PERATURAN DIREKTUR

NOMOR : SK/RSIA-MB/ /2018

TENTANG
KEBIJAKAN TRIASE PASIEN DI RUMAH SAKIT
DIREKTUR RSIA MUTIARA BUNDA SALATIGA

Menimbang : a. Bahwa dalam mewujudkan pelayanan bermutu dan berkualitas dan

memberikan pelayanan yang cepat tepat dan berhasil guna padaUGD RS
maka perlu dilakukan triase pada setiap pasien yang baru masuk UGD
b. Bahwa untuk melaksanakan pelayanan yang berkualitas perlu adanya
suatu kebijakan yang ditetapkan dengan keputusan direktur

Mengingat : 1. Undang- undang no 36 th 2009 tentang Kesehatan

2. Undang – undang no 44 th 2009 tentang Rumah Sakit
3. Surat Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No.
1333/Menkes/SK/XII/1999 Tanggal 8 desember tentang Penerapan
Standart Pelayanan RS dan Standart Pelayanan Medis
4. Keputusan Direktur Jendral Bina Upaya Kesehatan No.
HK.02.04.I/2790/II tentang Standart Akreditasi Nasional

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Keputusan Direktur RSIA Mutiara Bunda Salatiga Tentang Kebijakan Triase
Pasien di Rumah Sakit
Kedua : Kebijakan dan Prosedur Triase Pasien RSIA Mutiara Bunda Salatiga
sebagaimana terlampir dalam Lampiran Keputusan ini
Ketiga : Kebijakan dan prosedur sebagaimana terlampir dalam Lampiran Kedua agar
digunakan sebagai acuan oleh RS dalam melakukan triase pasien
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan di
adakan perbaikan sebagaimana mestinya

Salatiga, 21 April 2018

Direktur RSIA Mutiara Bunda Salatiga

dr. Robby Hernawan, Sp.OG (K)

Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit
Nomor :
Tanggal :
Tentang : Kebijakan Triase Pasien di Rumah Sakit

KEBIJAKAN TRIASE PASIEN DIRUMAH SAKIT

1. Setiap pasien yang datang ke UGD harus dilakukan pemilahan (triase) oleh dokter dan
perawat jaga
2. Petugas jaga terdiri dari dokter umum dan perawat yang bekerja di UGD RS yang
mempunyai sertifikat bantuan hidup dasar atau pelatihan gawat darurat (BTCLS) yang sudah
diverifikasi oleh rumah sakit
3. Petugas UGD melakukan pemilahan dengan skrining awal, pemeriksaan tanda vital dan
pemeriksaan fisik
4. Petugas UGD melakukan penanganan sesuai dengan prioritas kegawadaruratan (sesuai triase
terutama pasien yang berkode kuning dan merah)

Salatiga, 21 April 2018

Direktur RSIA Mutiara Bunda Salatiga

dr. Robby Hernawan, Sp.OG (K)