Politeknik Kelautan dan Perikanan Karawang

FORMULIR CALON DUTA KAMPUS 2019

POLITEKNIK KELAUTAN DAN PERIKANAN KARAWANG
Data Diri No. Reg :
Nama Lengkap :
Jenis Kelamin : Taruna Taruni
Program Studi : TPI TPPP TKL
Agama : Islam Kristen Lain-lain ..........
Berat Badan : Kg Tinggi Badan : Cm
Tanggal Lahir :
Alamat :

Pencapaian di Kampus Politeknik Kelautan dan Perikanan Karawang

IP Semester 1 : NIT : 18 .04
Kemampuan Berbahasa : Bahasa Inggris Aktif Pasif
.................... Aktif Pasif

Riwayat Pendidikan
SD :
SMP :
SMA :
Tahun Lulus :
Rata-rata UN : Peringkat Pararel*) : dari Siswa
Pengalaman Organisasi*) No. Nama Organisasi Jabatan Tahun Menjabat

Penghargaan*) No. Nama Kegiatan Sebagai Tahun Tingkat

Bakat :

Visi & Misi :

Alasan :

Media Sosial Karawang, ..... ................. 2019

Facebook : Calon
Instagram :
E-mail : Pas Photo
No. Handphone :
( )

√ Ceklis untuk memilih

*) Isi jika perlu FORM 19.PKP-DK.FC.001
 Politeknik Kelautan dan Perikanan Karawang

√ Ceklis untuk memilih

*) Isi jika perlu FORM 19.PKP-DK.FC.001