Revisi 21 Desember 2012

STIKES BETHESDA Desember 2012

YAKKUM
YOGYAKARTA

CHECKLIST MERAWAT LUKA BERSIH

Nama Mahasiswa : .........................................................

NIM : .........................................................
Tingkat/Semester: .........................................................
Tanggal : .........................................................
Mata Ajaran : ........................................................
Lahan Praktik : .........................................................

No KOMPONEN NILAI KET

I. PERSIAPAN ALAT: 1 2 3 4
1. Set ganti luka steril:
o Bengkok 1 buah
o Pinset chirurgis 1 buah
o Pinset anatomis 1 buah
o Gunting luka 1 buah
o Kasa steril 5 potong
o Galipot 2 buah
o Lidi kapas 2 buah
o Sarung tangan 1 pasang
2. Obat
o NaCl 0,9%
o Obat lain sesuai program pengobatan (kortisop)
3. Alat-alat yang tidak steril:
o Gunting verband 1 buah
o Plester atau hepavix
o Verban
o Kantong plastik untuk tempat sampah
o Pengalas: perlak dan alas kain
o Pinset on steril pada tempatnya: botol berisi savlon
3%.
o Korentang
4. Yas atau schort
5. Dekontaminasi = Chlorine 0,5%

II. TAHAP PRA INTERAKSI:

1. Verifikasi order
2. Persiapan diri perawat
3. Siapkan alat
4. Siapkan lingkungan
Jaga privasi klien bila perlu tutup pintu dan jendela

III. TAHAP ORIENTASI:

1. Berikan salam terapeutik
2. Klarifikasi kontrak waktu membersihkan luka
3. Jelaskan tujuan dan prosedur membersihkan luka
4. Beri kesempatan klien untuk bertanya
5. Persiapan alat didekatkan klien
IV. TAHAP KERJA:
1. Perawat cuci tangan
2. Pakai yas atau schort
3. Atur posisi klien sesuai senyaman mungkin
4. Buka pakaian daerah luka yang akan diobati
5. Pasang pengalas di bawah bagian luka
6. Buka verband luka menggunakan pinset on steril
kemudian masukkan verband tersebut dalam
kantong plastik yang telah disiapkan, pinset
dikembalikan pada tempatnya.
7. Buka set ganti luka steril, dekatkan pada area luka
8. Tuangkan NaCl 0,9% ke dalam galipot
9. Letakkan bengkok on steril di dekat klien
10. Gunakan sarung tangan steril.
11. Bersihkan luka dengan NaCl 0,9% menggunakan
pinset chirurgis dan kasa steril, dari arah dalam ke
luar (dari bersih ke kotor)
12. Oleskan salep antiseptik (kortisop) jika dipogramkan,
menggunakan tehnik yang sama seperti pada
pembersihan luka.
13. Tutup luka dengan kasa steril kemudian tutup
dengan plester atau hepavix
14. Lakukan dekontaminasi alat yang kotor dengan
merendam alat tersebut ke dalam chlorine 0,5% yang
telah tersedia selama 10 menit
15. Lepas sarung tangan dan yas atau schort
16. Rapikan klien
17. Cuci tangan

V. TAHAP TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Pemberian pesan
4. Kontralk waktu kegiatan selanjutnya
(waktu, tempat, topik)

VI. DOKUMENTASIKAN:
1. Bahwa jahitan telah diangkat
2. Keadaan luka jahitan
3. Respon klien

VII. SIKAP
1. Teliti
2. Empati
3. Peduli
4. Sabar
5. Sopan

Jumlah Skor
Nilai Akhir : _______________________ =

Jumlah komponen yang dinilai

Yogyakarta, ------------------
Penguji ,

________________