SMK DURIAN MAS, BANDAR AL MUKTAFI BILLAH SHAH,

23400 DUNGUN, TERENGGANU.

BORANG PERMOHONAN MENJADI PENGAWAS PUSAT SUMBER SEKOLAH (PSS)

SESI 2019

1. NAMA: ……………………………………………………………… TINGKATAN …………...

2. TARIKH LAHIR : ………………………. 3. TEMPAT LAHIR………………………………….

4. NO KAD PENGENALAN :………………………………

5. ALAMAT: …………………………………………………………………………………...............

6. NO TELEFON: ……………………………

7. NAMA BAPA : ……………………………………………. PEKERJAAN : .………………........

8. NAMA IBU : ……………………………………………….. PEKERJAAN: ……………………...

9. BIL ADIK BERADIK: ……………………………… ANAK KE BERAPA : …………………...

10. CITA-CITA: ………………………………………………………………………………...

11. PENGALAMAN MENJADI PENGAWAS PSS : YA (…….) TAHUN : ………..

TIDAK (……..)

12. APAKAH KELEBIHAN DIRI ANDA YANG MELAYAKKAN ANDA DILANTIK SEBAGAI
SEORANG PENGAWAS PSS?

13. SEKIRANYA ANDA DILANTIK SEBAGAI SEORANG PENGAWAS PSS,

SANGGUPKAH ANDA MELUANGKAN MASA PADA WAKTU PETANG ATAU HUJUNG
MINGGU SEMATA-MATA UNTUK BERTUGAS DI PUSAT SUMBER SEKOLAH?

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

14. APAKAH CADANGAN ANDA UNTUK MENINGKATKAN TARAF PERKHIDMATAN

PSS SEKOLAH KITA?

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15. SAYA MENGESAHKAN BAHAWA MAKLUMAT DI ATAS ADALAH BENAR.

AKUAN IBU BAPA

…………………………………… …………………………………..
( ) ( )

TARIKH : ……………………… TARIKH : …………………….