Anda di halaman 1dari 1

Seno Medika Klinik Khitan

Kota Bandung

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Berhubung dengan sakitnya perlu diberi istirahat selama …… hari


Dari tanggal ……………. s/d tanggal …….....

Demikian untuk dijadikan maklum

Bandung, ……………….

Dr. Seno

Anda mungkin juga menyukai