

Nomor Dokumen: Ditetapkan oleh:

STANDAR PROSEDUR Direktur RSU Bhakti Rahayu Denpasar
OPERASIONAL Penomoran minta di doc
(S P O) control (yanti) Ttd basah dan cap RSBR

dr. I Made Sukanegara

PENGERTIAN Asesmen ulang adalah proses pengumpulan informasi dan data mengenai
status fisik, psikologi dan social serta riwayat kesehatan pasien, hasil analisa
dan intervensi (kesimpulan) dari data subyektif dan obyektif yang dilakukan
terus menerus setiap hari diberbagai keadaan baik gawat darurat, rawat jalan
dan rawat inap, perawatan terencana dan berkesinambungan pada pasien yang
dirujuk oleh dokter/ RS lain yang dilakukan dalam waktu 24 jam.
TUJUAN 1. Untuk menghasilkan keputusan kebutuhan penanganan pasien sesegera
mungkin dan berkesinambungan
2. Untuk mengetahui respon pasien terhadap pengobatan
3. Untuk mendapatkan pengobatan dan pelayanan yang efektif
4. Untuk mengembangkan rencana perawatan guna memenuhi kebutuhan
pasien yang telah diidentifikasi untuk melanjutkan pengobatan atau
pemulangan.
KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Santa Maria No. 096/SKEP-
RSSM/XII/2011 tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit.
2. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Santa Maria No. 146/SKEP-
RSSM/III/2012 tentang Pemberlakuan Panduan Asesmen.
PROSEDUR 1. DPJP melakukan asesmen ulang dalam interval tertentu selama perawa-
tan berdasarkan kondisi pasien :
a. Pada pasien akut dilakukan setiap hari atau lebih sering tergantung
kondisi pasien
b. Pada pasien kondisi kegawatan asesmen ulang dilakukan untuk
menentukan kondisi kegawatan, rencana therapy, mempertim-
bangkanpemindahan ruangan perawatan atau mempertimbangkan
konsul dengan dokter lain
c. Pada saat non akut asesmen ulang dilakukan setiap hari
2. Dokter melakukan asesmen ulang meliputi perjalan penyakit, tanda-
tanda vital, scor nyeri, respond an efek samping therapy, tanda kega-
watan dan pemeriksaan fisik
3. Perawat melakukan assemen ulang meliputi : keadaan umum, tanda-
tanda vital, respon nyeri resiko jatuh dan respon terhadap tindakan medis
yang diberikan
4. Petugas Gizi melakukan pengkajian ulang pada pasien dengan gangguan
gizi untuk menilai respon pasien terhadap program nutrisi yang diberikan
5. Semua informasi didokumentasikan dalam rekam medis dan di tanda
tangani oleh dokter dan perawat dengan dilengkapi dengan nama dan
Standar Prosedur Operasional Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar
 ASESMEN ULANG

Tanggal Terbit: harus diisi Revisi:00 Halaman 2 dari 2

RUMAH SAKIT UMUM
BHAKTI RAHAYU DENPASAR

tanggal asesmen
UNIT TERKAIT - IGD
- Unit Rawat jalan
- Unit Rawat inap
- Unit Rekam medis
- Unit Gizi
- Rehabilitasi

Standar Prosedur Operasional Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar