[Cicak Gesit-2014]

MCQ IT Blok 19 Tahun 2013

1. Penyebab dari hipoksia histotoksik adalah :

a. anemia
b. keracunan karbon monoksida
c. keracunan sianida
d. edem paru
Pembahasan: penyebab lainnya, yaitu keracunan alcohol (tetapi jarang).

2. Penyebab dari hipoksia anemia adalah...

a. keracunan karbon monoksida
b. keracunan sianida
c. edem paru
d. COPD
Pembahasan: penyebab lainnya, yaitu anemia (decreased hemoglobin), carbon monoxide
poisoning, dan sulfhemoglobin and methemoglobin.

3. Total oksigen yang dibutuhkan tubuh (conten di darah) adalah...

a. 11,4 vol %
b. 20,7 vol %
c. 5 vol %
d. 15 vol %
CICAK GESIT
Pembahasan: untuk anemia, total oksigen yaitu 14,2 vol% dan untuk hypoxemia, total
oksigen yaitu 18 vol%.

4. Penyebab hiperkapnea pada penurunan volume tidal adalah...

a. sepsis
b. obat-obatan
c. lesi batang otak
d. obstruksi jalan napas
Pembahasan: penyebab lainnya, yaitu skeletal muscle weakness, impaired neuromuscular
transmission, dan ↓ lung / chest wall compliance.

5. Tanda kegagalan ventilasi (hiperkapnia) adalah...

a. takipnea
b. penurunan volume tidal
c. peningkatan hear rate
d. penurunan pulsus paradoxus
Pembahasan: tanda lainnya, yaitu acidemia, increased pulsus paradoxus, dan somnolence
(decreased mental status).
[Cicak Gesit-2014]

6. Tatalaksana hypoksia...
a. menurunkan volume tidal
b. menurunkan FiO2 dgn suplemen O2
CICAK GESIT
c. immobilisasi pasien
d. transfusi jika Hb<7
Pembahasan: tatalaksana lainnya, yaitu treat the underlying process, increase fio2 with
supplemental oxygen, reposition the body, secretion management, bronchodilation,
diuresis, increase mean lung volume, dan reduce o 2 requirement.

7. Komponen dari oksigen content adalah...

a. Hb, saturasi oksigen, PCO2
b. Hb, saturasi oksigen, PaO2
c. Hematokrit, saturasi vena sentral, PCO2
d. Hematokrit, Hb, saturasi oksigen, PaO2
Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Hypoxia

8. Mengenai visum et repertum :

a. dapat diubah oleh dokter yang telah disumpah
b. hanya dibuat oleh dokter forensik
c. sebagai surat KUHAP 132
d. sebagai pennjuk KUHP 184
Pembahasan: seharusnya KUHAP 132 diganti KUHAP 133 (sebagai surat resmi) dan
KUHP 184 diganti KUHAP 184 (sebagai petunjuk).

9. Mengenai visum et repertum sementara...

a. dibuat bila dokter yang bertugas berhalangan
b. kesimpulan kasus jelas
c. dibuat bila korban perlu perawatan lebih lanjut
d. dibuat pada kasus korban keracunan
Pembahasan: Visum et repertum sementara diberikan apabila korban memerlukan
perawatan lebih lanjut karena belum dapat membuat diagnosis dan derajat lukanya.
Apabila sembuh dibuatkan visum et repertum lanjutan.

10. Pasal 133 KUHAP mengatur antara lain...

a. dokter sebagai alat bukti
b. tata cara pemohonan visum et repertum
c. penyataan sumpah di pengadilan
d. tentang penggalian mayat
[Cicak Gesit-2014]

Pembahasan: lihat lagi IT blok 21, prosedur permintaan visum et repertum diatur dalam
KUHAP 133 dan KUHAP 134

11. Yang paling bermakna dalam visum et repertum adalah...

a. pembukaan
b. pemberitaan
c. kesimpulan
d. penutup
Pembahasan: CICAK GESIT
Bagian-bagian Unsur Visum et Repertum, yaitu:
1. Projustitia : Pada bagian atas kertas untuk mengganti kewajiban menempel materai artinya
demi keadilan
2. Pendahuluan : Isinya berupa identitas pemeriksa, korban dan peminta VeR beserta nomor
dan tanggal peermintaan VeR. Selain itu juga berisikan waktu dan tempat pemeriksaan.
3. Pemberitaan : Merupakan bagian terpenting dari VE, berisikan keterangan tentang apa yang
dilihat dan diperoleh (objektif)
4. Kesimpulan : Berisi jenis luka dan jenis kekerasan. Pada korban hidup tertulis kualifikasi
luka atau derajat luka sementara pada korban mati tertulis sebab kematian
5. Penutup: berisi sumpah/janji sesuai dengan sumpah jabatan/pekerjaan, berbunyi: VeR ini
dibuat dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan. Selain itu juga berisi
tandatangan dan nama terang dokter yang membuat VeR.

12. VeR dibuat guna...

a. mengetahui sebab kematian
b. membuat terang dan jelas suatu perkara
c. kepentingan penyidik
d. kepentingan korban
Pembahasan: lihat di IT blok 21, tujuan umum VeR yaitu mengungkapkan tindak pidana
menjadi terang.

13. Mengenai luka memar...

a. sembuh dalam 3 hari
b. sukar dibedakan dengan lebam mayat
c. dipengaruhi oleh penyakit kelainan darah
d. sering menyebabkan kematian
Pembahasan:
1. Memar yang terbentuk oleh benturan biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam
waktu dua sampai empat minggu.
2. Lebam mayat dapat dibedakan dengan luka memar. luka memar (di sembarang
tempat, pembengkakan +, tanda intravital +, ditekan tidak menghilang, diiris : tidak
[Cicak Gesit-2014]

menghilang) sedangkan lebam mayat (bagian tubuh yang terendah, pembengkakan -,

tanda intravital -, ditekan menghilang, dan diiris : dibersihkan dengan kapas menjadi
bersih).

14. Luka tembak masuk jarak dekat adalah...

a. dijumpai luka tembak masuk dan keluar
b. jarak tembakan kurang dari 2 meter
c. dijumpai klem memar pada luka tembak
d. dijumpai sisa mesiu disekitar luka tembak tersebut
Pembahasan: Terjadi bila jarak antara moncong senjata dan tubuh korban masih dlm
jangkauan butir-butir mesiu yg tdk habis terbakar. Luka berbentuk bundar atau oval
tergantung sudut masuknya peluru dan disekitarnya terdapat bintik-bintik hitam ( kelim
tato).

15. Yang sering terjadi trauma adalah iga...

a. I-III
b. IV-IX
CICAK GESIT
c. X-XII
d. Benar semua
Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Trauma Thorax

16. Metode pencitraan pilihan terbaik yang digunakan untuk mendeteksi pneumotoraks adalah...
a. Rontgen thoraks AP
b. Rontgen thoraks PA
c. Rontgen thoraks AP dan PA
d. Benar semua
Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Radiologi Pada Kasus Trauma

17. Gambaran radiologi dibawah merupakan bentuk dari...

a. open pneumothoraks
b. tension pneumothoraks
c. kontusio paru
d. tamponade jantung

18. monitor yang dilakukan saat terjadinya kontusio paru adalah sebagai berikut, kecuali :
A. pulse oximeter
B. pemeriksaan analisis gas darah
C. monitoring EKG
D. USG abdomen
[Cicak Gesit-2014]

Pembahasan: Pemeriksaan penunjang antara lain 1) Laboratorium, yaitu analisia gas

darah; 2) saturasi oksigen dengan menggunakan pulse oximetry; 3) monitoring EKG; 4)
USG paru (untuk melihat Sindrom interstisial dinyatakan dengan garis putih vertikal, “B-
Line”).

19.

CICAK GESIT
Yang ada tanda panah di dekat trakea
a. hematothorak
b. tension pneumothorak
c. kontusio paru
d. pneumo thorak terbuka
Pembahasan: tanda panah menunjukkan pergeseran trakea yang menjadi penanda tension
pneumothoraks

20. Fraktur kranium dan lesi intrakranial adalah pembagian cedera kepala berdasarkan...
a. Mekanisme cedera kepala
b. Berat ringannya cedera kepala
c. Morfologi cedera kepala
d. Anatomi cedera kepala
Pembahasan: sudah sesuai IT Radiologi dan IT Cedera Kepala

21. Gambar dibawah menunjukkan gambaran radiologi dari...

a. fraktur linier
b. fraktur diastase
c. fraktur communited
[Cicak Gesit-2014]

d. fraktur depressed
Pembahasan: Fraktur depressed diartikan sebagai fraktur dengan tabula eksterna pada
satu atau lebih tepi fraktur terletak dibawah level anatomic normal dari tabula interna
tulang tengkorak sekitarnya yang masih utuh.

22. Perdarahan diruang potensial antara tabula interna dan durameter dengan ciri berbentuk
bikonvek atau menyerupai lensa cembung disebut...
a. epidural hematom
b. epidural hematome
c. subdural hematome
d. intracerebral hematome
Pembahasan: Hematoma subdural (SDH) adalah perdarahan yang terjadi di antara
duramater dan arakhnoid. SDH lebih sering terjadi dibandingkan EDH. Sedangkan
intracerebral hematoma terdapat zona peralihan, dan merupakan perubahan secara
lambat dari kontusio.

23. fraktur basis kranii dapat terjadi pada bagian

a. fosa anterior
b. fosa media
CICAK GESIT
c. fosa posterior
d. semua benar
Pembahasan: fraktur basis kranii dapat terjadi pada fosa anterior, media, dan posterior.
Tetapi paling sering terjadi pada fosa anterior dan media.

24. Gambar dibawah menunjukkan gambaran radiologi dari...

a. epidural hematoma
b. subdural hematoma
c. subarachnoid hematoma
d. kontusio serebro
Pembahasan:

 Jawabannya: epidural hematoma

[Cicak Gesit-2014]

 Jawabannya: subdural hematoma

 Jawabannya: kontusio intraserebral

25. Trauma organ berongga yang sering terjadi...

a. Ginjal dan hepar
b. Saluran empedu dan usus halus
c. Usus halus dan limfe
d. Saluran empedu dan limfe
e. Hepar dan limfa
Pembahasan: trauma organ padat contohnya hepar dan limfa.

26. Pada trauma tumpul abdomen yang disertai ruptur hepar sering disertai fraktur...
a. Costae I-III
b. Costae II-IV
c. Costae III-V
d. Costae V-VIII
e. Costae VII-IX
Pembahasan: Trauma ginjal dan hati sering disertai fraktur iga VI-XII (IT Trauma
Thoraks).
CICAK GESIT
29. Pada gambaran CT scan terdapat ruptur lien pada capsular dan subscapular, termasuk
derajat...
a. I
b. II
c. III
[Cicak Gesit-2014]

d. IV
Pembahasan:
Kelas I: Capsular disruption, subcapsular hematoma
Kelas II: Peripheral laceration, hematoma < 3cm
Kelas III: Fractures extending to the hilum, hematoma > 3cm
Kelas IV: Shattered spleen, vascular disruption

30. Gambaran CT scan :

- linier hipodens
- penebalan fascia gerota
- cairan retro pancreas
CICAK GESIT
Diagnosis dari hasil CT scan adalah ruptur...
a. pancreas
b. lien
c. ginjal
d. usus halus
Pembahasan: gambaran CT-Scan ruptur usus halus, yaitu udara ekstraluminal,
ekstravasasi kontras oral, penebalan atau diskontinuitas dd. usus, clotting dekat usus yang
terkena, dan gambaran jaringan lunak kabur.

31. Faktor yang mencegah terjadinya penyambungan fragmen-fragmen adalah

a. traksi yang berlebihan
b. sepsis
c. immobilisasi
d. mobilisasi
Pembahasan: Faktor pencegah lainnya yaitu interposisi jaringan lunak seperti otot di
antara ujung-ujung fraktur, imobilisasi yang tidak memadai, traksi yang berlebihan
(distraksi), sehingga mencegah peyambungan oleh callus, dan infeksi.

32. Berikut ini yang merupakan maksud dari patah tulang yang tidak disertai perubahan letak
adalah?
A. Comminuted fracture
B. Fraktur tekan
C. Fissura fraktur
D. Impacted fraktur
E. fraktur patah dahan
Pembahasan:
1. Comminuted fracture  tulang patah menjadi beberapa fragmen
2. Fraktur tekan (stress fracture)  kerusakan tulang karena kelemahan yang terjadi
sesudah berulang-ulang ada tekanan berlebihan yang tidak lazim.
[Cicak Gesit-2014]

3. Impacted fracture  fragmen-fragmen tulang terdorong masuk ke arah dalam tulang

satu sama lain, sehingga tidak dapat terjadi gerakan di antara fragmen-fragmen itu.
4. Fraktur dahan patah (greenstick fracture)  terjadi pada anak-anak, tulang patah di
bawah lapisan periosteum yang elastis dan tebal (lapisan periosteum sendiri tidak
rusak).

33. Fraktur yang terjadi karena kelemahan tulang akibat ada tekanan yang berlebihan dan
berulang disebut
A. Fraktur dahan patah (Greenstick fracture)
B. Fissura fraktur
C. Fraktur komplit
D. Fraktur tekan (stressed fracture) CICAK GESIT
E. Fraktur hati (?) *seketika galau*
Pembahasan:
1. Comminuted fracture  tulang patah menjadi beberapa fragmen
2. Fraktur yang lengkap (complete fracture)  patah tulang yang disertai dengan
terpisahnya bagian-bagian tulang.
3. Impacted fracture  fragmen-fragmen tulang terdorong masuk ke arah dalam tulang
satu sama lain, sehingga tidak dapat terjadi gerakan di antara fragmen-fragmen itu.
4. Fraktur dahan patah (greenstick fracture)  terjadi pada anak-anak, tulang patah di
bawah lapisan periosteum yang elastis dan tebal (lapisan periosteum sendiri tidak
rusak).

34. Kombinasi fleksi dan distraksi dapat menyebabkan tulang belakang pertengahan membentuk
pisau lipat dengan poros yang bertumpu pada bagian kolumna anterior vertebralis adalah
gambaran radiologi pada...
a. seat belt fractures
b. burst fractures
c. fraktur kompresi
d. fraktur simplex
e. hiperekstensi
Pembahasan:
1. burst fractures  Fraktur yang terjadi ketika ada penekanan corpus vertebralis secara
langsung, dan tulang menjadi hancur. Fragmen tulang berpotensi masuk ke kanalis
spinalis
2. hiperekstensi  kombinasi distraksi dan ekstensi

35. Fraktur pada distal radius dan disertai dislokasi pada pergelangan tangan yaitu...
a. Fraktur Galeazzi
b. Fraktur Monteggia
[Cicak Gesit-2014]

c. Fraktur Smith
d. Fraktur
Pembahasan:
1. Fraktur Smith  fraktur dimana fragmen distal bergeser ke arah ventral dengan
deviasi radius tangan yag memberikan gambaran deformitas garden spade
2. Fraktur Lisfranc  fraktur dimana ligamentum lisfranc yang terletak antara tulang
kuneiform I dan basis tulang metatarsal II terputus atau mengalami avulsi pada
tempat insersinya

37. Faktor yg menghambat penyambungan fragmen-fragmen?

a. luas fraktur
b. sepsis
c. imobilisasi
d. benar semua
Pembahasan: Faktor penghambat lainnya, yaitu luas fraktur, reposisi yang tidak
memadai, imobilisasi yang tidak memadai ditinjau dari segi waktu maupun luas
imobilisasi, dan sepsis atau tindakan pembedahan.

38. Berikut ini yg termasuk dari unsur tutup tulang yaitu...

A. Osteosit
B. Osteoblas
C. Matrix
D. Osteoklast
Pembahasan: I don’t think so. CMIIW. CICAK GESIT
39. Diagnosis utama pada pasien fraktur...
a. risiko tinggi trauma (tambahan)
b. risiko tinggi gangguan pertukaran gas
c. nyeri akut
d. risiko tinggi infeksi
Pembahasan:
Pada umumnya keluhan utama pada kasus fraktur adalah rasa nyeri. Nyeri tersebut bisa
akut atau krinik tergantung dari lamanya serangan. Untuk memperoleh pengkajian yang
lengkap tentang rasa nyeri :
 Provoking incident : apakah ada peristiwa yang menjadi faktor presipitasi nyeri.
 Quality of pain : seperti apa rasa nyeri yang dirasakan atau digambarkan klien.
Apakah seperti terbakar, terdenyut atau menusuk.
 Region : ridiation, relief, apakah rasa sakit bisa reda, apakah rasa sakit menjalar atau
menyebar dan dimana rasa sakit terjadi.
[Cicak Gesit-2014]

 Severity (scale of pain) : seberapa jauh rasa nyeri yang dirasakan klien, bisa
berdasarkan skala nyeri atau klien menerangkan seberapa jauh rasa sakit mempunyai
fungsinya.
 Time : berapa lama nyeri berlangsung, kapan, apakah bertambah buruk pada malam
hari atau siang hari.

40. Sebagai petunjuk akan terjadi perubahan pre-eklampsia menjadi eklampsia ialah
a. sakit kepala dibagian frontal
b.gangguan visus,kabur skotoma,diplopia
c.nyeri epigastrium,mual dan muntah
d.semua benar
Pembahasan: lihat IT blok 17 tentang Hipertensi dalam Kehamilan. tanda PEB yaitu sakit
kepala, mual dan muntah, pandangan kabur, skotoma, gangguan kesadaran, perubahan
kesadaran mendadak, dan nyeri epigastrium.

41.Obat yang paling efektif untuk mengatasi kejang pada PEB adalah...
a. MgSO4 40%
b. Diazepam
c. Nifedipin
d. -
Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Preeklampsi

42. Pemberian MgSO4 pada kasus PEB adalah ?

a. MgSO4 40% 8mg
b. MgSO4 40% 4mg
c. MgSO4 20% 10mg
CICAK GESIT
d. MgSO4 20% 4mg
e. Bukan salah satu diatas
Pembahasan: seharusnya MgSO4 40% 4g

43. Ny. A, hamil 33 minggu, datang ke RSMH dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan: BP
160/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, T 37,2 oC, Urine ++. Penanganan pertama yang
dilakukan adalah...
a. Injeksi diazepam
b. Injeksi MgSO4
c. Pertahankan jalan nafas
d. Jaga lidah supaya tidak tergigit
Pembahasan: Penanganan awal pada pasien kejang, yaitu baringkan pada satu sisi, tempat
tidur arah kepala ditinggikan sedikit untuk mengurangi kemungkinan aspirasi sekret,
[Cicak Gesit-2014]

muntahan atau darah, bebaskan jalan nafas. Pasang spatel lidah, untuk menghindari
tergigitnya lidah. Fiksasi untuk menghindari pasien jatuh dari tempat tidur.

44. Ny. B, datang untuk kontrol ke polii kebidanan. Pada pemeriksaan didapatkan BP, HR 92
x/menit, RR 20x/menit, T 36,9oC. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami hipertensi. Yang
paling memungkinkan adalah...
a. hipertensi kronik
b. hipertensi gestasional
c. superimposed preeklampsi
d. preeklampsi berat
Pembahasan:
1. hipertensi kronik  ditemukannya tekanan darah ≥ 140/90 mmhg, sebelum kehamilan
atau sebelum kehamilan 20 mgg dan tidak menghilang setelah 12 minggu pasca
persalinan
2. hipertensi gestasional  didapatkan tekanan darah ≥ 140/90 mmhg  pertama kalinya
pada kehamilan, tidak disertai dengan proteinuria dan tekanan darah kembali normal
< 12 minggu pasca persalinan.
3. superimposed preeklampsi  proteinuria ≥ 300 mg/24 jam pd ♀ hamil yang sudah
mengalami hipertensi sebelumnya. proteinuria timbul setelah kehamilan 20
minggu

45. Hal yang harus dipastikan sebelum memberikan MgSO4, kecuali..

a. Refleks patella
b. Adanya kejang
c. Volume urin
CICAK GESIT
d. Ca glukonas
Pembahasan: Sebelum pemberian MgSO4, pastikan frekuensi nafas, refleks patella, urin
output, dan ketersediaan Ca Gluconase (membantu pernafasan)

46. Pada pasien hamil dengan eklampsi, maka waktu terminasi kehamilan...
a. paling lama 12 jam setelah diagnosis
b. paling lama 24 jam setelah diagnosis
c. setelah kejang menghilang
d. segera setelah diagnosis
Pembahasan: Untuk eklampsi lakukan terminasi dalam 12 jam, sedangkan untuk PEB
lakukan terminasi dalam 24 jam.

Kasus untuk soal 47-51:

56 tahun tidak bisa berjalan, kelemahan tungkai kanan dan lengan kanan. Kesadaran kompos
mentis, TD 220/100, CT Scan terdapat infark serebri temporal kiri.
[Cicak Gesit-2014]

47. Tatalaksana untuk tekanan darah pasien adalah...

a. Obat antihipertensi intravena
b. Obat antihipertensi oral
c. Belum bisa diberikan obat antihipertensi
d. Nifedipine sublingual
Pembahasan:
Obat antihipertensi pilihan pertama:
 methyldopa : 0.5-3.0 g/hr, dibagi dalam 2-3 dosis
 nifedipine : 30-120 g/hr, dlm slow-release tablet (sublingual)

48. Fisioterapi apakah yang bisa dilakukan pada kasus?

a. mobilisasi
b. infrared radiasi
c. fisioterapi pasif
d. diatermi
Pembahasan: Metode pemanasan yang aktif (gerakan ringan) lebih efektif daripada
metode pasif seperti air hangat, bantalan pemanas, ultrasonik atau lampu infra merah.
Metode pasif tidak menyebabkan bertambahnya sirkulasi darah secara berarti.

49. Perawatan pasien stroke untuk posisi kepala yaitu...

a. 20-30 derajat
b. 30-40 derajat
c. 40-50 derajat
d. 30-50 derajat CICAK GESIT
Pembahasan: sesuai dengan IT Kegawatdaruratan Stroke

51. Infus apa yang diberikan pada kasus di atas

a. Normal salin
b. Ringer Laktat
c. NaCl
d. Cairan hipertonis
Pembahasan: pada pasien stroke, berikan infus salin. Jangan pernah memberikan larutan
hipotonis seperti dextrose, karena dapat menarik cairan sehingga bisa menyebabkan
edema serebri).

52. Laki-laki datang ke IRD karena kelemahan separuh tubuh sebelah kanan terjadi secara tiba-
tiba. Riwayat sakit kepala kronis. Pada pemeriksaan ditemukan edema papil bilateral pada CT
scan kepala terdapat massa di lobus temporalis hemisfer kiri. Apa diagnosis kasus?
A. Hemiparese dextra spastik+sefalgia kronis+papila edema
B. Hemiparese sinistra spastik+sefalgia kronis+papila edema
[Cicak Gesit-2014]

C. Hemiparese dextra flaksid+sefalgia kronis+papila edema

D. Hemiparese sinistra flaksid+sefalgia kronis+papila edema
Pembahasan: Hemiparesis adalah kekuatan otot yang berkurang pada separuh
tubuh. Pada kelumpuhan L.M.N. terdapat kelumpuhan yang flaksid (lemas).

53. Diagnosis etiologi kasus

a. stroke non hemorragic
b. pendarahan intraserebral
c. stroke hemorragis
d. SDH traumatic
CICAK GESIT
54. Tujuan hukum dr VER adalah mendapatkan..
a. keterangan ahli
b. sebab kematian
c. alat bukti syah
d. sebab aikbat pada korban hidup
Pembahasan: sudah sesuai dengan IT VeR Blok 21

55. Visum et Repertum diberikan kepada…

a. Pengacara
b. Penyidik
c. Penuntut / jaksa
d. Hakim
Pembahasan: KUHAP 133 menyatakan bahwa VeR diminta oleh penyidik.

56. Pada korban kecelakaan lalu lintas pada manusia, permintaan VeR oleh penyidik karena...
a. korban meninggal dunia
b. dugaan kelalaian pengemudi
c. untuk mendapatkan asuransi
d. untuk hukum perdata
Pembahasan: secara medik, VeR bertujuan untuk mengidentifikasi

57. Keluarga korban perlu dimintakan persetujuan untuk autopsi forensik tersirat dalam...
a. KUHAP pasal 133
b. KUHAP pasal 134
c. KUHAP pasal 135
d. KUHAP pasal 6
Pembahasan: KUHAP 134, berisikan bahwa keluarga yang keberatan autopsi mendapat
waktu 2(dua) hari dan jika keluarga bersikukuh autopsi tetap dilakukan (dasar: KUHP
222).
[Cicak Gesit-2014]

58. Keracunan food poisoning yang menyebabkan asphyxial death adalah...

a. arsenik
b. phospor
c. carbamate
d. cyanida
Pembahasan: Toksin, yaitu CO, CO2, dan sianida.

CICAK GESIT
59. Toksikologi forensik berguna untuk...
A. cara masuk
B. metabolisme
C. deteksi
D. mekanisme
Pembahasan: Deteksi toksin merupakan hal penting dalam toksikologi forensik untuk
mengetahui apakah benar penyebab kematian atau penyakit oleh toksik tersebut.

60. Sampel yang diambil pada keracunan asam anorganik diambil dari...
a. empedu
b. isi lambung
c. rambut
d. kuku
Pembahasan: Kelainan pada lambung biasanya berupa korosif asam anorganik ataupun
asam organik.

61. Yg merupakan kasus gawat mata:

A. Hifema
B. Oftalmia simfatika
C. Retinopati diabetika
Pembahasan: Kasus gawat lainnya adalah konjungtivitis gonore, trauma tumpul mata, erosi
kornea, laserasi kornea, benda asing kornea, tukak kornea, hifema, endoftalmitis, ablasio
retina akut, selulitis orbit, trombosis sinus kavernosus, trauma radiasi, trauma tembus bola
mata, dan benda asing magnetik intraokular.

66. Tatalaksana glaukoma akut kongestif

a. operatif
b. antiglaukoma
c. antifibrinolytic agent
d. benar semua
Pembahasan: Pengobatan lainnya meliputi menurunkan tekanan bola mata secepat mungkin,
pilokarpin 2% setiap 10 menit, asetazolamid, manitol 20%, gliserin 50%, dan pembedahan
: iridektomi/trabekulektomi.
[Cicak Gesit-2014]

67. Penatalaksanaan hifema....

a. rawat dengan elevasi kepala 30-45 derajat
b. operatif
c. antifibrinolytic agent
d. benar semua
Pembahasan: Pengobatan hifema meliputi elevasi kepala 30-40 derajat, antifibrinolytic
agent : asam traneksamat, penderita gelisah diberi sedatif, analgetika, antiglaukoma bila
tio naik, dan pembedahan: parasintesis

68. Wanita (25 thn) datang dengan keluhan lecet di bibir dan kemaluan sejak 1 minggu lalu.
Pasien mengkonsumsi parasetamol. Didapatkan dari hasil pemeriksaan asboe Hansen (+), bulla
dan eritem. Lesi ditemukan < 10 % luas permukaan tubuh. Pasien juga mengeluh nyeri saat
berkemih. Diagnosis pasien ini..
a. Sindroma Lyell
b. NET (Necrosis Epidermal Toksik)
c. SSJ (Sindrom Steven Johnson)
d. Erupsi obat makulopapular
Pembahasan: CICAK GESIT
Klasifikasi berdasarkan % detachment luas permukaan kulit (BSA):
 <10 % (BSA)  SSJ
 0-30 % BSA  SSJ overlap NET
 >30% BSA  NET

69. Prognosis pada kasus di atas (kegawatan kulit) dapat ditentukan menggunakan..
a. SCORTEN
b. MASI
c. PASI
d. SCORAD
Pembahasan: sudah sesuai IT Kegawatdaruratan Kulit

70. Kasus...? | Pemeriksaan penunjang pada alergi...

a. Histopatologi
b. PCR
c. Prick Test
d. Immunoflourosens
Pembahasan: Uji tusuk ( Prick/scratch test ), Uji tempel ( Patch test ), dan Uji provokasi (
use/ exposure test ).
[Cicak Gesit-2014]

73. Nekrolisis epiderma yang mengenai 30% luas permukaan BSA, yaitu...
a. NET (Necrosis Epidermal Toksik)
b. Sindroma Lyell
c. SSJ (Sindrom Steven Johnson)
d. Erupsi obat makulopapular
Pembahasan:
CICAK GESIT
Klasifikasi berdasarkan % detachment luas permukaan kulit (BSA):
 <10 % (BSA)  SSJ
 0-30 % BSA  SSJ overlap NET
 >30% BSA  NET

74. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan timbul eritema disertai squama yang meluas
hampir keseluruh tubuh sejak satu pekan yang lalu setelah minum obat. Pasien mengeluh
demam, menggigil, dan lemah. kemungkinan diagnosis pasien adalah..
a. Erupsi obat morbiliformis
b. Eritroderma
c. Hypersensitivity Syndrome Reaction
d. Eritema multiform
Pembahasan: Gejala klinis, yaitu erupsi eksantematosa, mulai 1 pekan dan resolusi 7-14
hari, dan diawali lesi di tubuh dan menyebar ke perifer (simetris).

77. Seseorang mengalami sudden cardiac arrest, dengan unresponsive dan tidak terdapatnya
pernapasan normal, dibutuhkan waktu memeriksa nadi selama...
a. 5 detik
b. 10 detik
c. 15 detik
d. 20 detik
Pembahasan: Tidak boleh menghabiskan waktu > 10 detik untuk memeriksa nadi pada
gawat jantung.

78. Bila pasien tidak sadar, palatum dapat menempel pada epiglotis dan menutup jalan nafas.
Pembebasan jalan nafas dilakukan dengan manuver...
a. chin lift
b. head tilt
c. jaw thrust
d. benar semua
Pembahasan: membuka jalan nafas dengan 2 cara, yaitu chin lift & head tilt dan jaw
thrust.
[Cicak Gesit-2014]

79. Pasien trauma dengan cedera servikal, maka pembebasan jalan nafas dilakukan dengan
manuver...
a. chin lift
b. head tilt
c. jaw thrust
d. benar semua
Pembahasan: Gunakan jaw thrust jika suspek cedera servikal.

81. The malnutrition Global Assessment (SGA) ialah instrumen yang digunakan untuk
mengenali serta mencatat masalah gizi pasien. Termasuk ke dalam SGA ialah...
a. berat badan sekarang
b. kehilangan berat badan
c. pengaruh terhadap penyakit akut
d. semua diatas benar
Pembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman

82. The Subjective Global Assesment (SGA) ialah instrumen yang digunakan untuk mengenali
serta mencatat masalah gizi pasien. Termasuk ke dalam SGA ialah...
A. Riwayat diet dan medik
B. Fungsi penilaian
C. Pemeriksaan fisik
D. Semua pernyataan di atas benar
Pembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman

83. Instrumen yang cepat dan terandal diganti dalam penilaian status gizi lansia. Instrumen
terdiri atas...
a. 15 items
b. 16 items
c. 17 items
d. 18 items
Pembahasan: I don’t think so. CMIIW.
CICAK GESIT
84. Status gizi pasien yang baru masuk rumah sakit untuk diperiksa dengan instrumen NRS
(Nutrition risk score). Instrumen ini untuk menilai resiko gizi ketika dirumahsakitkan. Variabel
NRS yang dinilai ialah....
A. Kehilangan berat badan
B. Asupan pangan
C. Stres fisiologi
D. Semua pernyataan di atas benar
Pembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman
[Cicak Gesit-2014]

85. Akses nutrisi enteral berdasarkan karakteristik pasien...

A. Gatric feeding lebih disukai pada kebanyakan pasien dgn wktu pengosongan lambung yg
normal
B. Gastric feeding lebih disukai pada semua pasien dgn wktu pengosongan lambung yg normal
C. Direct jejunal feeding mungkin sgt baik pd pasien dgn hepatitis
D. Direct jejunal feeding mungkin baik pada pasien yg pernah menderita hepatitis
Pembahasan: sudah sesuai dengan materi dr. Arisman

87. A liter solution containing 25% dextrose, 4,25% amino acid representing energy as much as?
a. 174,25 kal
b. 850 kal
c. 1024,5 kal
d. bukan salah satu di atas
Pembahasan: I don’t think so. CMIIW.
CICAK GESIT
88. Penyebab keracunan yang ditandai dengan bau aseton...
a. Isopropil alkohol
b. Sianida
c. Arsenik
d. Merkaptan
Pembahasan: Penyebab keracunan yang ditandai dengan bau aseton yaitu isopropil
alcohol dan aseton

90. gejala ekstrapiramidal terdapat pada intoksikasi?

a. Salisilat
b. Lithium
c. Metoklopramid
d. Digoksin
Pembahasan: Gejala ekstrapiramidal dapat muncul juga pada intoksikasi f enotiazin dan
haloperidol.

92. Urutan penatalaksanaan krisis hiperglikemia adalah ...

a. rehidrasi, pemberian insulin, koreksi keseimbangan elektrolit, antibiotika
b. rehidrasi, koreksi keseimbangan elektrolit, pemberian insulin, antibiotika
c. koreksi keseimbangan elektrolit, rehidrasi, pemberian insulin, antibiotika
d. pemberian insulin, rehidrasi, antibiotika, koreksi keseimbangan elektrolit
Pembahasan: Koreksi terhadap dehidrasi, hiperglikemi, dan gangguan keseimbangan
elektrolit.

93. Anion gap terbentuk melalui rumus...

[Cicak Gesit-2014]

a. Na - (Cl + HCO3-)
b. Na + (Cl + HCO3-)
c. K - (Cl + HCO3-)
d. K + (Cl + HCO3-)
Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Intoksikasi dan Krisis Endokrin

94. Tn. F, 39 tahun, seorang supir mengalami tabrakan ketika bus yang dikemudikannya
menabrak tiang listrik. Saat tiba di RS, TD 100/60 mmHg, nadi 98x/menit, napas 20x/menit.
Kemungkinan cedera yang dialami adalah...
a. fraktur pelvis
b. perdarahan pada rongga paru
c. cedera vesika urinaria
d. cedera duodenum dan pankreas
Pembahasan:
1. Robekan pada duodenum terjadi pada pengendara bermotor yang tidak menggunakan
sabuk pengaman dan tabrakan frontal.
2. Cedera pankreas paling sering akibat trauma langsung di epigastrium yang menekan ke tulang
belakang.
3. Trauma pelvis biasanya akibat tabrakan mobil dan pejalan kaki,sepeda motor. Fraktur
pelvis mempunyai hubungan erat dengan cedera pada struktur intraperitoneal dan
retroperitoneal serta struktur vascular. Mekanisme trauma kompresi AP, kompresi lateral
atau vertikal.
4. Diafragma. Robekan trauma tumpul lebih sering hemidiafragma kiri, besar robekan 5-
10 cm, posterolateral

95. Dari pemeriksaan fisik cidera tumpul abdomen dengan dugaan perforasi lambung
didapatkan...
a. nyeri tekan
b. pekak hati hilang
c. bising usus menurun
CICAK GESIT
d. adanya tanda infeksi
Pembahasan: pekak hati menghilang karena rongga perut sudah terisi udara.

96. Ibu2 bermotor jatuh. motornya terbalik. BP 80/60 RR 26 setelah diresusitasi. dan terdapat
cairan intraabdomen. tindakan...
a. observasi ketat tanda-tanda vital
b. rujuk ke dokter bedah untuk operasi
c. .....
d. cari tanda peritonitis
Pembahasan: intraabdomen (Zona 1), jika ada cedera tembus atau cedera tembus, lakukan
eksplorasi. Salah satunya mencari tanda peritonitis.
[Cicak Gesit-2014]

99. Seorang preman terkena luka tusuk dari belakang, tanda jika terkena organ retroperitonial
yaitu...
a. ada darah saat dipasang NGT
b. ada darah saat colok dubur
c. keluar darah dari tempat luka tusuk
d. tanda peritonitis
Pembahasan: Indikasi operasi yaitu jika ada p erdarahan dari gaster, anus, tractus urinarius
akibat luka tembus.

100. Anxietas dengan agitasi dan panic...

a. Probably psychotic, prepsychotic, and neurotic
b. Psikotik dan neurotic
c. Neurotik
d. Prepsikotik CICAK GESIT
Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Psychiatric Emergency

103.Yang tidak diperlukan pada pasien dengan keinginan bunuh diri ringan adalah...
a. preventif
b. antidepressant
c. batasi obat yang diresepkan
d. obat neuroleptic dengan sifat antidepressant

104. Obat yang tidak bisa digunakan jangka panjang untuk serangan panik adalah...
a. alprazolam
b. diazepam
c. CPZ
d. bromazepam
Pembahasan: For panic, give anxyolitics such as diazepam, clobazam, chlordiazepoxide or
alprazolam (but be sure not for long treatment).

105. the best drug for the patient with agitation and panic in emergency room is...
a. clobazam tablet
b. diazepam tablet
c. chordiazepoxide tablet
d. diazepam injection

106. Triple airway manuever yaitu...

A. Head tilt
B. Chin lift
C. Buka mulut
[Cicak Gesit-2014]

D. Betul semua

107. Guide line dari ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation ) tahun 2010...
a. B-C-A
b. A-B-C
c. C-A-B
d. Semua benar
Pembahasan: Sudah jelas.

108. RJPO dilakukan ..

CICAK GESIT
a. 1 : 5
b. 2 : 15
c. 1 : 30
d. 2 : 30
Pembahasan: Memberikan bantuan sirkulasi dengan perbandingan 30 : 2 sebanyak 4 siklus.

110. Bagaimana cara membuka mulut...

a. cross finger
b. jari telunjuk
c. angkat lidah
d. semua benar
Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Resusitasi Jantung Paru

111. kegawatdaruratan digolongkan menjadi ...

a. gawat darurat
b. gawat tidak darurat
c. salah semua
d. benar semua
Pembahasan: sudah jelas.

112. Seorang wanita datang ke RSUD dengan penurunan kesadaran. Enam jam sebelum masuk
rumah sakit, dia ditabrak saat sedang berjalan kaki oleh mobil dari arah samping. Terjadi
penurunan kesadaran, kemudian pasien sadar, berjalan pulang ke rumah dan berobat ke klinik.
Tiga jam kemudian pasien kembali mengalami penurunan kesadaran. Yang dialami pasien saat
berobat ke klinik adalah...
a. cedera kepala ringan
b. cedera kepala sedang
c. cedera kepala berat
d. kontusio otak
Pembahasan:
[Cicak Gesit-2014]

 Cedera Kepala Ringan  GCS 13– 15, dapat terjadi kehilangan kesadaran ( pingsan )
kurang dari 30 menit atau mengalami amnesia retrograde. Tidak ada fraktur
tengkorak, tidak ada kontusio cerebral maupun hematoma
 Cedera Kepala Sedang  GCS 9 –12, kehilangan kesadaran atau amnesia retrograd
lebih dari 30 menit tetapi kurang dari 24 jam. Dapat mengalami fraktur tengkorak.
 Cedera Kepala Berat  GCS lebih kecil atau sama dengan 8, kehilangan kesadaran
dan atau terjadi amnesia lebih dari 24 jam. Dapat mengalami kontusio cerebral,
laserasi atau hematoma intracranial.

113. Kondisi pasien pingsan, sadar, dan pingsan kembali merupakan..

a. cushing respond
b. weber syndrome
c. lucid interval
d. sepsis
Pembahasan: Lucid interval adalah adanya fase sadar diantara 2 fase tidak sadar karena
bertambahnya volume darah.

115. Kondisi si Ibu : Buka mata dengan rangsangan nyeri, melokalisir nyeri, bicara dengan
kalimat yang tidak jelas. Nilai GCS...
a. 15
b. 3
c. 11
d. 7
Pembahasan:
Buka mata dengan rangsangan nyeri: 2
Melokalisir nyeri: 5
Bicara dengan kalimat yang tidak jelas: 4
CICAK GESIT
Total GCS 11
MATA (E)
 4 Membuka mata spontan
 3 Membuka mata bila diperintah
 2 Membuka mata dengan rangsangan nyeri
 1 Tidak membuka mata walau dengan berbagai rangsangan
MOTORIK (M)
 6 Bergerak sesuai perintah
 5 Dapat bereaksi menyingkirkan nyeri
 4 Fleksi siku pada rangsangan nyeri
 3 Fleksi spasti/ abduksi lengan atas dengan rangsangan nyeri
 2 Reaksi ekstensi dengan rangsangan nyeri
[Cicak Gesit-2014]

 1 Tidak ada respon dengan rangsangan nyeri

VERBAL (V)
 5 Identifikasi yang tepat terhadap waktu, tempat dan orang ( berbicara orientasi baik)
 4 Bingung dengan waktu, tempat dan orang, dapat diajak bicara tapi kacau
 3 Respon verbal terhadap pertanyaan tidak tepat, tidak realistik, jawaban yang tidak sesuai
dengan pertanyaan, mengulang kata-kata, mengucapkan kata-kata tidak sopan, dapat diajak
bicara tapi tidak mengerti
 2 Merintih, mengomel
 1 Tidak ada respon terhadap pertanyaan, tidak ada suara/ kata-kata

117. Kontraindikasi pemasangan nasogastrik tube dan nasopharingeal airway...

a. fraktur os occipital
b. fraktur basis krani anterior
c. fraktur mandibula
d. fraktur temporal CICAK GESIT
Pembahasan: Sudah sesuai dengan IT Trauma Abdomen

121. Pasca perdarahan akut, parameter hematologi yang berubah pling awal (15 menit) adalah..
a. Hb turun
b. leukosit turun
c. Hb meningkat
d. Trombosit meningkat

122. Allen test adalah

a. bagian dari pemeriksaan analisa gas darah
b. pemeriksaan anastomosis a.ulnaris
c. pemeriksaaan denyut a.radialis
d. pemeriksaan paO2 Hco3 pada analisis gas darah
Pembahasan: Uji Allen adalah tes yang digunakan dalam pengobatan sebelum
pengumpulan gas darah arteri untuk menentukan patensi normal dari arteri ulnaris.

124. pemeriksaan lab untuk diagnosis pankreatitis akut..

a. LDH
b. lipase
c. hitung jumlah leukosit
d. osmolar gap
Pembahasan: Pemeriksaan lab lainnya adalah amylase serum, Hb, Kadar glukosa
(hiper/hipo).
[Cicak Gesit-2014]

125. Tanda khas syok hipovolemi derajat 2..

a. penurunan TD
b. penurunan laju nadi
c. peningkatan laju nadi
d. penurunan tekanan nadi
e. peningkatan laju nafas
Pembahasan: Gejala klinisnya, takikardi (frekuensi nadi>100 kali permenit), takipnea,
penurunan tekanan nadi, kulit teraba dingin, perlambatan pengisian kapiler, dan anxietas
ringan. Penurunan tekanan nadi adalah akibat peningkatan kadar katekolamin, yang
menyebabkan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan selanjutnya
meningkatkan tekanan darah diastolik.

129. Mengatasi sumbatan parsial pada anak kecil yaitu dengan...

a. abdominal thrust
b. chest thrust
c. back blow
d. Perasat Heimlich
CICAK GESIT
Pembahasan: Mengatasi sumbatan parsial Chest Thrust (untuk bayi, anak-anak dan
wanita hamil).

132. Persentase luas luka bakar kepala pada anak umur 1-5 tahun menurut rumus 9 yg
dimodifikasi yaitu...
A. 9
B. 10
C. 14
D. 18
Pembahasan: sudah sesuai dengan IT Luka Bakar.

133. Penyebab infark myokard akut yang paling sering adalah...

a. emboli
b. thrombus
c. rupture plak atherosclerosis
Pembahasan: Infark miokard akut adalah nekrosis miokard akibat gangguan aliran
darah ke otot jantung, kematian sel-sel miokardium ini terjadi akibat kekurangan
oksigen yang berkepanjangan. Penyebab yang paling sering adalah terjadinya
sumbatan koroner sehingga terjadi gangguan aliran darah. Sumbatan tersebut terjadi
karena ruptur plak yang menginduksi terjadinya agregasi trombosit, pembentukan
trombus, dan spasme koroner.
[Cicak Gesit-2014]

135. A heart failure patients states, my goal for the entire day is to be able to get up and use the
bathroom on my own. "Which of the following New York Heart Association ( NYHA )
functional classes would this patient be given ?
A. NYHA class IV
B. NYHA class III
C. NYHA class II
D. NYHA class I
Pembahasan: CMIIW.

137. Pasien datang dengan nyeri di seluruh dada, nyeri bertambah dengan adanya tekanan dan
pergerakan, dsb. Hal tersebut terjadi karena...
a. gangguan muskuloskeletal
b. emboli paru
c. infark miokard
d. ...
CICAK GESIT
138. which major determinant of myocardial oxygen demand is affected by mitrates..
A. Heart rate
B. Venticular volume
C. Blood pressure
D....

143. The indication for reduction intestinal fixation is...

a. Undisplaced fracture
b. fracture failed from conservation treatment
c. multiple trauma
d. incomplete fracture

145. Kematian yang terjadi akibat trauma multiple paling sering disebabkan oleh...
a. hipovolemi
b. hipoksia
c. asidosis
d. alkalosis

148. Tanda awal yang paling objektif untuk menilai status volume darah tubuh pada saat awal
resusitasi trauma adalah...
a. mengukur denyut nadi
b. menilai suhu kulit
c. mengukur tekanan darah
d. mengukur volume urin
[Cicak Gesit-2014]

149. Tanda klinis pada trauma spinal yang paling parah...

A. Hilangnya sensasi sensoris
b. Tidak bisa mengatur BAK
c. Kesemutan
d. Lumpuh tungkai

150. Cara yang paling baik mencegah cedera sekunder otak adalah...
a. imobilisasi dan oksigenasi
b. oksigenasi dan resusitasi cairan
c. kraniotomi
d. valsava maneuver

CICAK GESIT