2/9/2019 LPSE Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat [Latihan]: Persyaratan Kualifkasi Peserta

Persyaratan Kualifkasi Peserta

Ijin Usaha

Berlaku
Ijin Usaha Nomor Surat Instansi Pemberi Kualifikasi Klasifikasi
Sampai
19
Pemerintah Kab. Perusahaan BANGUNAN SIPIL /
IUJK 1.7503.2.00053.010546 Desember
Bone Bolango Kecil BANGUNAN GEDUNG
2021
102/BPPTPM- 27 Mei Pemerintah Kab. Perusahaan
SIUP
BB/PK/117/V/2015 2020 Bone Bolango Kecil
26 April Pemerintah Kab. Perusahaan
TDP 3205342000559 P 1
2022 Bone Bolango Kecil
11 Januari Perusahaan
SBU Sipil 0599450 LPJK bangunan sipil
2021 Kecil
BPJS 06 April BPJS Perusahaan
170000000185543
TenagaKerja 2020 Ketanagakerjaan Kecil

Bukti Pajak

Pajak Tanggal No. Bukti

SPT Tahunan - Tahun 2017 10 April 2018 040114064431830105307

Dukungan Bank

Nama Bank MANDIRI

Nomor Surat 10.Br.GTO/SKB-654/2018
Tanggal 26-12-2018
Nilai Rp 311.944.100,00
Bukti dukungan
DUKUNGAN BANK JALAN BULONTIO.pdf
bank *

Akta

Akta Pendirian
Nomor 34
Tanggal Surat 16 Desember 2010
Notaris Tomy Oroh, SH
Akta Perubahan Terakhir
Nomor 454
Tanggal Surat 15 Agustus 2018
Notaris ARDY CHANDRA. S.H., M.Kn

Tenaga Ahli

Tanggal Pengalaman
Nama Pendidikan Profesi/Keahlian
Lahir Kerja
@TB.INDRA 25 April Sarjana
5 Tahun " Pelaksana Lapangan Pekerjaan Jalan"
PANGESTU 1979 Teknik Sipil
@Nasaruddin Usman 21 Diploma 7 Tahun AHLI K3 KONSTRUKSI MUDA
September Tiga

https://lpse.pu.go.id/eproc4/kualifikasi/1794705064/preview 1/4
2/9/2019 LPSE Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat [Latihan]: Persyaratan Kualifkasi Peserta

1981
21 April Sarjana SKA AHLI TEKNIK JEMABATAN DAN SKA
@Hery. ST 10 Tahun
1981 Teknik Sipil AHLI TEKNIK JALAN ( MADYA )
@ Swingly Octavianus 17 Oktober STM /
7 Tahun "Pelaksana Pekerjaan Jalan"
M 1984 SMK
20 Februari Sarjana
@Wijiarti Pujiati 10 Tahun AHLI TEKNIK JEMBATAN MADYA
1963 Teknik Sipil
S1
@ FERDINAND 18 Maret
TEKNIK 10 Tahun " Pelaksana Lapangan Pekerjaan Jembatan"
STEFANUS SINJAL 1981
SIPIL
01 S1
@JASMIN MA'RUF November TEKNIK 7 Tahun Pengawas Lapangan PekerjaanJalan /Jembatan
1991 SIPIL

Pengalaman

Instansi
Tanggal Selesai
Pekerjaan Lokasi Pemberi Alamat Nilai Kontrak Nomor Kontrak
Kontrak Kontrak
Tugas
Gedung
Pekerjaan Bank Mega
Hauling EPC Kec. Lantai 6.
untuk PLTU Anggrek PT. Jln Tanjung
08 Juni 30 Mei Rp
Gorontalo 2 xKab. Rekadaya Karang No 213.PJ/RE/13.18.09/V/2013
2013 2014 8.386.533.056,00
25 MW, Gorontalo Elektrika 3 - 4 A,
Gorontalo Utara Kebon
Utara Melati,
Jakarta
Pembangunan Dinas Komp.
4 (Empat) Tenaga Blok Plan
02
Buah Kab. Kerja dan Perkantoran 31 Maret Rp 01/KONTRAK/DTKT-
Oktober
Jembatan di Boalemo Transmigrasi Pemerintah 2016 1.032.482.000,00 Trans/APBD/III/2016
2016
Kimtrans Provinsi Provinsi
Pangea SP. 2 Gorontalo Gorontalo

Pekerjaan Sedang Berjalan

Instansi Pemberi Tanggal Selesai Nilai Nomor

Pekerjaan Lokasi Alamat
Tugas Kontrak Kontrak Kontrak Kontrak

Peralatan

Tahun Lokasi Status Bukti

Nama Alat Jumlah Kapasitas Merk/Tipe Kondisi
Pembuatan Sekarang Kepemilikan Kepemilikan
SURAT
PERJANJIAN
SEWA
Volvo G
@Motor Grader 1 150 HP 2018 Baik Gorontalo Sewa PERALATAN
9138
Nomor
:16/SK/MMT-
GTLO/II/2019
SURAT
PERJANJIAN
SEWA
@'Vibrator Caterpillar
1 8 Ton 2013 Baik Gorontalo Sewa PERALATAN
Roller CS 533 E
Nomor
:16/SK/MMT-
GTLO/II/2019

https://lpse.pu.go.id/eproc4/kualifikasi/1794705064/preview 2/4
2/9/2019 LPSE Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat [Latihan]: Persyaratan Kualifkasi Peserta

@Concrete 2 0,3 M3 Hercules 2018 Baik Gorontalo Sewa SURAT

Mixer PERJANJIAN
SEWA
PERALATAN
Nomor
:16/SK/MMT-
GTLO/II/2019
SURAT
PERJANJIAN
SEWA
Hitachi
@EXCAVATOR 1 0,9 M3 2012 Baik Gorontalo Sewa PERALATAN
zx2003G
Nomor
:16/SK/MMT-
GTLO/II/2019
SURAT
PERJANJIAN
SEWA
Heli
@Whell loader 1 1,5 M3 2012 Baik Gorontalo Sewa PERALATAN
HL933II.WD
Nomor
:16/SK/MMT-
GTLO/II/2019
SURAT
PERJANJIAN
SEWA
@Dump truck 4 3,5 Ton Izusu NMR 2018 Baik Gorontalo Sewa PERALATAN
Nomor
:16/SK/MMT-
GTLO/II/2019
SURAT
PERJANJIAN
SEWA
@Grass cutter 4 sthil 2018 Baik Gorontalo Sewa PERALATAN
Nomor
:16/SK/MMT-
GTLO/II/2019
SURAT
PERJANJIAN
SEWA
@Pick up 1 1,5 TON Suzuki Cary 2011 Baik Gorontalo Sewa PERALATAN
Nomor
:16/SK/MMT-
GTLO/II/2019
SURAT
PERJANJIAN
SEWA
@Pick up 1 1,5 TON Daihatsu 2014 Baik Gorontalo Sewa PERALATAN
Nomor
:16/SK/MMT-
GTLO/II/2019

Persyaratan Kualifikasi Lainnya

DUKUNGAN QUARY KONTIUNITAS PAK FENDY.pdf

DUKUNGAN QUARY KONTIUNITAS PAK FENDY.pdf
DUK MATERIAL BSM.pdf
IUP PT BSM.pdf
IUP TOLINGGULA PAK EFENDI.pdf
SURAT PERJANJIAN SEWA ALAT BOGO BOGO.pdf

LPSE Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat - 09 Februari 2019 09:04

https://lpse.pu.go.id/eproc4/kualifikasi/1794705064/preview 3/4
2/9/2019 LPSE Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat [Latihan]: Persyaratan Kualifkasi Peserta

https://lpse.pu.go.id/eproc4/kualifikasi/1794705064/preview 4/4