Tabel DD: nyeri perut kanan bawah

Nyeri perut kanan Appendisitis Cholesistitis Batu ureter distal Adnexitis dekstra Kista ovarii Ileitis terminalis
bawah dekstra terpuntir (Torsi)
Anamnesa Migrasi pain (nyeri Nyeri menetap Nyeri kolik (hilang Nyeri menetap Nyeri menetap Nyeri menetap
epigastrium pindah Terkadang menjalar timbul), menjalar ke
ke kanan bawah) ke punggung lipat paha, scrotum
Nyeri menetap / labium
Demam (+ /-) Demam (+/-) Demam (-) Demam (+/-) Demam (+)
Mual muntah (+/-) Mual muntah (+/-) Mual muntah (+/-) Mual muntah (-) Mual muntah (+/-) Mual muntah (+/-)
Pemeriksaan fisik Rovsing sign Murphy’s sign NKCV (+/-) Nyeri tekan kanan Nyeri tekan kanan Nyeri tekan kanan
(ditekan kiri, nyeri bawah (+) bawah (+) bawah (+)
kanan)
Rebound
tenderness (NT
lepas)
Tenderness
Blumberg sign (NT
lepas)
Mc Burney sign
Bila DM (+) => ada
peritonitis
(perforasi apendiks)
Bila teraba massa
dikanan bawah =>
infitrat atau abses
Pemeriksaan Darah rutin Darah rutin Urinalisa Darah rutin Darah rutin Darah rutin
penunjang Hitung jenis Profil lemak Darah rutin Widal
USG abdomen USG abdomen BNO USG abdomen USG abdomen/ USG Abdomen
genikologi
Tatalaksana Rujuk ke Sp.B untuk Terapi Farmaka Rujuk ke Sp.B / Sp.U Terapi farmaka Rujuk ke SpOG Terapi Farmaka
appendectomy Rawat inap bila KU untuk tindakan Rawat inap bila KU
lemah/jelek bedah lemah/jelek
Tabel DD: nyeri pada skrotum

Nyeri pada skrotum Epididimitis Orchitis Torsio testis Hernia inkarserata Hernia strangulata Varikokel
Anamnesa Riwayat disuria Riwayat disuria Nyeri mendadak Riwayat adanya Riwayat adanya Masalah infertilitas
Riwayat seksual Riwayat seksual saat bangun tidur di benjolan yang benjolan yang Menikah sudah
Demam (+/-) Demam (+/-) pagi hari keluar masuk keluar masuk lama tapi belum
Mual muntah (+) Mual muntah (+/-) punya anak
Pemeriksaan fisik Funikulus teraba Testis membesar, Testis membesar, Massa inguinal Massa inguinal Funikulus terlihat
menebal dan Nyeri longitudinal dan horisontal dan lebih bahkan sampai bahkan sampai seperti cacing
tekan nyeri tekan tinggi dari sebelah skrotal, cincin skrotal, cincin Valsava test (+)
Phern’s test (+) Phern’s test (-) Funikulus menebal tegang dan nyeri tegang dan nyeri
tekan tekan
Abdomen distended
, peristaltik
meningkat
Pemeriksaan Urinalisa Urinalisa Analisa sperma
penunjang Darah rutin Darah rutin
USG scrotum USG scrotum USG scrotum USG dopler
Tatalaksana Terapi farmaka Terapi farmaka Detorsi manual ke Rujuk ke Sp.B untuk Rujuk ke Sp.B untuk Rujuk ke Sp.B untuk
arah lateral Cito Herniarepair Cito Herniarepair ligasi tinggi
Rujuk ke Sp.B untuk
orchidopeksi
Ttabel DD: tidak bisa kencing

Retensi urin
Tidak bisa kencing BPH Ca. Prostad Prostatitis Batu uretra Striktur uretra Uretritis
Anamnesa BAK mengejan, BAK mengejan, Disuria Riwayat BAK tiba- Kencing bercabang Disuria
menetes menetes Demam tiba macet Pancaran kencing Demam
Memulainya lama Memulainya lama Riwayat urin keruh kecil dan jauh
Kencing malam hari Kencing malam hari Disuria Riwayat uretritis /
4-5 kali / lebih 4-5 kali / lebih trauma /
Disuria (+/-) Disuria (+/-) kateterisasi
Pemeriksaan fisik Buli penuh (massa Buli penuh (massa Buli penuh (massa Buli penuh (massa Buli penuh (massa Buli penuh (massa
suprapubik suprapubik suprapubik suprapubik suprapubik suprapubik
RT: prostat RT: prostat RT: prostat Teraba massa keras Teraba massa padat Nyeri tekan pada
membesar, kenyal- membesar, keras, membesar dan pada uretra anterior (fibrosis) pada uetra uretra.
padat, permukaan berbenjol benjol nyeri tekan anterior Dischard (+) pada
rata dan licin OUE
Pemeriksaan PSA PSA Urinalisa Urinalisa Uretrografi Urinalisa
penunjang USG Urologi USG Urologi Darah rutin Foto Rongsen Pelvis Darah rutin
(estimasi besar (estimasi besar USG Urologi tampak penis
prostat dan adakah prostat dan adakah
tanda keganasan) tanda keganasan)
Tatalaksana Pasang kateter urin Pasang kateter urin Pasang kateter urin Batu uretra anterio Pungsi suprapubik Pasang kateter urin
Rujuk ke Sp.B atau Rujuk ke Sp.U Terapi Farmaka =>Lubrikasi anterior Rujuk ke Sp.U untuk Terapi Farmaka
Sp.U sachse
Batu uretra
posterior:
=>Lubrikasi
posterior dan
pasang kateter uirn