Kop Ppni

DEWAN PENGURUS DAERAH
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KOTA BATU
Sekretariat : JL. A. Yani No. 10-13 Batu. Telp : (0341)596898 FAX. 596901
SURAT REKOMENDASI
No. 120/35.79/PPNI/XII/2016
Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : H. M.Solikin S.Kep.Ners.SH.
NIRA : 35790011931
Jabatan Organisasi : Ketua DPD PPNI Kota Batu
Menyatakan bahwa,
Nama Lengkap (termasuk gelar) : Dwi Ariati, A.Md.Kep
Alamat : Jalan Hasanudin no.15 RT/RW 005/010
Pesanggrahan Batu
Tempat / Tanggal Lahir : Malang,20-09-1983
Jenis Kelamin : Perempuan
NIRA PPNI : 35790248459
Nomor STR / SIP : P2T/10857/03.02/02/XII/2013
Asal Pendidikan : Akper Kendedes Malang
Setelah menilai berkas kelengkapan yang bersangkutan, kepadanya diberikan
rekomendasi untuk mengajukan perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR) Perawat,
karena telah memenuhi jumlah Satuan Kredit Profesi (SKP) sebesar 25 SKP.
Demikian surat rekomendasi ini diberikan, untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Batu, 14 Desember 2016

DPD PPNI Kota Batu
Ketua,
H.M.Solikin S.Kep.Ners.SH.
NIRA. 35790011931
KOTA BATU
DATA DIRI :
 NAMA LENGKAP : Dwi Ariati, A.Md.Kep

 TEMPAT / TGL. LAHIR : Malang,20-09-1983
 NIRA PPNI : 35790248459
 NO. REGISTRASI (STR) : P2T/10857/03.02/02/XII/2013
 TGL/BLN/THN. STR : 20/12/2016
 NO. TELP. / HP : 08990310957
 TEMPAT KERJA : RS.dr.Etty Asharto
 ALAMAT RUMAH : Jalan Hasanudin no.15 RT/RW 005/010 Pesanggrahan Batu
NO KEGIATAN SKP
1 Data Kegiatan Praktik Profesional ( Lama bekerja = 5 Tahun ) 5
2 Data Kegiatan Pelatihan, Seminar, Workshop 20
3 Data Pengembangan Ilmu Pengetahuan -
4 Kegiatan Pengabdian Masyarakat -
JUMLAH SKP ( SATUAN KREDIT PROFESI ) 25
VERIFIKATOR VERIFIKATOR
DPW PPNI PROVINSI JATIM DPD PPNI KOTA BATU
Misutarno, S.Kep.Ns H.M.Solikin S.Kep.Ners.SH.

NIRA : 35780011929 NIRA : 35790011931
KOTA BATU
SURAT REKOMENDASI
No. 121/35.79/PPNI/XII/2016

NIRA : 35790011931
Menyatakan bahwa,
Nama Lengkap (termasuk gelar) : Desi Eka Yuniarti, A.Md.Kep
Alamat : jalan Lesti IV No.34 RT/RW OO5/002
Kampung Damai-Ngaglik Batu
Jenis Kelamin : Perempuan
NIRA PPNI : 35790248458
Asal Pendidikan : Poltekes Malang

DPD PPNI Kota Batu
Ketua,
NIRA. 35790011931
KOTA BATU
DATA DIRI :
 NAMA LENGKAP : Desi Eka Yuniarti, A.Md.Kep

 NIRA PPNI : 35790248458
 TGL/BLN/THN. STR : 19/12/2016
 NO. TELP. / HP : 081333338424
 ALAMAT RUMAH : jalan Lesti IV No.34 RT/RW OO5/002
NO KEGIATAN SKP

NIRA : 35780011929 NIRA : 35790011931
KOTA BATU
SURAT REKOMENDASI
No. 142/35.79/PPNI/IV/2017

NIRA : 35790011931
Menyatakan bahwa,
Nama Lengkap (termasuk gelar) : Yumaroh, A.Md.Kep
Alamat : Dusun Brumbung RT 06 RW 06 Desa Gunung
Sari
Tempat / Tanggal Lahir : Malang,27 mei 1987
Jenis Kelamin : perempuan
NIRA PPNI : 35790248473
Nomor STR / SIP : P2T/2874/03.02/01/III/2012
Asal Pendidikan : Akper Bahrul Ulum Jombang
Batu, 27 April 2017

DPD PPNI Kota Batu
Ketua,
NIRA. 35790011931
KOTA BATU
DATA DIRI :
 NAMA LENGKAP : Yumaroh, A.Md.Kep

 TEMPAT / TGL. LAHIR : Malang,27 Mei 2017
 NIRA PPNI : 35790248473
 NO. REGISTRASI (STR) : P2T/2874/03.02/III/2012
 TGL/BLN/THN. STR : 27/05/2017
 NO. TELP. / HP : 085815242188
 ALAMAT RUMAH : Dusun Brumbung RT 06 RW 06 Desa Gunung Sari
NO KEGIATAN SKP

NIRA : 35780011929 NIRA : 35790011931
SURAT REKOMENDASI
No. 122/35.79/PPNI/XII/2016
KOTA BATU

NIRA : 35790011931
Menyatakan bahwa,
Nama Lengkap (termasuk gelar) : Dani Wijayanto, A.Md.Kep
Alamat : Dusun Gondang RT/RW 001/003 Tulung Rejo-
Bumiaji
Jenis Kelamin : laki-laki
NIRA PPNI : 35790248477
Asal Pendidikan : Akper Bahrul Ulum Jombang

DPD PPNI Kota Batu
Ketua,
NIRA. 35790011931
DATA DIRI :
 NAMA LENGKAP : Dani Wijayanto, A.Md.Kep

 NIRA PPNI : 35790248477
KOTA BATU

 TGL/BLN/THN. STR : 16/01/2017
 NO. TELP. / HP : 081233646485
 ALAMAT RUMAH : Dusun Gondang RT/RW 001/003 Tulung rejo-Bumiaji
NO KEGIATAN SKP

NIRA : 35780011929 NIRA : 35790011931
SURAT REKOMENDASI
No. 143/35.79/PPNI/XII/2016

NIRA : 35790011931
Menyatakan bahwa,
KOTA BATU
Nama Lengkap (termasuk gelar) : Ns.Iwan Nugrahadi,S.Kep

Alamat : Dusun Sukomulyo RT 04 RW 02 Desa Blimbing
Kec Gudo-Jombang
Tempat / Tanggal Lahir : Blitar,07 Mei 1984
Jenis Kelamin : laki-laki
NIRA PPNI : 35790248464
Nomor STR / SIP : P2T/139/03.02/01/I/2012
Asal Pendidikan : Universitas Kadiri
Batu, 27 Mei 2017

DPD PPNI Kota Batu
Ketua,
NIRA. 35790011931
DATA DIRI :
 NAMA LENGKAP : Ns.Iwan Nugrahadi,S.Kep

 TEMPAT / TGL. LAHIR : Malang,07 Mei 1984
 NIRA PPNI : 35790248464
 NO. REGISTRASI (STR) : P2T/139/03.02/01/I/2012
 TGL/BLN/THN. STR : 07/05/2017
 NO. TELP. / HP : 08563644618
 ALAMAT RUMAH : Dusun Sukomulyo RT04 RW 02 Desa Blimbing Kec Gudo-
Jombang
KOTA BATU
NO KEGIATAN SKP

NIRA : 35780011929 NIRA : 35790011931
KOTA BATU
KOTA BATU
KOTA BATU

Kop Ppni

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kop Ppni

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Batu, 14 Desember 2016

 NAMA LENGKAP : Dwi Ariati, A.Md.Kep

Misutarno, S.Kep.Ns H.M.Solikin S.Kep.Ners.SH.

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Batu, 14 Desember 2016

 NAMA LENGKAP : Desi Eka Yuniarti, A.Md.Kep

Misutarno, S.Kep.Ns H.M.Solikin S.Kep.Ners.SH.

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Batu, 27 April 2017

 NAMA LENGKAP : Yumaroh, A.Md.Kep

Misutarno, S.Kep.Ns H.M.Solikin S.Kep.Ners.SH.

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Batu, 14 Desember 2016

 NAMA LENGKAP : Dani Wijayanto, A.Md.Kep

 NO. REGISTRASI (STR) : P2T/10354/03.02/01/XII/2012

Misutarno, S.Kep.Ns H.M.Solikin S.Kep.Ners.SH.

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama Lengkap (termasuk gelar) : Ns.Iwan Nugrahadi,S.Kep

Batu, 27 Mei 2017

 NAMA LENGKAP : Ns.Iwan Nugrahadi,S.Kep

Misutarno, S.Kep.Ns H.M.Solikin S.Kep.Ners.SH.

Anda mungkin juga menyukai