HALAMAN PENGESAHAN

Judul Tesis : Pengaruh konseling kontrasepsi terhadap kelangsungan

penggunaan IUD CuT-380A pascaplasenta di RSUP dr.
Kariadi .
Ruang Lingkup : Obstetri Ginekologi
Pelaksana Penelitian : dr. Yudi Indarto
NIM : 22070113310001
Pembimbing : dr. Hary Tjahjanto, SpOG(K)

Semarang, Mei 2018

Pembimbing

Dr. Hary Tjahjanto, SpOG (K)

NIP. 196412231990111001

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas

segala karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan penelitian

dengan judul “Pengaruh kualitas konseling kontrasepsi terhadap kelangsungan

penggunaan IUD CuT-380A pascaplasenta di RSUP dr. Kariadi” ini dapat

diselesaikan guna memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program

Pendidikan Profesi Dokter Spesialis I dalam bidang Obstetri dan Ginekologi pada

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro/ RSUP Dr. Kariadi, Semarang.

Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari sempurna dan banyak

keterbatasannya. Dorongan keluarga, bimbingan para guru dan dukungan dari

rekan-rekan hingga telah membuat laporan ini terwujud. Semoga semua upaya

yang telah kami lakukan kiranya bermanfaat untuk perkembangan Ilmu

Kebidanan dan Penyakit Kandungan. Kiranya Tuhan Yang Maha Esa

melimpahkan segala karuniaNya kepada semuanya.

Penulis menyadari banyak kekurangan dari penulisan proposal thesis ini,

oleh karena itu penulis mengharapkan masukan dari berbaga pihak agar menjadi

tulisan ilmiah yang bermanfaat bagi kesejahteraan umat manusia.

Semarang, September 2018

dr. Yudi Indarto.

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................................... i
KATA PENGANTAR...................................................................................................... ii
DAFTAR ISI..................................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL............................................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................ vii
DAFTAR SINGKATAN.................................................................................................. viii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang............................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................ 5
1.3 Tujuan Penelitian......................................................................................................... 5
1.3.1 Tujuan.................................................................................................................... 5
1.4 Keaslian Penelitian....................................................................................................... 6
1.5 Manfaat Penelitian........................................................................................................ 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................................... 10
2.1 Kualitas Pelayanan Keluarga Berencana.................................................................... 10
2.1.1 Elemen kualitas pelayanan keluarga berencana..................................................... 10
2.2 Konseling Keluarga Berencana................................................................................... 14
2.2.1 Langkah-langkah konseling kontrasepsi................................................................ 18
2.2.2 Konseling kontrasepsi pascaplacenta..................................................................... 19
2.3 Intrauterine Device / IUD......................................................................................... 25
2.3.1 Karakteristik........................................................................................................... 27
2.3.2 Cara kerja............................................................................................................... 28
2.3.3 Lama pemakaian..................................................................................................... 32
2.3.4 Efek samping.......................................................................................................... 33
2.3.5 Kejadian yang berpotensial menimbulkan gangguan kesehatan............................ 34
2.3.6 Pemilihan waktu pemasangan IUD CuT-380A..................................................... 38
2.4 Kelangsungan pemakaian kontrasepsi.......................................................................... 40
2.5 Kualitas Konseling dan Kelangsungan Penggunaan Kontrasepsi................................ 43

iii
Kerangka Teori................................................................................................................... 47
Kerangka Konsep............................................................................................................... 48
BAB III HIPOTESIS PENELITIAN................................................................................ 49
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................................. 50
4.1 Rancangan penelitian................................................................................................... 50
4.2 Ruang lingkup penelitian............................................................................................. 50
4.3 Populasi penelitian....................................................................................................... 50
4.4.1 Populasi target........................................................................................................ 50
4.4.2 Populasi terjangkau................................................................................................ 50
4.4 Sampel.......................................................................................................................... 51
4.4.5 Besar sampel........................................................................................................... 51
4.5 Kriteria inklusi dan eksklusi........................................................................................ 53
4.5.1 Kriteria inklusi....................................................................................................... 53
4.5.2 Kriteria eksklusi..................................................................................................... 54
4.5.3 Kriteria drop out.................................................................................................... 54
4.6 Instrumen penelitian.................................................................................................... 54
4.6.1 Pengukuran validitas kuesioner............................................................................. 55
4.6.2 Pengukuran reliabilitas kuesioner.......................................................................... 56
4.7 Cara pengumpulan data............................................................................................... 56
4.8 Pemantauan.................................................................................................................. 56
4.9 Analisis data................................................................................................................ 57
4.10 Definisi operasional................................................................................................... 58
4.11 Alur Penelitian........................................................................................................... 60
BAB V HASIL PENELITIAN........................................................................................ 61
5.1 Karakteristik Pasien..................................................................................................... 61
5.2 Analisis Bivariat.......................................................................................................... 63
5.3 Analisis Multivariat..................................................................................................... 65
BAB VI PEMBAHASAN............................................................................................... 66
6.1 Hasil dari Penelitian................................................................................................... 66
6.2 Kekuatan dan Kelemahan Penelitian.......................................................................... 72

iv
BAB VII SIMPULAN dan SARAN................................................................................ 73
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................... 74
UCAPAN TERIMA KASIH............................................................................................ 78
LAMPIRAN..................................................................................................................... 81

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian penelitian..................................................................................................... 6

Tabel 2. Waktu pemasangan IUD menurut kondisi wanita..................................................... 40

Tabel 3. Tingkat putus pakai kontrasepsi IUD setelah 1 tahun pemakaian di antara wanita

umur 15-49 tahun, menurut alasan untuk penghentian, SDKI 2012......................... 42

Tabel 4. Distribusi persentase penghentian metode kontrasepsi IUD dalam lima tahun

menurut alasan utama untuk berhenti pakai, SDKI 2012.......................................... 43

Tabel 5. Definisi operasional................................................................................................... 58

Tabel 6. Karakteristik dasar sampel penelitian........................................................................ 61

Tabel 7. Time table kelangsungan penggunaan IUD CuT 380 A pascaplasenta sampai 24

bulan pascainsersi pada 45 responden...................................................................... 63

Tabel 8. Hubungan kualitas konseling terhadap kelangsungan IUD.................................... 63

Tabel 9. Perbedaan kelangsungan penggunaan IUD berdasarkan variable perancu.............. 64

Tabel 10 Uji multivariat regresi logistik................................................................................... 65

Tabel 11 Alasan penghentian IUD CuT 380A pascaplasenta pada pemantauan 24 bulan....... 67

Tabel 12 Kelangsungan penggunaan IUD CuT 380 A pascaplasenta pada metode

persalinan bedah sesar............................................................................................... 68

Tabel 13 Kelangsungan penggunaan IUD CuT 380 A pascaplasenta pada metode

persalinan pervaginam............................................................................................... 68

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Intrauterine Device ( IUD ) ( Diambil dari IUD guidelines for

family planning services programs )................................................. 28

Gambar 2. Kerangka teori penelitian.......................................................................... 47

Gambar 3. Kerangka konsep penelitian..................................................................... 48

vii
 DAFTAR SINGKATAN

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional

BPS : Badan Pusat Statistik

CCR : Contraceptive Continuation Rate

CDCR : Contraceptive Discontinuation Rate

FDA : Food and Drug Administration

HCG : Human Chorionic Gonadotropin

IUD : Intrauterine Device

KB : Keluarga Berencana

KIE : Komunikasi , Informasi dan Edukasi

KR : Kesehatan Reproduksi

MAL : Metode Amenore Laktasi

NICU : Neonatal Intensive Care Unit

PBRT : Perawatan Bayi Risiko Tinggi

PID : Pelvic Inflamatory Disease

PK : Pemberdayaan Keluarga

RPJMN : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional

SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia

STI : Sexually transmitted infections

WHO : World Health Organization

VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor

viii
ix