Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


PUSKESMAS BALAI KARANGAN PUSKESMAS BALAI KARANGAN
Jalan Ai . Gumis No. 4 Balai Karangan I Kec.Sekayam 78556 Jalan Ai . Gumis No. 4 Balai Karangan I Kec.Sekayam 78556

SALINAN RESEP SALINAN RESEP

Nama Dokter : dr. Deni H. Limbeng Nama Dokter : dr. Deni H. Limbeng
Nama Pasien : Nama Pasien :
Alamat : Alamat :
Tgl. Pembuatan: Tgl. Pembuatan:
Tgl. R/ : Tgl. R/ :

R/ R/

Pcc Pcc

( ) ( )
)

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALAI KARANGAN PUSKESMAS BALAI KARANGAN
Jalan Ai . Gumis No. 4 Balai Karangan I Kec.Sekayam 78556 Jalan Ai . Gumis No. 4 Balai Karangan I Kec.Sekayam 78556

SALINAN RESEP SALINAN RESEP

Nama Dokter : dr. Deni H. Limbeng Nama Dokter : dr. Deni H. Limbeng
Nama Pasien : Nama Pasien :
Alamat : Alamat :
Tgl. Pembuatan: Tgl. Pembuatan:
Tgl. R/ : Tgl. R/ :

R/ R/

Pcc Pcc

( ) ( )
)

Anda mungkin juga menyukai