PENJAJAKAN TAHAP I

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELOMPOK

Fasilitas Yankes No. Register
Nama Perawat yang Mengkaji Tanggal Pengkajian
Nama Kelompok Alamat
1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK
No. Nama J Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan Agama Suku Keadaan Umum TTV Status Gizi Riwayat Penyakit Alat Bantu/ Pola Ket. Lain Analisis
K TD N P S TB BB Konjungtiva Protesa Olahraga Tidur Masalah
Kesehatan
Ny. S P 1/2/76 SMA IRT ISLAM G6P3A2 150 68 24 15 45 ANEMIS Usia kandungan - Tidak 6-8 jam, Resiko mutrisi
/10 0 20 mg, dirawat di pernah sering kurang dari
0 RS hamil 1, bangun kebutuhan
perdarahan.
Kehan, BB tidak
naik dari sebelum
hamil

Ny. N P 2/3/78 SMA IRT ISLAM G1P0A0 130 70 20 68 TIDAK Usia kehamilan 20 - Tidak 4-6 jam, - Potencial
/80 ANEMIS mg. Tidak ada pernah sering kesejahteraan
keluhan terbangun bumil

Ny. I P 9/2/86 SMA IRT ISLAM G1P0A0 120 60 20 70 ANEMIS Usia kehamilan - Tidak 4-7 jam Resiko mutrisi
/80 18 mg, mual pernah kurang dari
muntah, kebutuhan

Ny. L P 9/12/90 SMA IRT KRISTE G2P0A1 160 80 20 55 ANEMIS Usia kehamilan 28 - Tidak 6-7 jam Resiko mutrisi
N /90 mg, pusing, pernah kurang dari
pernah pingsan kebutuhan

Ny. L P 8/4/94 SMP IRT KATHO G2P1A0 120 66 16 60 TIDAK Usia kehamilan, - Tidak 6-7 jam Resiko mutrisi
LIK /80 ANEMIS 12 mg, mual dan pernah kurang dari
muntah, tidak kebutuhan
nafsu makan

LANJUTAN ………………………….
3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN
No Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi
Ada Tidak Ada Tidak
A Fasilitas pelayanan kesehatanyang tersedia untuk E Status ekonomi
kelompok
1. Posyandu √ ± 500 m 1. Sumbangan (asal sumber pendanaan) √
2. Tenaga kesehatan yang berpraktik √ Bidan desa 2. Jenis pekerjaan √
3. Puskesmas dan jaringannya √ ± 2 km 3. Rata-rata pendapatan perbulan √
4. Klinik - - 4. Lainnya
1. Rumah Sakit √ ± 10 km, RS tipe A 1 bh, RS tipe C 2 bh ± 4 km
2. Lainnya
B Pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan oleh F Status sosial budaya spiritual
kelompok
1. Imunisasi dasar lengkap √ 1. Sarana ibadah √
2. Imunisasi ibu hamil √ 2. Kegiatan keagamaan √

3. Makanan tambahan √ 3. Kepercayaan yang bertentangan dengan √

penanggulangan masalah kesehatan
4. Vitamin tambahan √ 4. Kegiatan sosial (kerjabakti, arisan, dll) √
5. Pelayanan kesehatan √
6. Lainnya

C Fasilitas pendidikan G Komunikasi

1. Fasilitas pendidikan yang tersedia untuk 1. Alat komunikasi yang digunakan dalam
kelompok kelompok sehari-hari
a. Playgroup a. Telepon √ 3 orang
b. TK b. Handphone √ 3 orang
c. SD c. Faximile
d. SMP/ MTs d. Lainnya
e. SMA/ MA
f. Universitas/ Sekolah Tinggi
g. Lainnya

2. Fasilitas pendidikan yang dimanfaatkan untuk √ 2. Efektivitas proses komunikasi antar √

kelompok untuk kegiatan penyuluhan anggota dalam kelompok
kesehatan, pembelajaran di kelompok, dll

D Lingkungan sekitar tempat tinggal anggota H Fasilitas rekreasi yang tersedia untuk
kelompok kelompok
1. Sumber air bersih √ PDAM 1. Taman √
2. Dapur umum √ 2. Pantai √
3. Tempat pembuangan sampah √ Diambil rutin 2x/minggu 3. Sarana olahraga √
4. Sarana MCK (berapa jumlahnya) √ 1 bh per rumah 4. Lainnya
5. Saluran pembuangan limbah √ Septic tank, ada selokan yang mengalir lancar
6. Lainnya
J Kebiasaan / Perilaku dalam kelompok
1. Pemeliharaan kebersihan diri √

2. Pengelolaan makanan bersih dan sehat √

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Tanggal/ Tandatangan

Fasilitas Yankes Posyandu mawar
Nama Perawat yang mengkaji Dewi
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Kelompokk bumil
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hamil
Tgl/ No. Diagnosa Keperawatan
Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan
b.d ketidakcukupan sumber
daya kader, pengetahuan
kader dan bumil ttg
kehamilan
PERENCANAAN KEPERAWATAN
No. Register
Nama Penanggungjawab/ KK
Alamat RW 1 Kelurahan Suka senang,
Intervensi
Tujuan
a. Pemeliharaan kesehatan 1. Lakukan penkes ttg nutrisi bagi bumil
ibu hamil efektif dalam dan bahaya kehamilan pada bumil
jangka waktu 9 bulan dan kader
Kriteria hasil: 2. Lakukan penkes tentang perawatan
- Terjadi penurunan payudara pada bumil dan kader
jumlah responden yang 3. Aktifkan kegaitan 5 meja di
mengalami keguguran posyandu
(menjadi 0%) 4. Rekrut kader posyandu baru
- Terjadi penurunan 5. Berikan dukungan pada keluarga
jumlah responden yang untuk merawat bumil
memiliki konjungtiva 6. Lakukan kunjungan rutin ke rumah
anemis (menjadi 0%) 7. Cek secara regular buku KIA bumil
- Terjadi penurunan 8. Cek secara regular kondisi bumil di
jumlah responden yang Posyandu
menyatakan badannya
lemah (menjadi 0%)
N=6
- Tekanan darah semua
responden berada pada
rentang normal (120/80
mmHg). N=6
- BB ibu sesuai umur
kehamilan (100%)
- Terjadi peningkatan
jumlah responden yang
telah merencanakan
tempat persalinan di
pelayanan kesehatan
(menjadi 100%) N=6
- Terjadi peningkatan
jumlah responden yang
melakukan perawatan
payudara (menjadi
100%) N=6
- 100% bumil
memeriksakan
kehamilan rutin 1 x/
bulan ke yankes
- 100% bumil mempunyai
buku KIA
- Pengetahuan ttg nutrisi
kehamilan dan bahya
saat kehamilan
meningkat 100% pada
bumil
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Posyandu mawar No. Register

Nama Perawat yang mengkaji Dewi Nama Penanggungjawab/ KK Ibu Melati
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Kelompokk bumil Alamat RW 1 Kelurahan Suka senang,
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hamil

Tgl/ Ttd
Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
No. Perawat
Ketidakefektifan 2/6/13
1/4/13 pemeliharaan kesehatan 1. Melakukan penkes - 100% tidak bumil yang ttd
jam b.d ketidakcukupan ttg nutrisi bagi bumil mengalami keguguran
12.30 sumber daya kader, dan bahaya - 3 orang masih anemis
pengetahuan kader dan kehamilan pada - 2 orang masih mengeluh
bumil ttg kehamilan pada 6 orang bumil pusing
dan 3 kader - 4 bumil mempunyai BB
(laporan kegiatan sesuai umur kehamilan
dan foto terlampir) (100%)
- 100% bumil merencanakan
5/4/2013 2. Melakukan penkes tempat persalinan di
pkl. tentang perawatan pelayanan kesehatan
10.00 payudara pada 5 - 100% bumil yang melakukan
bumil (laporan perawatan payudara saat
kegiatan dan foto trimester 2
terlampir) - 100% bumil mempunyai
4-5/5/13 3. pembentukan kader buku KIA
pkl 9.00 baru posyandu - 100% bumil melakukan
sebanyak 5 orang kunjungan ke posyandu
sehingga total kader - Pengetahuan bumil ttg nutrisi
RW 5 menjadi 10 kehamilan dan bahaya saat
orang. (laporan kehamilan meningkat.
kegiatan dan foto
terlampir)
8/5/13 4. Melakukan
pkl pengecekan kondisi
10.00 - 6 bumil: 1 orang
12.00 hipertensi, 2 orang
anemis, 3 orang
normal.