KONSEP KEPERAWATAN

KOMUNITAS

BY:
Erwan Setiyono
 TUJUAN PEMBELAJARAN

Mahasiswa mampu :
1. Mengenal dan mendifinisikan perawatan komunitas
2. 4 pilar keperawatan komunitas
3. Tujuan perawatan komunitas
4. Strategi keperawatan komunitas
5. Sasaran keperawatan komunitas
6. Falsafah keperawatan komunitas
7. Asumsi dasar dan keyakinan keperawatan
komunitas
 PENDAHULUAN

• Indonesia sehat 2010 --- Jika seluruh masyarakat

tahu, mau mampu berprilaku hidup sehat

• Tujuan Pembangunan Nasional

• Masyarakat Indonesia Sehat & Produktif

• Pembangunan nasional tertera dalam panca karya
Husada --- menitik beratkan pd kemampuan
masyarakat menolong diri sendiri

• Peran serta masyarakat dalam menolong diri sendiri

sangatlah penting

• Hidup sehat & produktif

• Peningkatan peran serta masyarakat (secara
individu, keluarga, kelompok/komunitas)

KEPERAWATAN KOMUNITAS
 KESEHATAN MASYARAKAT
(PUBLIC HEALTH)
WINSLOW, 1920
• Ilmu dan seni mencegah penyakit serta
meningkatkan efisiensi hidup melalui usaha-usaha
pengorganisasian masyarakat :
a. Kelompok-kelompok masyarakat yang terkoordinir
b.Perbaikan kesehatan lingkungan
c. Mencegah dan memberantas penyakit menular
d.Memberikan pendidikan kesehatan pada
masyarakat/perorangan
e. Dilaksanakan dg mengkoordinasi tenaga kesehatan
dlm satu wadah yankesmas yg mampu
menumbuhkan swadaya masyarakat guna
peningkatan drajat kes mas yg optimal
RAPAT KERJA KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT, 1990

• Suatu bidang keperawatan yang merupakan

perpaduan antara keperawatan dan kesehatan
masyarakat (public health) dg dukungan peran serta
masyarakat secara aktif serta mengutamakan
pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan
kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan
terpadu yang ditujukan pada individu, keluarga,
kelompok serta masyarakat sebagai kesatuan utuh
melalui proses keperawatan untuk meningkatkan
fungsi kehidupan manusia secara optimal sehingga
mampu mandiri dalam upaya kesehatan.
 TUJUAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

• Upaya PENCEGAHAN dan PENINGKATAN

KESEHATAN Masyarakat, melalui :

1.Direct Care terhadap individu, keluarga, dan

kelompok dalam konteks komunitas
2.Perhatian langsung terhadap Health
General Community dg
mempertimbangkan permasalahan atau isu
kesehatan masyarakat yang dapat
mempengaruhi kesehatan individu, keluarga,
dan kelompok
Selanjutnya secara spesifik individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat memiliki kemampuan untuk
:

1. Mengidentifikasi masalah kesehatan yang

dialaminya
2. Menetapkan masalah kesehatan dan
memprioritaskan masalah tersebut
3. Menangani masalah ksehatan yang mereka hadapi
4. Mengevaluasi sejauhmana pemecahan masalah
yang mereka hadapi yang akhirnya dapat meningkat
kemampuan dalam memelihara kesehatan scr
mandiri (Self Care )
SASARAN KEPERAWATAN KOMUNITAS :

1. INDIVIDU karena MASALAH KESEHATAN

o Karena : 3 T dalam merawat dirinya sendiri

o Dapat mempengaruhi anggota keluarga lainya dan
keluarga yg ada di lingkungan sekitar
o Peran perawat : pemenuhan KDM krn adanya
kelemahan fisik, dan mental, keterbatasan
pengetahuan serta kurangnya kemauaan menuju
mandiri.
2. KELUARGA sebagai FOKUS PELAYANAN KESEHATAN

a. Keluarga sebagai lembaga yang perlu

diperhitungkan
b. Keluarga mempunyai peran utama dlm
pemeliharaan kesehatan seluruh anggota anggota
keluarga
c. Masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan
d. Keluarga sebagai tempat pengambilan keputusan
dlm perawatan kesehatan
e. Keluarga mrpk perantara yg efektif dlm berbagai
usaha kesehatan masyarakat
3. KELOMPOK KHUSUS
a. Sebagai kebutuhan kesehatan khusus sbg akibat
perkembangan dan pertumbuhan :
• Ibu hamil dan ibu bersalin
• Kelompok ibu nifas
• Kelompok bayi
• Kelompok balita
• Anak usia sekolah
• Usia Lanjut
b. Memerlukan pengawasan dan bimbingan serta ASKEP:
• Penderita penyakit menular
• Penderita penyakit tidak menular
• Kelompok cacat yg memerlukan rehabilitasi
• Kelompok cacat mental dan cacat sosial
c. Kelompok resiko tinggi terserang penyakit
• Penyalah gunaan NAPZA
• WTS dan PSK
• Pekerja tertentu
 STRATEGI INTERVENSI KEPERAWATAN
KOMUNITAS
1. Proses kelompok (Group Process )
• Pengalaman belajar
• Penyebaran informasi
• Penyuluhan petugas kesehatan
2. Pendidikan kesehatan ( Health Promotion)
• Penetapan kebutuhan dan masalah kesehatan
• Pemahaman terhadap masalah serta sumber daya yg ada
• Bentuk kegiatan yg paling tepat
3. Kerja Sama (Partnership)
• Penanganan masalah lebih cepat
• Antisipasi tindak lajut masalah
 FALSAFAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

• Mengacu pada falsafah atau paradigma keperawaan

secara umum :
• Manusia merupakan titik sentral dari setiap upaya
kesehatan yang menjujung tinggi nilai-nilai
kemanusian
• Sehingga terbentuklah 4 komponen dasar dalam
komunitas
 KOMPONEN PARADIGMA
KEPERAWATAN KOMUNITAS
Komunitas dg klg
sbg unit dasar

KEP.
KOMUNITAS

Text
 MANUSIA

• Merupakan mahluk biopsikososial dan spiritual yg

merupakan kesatuan dr asek jasmani dan rohani dg
pemenuhan kesehatan yg berbeda sesuai tahap
perkembangannya
• Tidak pernah berhenti mempunyai keinginan
• Kebutuhan saling ketergantungan dan saling
melengkapi
• Kebutuhan manusia disusun menurut herarki
kepentingannya
 KEBUTUHAN DASAR MASLOW

BIOLOGIS

AMAN DAN NYAMAN

HERARKI BERDASARKAN PRIORITAS

RASA CINTA

PENGHARGAAN AKTUALISASI DIRI

Menurut MC. CHELLAND Tingkah Laku
dipengaruhi oleh kebutuhan yg ada dalam diri
manusia :

A. Need for Achievement : pencapaiaan sukses yg

diukur berdasarkan standar kesempurnaan dlm diri
seseorang.

B. Need for Affiliation : kebutuhan akan kehangatan

dan sokongan dlm hub. dg orang lain

C. Need for Power : kebutuhan untuk menguasai dan

mepengaruhi terhadap orang lain
 KESEHATAN
• Sehat adalah : Keadaan sejahtera dari tubuh, jiwa
dan sosial yang memungkinkan individu produktif
secara sosial dan ekonomis ( UU N0.23 1992)
• Menurut WHO, SEHAT :
• Tidak sakit
• Tidak cacat
• Tidak lemah
• Bahagia secara rohani
• Sejahtera secara sosial
• Fit secara jasmani
• Sakit : Keadaan yg tidak menyenagkan yg menimpa
seseorang yg menimbulkan gangguan dlm
beraktifitas sehari-hari, baik aktifitas jasmani, rohani
maupun sosial
 NATURAL HISTORY OF DISEASE

KECACATAN

Timbul gangguan
SAKIT SCR KLINIS atau kerusakan,
Add Your Title
semakin lama
Penyakit sudah terjadi semakin
SEBELUM SAKIT terjadi, terjadi besar tingkat
TK. KEPEKAAN perubahan secara kecacatan yang
Penyakit belum anatomis dan
tampak, akan mungkin
Penyakit belum fungsional ditimbulkanya
tampak , namun memulai
sudah menimbulkan
menunjukkan perubahan yg
hubungan yg patologis mis .
saling Sebelum stroke
mempengaruhi. klien mengalami
Mis Peningkatan artheriosklerosis
kadar kolesteror dan ggn.
mengakibatkan Pembuluh darah
kemungkinan PJK
 Tingkatan Pencegahan Penyakit
1. Pencegahan Primer
Tingkat pencegahan yang dilakukan pada fase kepekaan dari
suatu sejarah penyakit Ex : BB >> HT memiliki kecendrungan
PJK
Terbagi dalam 2 katagori :
a.Health promotion : perbaikan gizi masyarakat
b.Specific protection : imunisasi, penjernihan air minum
2. Pencegahan Sekunder
Pencegahan yg dilakukan pada fase preklinik dan klinik
a.Penentuan deteksi dini : deteksi kanker, DM
b.Pengobatan penyakit secara dini : peny tidak berkembang
lebih lanjut
3. Pencegahan Tersier
Dilakukan pd penyakit yg sudah lanjut atau fase kecacatan
a.Membatasi kecacatan
b.Rehabilitasi
 LINGKUNGAN
• Memiliki pengaruh yang yg luas bagi kehidupan
manusia
• Memiliki pengaruh langsung dan tidak langsung pd
individu, klg, dan kelompok serta masyarakat
• Keseimbangan harus terjaga agar tidak menimbulkan
penyakit
• Mis : kebiasaan membuang sampah --- bau, kotor,
bajir

HOST AGENT

ENVIRONMENT
 HL. BLOOM
Pengaruh Ekosistem terhadap Kesehatan

Sosial
Lingkungan
Ekonomi

Individu, klg
dan Pelayanan
Politik
Masyarakat kesehatan

Prilaku
Genetik
Manusia
PERBEDAAN YAN KEPERAWATAN RS DAN KOMUNITAS

No. ASPEK RUMAH SAKIT KOMUNITAS

1. Tempat Kegiatan Bangsal perawatan klinis Puskesmas
Rumah
Sekolah
Perusahaan/Industri
Panti

2. Tipe Klien yang Orang sakit Orang sehat

dilayani Orang meninggal Orang sakit
Orang meninggal

3. Ruang lingkup Kuratif atau pencegahan Promotif

pelayanan Rehabilitatif atau pemulihan Preventif
Kuratif
Rehabilitative
Resosiasi

4. Fokus/ perhatian Rasa aman selama sakit Peningkatan kesehatan

utama Pencegahan penyakit

5. Sasaran Pelayanan Individu Individu, keluarga,

kelompok , masyarakat
 ASUMSI DASAR KEPERAWATAN
KOMUNITAS
• Di dasarkan atas :

a. Sistem pelayanan kesehatan yang bersifat komplek

b. Pelayanan kesehatan primer, sekunder, tersier merupakan
komponen sistem pelayanan kesehatan
c. Keperawatan merupakan sub sistem yan kes dimana hasil
pendidikan dan penelitan melandasi praktik
d. Fokus utama adalah keperawatan primer, sehingga
keperawatan komunitas perlu dikembangkan ditatanan
kesehatan utama
 KEYAKINAN DALAM KEPERAWATAN
KOMUNITAS
1. Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia dapat dijangkau,
diterima semua orang
2. Penyusunan kebijakan seharusnya melibatkan penerima
pelayanan dalam hal ini adalah komunitas
3. Perawat sebagai pemberi pelayanan dan klien sebagai
penerima layanan perlu terjalin kerja sama yang baik
4. Lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas, baik
bersifat mendukung, maupun menghambat untuk itu perlu
diantisipasi
5. Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan
kesehatan
6. Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap orang
 Sinopsis

1. 4 pilar keperawatan komunitas :Manusia, Lingkungan,

Keperawatan, Kesehatan
2. Pemberian pelayanan pada tiap individu, baik sehat, sakit
dan/atau meninggal karena 3 T
3. Pelayanan kesehatan menitik beratkan pada upaya promotive
dan preventive tanpa mengabaikan upaya kurative dan
rehabilitative
4. Mengedepankan 3 upaya preventive sebagai bagian dari
peningkatan taraf kesejahteraan komunitas
5. Fokus utama pemberian pelayanan primer
6. Menciptakan pelayanan kesehatan yang terjangkau bagi setiap
masyarakat