1

PERJANJIAN KERJASAMA
ANTARA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
DENGAN
DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAR DESA KABUPATEN MALANG

Nomor :
Nomor :

TENTANG:

PENINGKATAN PROMOSI KESEHATAN MELALUI MEDIA PENYIARAN

UNTUK UPAYA PENURUNAN AKI/AKB DI KABUPATEN MALANG

Pada hari ini ……. Tanggal ………………………………………… (-- – -- - ----) bertempat di …………., yang bertanda
tangan di bawah ini :
1. Nama dr.Ratih, N.Kes Selaku Plt.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Malang, dalam kedudukan
dan jabatan tersebut bertindak untuk dan atas nama Dinas Kesehatan Kabupaten …….yang
berkedudukan di Jl…… No……Kecamatan ….. Kabupaten ……... untuk selanjutnya disebut sebagai
PIHAK PERTAMA.

2. Nama, Drs.Suwadji, MM Selaku Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa, dalam

kedudukan dan jabatan tersebut bertindak untuk dan atas nama Dinas Pemberdayaan Masyarakat
Desa yang berkedudukan di Jl. ………. Malang untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Selanjutnya PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA, yang secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai
PARA PIHAK, dalam kedudukan dan jabatan tersebut diatas terlebih dahulu menerangkan hal-hal
sebagai berikut:

1. bahwa PIHAK PERTAMA adalah Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Malang yang
melaksanakan tugas penyelenggaraan urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah di
bidang Kesehatan

2. bahwa PIHAK KETIGA adalah Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Malang tugas bidang
urusan komunikasi dan informatika, statistikan serta persandian berdasarkan asas otonomi dan tugas
persandian

BAB I
DASAR PERJANJIAN KERJASAMA
Pasal 1
 2

Dengan memperhatikan peraturan perundang-undangan sebagai berikut:

1. Undang-undang Nomer 1 Tahun 1974 Tentang Perkawinan beserta peraturan turunanya.

2. Undang-undang Nomer 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. Undang-undang NOmer 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
4. Undang-Undang Nomor 32/2002 tentang penyiaran sebagai ruang publik dalam mendapatkan
informasi (right to know) dan untuk mengemukakan pendapat (ringht to expression)
5. PP Nomer 47 Tahun 2016 Tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan
6. Undang-undang Nomer 40 Tahun 1999 Tentang Pers
7. PP Nomer 28 Tahun 2018 Tentang Kerja Sama Daerah
8. PP Nomer 61 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Reproduksi
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomer 28 Tahun 2017 Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik
Kebidanan
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 Tahun 2014 Tentang Upaya Kesehatan Anak
11. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 97 Tahun 2014 Tentang Pelayanan Kesehatan Masa
Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan
Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual
12. Peraturan Daerah Jawa Timur No 7 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
13. Peraturan Daerah Kabupaten Malang No 13 Tahun 2008 Tentang Kesehatan Ibu Bayi Baru Lahir
dan Anak (KIBBLA)
14. Dst (regulasai/kebijakan daerah yang relevan)
15. Tindak lanjut Pertemuan Teknis Pemetaan Desain Program Isu Maternal dan Neonatal Media
Online-Times Indonesia Network dan Lembaga Penyiaran Publik Lokal-Radio Kanjuruhan FM pada
tanggal 26 Februari 2019

Berdasarkan hal-hal tersebut diatas, PARA PIHAK sepakat untuk membuat Perjanjian Kerjasama tentang
Upaya Bersama dalam Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi untuk Peningkatan Kesehatan Ibu, Bayi
dan Anak, dengan ketentuan sebagai berikut:

BAB II
MAKSUD DAN TUJUAN
Pasal 2

(1) Maksud, dari Perjanjian Kerjasama ini, sebagai pedoman PARA PIHAK untuk melakukan berbagai
upaya penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi di Kabupaten Malang
(2) Tujuan, dari Perjanjian Kerjasama ini, dalam rangka meningkatkan/mewujudkan derajat
Kesehatan Ibu, Bayi dan Anak melalui kerjasama yang sinergis dan strategis di antara PARA PIHAK
dibidang dukungan teknis, pendampingan, edukasi dan kebijakan berdasarkan prioritas masalah dan
lokal solusi penyebab Kematian Ibu dan Bayi

BAB III
 3

RUANG LINGKUP
Pasal 3

Ruang Lingkup Perjanjian Kerjasama ini meliputi:

PIHAK PERTAMA:
1. Mengatur kebijakan dan memastikan materi/isi/bahan/informasi yang akan disediakan oleh
PIHAK KEDUA sudah sesuai dengan substansi maupun peraturan perundangan yang berlaku
2. Melakukan sosialisasi kebijakan dan petunjuk teknis terkait dengan Peningkatan Kualitas Layanan
ANC Terpadu dan Skrening dini kepada PIHAK KEDUA
3. Berperan serta aktif memfasilitasi menyebarkan informasi/sosialisasi kepada internal lintas
sektor dan kepada masyarakat untuk mengakses iklan layanan maupun media edukasi dari PIHAK
KEDUA
4. Menyediakan data dan informasi baik kualitatif maupun kuantitatif yang diperlukan untuk
keperluan penyusunan desain Iklan Layanan Masyarakat yang terkait dengan upaya Penuruan Angka
Kematian Ibu dan Bayi

PIHAK KEDUA:
1. Merumuskan kebijakan terkait dengan pemnafaatan DD/ADD dalam tata kelola keuangan desa
upaya penurunan AKI/AKB berdasarkan peraturan-perundangan yang berlaku (Misal; Permendagri
44/2016 Tentang Keweangan Desa, Permendagri 20/2018 Tentang Pengelolaan Keuangan Desa,
Permendes tentang Prioritas Penggunaan DD, dst)
2. Melibatkan Tenaga Ahli, Pendamping P3MD, Pendamping Lokal Desa terhadap petugas
kesehatan terkait dengan pemanfaatan DD/ADD, kader posyandu/kader pembangunan desa dalam
upaya penurunan AKI/AKB (sosialisasi, pendampingan) kepada pemerintah desa
3. Asistensi/Pendampingan kepada pemerintah desa dalam perencanaan dan penganggaran untuk
Isu KIA sebagai upaya penurunan AKI/AKB
4. Apa lagi…?
5. Apa lagi ?

BAB IV
TINDAK LANJUT
Pasal 4

(1) Tindak lanjut dari pelaksanaan Perjanjian Kerjasama ini dibuat Perjanjian Kerja Sama, yang dapat
dilaksanakan paling lama 3 (tiga) bulan setelah Perjanjian Kerjasama ini ditanda tangani oleh PARA
PIHAK
(2) Perjanjian kerja sama sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditandatangani oleh Pejabat Eselon II
dan/atau pejabat sejajar yang ditunjuk oleh PARA PIHAK berdasarkan tugas dan fungsi serta
mengatur hal-hal rinci yang telah disepakati dalam Perjanjian Kerjasama ini.
(3) Disosialisasikan oleh PARA PIHAK untuk dapat diketahui dan dilaksanakan oleh masing-masing
unit/sektor dan pihak-pihak terkait
 4

(4) Sosialisasi sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dapat dilakukan baik secara sendiri-sendiri
sesuai dengan kewenanganya dan/atau secara bersama-sama PARA PIHAK

BAB V
TINDAK LANJUT
Pasal 5

Segala biaya yang timbul berkenaan dengan pelaksanaan Perjanjian Kerjasama ini dibebankan kepada
anggaran PARA PIHAK secara proporsional sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan kebijakan
masing-masing instansi/Lembaga/perusahaan.

BAB VI
KETENTUAN LAIN
Bagian Kesatu
Jangka Waktu
Pasal 6

(1) Perjanjian Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu 2 (dua) Tahun dan mulai berlaku secara
efektif sejak tanggal ditandatangani oleh PARA PIHAK.
(2) Perjanjian Kerjasama ini dapat diperpanjang sesuai dengan kebutuhan berdasarkan kesepakatan
PARA PIHAK, dengan terlebih dahulu dilakukan kordinasi paling lambat sebelum berakhir masa
berlakunya Perjanjian Kerjasama ini.
(3) Perjanjian Kerjasama sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dapat diakhiri sebelum habis masa
berlakunya, dengan ketentuan pihak yang bermaksud mengakhiri nota kepepahaman ini wajib
memberitahukan maksud tersebut secara tertulis kepada pihak lainya.

Bagian Kedua
Adendum
Pasal 6

(1)Hal-hal yang belum diatur atau belum cukup diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur
kemudian oleh PARA PIHAK dalam suatu perubahan (addendum) yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Perjanjian Kerjasama ini.
(2)Adendum sebagaimana dimaksud pada ayat (1), hanya dapat dilakuan atas persetujuan PARA
PIHAK
(3)Apabila pada kemudian hari terjadi perbedaan penafsiran dalam pelaksanaan Perjanjian
Kerjasama ini akan diselesaikan oleh PARA PIHAK secara musyawarah dan mufakat.

Pasal 7
PENUTUP
 5

Perjanjian Kerjasama ini dibuat dan ditandatangani pada hari ini, tanggal, bulan dan tahun
sebagaimana tersebut pada awal Perjanjian Kerjasama dalam rangkap 2 (dua) asli, masing-masing
bermaterai yang cukup, dan memiliki kekuatan hukum yang sama setelah di tandatangani oleh PARA
PIHAK.

PARA PIHAK

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

ttd
ttd

(-------------------------) (……………………………)

MENGETAHUI

ttd

(-------------------------)