Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI

I. DATA PEGAWAI
Nama ………………………………………………………………………… NIP …………………………………
Jabatan ………………………………………………………………………… Masa Kerja …………………………………
Divisi …………………………………………………………………………

II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL** (Berilah tanda checklist (√) )


1. Cuti Tahunan 4. Cuti Melahirkan
2. Cuti Sakit 5. Cuti lain-lain
3. Cuti Karena Alasan Penting

III. ALASAN CUTI :

IV. LAMANYA CUTI


SELAMA … HARI MULAI TANGGAL ……………………………………………….. S.D …………………………………………………….

V. CATATAN CUTI *** (Berilah tanda checklist (√) )


1. CUTI TAHUNAN 1. CUTI TAHUNAN
TAHUN SISA KETERANGAN 2. CUTI SAKIT
3. CUTI MELAHIRKAN
4. CUTI KARENA ALASAN PENTING
5. CUTI LAIN-LAIN

VI. ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI


TELPON

Disetujui oleh, Mengetahui, Hormat Saya,

(..........................) (..........................) (............................................)


Kepala Divisi HRD Manager NIP :.......................................

FORMULIR PERMINTAAN DAN PEMBERIAN CUTI


I. DATA PEGAWAI
Nama ………………………………………………………………………… NIP …………………………………
Jabatan ………………………………………………………………………… Masa Kerja …………………………………
Divisi …………………………………………………………………………

II. JENIS CUTI YANG DIAMBIL** (Berilah tanda checklist (√) )


1. Cuti Tahunan 4. Cuti Melahirkan
2. Cuti Sakit 5. Cuti lain-lain
3. Cuti Karena Alasan Penting

III. ALASAN CUTI :

IV. LAMANYA CUTI


SELAMA … HARI MULAI TANGGAL ……………………………………………….. S.D …………………………………………………….

V. CATATAN CUTI *** (Berilah tanda checklist (√) )


1. CUTI TAHUNAN 1. CUTI BESAR
TAHUN SISA KETERANGAN 2. CUTI SAKIT
3. CUTI MELAHIRKAN
4. CUTI KARENA ALASAN PENTING
5. CUTI LAIN-LAIN

VI. ALAMAT SELAMA MENJALANKAN CUTI


TELPON
Disetujui oleh, Mengetahui, Hormat Saya,

(..........................) (..........................) (............................................)


Kepala Divisi HRD Manager NIP :.......................................

Anda mungkin juga menyukai