FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : NURLAILI NIM : 13020027

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 12 SEP - 18 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 2 6
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 3 6
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 3 6
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 3 6
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 3 9
13 Tindakan yang sistematis 4 3 12
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 3 9

JUMLAH 34 96

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.82
Sigli, 19 September 2016
Preseptor/ Clinical Instructure

( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : NORA MAULIZA NIM : 13020056

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 2 6
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 2 4
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 2 4
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 2 4
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 74

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.18
Sigli, 10 Februari 2014
Preseptor/ Clinical Instructure

( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : SITI RAHMAH NIM : 13020058

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 2 6
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 2 4
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 2 4
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 3 6
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 2 4
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 3 12
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 80

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.35
Sigli, 10 Februari 2014
Preseptor/ Clinical Instructure

( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : MISNAIYAH NIM : 13020018

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 2 6
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 2 4
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 2 4
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 3 6
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 2 4
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 76

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.24
Sigli, 10 Februari 2014
Preseptor/ Clinical Instructure

( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : MUTIA SARI NIM : 13020053

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 3 9
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 2 4
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 2 4
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 3 6
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 81

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.38
Sigli, 10 Februari 2014
Preseptor/ Clinical Instructure
 ( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : ZAKIA NIM : 13020062

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 3 9
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 3 6
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 3 6
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 3 6
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 3 9
12 Respon 3 3 9
13 Tindakan yang sistematis 4 3 12
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 3 9

JUMLAH 34 102

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
3
Sigli, 10 Februari 2014
Preseptor/ Clinical Instructure
 ( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : NURAINI NIM : 13020024

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 2 6
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 3 6
4 Ketelitian 2 2 4
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 2 4
6 Kontak dengan klien 2 2 4
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 3 9
13 Tindakan yang sistematis 4 3 12
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 83

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.44
Sigli, 10 Februari 2014
Preseptor/ Clinical Instructure
 ( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : MULIANA NIM : 13020050

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 2 6
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 3 6
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 2 4
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 80

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.35
Sigli, 10 Februari 2014
Preseptor/ Clinical Instructure

( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : FITRIANI NIM : 13020007

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 3 9
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 3 6
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 3 6
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 2 4
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 3 6
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 87

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.56
Sigli, 28 September 2016
Preseptor/ Clinical Instructure

(DEDDI MULIADI, SKM )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : ROSITA DEWI NIM : 13020035

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 3 9
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 2 4
3 Kejujuran 2 3 6
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 2 4
7 Empati 2 3 6
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 2 4
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 3 6
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 3 9
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 86

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.53
Sigli, 28 September 2016
Preseptor/ Clinical Instructure

(DEDDI MULIADI, SKM )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : MAGFIRAH NIM : 13020014

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 3 9
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 2 4
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 2 4
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 2 4
7 Empati 2 3 6
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 2 4
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 2 4
10 Kestabilan emosi 2 3 6
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 1 4
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 1 3

JUMLAH 34 70

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.06
Sigli, 28 September 2016
Preseptor/ Clinical Instructure

(DEDDI MULIADI, SKM )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : NOVILIANDA NIM : 13020022

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 3 9
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 2 4
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 2 4
6 Kontak dengan klien 2 2 4
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 2 4
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 75

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.21
Sigli, 28 September 2016
Preseptor/ Clinical Instructure

(DEDDI MULIADI, SKM )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : NELFA JULIANTI NIM : 12020018

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 3 9
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 3 6
4 Ketelitian 2 2 4
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 2 4
6 Kontak dengan klien 2 2 4
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 2 4
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 77

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.26
Sigli, 28 September 2016
Preseptor/ Clinical Instructure
 (DEDDI MULIADI, SKM )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : MAULIZARNIATI NIM : 13020059

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 3 9
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 2 4
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 2 4
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 2 4
6 Kontak dengan klien 2 2 4
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 2 4
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 2 4
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 71

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.09
Sigli, 28 September 2016
Preseptor/ Clinical Instructure
 (DEDDI MULIADI, SKM )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : RAUZATUL JANNAH NIM : 13020033

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 3 9
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 2 4
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 2 4
6 Kontak dengan klien 2 2 4
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 77

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.26
Sigli, 28 September 2016
Preseptor/ Clinical Instructure
 (DEDDI MULIADI, SKM )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : FIRA MELIZA NIM : 13020061

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 19 SEP- 25 SEP 2016

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 3 9
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 2 4
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 3 6
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 83

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.44
Sigli, 28 September 2016
Preseptor/ Clinical Instructure

(DEDDI MULIADI, SKM )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : TUTIA RAHMI NIM : 13020055

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 27 SEPT - 3 OKT 2014

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 1 3
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 2 4
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 2 4
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 2 4
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 2 4
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 2 4
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 3 9
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 70

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.06
Sigli, 4 Oktober 2016
Preseptor/ Clinical Instructure

( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : CUT ASHABUL JANNAH NIM : 13020046

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 27 SEPT - 3 OKT 2014

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 1 3
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 3 6
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 2 4
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 3 6
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 1 3
12 Respon 3 3 9
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 3 9

JUMLAH 34 82

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.41
Sigli, 4 Oktober 2016
Preseptor/ Clinical Instructure

( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : NURDINIAH NIM : 13020025

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 27 SEPT - 3 OKT 2014

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 1 3
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 3 6
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 3 6
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 3 6
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 3 9

JUMLAH 34 86

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.53
Sigli, 4 Oktober 2016
Preseptor/ Clinical Instructure

( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : ASMAUL HUSNA NIM : 13020060

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 27 SEPT - 3 OKT 2014

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 1 3
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 3 6
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 3 6
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 3 6
10 Kestabilan emosi 2 3 6
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 3 9
13 Tindakan yang sistematis 4 3 12
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 3 9

JUMLAH 34 93

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.74
Sigli, 4 Oktober 2016
Preseptor/ Clinical Instructure

( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : NOVITA AGUS SUSANTI NIM : 13020023

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 27 SEPT - 3 OKT 2014

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 1 3
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 2 4
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 2 4
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 2 4
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 71

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.09
Sigli, 4 Oktober 2016
Preseptor/ Clinical Instructure
 ( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : PUTRI RAHMAYUNA NIM : 13020032

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 27 SEPT - 3 OKT 2014

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 1 3
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 2 4
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 75

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.21
Sigli, 4 Oktober 2016
Preseptor/ Clinical Instructure
 ( LISA RITA, Amd. Keb )

FORM A6- NILAI MHS IBS

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN

MAHASISWA DIPLOMA III KEBIDANAN
STIKes MEDIKA NURUL ISLAM SIGLI

Nama : VITA SARI NIM : 13020041

Tempat Dinas : IBS TGL DINAS : 27 SEPT - 3 OKT 2014

KRITERIA HASIL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT SKOR KET
1 2 3 4
1 Disiplin atas kehadiran 3 1 3
2 Kerjasama dengan teman dan pegawai 2 3 6
3 Kejujuran 2 2 4
4 Ketelitian 2 3 6
5 Salam/ Senyum/ Sapa 2 3 6
6 Kontak dengan klien 2 3 6
7 Empati 2 2 4
8 Perhatian terhadap bimbingan CI 2 3 6
9 Tanggung Jawab dalam tugas 2 2 4
10 Kestabilan emosi 2 2 4
11 Catatan Harian Praktek Kebidanan 3 2 6
12 Respon 3 2 6
13 Tindakan yang sistematis 4 2 8
14 PI (Pencegahan Infeksi) 3 2 6

JUMLAH 34 75

KETERANGAN :
1 = KURANG
2 = CUKUP
3 = BAIK
4 = SANGAT BAIK
2.21
Sigli, 4 Oktober 2016
Preseptor/ Clinical Instructure
( LISA RITA, Amd. Keb )