Pengendalian Dokumen

No. Dokumen : 440/A.II.SOP.16.01/436.7.2.4/2019

No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 25 Januari 2019

Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS dr.Sri Hawati

BALONGSARI NIP.196212141989032006

1. Pengertian Pengendalian rekaman adalah suatu kegiatan pengelolaan

rekaman mulai dari pencatatan, pendistribusian,
pengendalian dan pemusnahan.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk
mengendalikan rekaman, pengendalian dimaksudkan agar
rekaman system yang dipergunakan tepat dan benar serta
mudah diidentifikasi.
3. Kebijakan 1. Manual mutu Puskesmas Balongsari
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 269 tahun 2008
tentang Rekam Medis
4. Referensi Buku pedoman pengelolaan rekam medis rumah sakit di
Indonesia
5. Prosedur/Langkah 1. Koordinator poli/unit menunjuk petugas pengelola
rekaman di poli / unit
2. Petugas mengidentifikasi dan mengelompokkan
status rekaman menurut klasifikasinya
3. Petugas membuat master list / daftar rekaman
masing-masing unit / poli
4. Petugas menyimpan rekaman pada unit / poli
masing-masing
5. Koordinator unit / poli memastikan bahwa rekaman
aman, terhindar dari pihak-pihak yang tidak berhak
6. Masa simpan rekaman tergantung dari jenis
rekaman. Masa simpan setiap rekaman ditentukan
oleh masing-masing coordinator poli / unit
berdasarkan kesepakatan dan dikendalikan di
master list rekaman, misalnya untuk kartu status
pasen 5 tahun, sedangkan untuk resep obat
selama 3 tahun
7. Petugas memusnahkan rekaman setelah lewat
masa simpan dengan cara ;
a. Meminta persetujuan dari koordinator unit / poli
dan kepala puskesmas
b. Membuat berita acara pemusnahan rekaman
c. Membakar dokumen kadaluarsa
6. Diagram Alir

7. Unit terkait Semua Poli / Unit Puskesmas Balongsari

8. Rekaman Histori No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl Mulai
Perubahan diberlakukan

3/3