PELAPORAN KONDISI PASIEN MENGGUNAKAN

METODE SBAR ( SITUATION, BACKGROUND, ASSESSMENT,

RECOMMENDATION )

RSPAD No. Dokumen No. Revisi Halaman

GATOT SOEBROTO ... ... 1 dari 2
DITKESAD

Ditetapkan,
Standar Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
Operasional Tanggal terbit
Prosedur ...
(SOP)
dr. Komaruddin Boenjamin , Sp.U
Kolonel Ckm NRP. 31501

SBAR (Situasi-Latar Belakang-Penilaian-Rekomendasi) teknik

komunikasi dalam pelaporan pasien antara tenaga keperawatan
PENGERTIAN kepada dokter tentang kondisi pasien. SBAR adalah sebuah
mekanisme yang mudah diingat, berguna untuk menyeragamkan pola
komunikasi pelaporan pasien apapun, terutama yang kritis, yang
membutuhkan perhatian segera seorang dokter dan tindakannya.

1. Meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien beroreintasi

kepada keselamatan pasien
TUJUAN 2. Mencegah terjadinya kesalahan dalam melaporkan hasil
pemeriksaan medis
3. Memastikan keakuratan pelaporan hasil pemeriksaan medis
4. Meningkatkan budaya keselamatan pasien.

Setiap pelaporan dari tenaga keperawatan kepada dokter konsulen

tentang kondisi pasien kritis harus menggunakan komunikasi efektif
berdasarkan metode SBAR. Hal ini memungkinkan untuk memberikan
KEBIJAKAN kemudahan dan memfokuskan apa yang akan dikomunikasikan, dan
memudahkan dokter konsulen mendapatkan gambaran kondisi pasien
untuk mengembangkan pengambilan keputusan dan kerjasama yang
baik.

Semua kondisi pasien yang dianggap kritis dilaporkan dengan

menggunakan metote ”SBAR”. (Sittuation, Bankground, Assesment,
dan Recommendation)
PROSEDUR
Situation. (Identifikasi data pasien dengan jelas termasuk keluarga
pasien no. telpon yang bisa dihubungi untuk mencari informasi
sehubungan dengan keadaan pasien.
 PELAPORAN KONDISI PASIEN MENGGUNAKAN
METODE SBAR ( SITUATION, BACKGROUND, ASSESSMENT,
RECOMMENDATION )

RSPAD No. Dokumen No. Revisi Halaman

GATOT SOEBROTO ... ... 2 dari 2
DITKESAD

Background. (Menyediakan riwayat kesehatan yang signifikan

dengan singkat, termasuk tes atau perawatan yang telah dilakukan,
atau perubahan pasien dari kondisi sebelumnya.)

Assessment. (Jelaskan kondisi pasien saat ini.)

Recommendation. (Diskusikan rencana perawatan untuk pasien

selanjutnya).

Contoh metode SBAR :

PROSEDUR
Situation : Selamat pagi dr. Alex, Saya Suster Ani dari Ruangan
L.4 Paru, ijin melaporkan kondisi Bapak Joko saat ini mengalami
distress pernafasan

Background : Bpk. Joko, 60 tahun dengan COPD berat,

keadaannya semakin menurun dan saat ini kondisinya semakin
memburuk

Assessment : Suara nafas makin menurun pada paru kanan,

kemungkinan Bapak Joko mengalami pneumothoraks

Recomendation : Ijin menyampaikan menurut saya pasien perlu

chest X - ray

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Gadar
2. Para Dokter, Perawat