EFEK EKSTRAK BAWANG PUTIH (Allium sativum L)

TERHADAP KADAR LDL dan HDL HEPAR TIKUS

Laporan penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA KEDOKTERAN

Oleh :

Fadilah Riafiana

NIM: 11141030000013

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN DAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI

SYARIF HIDAYTULLAH

JAKARTA

2017
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang

senantiasa mencurahkan segala rahmat dan karunia-Nya kepada kita semua.
Shalawat dan salam senantiasa terlimpahkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad SAW, teladan bagi umat manusia dalam menjalani kehidupan, yang
kita harapkan syafaatnya kelak.
Selama proses penelitian tidak dipungkiri banyak hambatan yang
terkadang membuat penulis berada pada titik terlemah. Peneliti menyadari tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka penelitian ini tidak akan
terselesaikan. Oleh karena itu, ucapan terima kasih peneliti haturkan kepada:
1. Prof. Dr. Arif Sumatri, S.KM, M.Kes selaku Dekan FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta.
2. dr. Nouval Shahab, SpU, PhD, FICS, FACS selaku Ketua Program Studi
Kedokteran dan Profesi Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. Dr. Endah Wulandari, S.Si, M.Biomed, Ph.D selaku pembimbing 1 yang
telah memberikan masukan dan nasihat serta meluangkan waktu, pikiran
dan tenaga dalam melakukan penelitian dan menyusun laporan penelitian
ini.
4. Ibu Rr. Ayu Fitri Hapsari, M.Biomed selaku pebimbing 2 yang telah
memberikan masukan dan nasihat serta meluangkan waktu, pikiran dan
tenaga dalam melakukan penelitian dan menyusun laporan penelitian ini.
5. Pak Chris Adhiyanto, S.Si, M.Biomed, Ph.D selaku penanggung jawab
modul Riset yang selalu mengarahkan dan mengingatkan peneliti untuk
segera menyelesaikan penelitian.
6. Kedua orang tua peneliti, yang senantiasa mendoakan dan memberikan
motivasi kepada peneliti, terima kasih untuk kasih sayang dan
pengorbanan yang penuh keihklasan yang menjadikan kelancaran dalam
setiap langkah hidup peneliti.
7. Kedua kakak peneliti, Akhmad Faisal dan Isrifayandi Zulkifli, yang
senantiasa mendoakan, memberi motivasi dan arahan kepada peneliti.

v
 8. Ibu Ayi selaku laboran di Laboratorium Biokimia FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta yang telah membantu peneliti selama melakukan
penelitian dan pengambilan data.
9. Ishlahiyatin N, Alfi Syahri, Annisa Triana selaku temen sekelompok yang
selalu membantu, menemani dan memotivasi peneliti.
10. Asiah Muthiah, Maya Fitriana, Aulia Mutiara, Pandu Nur Akbar,
Kharisma Aisyah, Laelatul Sofiah, dan Setiawan Jhodi Yudistira terima
kasih atas canda tawa, doa, dukungan, semangat yang diberikan. Semoga
kita selalu dilancarkan segala urusan.
11. Kak Herlin Oktaviana dan Kak Harlia sebagai keluarga pohon PSKPD
terima kasih atas doa dan dukungannya.
12. Teman-teman PSKPD angkatan 2014 terima kasih atas kerja sama,
dukungan, dan semangat yang diberikan.
Peneliti menyadari bahwa laporan penelitian ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat peneliti
harapkan. Demikian laporan penelitian ini peneliti susun, semoga dapat memberi
sumbangsih bagi kemajuan ilmu pengetahuan.

Ciputat, 12 September 2017

Peneliti

vi
 ABSTRAK
Fadilah Riafiana. Program Studi Kedokteran dan Profesi Dokter. Efek Ekstrak
Bawang Putih (Allium sativum) Terhadap Kadar LDL dan HDL Hepar Tikus.
2017
Latar Belakang: Bawang putih mengandung berbagai senyawa aktif seperti
allisin, diallil-disulfida, diallil trisulfida, S-allil-sistein, dan ajoene. Senyawa aktif
dari tanaman ini diinformasikan sebagai antioksidan, antikanker, antimikroba, dan
dapat menurunkan kadar kolesterol darah. Hepar memiliki berbagai fungsi seperti
melakukan metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak setelah diserap di saluran
cerna. Hepar rentan terhadap kerusakan, sehingga harus selalu dalam kondisi baik.
Penelitian ini untuk mengetahui efek ekstrak bawang putih (Allium sativum)
terhadap kadar LDL dan HDL pada hepar tikus. Metode: Tikus diberi dosis
ekstrak bawang putih ( 0, 50, 100, dan 150 mg/KgBB) selama 30 hari. Kadar
HDL Hepar diukur dengan spektrofotometer, kadar LDL dihitung dengan
menggunakan rumus perhitungan LDL. Hasil: Bawang putih dosis 50 mg/KgBB
meningkatkan kadar LDL, dan menurunkan kadar HDL (0,16; 1,73 mg/dl).
Bawang putih dosis 100 mg/KgBB menurunkan kadar LDL, dan meningkatkan
kadar HDL (-1,76; 2,74 mg/dl dan 0,84). Bawang putih dosis 150 mg/KgBB
menurunkan kadar LDL, dan meningkatkan kadar HDL (-0,82; 2,72 mg/dl).
Secara regresi linier kecenderungan pemberian ekstrak bawang putih terjadi
penurunan kadar LDL (p>0,05), dan peningkatan kadar HDL (p>0,05).
Kesimpulan: Pemberian ekstrak bawang putih pada dosis tertentu memiliki
kecenderungan dapat menurunkan kadar LDL, dan meningkatkan kadar HDL.
Kata Kunci: Tanaman Bawang Putih, Allium sativum, LDL, dan HDL.
ABSTRACT
Fadilah Riafiana. Medical Study Program and Doctor Profession. Effect Of Onion
(Allium sativum) on LDL and HDL level of rat liver. 2017
Background: Onion contain various active compounds such as allisin, dialil
disulfida, dialil trisulfida, S-allil-sistein, dan ajoene. The active compounds from
this plant have been informed as anti-oxidant, anticancer, anti-microbe, and can
decrease blood cholesterol. Liver has various functions such as carbohydrate,
protein, and fat metabolism after absorption in intestinal tract. Liver is vulnerable
to damage, so it has to stay on good condition. This research purposes to know
the effect of onion (Allium sativum) on LDL and HDL level of rat liver. Method:
Rats been administrated with dosage (0, 50, 100, and 150 mg/KgBB) for 30 days.
Liver HDL level is measured using spectrophotometer, liver LDL is counted using
LDL counting formula. Result: Onion dosage of 50 mg/KgBB increase LDL, and
reduce HDL level. Onion dosage of 100 mg/KgBB reduce LDL level, and increase
HDL level (0,16; 2,74 mg/dl). Onion dosage of 150 mg/KgBB reduce LDL, and
increase HDL level (-1,76; 2,72 mg/dl). According to regression, administration
of onion extract give effect of reducing LDL level (p>0,05), and increasing HDL
level (p>0,05). Conclusion: Administration of Onion extract at a certain dose has
a tendency to reduce LDL level and increase HDL level.
Keywords : Onion, Allium sativum , LDL, HDL.

vii
 DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL ................................................................................................................... i

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA..............................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING .....................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................................ v
ABSTRAK ............................................................................................................................vii
DAFTAR ISI ........................................................................................................................viii
DAFTAR TABEL .................................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................................xii
DAFTAR SINGKATAN .....................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN
10.1 ........................................................................................................................ La
tar Belakang ............................................................................................................. 1
10.2 ........................................................................................................................ Ru
musan Masalah ........................................................................................................ 2
10.3 ........................................................................................................................ Hi
potesis ....................................................................................................................... 2
10.4 ........................................................................................................................ Tu
juan Penelitian ......................................................................................................... 3
10.5 ........................................................................................................................ M
anfaat penelitian ....................................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tanaman Bawang Putih ............................................................................................ 4
2.1.1 Senyawa aktif pada bawang putih (Allium sativum L) ..................................... 6
2.1.2 Bawang putih sebagai anti kolesterol ............................................................... 8
2.2 Hepar ......................................................................................................................... 9
2.3 Lemak dan Kolesterol ............................................................................................. 11
2.4 Low Density Lipoprotein (LDL) ............................................................................. 11
2.5 High Density Lipoprotein (HDL) ............................................................................ 12
2.6 PenyakitHeparTerkait LDL dan HDL ..................................................................... 12
2.6.1 DISLIPIDEMIA ............................................................................................. 12
2.6.2 EPIDEMIOLOGI ........................................................................................... 13
2.6.3 Klasifikasi Dislipidemia ................................................................................. 13
2.6.4 Manifestasi klinis ........................................................................................... 14
2.6.5 Komplikasi Dislipidemia ............................................................................... 14

viii
 2.7 Kerangka Teori........................................................................................................ 16
2.8 Kerangka Konsep .................................................................................................... 17

BAB IIIMETODE PENELITIAN

3.1 Waktu danTempat Penelitian ........................................................................................... 18
3.2 Alat dan Bahan ................................................................................................................. 18
3.2.1 Alat Penelitian ....................................................................................................... 18
3.2.2 Bahan Penelitian .................................................................................................... 18
3.3 Rancangan Penelitian ....................................................................................................... 19
3.3.1 Besar Sampel ........................................................................................................... 19
3.3.2 Dosisdan Cara Perlakuan ........................................................................................ 19
3.4 Prosedur kerja................................................................................................................... 19
3.4.1 Penyiapan Serbuk .................................................................................................... 19
3.4.2 Penyiapan Hewan Uji .............................................................................................. 20
3.4.3 Terminasi dan Pengukuran Parameter .................................................................... 20
3.4.4 Pembuatan Homogenat ........................................................................................... 20
3.4.5 Analisis Kolesterol HDL ......................................................................................... 20
3.4.6 Analisis Kolesterol LDL ......................................................................................... 21
3.5 Analisis Data .................................................................................................................... 21
3.6 Definisi Operasional......................................................................................................... 21
3.7 Alur Penelitian ................................................................................................................. 22

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.............................................................................. 23

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ...................................................................................................................... 28
2.2 Saran ................................................................................................................................. 28

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................... 29

LAMPIRAN .......................................................................................................................... 31

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1 Kandungan Gizi Bawang Putih Dalam 100 Gram ............................................................. 6

2.2 Kadar Lemak Normal Dalam Tubuh................................................................................ 14
4.1 Rata-rata Kadar LDL Tikus Putih Jantan Galur Sprague Dawley Setelah
Pemberian Ekstrak Bawang Putih .......................................................................................... 24

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
2.1 Morfologi Tanaman Bawang Putih .................................................................................... 5
2.2 Jalur Pemecahan γ-glutamil-S-alk(en)il- L-sistein............................................................. 7
2.3 Reaksi Pembentukan Senyawa Allil Sulfida ...................................................................... 7
2.4 Pembentukan S-alil sistein dari γ-glutamil-S–alil-L-sistein .............................................. 8
2.5 Anatomi Hepar ................................................................................................................... 9
4.1 Grafik kadar HDL Tikus Putih Jantan Galur Sprague Dawley setelah
pemberian ekstrak bawang putih ............................................................................................. 23
4.2 Tempat penghambatan enzim oleh bawang putih pada sintesis
kolesterol ................................................................................................................................. 26

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Hasil Determinasi Tumbuhan ...................................................................................... 31

2. Hasil Uji Etik Penggunaan Hewan Percobaan ............................................................. 32
3. Persetujuan Etik ........................................................................................................... 33
4. Pembuatan Ekstrak Bawang Putih ............................................................................... 34
5. Perhitungan Dosis ........................................................................................................ 35
6. Alat dan Bahan ............................................................................................................. 36
7. Hasil Dokumentasi Penelitian ...................................................................................... 38
8. Tabel Hasil Statistik ..................................................................................................... 39
9. Daftar Riwayat Hidup .................................................................................................. 40

xii
 DAFTAR SINGKATAN

Singkatan
1. DADS: diallil-disulfida
2. DAS: diallilsulfide
3. DATS: dialliltrisulfida
4. SAS: S-allilsistein
5. LDL : Low Density Lipoprotein
6. HDL: Hight Density Lipoprotein
7. IDL: Intermediate Density Lipoprotei
8. VLDL: Very Low Density Lipoprotein
9. TG: Trigliserida
10. FFA: Free Faty Acid
11. Apo: Apoprotein
12. SR-A: Scavenger Receptor-A
13. SR-B1: : Scavenger Receptor B-1
14. LCAT: lecithin cholesterol acyltranferase
15. CETP: Cholesterol Ester Transfer Protein
16. NCEP-ATP: National Cholesterol Education Program Adult Panel
17. PBS: Phosphate Buffer Salin
18. NA CMC: NatriumKarboksil MetilSelulosa
19. HMG-KoA: Hydroxy-methylglutaryl-Koenzim A

xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Bawang putih (Allium sativum L) adalah tanaman yang tumbuh banyak di

Indonesia umumnya tumbuh di dataran tinggi, tanaman ini tumbuh secara
berumpun dan berdiri tegak sampai 30-75 cm, dikenal mengandung beberapa
komponen yang bisa dimanfaatkan untuk dunia kesehatan oleh masyarakat
Indonesia.1

Diantara beberapa komponen bioaktif yang terdapat pada bawang putih,

senyawa sulfida adalah senyawa yang banyak jumlahnya. Senyawa-senyawa
tersebut antara lain adalah diallil sulfida atau dalam bentuk teroksidasi disebut
allisin. Allisin mempunyai fungsi fisiologis yang sangat luas, termasuk
diantaranya adalah antioksidan, antikanker, antimikroba, antiinflamasi,
antihipertensi, dan dapat menurunkan kadar kolesterol darah.2

Bawang putih adalah tanaman yang telah diteliti bermanfaat bagi kesehatan
misalnya sebagai penurun kadar kolesterol dan sebagai imunomodulator. Selama
ini penggunaan bawang putih sebagai penurun kadar kolesterol terdapat dalam
bentuk serbuk hasil ekstraksi bawang putih dan menggunakan standar berdasarkan
kadar allisin yang dikandungnya. Komponen aktif bawang putih telah diteliti
dapat menghambat HMG-CoA reduktase dan inhibisi terhadap sterol 4a-metil
oksidase. Dengan dihambatnya HMG-CoA reduktase, maka akan terjadi
penurunan kadar mevalonat yang merupakan prekursor kolesterol, sehingga kadar
kolesterol total pada serum diharapkan dapat menurun.2,3

Hepar adalah organ intestinal terbesar dengan berat antara 1,2-1,8 kg atau
kurang lebih 25% berat badan orang dewasa yang menempati sebagian besar
kuadran kanan atas abdomen dan merupakan pusat metabolisme tubuh dengan
fungsi yang sangat kompleks. Hepar memiliki berbagai fungsi seperti melakukan
metabolisme ketiga nutrien (karbohidrat, protein, dan lemak) setelah diserap di

1
saluran cerna, mendetokfikasi (hormon, obat, racun dan senyawa asing dalam
tubuh), membentuk protein untuk pembekuan darah serta termasuk protein
transport, mengaktifkan vitamin D, menyimpan vitamin, mineral, glikogen,
menghasilkan garam empedu, serta menghasilkan bilirubin yang merupakan hasil
perombakan dari eritrosit yang kemudian diekskresi bersamaan dengan empedu.
Organ ini memiliki fungsi yang banyak maka hepar harus selalu dalam kondisi
baik.4

Adapun berbagai hal yang menyebabkan gangguan pada fungsi hepar dalam
metabolisme salah satunya adalah terjadinya gangguan metabolisme lemak,
sehingga bisa menimbulkan penyakit seperti dislipidemia. Dislipidemia adalah
kelainan metabolisme lipoprotein akibat kadar lemak yang berlebihan ataupun
kekurangan. Hiperlipidemia ditandai peningkatan kadar kolesterol LDL dan kadar
trigliserida, serta rendahnya kadar HDL dalam darah.5 Penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh priskilla pada tahun 2008 menyatakan bahwa terjadi
kenaikan secara signifikan kadar kolesterol darah pada tikus yang diberikan
ekstrak bawang putih sejumlah 2ml/200 gram. Beberapa penelitian menunjukkan
hasil yang bervariasi, dikarenakan perbedaan jumlah dan/atau dosis bawang putih
yang digunakan, sediaan ekstrak yang beragam, subjek penelitian yang berbeda,
perbedaan durasi penelitian.6 Penelitian tentang efek bawang putih terhadap
dislipidemia masih perlu diteliti lebih lanjut. Oleh sebab itu perlu dilakukan
konfirmasi penelitian kadar LDL dan HDL hepar tikus yang diberikan perlakuan
dengan bawang putih pada beberapa dosis yang berbeda.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah penelitian adalah bagaimana efek pemberian ekstrak

bawang putih (Allium sativum) terhadap kadar LDL dan HDL hepar tikus?

1.3 Hipotesis

Hipotesis penelitian ini adalah ekstrak bawang putih (Allium sativum) dapat
menurunkan kadar LDL dan meningkatkan kadar HDL hepar tikus

2
1.4 Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek ekstrak bawang putih
(Allium sativum) terhadap kadar LDL dan HDL pada hepar tikus.

1.5 Manfaat Penelitian

a. Pendidikan
Memberikan informasi tentang pengaruh pemberian ekstrak bawang putih
terhadap kadar LDL dan HDL
b. Penelitian
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat dijadikan data untuk penelitian
selanjutnya
c. Pelayanan Kesehatan
Hasil penelitian bawang putih dengan kadar LDL dan HDL dapat
dijadikan sebagai dasar strategi penatalaksanaan kasus penyakit hepar dan
jantung.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Bawang putih (Allium sativum L)

Bawang putih merupakan tanaman yang banyak tumbuh di daerah

pegunungan atau daerah dataran tinggi. Tanaman ini memiliki beberapa nama
lokal yaitu, dason putih (Minangkabau), bawang bodas (Sunda), bawang (Jawa
Tengah), bhabhang poote (Madura), Kasuna (Bali), lasuna mawura (Minahasa),
bawa badudo (Ternate) dan bawa fiufer (Irian Jaya).7

Sistematika (Taksonomi) bawang putih (Allium sativum L) adalah sebagai

berikut:8

Kingdom : Plantae

Divisio : Spermatophyta

Sub division : Angiospermae

Kelas : Monocotyledonae

Ordo : Liliales

Famili : Liliaceae

Genus : Allium

Spesies : Allium sativum L

Gambar morfologi tanaman Bawang putih dapat dilihat pada gambar 2.1.

4
 Gambar 2.1 Tanaman Bawang putih (Allium sativum).1

Bawang Putih merupakan tanaman herba semusim berumpun dengan

ketinggian sekitar 60 cm yang membentuk umbi lapis mempunyai batang semu
yang terbentuk dari pelepah-pelepah daun. Umbi bawang putih memiliki ukuran
3,8-7,6 cm dengan diameter yang bervariasi, memiliki 4-60 siung dengan berbagai
bentuk dan ukuran.1 Secara klinis bawang putih telah dievaluasi manfaatnya
dalam berbagai hal, termasuk dalam pengobatan hipertensi, hiperkolesterolemia,
diabetes, rheumatoid arthtritis, demam atau sebagai pencegahan aterosklerosis,
dan juga sebagai penghambat tumbuhnya tumor. Banyak juga publikasi yang
menunjukkan bahwa bawang putih memiliki potensi farmakologis sebagai
antibakteri, antitrombolitik, dan antihipertensi. Bawang putih memiliki 33
komponen sulfur, beberapa enzim, 17 asam amino dan banyak mineral.
Komponen sulfur inilah yang memberikan bau khas dan berbagai efek obat dari
bawang putih.9,10

5
 Adapun kandungan gizi lain yang terkandung dalam 100 gram bawang
putih dapat dilihat pada tabel 2.1 yang ada dibawah ini.

No. Zat Gizi Per 100 gram

1. Air (gram) 71,00
2. Kalori (gram) 95,00
3. Protein (gram) 4,50
4. Lemak (gram) 0,20
5. Karbohidrat (gram) 23,10
6. Kalsium (gram) 41,00
7. Fosfor (gram) 134,00
8. Besi (gram) 1,00
9. Vitamin B1 (gram) 0,22
10. Vitamin C (gram) 15,00
(Sumber: Direktorat GIZI Dep Kes RI, 1992)11

2.1.1 Senyawa aktif pada bawang putih (Allium sativum L)

a. Organosulfur

Terdapat 2 senyawa organosulfur yang penting dalam umbi bawang putih,

yaitu asam amino non-volatile γ-glutamil-Salk(en)il-L-sistein, dan allin. Senyawa
γ-glutamil-Salk(en)il-L-sistein merupakan senyawa intermediate biosintesis
pembentukan allisin, senyawa tersebut terjadi reaksi enzimatis yang akan
menghasilkan senyawa turunan yang melalui dua cabang reaksi, yaitu jalur
pembentukan thiosulfinat dan s-allil sistein (SAS). Pada Jalur thiosulfinat akan
dibentuk menjadi kelompok allil sulfida, dithiin, ajoene, dan senyawa sulfur
lain.12

6
 Gambar 2.2 Jalur Pemecahan γ-glutamil-S-alk(en)il- L-sistein.13

Bila bawang putih diolah, terdapat enzim yaitu, allinase yang akan mengubah
allin menjadi allisin. Allisin secara cepat berubah menjadi bentuk lain seperti
diallil sulfida (DAS), diallil disulfida (DADS), diallil trisulfida (DATS), dan
adjoene. 13

Gambar 2.3 Reaksi Pembentukan Senyawa Allil Sulfida. 15

b. Senyawa organosulfur larut air

Pada bawang putih terdapat senyawa aktif yaitu, senyawa organasulfur

yang larut air. Ekstraksi bawang putih dengan air ataupun alkohol mempunyai
kandungan utama S-allil-L-sistein yang berasal dari γ-glutamyl-S-allil-L-sistein, S-
allil-sistein dan trans-S-I-propenyl-L-sistein. Derivat ini stabil dalam keadaan
padat ataupun cair, pada kondisi yang netral maupun asam. S-allil-sistein
memberikan proteksi terhadap oksidasi, radikal bebas, kanker, dan penyakit
kardiovaskuler. S-allil-sistein secara in vitro menunjukkan sifat antioksidan. Sifat

7
ini menunjukkan bahwa standarisasi preparat bawang putih menggunakan S-allil-
sistein sebagai marker kimia dianggap benar dan dapat dipertanggung jawabkan
secara ilmiah.13

Gambar 2.4 Pembentukan S-alil-sistein dari γ-glutamil-S–alil-L-

sistein.13

2.1.2 Bawang putih sebagai anti kolesterol

Penelitian tentang manfaat bawang putih terhadap penurunan kadar

kolesterol darah telah dilakukan pada hewan coba dan manusia.26 Pada bawang
putih Terdapat komponen bioaktif yang berperan dalam penurunan kolesterol
pada tubuh antara lain DADS dan allisin. DADS memiliki rantai allil yang dengan
mudah akan tereduksi menjadi rantai propil yang jenuh, sehingga dapat
menurunkan kadar NADPH dan NADH yang penting untuk sintesis trigliserida
dan kolesterol. Allisin sendiri akan berkompetisi dengan asetat sehingga akan
mereduksi masukan asetil Ko-A yang merupakan suatu substrat untuk sintesis
kolesterol. Dengan demikian ekstrak bawang putih dapat menurunkan kadar
kolesterol darah.14

Bawang putih diperkirakan memiliki efek untuk menurunkan kolesterol

dengan cara menghambat sintesisnya. Senyawa bawang putih yang menunjukkan
aktivitas inhibisi adalah selenosistein, SAC, aliin, DATS, dan DADS. Reaksi
penghambatan kerja enzim tersebut besifat irreversible. Kemungkinan mekanisme
penghambatannya melalui dua cara, yaitu penghambatan pada reaksi enzim
hydroxymethylglutaryl-CoA reduktase dan penghambatan pada reaksi enzim lain,
seperti squalene mono-oksigenase dan lanosterol- 14-demethylase.15

8
2.2 Hepar
Hepar merupakan organ terbesar dalam tubuh, menyumbang sekitar 2% berat
tubuh total,atau sekitar 1,5 kg pada rata-rata orang dewasa. Hepar terdiri dari 4
lobus, yaitu lobus kanan dan lobus kiri yang dipisahkan oleh ligament falciform.
Berhubungan dengan lobus kanan, bagian bawahnya terdapat lobus kuadratus
sedangkan dibagian belakang terdapat lobus kaudatus. Unit fungsional dasar hati
adalah lobulus hati. Hati mansuia mengandung 50.000 sampai 100.000 lobulus.
Lobulus berbentuk polihedral (segi banyak) dan terdiri atas sel hati berbentuk
kubus, dan cabang pembuluh darah diikat bersama oleh jaringan hati. Hati
mempunyai dua jenis peredaran darah, yaitu yang datang melalui arteri hepatika
dan melalui vena porta.16
Selain sel-sel hati, sinusoid vena dilapisi oleh dua tipe sel yang lain, yaitu; sel-
sel endotel khusus dan sel Kupffer (sel-sel retikuloendotel) yang merupakan
makrofag setempat yang melapisi sinusoid dan mampu memfagosit bakteri dan
benda asing lain dalam darah sinus hepatikus. Meskipun hepar adalah organ
tersendiri, hepar menyelenggarakan banyak fungsi, antara lain adalah penyaringan
dan penyimpanan darah, metabolisme karbohidrat, protein, lemak, hormon, dan
zat kimia asing, selain itu juga sebagai pembentukan empedu, penyimpanan
vitamin, besi, dan pembentukan faktor-faktor koagulasi. 16

Gambar 2.5 Anatomi Hepar.17

9
 Hepar merupakan sekumpulan besar sel, yang bereaksi secara kimiawi
dengan laju metabolisme yang tinggi, saling memberikan substrat dan energi dari
satu sistem metabolisme ke sistem metabolisme yang lain dan menyelenggarakan
fungsi metabolisme lain, salah satunya adalah terjadi pada metabolisme lemak.
Beberapa fungsi spesifik hepar dalam metabolisme lemak, yaitu oksidasi asam
lemak untuk menyuplai energi bagi fungsi tubuh yang lain, sintesis kolesterol,
fosfolipid, yang sebagian besar lipoprotein, kemudian sintesis lemak dari protein
dan karbohidrat. Sekitar 80% kolesterol yang disintesis di hati diubah menjadi
garam empedu, kemudian disekresi kembali ke dalam empedu sisanya diangkut
dalam lipoprotein dan dibawa darah ke sel jaringan tubuh. Fosfolipid juga
disintesis di hati dan ditranspor dalam lipoprotein. Hampir semua sintesis lemak
dalam tubuh dari karbohidrat dan protein juga terjadi di hati. Setelah lemak
disintesis di hati, lemak ditranspor dalam lipoprotein ke jaringan lemak untuk
disimpan. 16
Sama seperti manusia, hepar tikus merupakan salah satu organ terbesar
dan terberat dalam tubuh tikus, beratnya sekitar 6% dari berat tubuh atau sekitar 2
gram. Perbedaannya lokasi hepar berada pada region subdiafragma. Hepar tikus
terdiri dari empat lobus utama yang saling berhubungan. Lobus tengah dibagi
menjadi kanan dan kiri oleh bifurcation yang dalam. Lobus belakang terdiri 2
lobus berbentuk daun yang berada disebelah dorsal dan ventral dari esophagus
sebelah kurvatura dari lambung. Tikus tidak mempunyai kantung empedu.
Struktur dan komponen hepar tikus sama dengan mamalia lainnya tersusun dari
vena sentralis, sinusoid dan hepatosit. Setiap lobus mengandung kurang lebih satu
juta lobulus yang dibentuk disekitar vena sentralis yang bermuara ke dalam vena
hepatica dan kemudian ke dalam vena cava. Lobulus terdiri dari sel hepar
berbentuk heksagonal yang disebut hepatosit. Sel hepatosit merupakan unit
struktural utama pada hepar, diantara sel hepatosit terdapat kapiler yang
dinamakan sinusoid.18

10
2.3 Lemak dan Kolesterol

Lipid dalam tubuh dibagi menjadi 3, yaitu kolesterol, trigliserida, dan

fosfolipid. Molekul lemak memiliki sifat hidrofobik, sehingga agar lemak dapat
dimetabolisme oleh tubuh, dibutuhkan suatu pelarut, yaitu apoprotein atau
apolipoprotein. Lipoprotein adalah ikatan antara lipid dan apoprotein, setiap
lipoprotein terdiri atas kolesterol (bebas atau ester), trigliserida (satu gliserol dan
tiga asam lemak bebas), fosfolipid, dan apoprotein. Terdapat enam jenis
lipoprotein, HDL, LDL, IDL, VLDL, kilomikron, dan lipoprotein a. Setiap
lipoprotein memiliki apolipoprotein tersendiri.20

Kolesterol disintesis dari asetil Ko-A, hormone seks, asam empedu, dan
vitmin D. Pembentukan kolesterol dari asetil Ko-A dikatalisis oleh enzim HMG
Ko-A reduktase yang menghasilkan mevalonat, lalu membentuk unit isoprenoid
yang akan menjadi bentuk squalen. Squalen dengan bantuan enzim squalene
mono-oksigenase akan membentuk lanosterol. Lanosterol ini akan membentuk
kolesterol. LDL plasma merupakan transport untuk membawa kolesterol dan ester
kolesteril ke banyak jaringan. Kolesterol bebas dikeluarkan dari jaringan oleh
HDL plasma dan diangkut ke hati untuk diubah menjadi asam empedu. Peran
utama kolesterol dalam proses patologi adalah sebagai faktor pembentukan
ateroskelrosis pembuluh darah. Sekitar separuh kolesterol tubuh berasal dari
proses sintesis (sekitar 700 mg/hari) dan sisanya diperoeh dari makanan.14

2.4 Low Density Lipoprotein (LDL)

Low Density Lipoprotein (LDL) disebut juga β-lipoprotein yang

mengandung 21% protein dan 78% lemak. LDL bersirkulasi dalam tubuh dan
dibawa ke sel otot, lemak, dan sel-sel lainnya. Hepar merupakan pengatur utama
kolesterol darah, karena sebagian reseptor LDL terdapat di hepar. LDL
Merupakan kolesterol yang paling banyak mengangkut kolesterol dan lemak
dalam darah. Kadar LDL yang tinggi dan pekat ini akan menyebabkan kolesterol
lebih banyak melekat pada dinding-dinding pembulu darah pada saat transportasi
dilakukan. Kolesterol yang melekat itu perlahan-lahan akan mudah membentuk
tumpukan-tumpukan yang mengendap, seperti plak pada dinding-dinding

11
pembulu darah. Akibatnya saluran darah terganggu dan ini bisa meningkatkan
resiko penyakit pada tubuh seseorang seperti stroke, jantung koroner, dan lain
sebagainya.23

2.5 High Density Lipoprotein (HDL)

HDL disebut juga α lipoprotein. HDL Merupakan lipoprotein berdensitas
tinggi, terutama mengandung protein. Komponen HDL adalah 20% kolesterol,
30% fosfolipid, dan 50% protein. HDL berfungsi untuk mengambil kolesterol dan
fosfolipid yang ada di dalam darah dan menyerahkannya ke lipoprotein lain untuk
diangkut kembali atau dikeluarkan dari tubuh. HDL dikatakan kolesterol baik
karena berperan membawa kelebihan kolesterol di jaringan kembali ke hati untuk
diedarkan kembali untuk dikeluarkan dari tubuh. HDL ini mencegah terjadinya
penumpukan kolesterol di jaringan terutama di pembuluh darah.16
Fungsi utama HDL adalah sebagai tempat penyimpanan apoprotein C dan
E yang dibutuhkan dalam metabolisme kilomikron dan VLDL. Konsentrasi HDL
bervariasi secara timbal balik dengan konsentrasi triasilgliserol plasma dan secara
langsung dengan aktivitas lipoprotein lipase, dan secara terbalik dengan insiden
aterosklerosis koroner. Hal ini mugkin terjadi karena HDL mencermikan efisiensi
pembersihan kolesterol dari jaringan.24
2.6 Penyakit Hepar Terkait Metabolisme LDL dan HDL
2.6.1 DISLIPIDEMIA

Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipoprotein yang dibagi

menjadi hiperlipidemia dan hipolipidemia, dimana mengalami kelainan
metabolisme akibat kadar lemak yang berlebihan ataupun kekurangan.6
Dislipidemia adalah keadaan terjadinya peningkatan kadar Low Density
Lipoprotein (LDL), kolesterol dalam darah, atau trigliserida dalam darah yang
dapat disertai dengan penurunan kadar High Density Lipoprotein (HDL).
Dislipidemia dalam proses terjadinya aterosklerosis memiliki peran yang penting
dan berkaitan antara satu dengan yang lainnya, yang dikenal sebagai triad lipid,
yaitu klesterol total, kolesterol HDL dan kolesterol LDL, lalu trigliserida.19

12
2.6.2 Epidemiologi

Asupan asam lemak jenuh yang dianjurkan untuk memenuhi kebutuhan

dalam tubuh adalah 10% dari energi total perhari. Konsumsi asam lemak
meningkatkan kadar kolesterol LDL. LDL akan membawa kolesterol dari hati ke
jaringan perifer yang didalamnya terdapat reseptor-reseptor yang akan
menangkapnya (termasuk pembuluh darah koroner) untuk metabolis jaringan.
Pada kolesterol yang berlebihan maka tugas HDL untuk mengangkut kembali ke
hati untuk menjadi deposit. Jika kolesterol LDL meningkat sedangkan HDL
menurun, maka akan terjadi penimbunan kolesterol di jaringan perifer termasuk
pembuluh darah.24 WHO memperkirakan dislipidemia berhubungan dengan kasus
penyakit jantung iskemik secara luas, serta menyebabkan 4 juta kematian per
tahun.21

2.6.3 Klasifikasi Dislipidemia

Berdasarkan patologinya, dislipidemia dibagi menjadi dua, yaitu primer dan

sekunder. Dislipidemia primer berhubungan dengan gen yang mengatur enzim
dan apoprotein yang berkaitan dengan metabolisme lipoprotein maupun reseptor.
Dislipidemia primer biasanya didasari oleh faktor genetik. Dislipidemia sekunder
biasanya diakibatkan oleh suatu penyakit, stres, atau kurang olahraga, atau efek
samping dari obat.24 Selain itu dislipidemia juga dapat dibagi berdasarkan profil
lipid, yaitu hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi, dan dislipidemia campuran.
Adapun National Cholesterol Education Program Adult Panel III (NCEP-ATP III)
membuat suatu batasan kadar lemak normal yang dapat dipakai secara umum.20

13
Tabel 2.2 Kadar Lipid serum Normal

Kadar lemak kisaran

Kolesterol Total
< 200 mg/dl Optimal
200-239 mg/dl Diinginkan
≥ 240 mg/dl Tinggi
Kolesterol LDL

< 100 mg/dl Optimal

100-129 mg/dl Mendekati optimal
130-159 mg/dl Diinginkan
160-189 mg/dl Tinggi
≥ 190 mg/dl Sangat tinggi
Kolesterol HDL

< 40 mg/dl Rendah

≥ 60 mg/dl Tinggi
Sumber: (NCEP-ATP III, 2001)

2.6.4 Manifestasi klinis

Keadaan dislipidemia terkadang tidak menimbulkan gejala, dan hanya

diketahui pada saat pemeriksaan kesehatan rutin.

2.6.5 Komplikasi Dislipidemia

Dislipidemia merupakan faktor risiko terjadinya aterosklerosis, yaitu suatu

proses penyakit yang mengenai sirkulasi darah koroner, serebral, dan arteri
perifer. Salah satu dari komplikasi dislipidemia ini adalah penyakit jantung
koroner. Hubungan sebab akibat antara dislipidemia dan aterosklerosis telah
dibuktikan melalui banyak studi klinis dan percobaan hewan. Kolesterol LDL
merupakan faktor risiko terhadap kejadian penyakit jantung koroner. Kadar HDL
plasma yang tinggi memiliki risiko rendah terhadap terjadinya penyakit jantung
koroner, hal ini disebabkan karena HDL mempunyai kemampuan proteksi
terhadap terjadinya aterosklerosis melalui fasilitas transport balik kolesterol, yaitu

14
kemampuan HDL menerima kelebihan kolesterol dari jaringan dan
mengembalikannya ke hati secara langsung maupun melalui perantara lipoprotein
yang lain.22

15
 2.7 Kerangka Teori

Bawang putih Penekanan

(Allium aktivitas enzim
sativum L) lipogenik
&kolesterogenik

Senyawa
aktif ↓kadar kolesterol
total &↑ kadar
kolesterol HDL
Senyawa organosulfur

Allin
γ-glutamil-
Salk(en)il-L- Allinase
sistein
Allisin

s-allil-sistein
DAS DADS Dithin Adjoene

Proteksi terhadap ↓NADH&

radikal bebas, NADPH
kanker.

(-) HMG Ko-A

Reduktase

(-) sintesis
kolesterol

↓kadar
kolesterol darah

LDL↓/HDL↑?

16
2.8 Kerangka Konsep

Hepar

Metabolisme Lipoprotein
kolesterol lipase

Bawangputih
↓ kolesterol
50, 100, 150
mg/KgBB

HDL ↑ LDL ↓

Keterangan :

Variabel yang diteliti

Variabel yang tidakditeliti

17
 BAB 3
METODE PENELITIAN

3.1 Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini sebelumnya telah dilakukan oleh Rifda Nailil Muna dimulai
dari penyiapan hewan uji, penyiapan serbuk hingga terminasi hewan uji pada
bulan Februari 2015 sampai dengan Juni 2015 di Laboratorium penelitian lantai 2,
Laboratorium riset, Laboratorium Biokomia, Laboratorium Farmakologi, serta
Animal house Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta. Penelitian ini dilanjutkan untuk mengetahui kadar kolestrol LDL dan
HDL dengan menggunakan kit HDL pada hepar hewan uji yang dilaksanakan
bulan Februari 2017 di Laboratorium Biokimia Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.25

3.2 Alat dan Bahan

3.2.1 Alat Penelitian
Pada penelitian sebelumnya alat yang digunakan antara lain: tissue, pot,
gelas ukur, kaca arloji, timbangan analitik (AND GH-202), kandang hewan,
sonde, wadah pembiusan, gelas beaker, lumpang dan alu, tabung reaksi, spatula,
kaca objek, kaca penutup, seperangkat alat bedah. Pada penelitian sekarang alat
yang digunakan yaitu: gelas beaker, tabung reaksi, timbangan analitik, mikropipet,
mikrotube, spatula besi, sendok, pinset, spektrofotometer, sentrifuge, freezer.
3.2.2 Bahan Penelitian
Bahan uji yang digunakan adalah suspensi dari bawang putih lokal (Allium
sativum L.) varietas Lumbu Kuning yang diperoleh dari Kecamatan
Tawangmangu, Kabupaten Karang Anyar, Provinsi Jawa Tengah. Bahan uji juga
telah dideterminasi di “Herbarium Bogoriense” Bidang Botani Pusat Penelitian
Biologi-Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI), Bogor.25

Bahan kimia yang dipergunakan dalam penelitian ini adalah pakan tikus
(pellet, aquadest), suspending agent untuk mensupresi ekstrak (natrium karboksi
metal selulosa BLANOSE® 7M1F), terminasi tikus (eter), dan diluen (phosphate
Buffer Saline), serta reagen HDL dan standart HDL pada uji kadar HDL. Dengan
hewan uji yang digunakan dalam penelitian ini adalah tikus putih (Ratus

18
norvegicus) jantan galur Sprague Dawley berumur 9-10 minggu dengan berat
badan 250-350 gram yang diperoleh dari peternakan Institut Pertanian Bogor
(IPB), Bogor.25
3.3 Rancangan Penelitian
3.3.1 Besar Sampel
Penelitian yang dilakukan bersifat eksperimental dengan rancangan acak
lengkap (RAL) dengan beberapa kondisi perlakuan. Perlakuan dikelompokkan
menjadi 4 bagian dengan 5 ekor tikus putih jantan galur Sprague Dawley dalam
setiap kelompok.13 Empat kelompok tersebut terdiri dari satu kelompok kontrol
dan tiga kelompok yang diberikan serbuk kering/ekstrak bawang putih (Allium
sativum L.) dengan tiga dosis berbeda.25
3.3.2 Dosis dan Cara Perlakuan
Dosis yang diberikan mengacu pada penelitian yang dilakukan oleh Dixit
dan Joshi (1982) yaitu 50, 100, dan 150 mg/kgBB per hari (perhitungan dosis
terlampir). Suspensi ekstrak diberikan secara oral menggunakan sonde, pada
kelompok kontrol diberikan suspensi Na CMC tanpa kandungan ekstrak. Setiap
kali akan diberikan perlakuan, tikus ditimbang terlebih dahulu kemudian dibuat
perhitungan dosis sesuai dengan berat badan tikus. Lamanya waktu perlakuan
berdasarkan penelitian yang dilakkan oleh Hammami, et al,. (2009), yaitu selama
30 hari.25,29
3.4 Prosedur Kerja
3.4.1 Penyiapan Serbuk
Penyiapan serbuk dilakukan di Laboratorium penelitian II. Sebanyak 1 kg
bulbus bawang putih dengan dikupas kulit luarnya terlebih dahulu, kemudian
dibersihkan dari kotoran yang masih menempel. Hasil kupasan bawang putih yang
telah dibersihkan diiris tipis-tipis kemudian didehidrasi menggunakan freeze dry
dengan suhu 10°F (-12,2°C) dan tekanan 10Pa. Bawang putih kering hasil dari
freeze dry kemudian dihancurkan. Serbuk yang didapat kemudian diayak dengan
mesh 30-100. Setelah itu dibuat suspensi dengan dosis yang telah ditentukan.25,26

19
3.4.2 Penyiapan Hewan Uji
Hewan uji yang digunakan adalah tikus putih jantan galur Sprague Dawley
berumur 9-10 minggu dengan berat badan 200-350 gram diaklimatisasi selama
dua minggu agar dapat menyesuaikan dengan lingkungannya. Selama proses
adaptasi, dilakukan pengamatan kondisi umum dan penimbangan berta badan.25
3.4.3 Terminasi dan Pengukuran Parameter
Semua kelompok sampel tikus jantan putih galur Sprague Dawley
diterminasi pada hari ke-30 dengan cara dimasukkan ke dalam toples yang telah
dijenuhkan dengan uap eter, setelah itu dibedah untuk diambil heparnya. Hepar
ditimbang kemudian disimpan dalam lemari pendingin hingga saat dilakukannya
pengujian.25
3.4.4 Pembuatan Homogenat
Siapkan potongan 50 mg jaringan hepar yang diambil dari hepar tikus,
kemudian dimasukkan ke dalam tube. Tambahkan Phosphate Buffer Saline (PBS)
dengan pH 7 sebanyak 1 ml lalu homogenasi. Bisa segera dilakukan pengujian
atau simpan dalam lemari pendingin pada suhu 4°C sampai siap digunakan.
3.4.5 Analisis Kolesterol HDL
Pada analisis kolesterol HDL penelitian ini mengacu berdasarkan kit HDL
yang digunakan, yaitu dengan prosedur menyiapkan reagen, sampel, dan standar.
Sampel homogenat yang telah dibuat disentrifuse dengan kecepatan 4000 selama
10 menit. Ambil sampel yang telah di sentrifuse sebanyak 250µl dimasukkan ke
dalam tabung reaksi, campurkan dengan reagen HDL sebanyak 500µl, kemudian
inkubasi pada suhu 20-25°C selama 10 menit. Kemudian sentrifuse sampel yang
telah dicampur dengan reagen HDL pada tabung reaksi dengan kecepatan 4000
selama 10 menit. Ambil bagian bening (supernatan) dari hasil sentrifuse sebanyak
50µl, lalu campur dengan reagen kolesterol sebanyak 500µl, kemudian inkubasi
pada suhu 20-25°C selama 10 menit, lalu mengukur absorbansi sampel dan
standar, dan yang terakhir hasil dibaca pada spektofotometer dengan panjang
gelombang 500 nm.

20
3.4.6 Analisis Kolesterol LDL
Untuk mengukur nilai kolesterol LDL, seperti yang telah dilakukan pada
saat penelitian yaitu harus mengetahui nilai Kolesterol, HDL, dan Trigliserida
dengan menggunakan rumus LDL = Kolesterol – (TG/5 + HDL). Dari
perhitungan menggunakan rumus tersebut bisa kita ketahui hasil nilai Kolesterol
LDL.
3.5 Analisis Data
Data hasil penelitian yang diperoleh di proses dengan menggunakan program
pengolahan data statistik SPSS 22. Uji parametrik (one way ANOVA) dilakukan
apabila distribusi normal dan homogen, sedangkan apabila distribusi tidak normal
atau tidak homogen, maka dilakukan analisa uji non parametrik (Kruskal Wallis).
3.6 Definisi Operasional

Variable satuan Alat ukur Cara pengukuran Skala

pengukuran
HDL mg/dL spektofotometer Membaca absorban dari Numerik
spektrofotometer dengan panjang
gelombang 500 nm, kemudian
dihitung dengan rumus HDL=
sampel/standart x 318
LDL mg/dL - Dihitung dengan menggunakan Numerik
rumus LDL = Kolesterol – (TG/5
+ HDL)

21
3.7 Alur Penelitian

Adaptasi tikus

(14 hari)

Pengelompokan
sampel

Kontrol Dosis 50 Dosis 100 Dosis 150

mg/kgBB mg/kgBB mg/kgBB
5 ekor tikus
Diberikan 5 ekor tikus 5 ekor tikus 5 ekor tikus
pakan standard Diberikan pakan Diberikan Diberikan pakan
an suspensi Na- standar dan pakan standar standar dan
CMC (30 hari) suspensi dan suspensi suspensi
bawang putih bawang putih bawang putih
dosis 50 dosis 100 dosis 150
mg/kgBB (30 mg/kgBB (30 mg/kgBB (30
hari) hari) hari)

Terminasi dan
eksisi tikus

Pengambilan
jaringan hepar

Persiapan
jaringan hepar

Pengukuran
kadar HDL dan
LDL

22
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil pengukuran nilai HDL pada hepar tikus kelompok kontrol dan
kelompok perlakuan yang diberikan ekstrak bawang putih dengan beberapa dosis
tampak pada gambar 4.1. Kadar HDL rendah pada pemberian eksrtak bawang
putih dengan dosis 50 mg/kgBB. Sedangkan pada pemberian ekstrak bawang
putih dengan dosis 100 dan 150 mg/kgBB terlihat tinggi dibandingkan kelompok
kontrol. Berdasarkan hasil uji statistik didapatkan HDL cenderung terjadi
peningkatan yang tidak signifikan (kruskal-wallis, p>0.05).

3.50

3.00

2.50 2.74 2.72

kadar HDL mg/dl

2.00 2.28

1.50 1.73

1.00

0.50

0.00
0 50 100 150
ekstrak bawang putih mg/kgBB

Gambar 4.1 Grafik kadar HDL Tikus Putih Jantan Galur Sprague
Dawley setelah pemberian ekstrak bawang putih.

Hasil pengukuran LDL hepar tikus setelah pemberian ekstrak bawang

putih tampak pada tabel 4.1 Berdasarkan hasil uji statistik, LDL cenderung
memiliki nilai lebih rendah dibandingkan kelompok kontrol (kruskal-wallis
p>0,05).

23
Tabel 4.1 Tabel rata-rata kadar LDL Tikus Putih Jantan Galur Sprague Dawley
setelah pemberian ekstrak bawang putih.

Dosis Bawang Rata-rata kadar LDL±SD

Putih
0 mg/dl -0,35 ± 2,18
50 mg/dl 0,16 ± 1,10
100 mg/dl -1,76 ± 2,12
150 mg/dl -0,82 ± 2,93

Hasil perhitungan rata-rata kadar LDL diatas didapatkan nilai minus, hal
ini terjadi kemungkinan karena kadar trigliserida yang tinggi dan bisa juga
diakibatkan karena kadar kolesterol yang rendah. Trigliserida dan kolesterol selain
berasal dari makanan juga diekskresi dari hati bersama empedu ke usus halus.
Trigliserida dan kolesterol dalam usus halus akan diserap ke dalam mukosa usus
halus. Trigilesrida akan diserap sebagai asam lemak bebas sedang kolesterol
sebagai kolesterol. Di dalam usus halus asam lemak bebas akan diubah lagi
menjadi trigliserida, sedang kolesterol akan mengalami esterifikasi menjadi ester
kolesteril, keduanya bersama dengan fosfolipid dan apolipoprotein akan
membentuk lipoprotein yang dikenal dengan kilomikron. Kilomikron akan masuk
ke saluran limfe dan masuk ke aliran darah. Trigliserida dalam kilomikron akan
mengalami hidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase menjadi asam lemak bebas
(FFA). Asam lemak bebas ini dapat disimpan sebagai trigliserida kembali di
jaringan lemak (adipose), tetapi bila terdapat dalam jumlah yang banyak sebagian
akan diambil oleh hati menjadi bahan untuk pembentukan trigliserida hati.
Kolesterol dan trigliserida yang disintesis di hati akan diseksresi ke dalam
sirkulasi sebagai lipoprotein VLDL.20

Sirkulasi pada trigilesrida mengalami hidrolisis oleh enzim lipoprotein

lipase berubah menjadi IDL, kemudian IDL berubah menjadi LDL. Sebagian dari
VLDL, IDL, dan LDL akan mengangkut kolesterol ester kembali ke hati. LDL
adalah lipoprotein yang banyak mengandung kolesterol, sebagian kolesterol di
LDL akan dibawa ke hati dan jaringan steroidogenik seperti kelenjar adrenal,

24
ovarium, dan testis yang mempunyai reseptor untuk kolesterol LDL. Sebagian lagi
dari kolesterol LDL akan mengalami oksidasi dan ditangkap oleh reseptor SR-A
di makrofag dan akan menjadi sel busa. Semakin banyak kadar kolesterol LDL
dalam plasma semakin banyak yang akan mengalami oksidasi dan ditangkap oleh
makrofag. Jumlah kolesterol yang teroksidasi tergantung dari kadar kolesterol
yang terkandung di LDL.20

Penurunan kadar LDL pada kelompok perlakuan, kemungkinan

merupakan efek dari komponen bioaktif bawang putih yang dapat menurunkan
kadar kolesterol. Mekanisme kerjanya antara lain menghambat biosintesis
kolesterol pada beberapa tahapan enzim yang berbeda (squalene monooksiginase,
dan HMG-KoA reduktase).27 Pada biosintesis kolesterol yang melalui tahap
sintesis mevalonat dari asetil Ko-A (gambar 4.2), pada awalnya terbentuk dari dua
molekul asetil Ko-A yang bersatu untuk membentuk asetoasetil-KoA yang
dikatalisis oleh tiolase, kemudian dikatalisis oleh HMG-KoA sintase untuk
membentuk HMG-KoA, setelah itu HMG-KoA direduksi menjadi mevalonat oleh
NADPH dan dikatalisis oleh HMG-KoA reduktase. Tahap ini merupakan tahap
regulatorik utama di jalur sintesis kolesterol, diduga senyawa Allisin merupakan
inhibitor kompetitif dari enzim HMG-KoA reduktase yang menyebabkan
pembentukan HMG-KoA terhambat. Penghambatan HMG Ko-A reduktase akan
menurunkan sintesis kolesterol.24 Dengan menurunnya sintesis kolesterol di hati
maka akan menurunkan sintesis Apo B100, disamping itu akan meningkatkan
reseptor LDL pada permukaan hati. Dengan demikian kadar kolesterol-LDL darah
akan ditarik ke hati, hal ini akan menurunkan kadar kolesterol-LDL di darah.20
Pada penelitian lain yang dilakukan untuk mengetahui kadar kolesterol total pada
darah tikus dengan metode menggunakan 2 kelompok yaitu kelompok kontrol
yang diberikan pakan hiperkolesterolemik dan kelompok perlakuan yang
diberikan ekstrak bawang putih 2mL/200 gram selama 30 hari mengalami
penurunan kadar kolesterol total darah tikus putih pada kelompok kontrol dan
kelompok perlakuan.30

25
 Gambar 4.2 Biosintesis kolesterol pada tahap sintesis mevalonat.24

Dialil disulfida mempunyai rantai allil yang dengan mudah akan tereduksi
menjadi rantai propil yang jenuh, sehingga akan menurunkan kadar NADH dan
NADPH yang juga penting untuk sintesis kolesterol.14 Beberapa penelitian
melaporkan bahwa pemberian suplemen bawang putih terhadap hewan dapat
menurunkan aktivitas dari enzim kolesterol, yaitu 3-hidroksi-3metilglutaril
(HMG-KoA reduktase), dan asetil Ko-A sintase, dan enzim lainnya seperti
Squalene mono-oksigenase yang diinhibisi.28 Kandungan bawang putih yang larut
air seperti SAS, allin, dan selenosistein dapat menginhibisi squalene
monooksigenase yang merupakan rekombinan manusia yang dimurnikan. Sama
halnya dengan kandungan bawang putih yang larut lemak yaitu dialil disulfida dan
dialil trisulfida.26

26
 Ekstrak bawang putih mampu meningkatkan kolesterol HDL, menurunnya
kolesterol LDL dalam darah akan menaikkan HDL, fungsi HDL adalah
mengangkut kolesterol dari jaringan dan dinding pembuluh darah menuju hati
untuk dimetabolisme. Semakin tinggi kadar HDL dalam darah semakin banyak
kolesterol yang dapat dibawa sehingga kolesterol LDL dalam darah akan
menurun. HDL dilepaskan sebagai partikel kecil miskin kolesterol yang
mengandung apolipoprotein (apo) A, C, dan E; dan disebut HDL nascent. HDL
nascent berasal dari usus halus dan hati berbentuk gepeng dan mengandung apo
A1. HDL nascent akan mendekati makrofag untuk mengambil kolesterol yang
tersimpan, setelah itu HDL nascent berubah menjadi HDL dewasa untuk
mengambil kolesterol bebas dari makrofag, kolesterol bebas akan diesterifikasi
menjadi kolesteril ester oleh enzim lecithin cholesterol acyltranferase (LCAT).
Kemudian sebagian kolesteril ester yang dibawa oleh HDL akan mengambil dua
jalur. Jalur pertama ke hati yang akan ditangkap oleh SR-B1, jalur kedua adalah
kolesteril ester dalam HDL akan dipertukarkan dengan trigliserida dari VLDL dan
IDL dengan bantuan Cholesterol Ester Transfer Protein (CETP). Dengan
demikian HDL sebagai fungsi dalam transport kolesterol terbalik atau Reverse
Cholesterol Transport.20

27
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Pemberian ekstrak bawang putih pada dosis tertentu selama 30 hari memiliki
kecenderungan dapat menurunkan kadar LDL, dan meningkatkan kadar HDL
pada hepar tikus putih jantan galur Sprague dawley.

5.2 Saran
1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan perubahan jumlah
sampel untuk mengkonfirmasi adanya peningkatan kadar HDL yang
tidak signifikan pada kelompok perlakuan dosis 100 dan 150
mg/KgBB
2. Perlu dilakukan penelitian lanjut efek bawang putih terhadap kadar
LDL dan HDL pada hepar tikus dengan dosis yang berbeda dan lama
perlakuan

28
 DAFTAR PUSTAKA

1. Butt, M.S, Sultan, M.T. Garlic: nature’s protection against

physiological threats. Crit Rev Food Sci Nutr. 2009; 49(6):538-551
2. Hernawan, U.E., Setyawan, A.D. 2003. Review: Senyawa
organosulfur bawang putih (Allium sativum L.) dan aktivitas
biologinya. Biofarmasi, 1(2): 65-76
3. Singh DK, Porter TD. Inhibition of sterol 4a-methyl oxidase is the
principal mechanism by which garlic decrease cholesterosynthesis. J
Nutr. 2006; 136(3): 7595.
4. Sherwood, L. Fisiologi manusia : dari sel ke sistem. Edisi 8. Jakarta:
EGC, 2014. 669-670.
5. Musunuru K. Atherogenic Dyslipidemia: Cardiovascular Risk and
Dietary Intervention. Lipids. 2010; 45(10):907-914
6. Sobenin IA., Irina VA, Olga ND, Tatiana VG, dan Alexander NO.
Lipid-lowering effects of time-released garlic powder tablets in
doubleblinded placebo-control randomized study. J Atheroscler
Thromb. 2008; 15(6): 334-8
7. Santoso, H.B. Bawang Putih. Edisi ke-12. Yogyakarta: Penerbit
Kanisius. 2008.
8. Tajudin. SS. Khasiat dan manfaat bawang putih: Raja antibiotik
alami. Jakarta: Agromedia Pustaka; 2003; 8-32.
9. Majewski M. Allium sativum: Facts and myths regarding human
health. Rocz Państw Zakładu Hig. 2014; 65(1):1-8.
10. Londhe. VP. Role of garlic (Allium sativum) in various disease: an
overview. J pharm Res Opin. 2011; 1(4): 129-134.
11. Departemen Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Gizi. Daftar
Komposisi Bahan Makanan. Jakarta: Bharata, 1992.
12. Song, K. and Milner, JA. The influence of heating on the anticancer
properties of garlic. J Nutr. 2001; 131: 1054S–1057S
13. Amagase, Haranobu. Et al. Intake of Garlic and its Bioactive
components. J Nutr. 2001; (131): 955S-962S.
14. Sunarto, P. dan Susetyo, B. Pengaruh bawang putih terhadap penyakit
jantung koroner. Cermin Dunia Kedokteran. 1995; (102) 28-31
15. Gupta, N. dan Porter, T.D. Garlic and garlic-derived compounds
inhibit human squalene monooxygenase. J Nutr. 2001; 131:1662-7
16. Guyton, Hall. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Ed-12. Singapura:
Elsevier, 2011: 909-910.
17. Frank. H. netter. Atlas anatomi manusia. Ed. 5. Singapore-sawnders.
Elseiver. 2012: 575

29
18. Kumar V, Cotran RS, Robbins SL. Buku ajar patologi. Edisi 7, Vol. 1.
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC, 2007: 189-1
19. Anwar, TB. Dislipidemia sebagai Faktor Resiko Penyakit Jantung
Koroner. (skripsi). Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara.
Medan. 2004.
20. Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam, jilid II edisi IV. Jakarta : Interna
Publishing, 2009: 2550-2553.
21. World Health Organization (WHO). Deaths from Coronary Heart
Disease [internet]. 2005. ( 4 juni 2017). Available from URL:
http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/cvd_atlas_14_deathH
D.pdf.
22. Sitorus, H. Ronald. Tiga Jenis Penyakit Pembunuh Utama Manusia.
Irama Widya, Bandung. 2006.
23. Graha, CK. 100 Question & Answer Kolesterol. Jakarta: PT Elex
Media Komputindo. 2010.
24. Murray RK, Granner DK, Mayes PA, Rodwell VW. Biokimia Harper.
Edisi 29. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC, 2014. 240-249.
25. Muna RN. Uji efek antifertilitas serbuk bawang putih (Allium sativum
l.) terhadap regulasi apoptosis sel germinal tikus jantan (Rattus
norvegicus) galur Sprague dawley [skripsi]. Jakarta : Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta;
2015.
26. Liu, L. dan Yeh Y. Cysteines of Garlic Inhibit Cholesterol Syntesis by
Deactivating HMG-Co-A Reductase in Cultured Rat Hepatocytes. J.
Nutr; 2002.
27. Handayani, L. Pemanfaatan obat tradisional dalam menangani
masalah kesehatan. Majalah Kedokteran Indonesia. 2001; Vol.51,
(4):139
28. Diano, RF. Garlic Potential as Treatment of Dyslipidemia and
Hypertension. 2011; 1-4.
29. Hammami, et al. Chronic crude garlic feeding modified adult male
rat testicular markers : mechanism of action. Reproductive Biology
and Endocrinology. 2009 ; 7:65.
30. Priskilla M. Pengaruh Pemberian Ekstrak Bawang Putih (Allium
sativum L) Terhadap Penurunan Rasio Antara Kolesterol Total
Dengan Kolesterol HDL Pada Tikus Putih (Rattus norvegicus) Yang
Hiperkolesterolemik [skripsi]. Surakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret; 2008.

30
LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
(Hasil Determinasi Tanaman)

31
 LAMPIRAN 2
(hasil uji etik penggunaan hewan percobaan)

32
 LAMPIRAN 3

(Hasil Persetujuan Etik)

33
 LAMPIRAN 4

(Pembuatan Ekstrak Bawang Putih)

1 kg bawang putih segar

Determinasi
tanaman di LIPI
Kupas dan bersihkan. Kemudian
dihaluskan menggunakan blender

Dehidrasi dengan freeze dry pada suhu

10F dan tekanan 10 Pa

Haluskan bawang yang kering dengan

lumping dan alu

Ayak serbuk bawang putih hasil freeze

dry menggunkan mesh 30-100

Pembuatan suspensi serbuk bawang

putih dengan dosis 50 mg/KgBB, dan
150 mg/KgBB

34
 LAMPIRAN 5

(perhitungan dosis)

𝑚𝑔
𝑑𝑜𝑠𝑖𝑠 � �× 𝑏𝑒𝑟𝑎𝑡 𝑏𝑎𝑑𝑎𝑛 (𝑘𝑔)
𝑘𝑔𝐵𝐵
𝑉𝐴𝑂 = 𝑚𝑔
𝑘𝑜𝑛𝑠𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑠𝑖 �𝑚𝑙 �

 Dosis Rendah (50 mg/kgBB)

𝑚𝑔
50 � �× 0,25 (𝑘𝑔)
𝑘𝑔𝐵𝐵
1 𝑚𝑙 = 𝑚𝑔
𝑘𝑜𝑛𝑠𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑠𝑖 �𝑚𝑙 �
Konsentrasi = 12,5 mg/ml
Akan dibuat suspensi untuk 5 ekor tikus untuk dosis rendah, maka sediaan
dibuat sebanyak 5 ml.
Ekstrak yang harus ditimbang sebanyak = 12,5 mg/ml x 5 ml = 62,5 mg.

 Dosis Sedang (100 mg/kgBB)

𝑚𝑔
100 � �× 0,25 (𝑘𝑔)
𝑘𝑔𝐵𝐵
1 𝑚𝑙 = 𝑚𝑔
𝑘𝑜𝑛𝑠𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑠𝑖 �𝑚𝑙 �
Konsentrasi = 25 mg/ml
Akan dibuat suspensi untuk 5 ekor tikus untuk dosis rendah, maka sediaan
dibuat sebanyak 5 ml.
Ekstrak yang harus ditimbang sebanyak = 25 mg/ml x 5 ml = 125 mg.

 Dosis Tinggi (150 mg/kgBB)

𝑚𝑔
150 � �× 0,25 (𝑘𝑔)
𝑘𝑔𝐵𝐵
1 𝑚𝑙 = 𝑚𝑔
𝑘𝑜𝑛𝑠𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑠𝑖 �𝑚𝑙 �
Konsentrasi = 37,5 mg/ml
Akan dibuat suspensi untuk 5 ekor tikus untuk dosis rendah, maka sediaan
dibuat sebanyak 5 ml.
Ekstrak yang harus ditimbang sebanyak = 37,5 mg/ml x 5 ml = 187,5 mg

35
 LAMPIRAN 6
(alat dan bahan)

Timbangan analitik

Sentrifuge

Spektrofotometer
Kit

Mikropipet Tabung reaksi

36
 freezer
Mikrotube

Kit Reagen Pinset

Sampel hepar tikus Larutan PBS

37
 LAMPIRAN 7
(hasil dokumentasi penelitian)

Penimbangan jaringan hepar Proses homogenisasi jaringan hepar

Sampel sudah dihomogenisasi Sampel sudah disentrifuse

Proses pencampuran sampel Proses pembacaan sampel

38
 LAMPIRAN 8
(tabel hasil statistik)

a. Tabel Uji Normalitas HDL

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

DosisBP Statistic df Sig. Statistic df Sig.

HDL .00 .398 6 .003 .594 6 .000

50.00 .277 5 .200* .858 5 .220

100.00 .254 5 .200* .920 5 .531

150.00 .182 5 .200* .922 5 .546

*. This is a lower bound of the true significance.

a. Lilliefors Significance Correction

b. Tabel Uji Kruskal-Wallis

Test Statisticsa,b
kadarHDL

Chi-Square 6,840
df 3
Asymp. Sig. ,077

a. Kruskal Wallis Test

b. Grouping Variable:
dosisBP

39
 LAMPIRAN 9
(daftar riwayat hidup)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Fadilah Riafiana

Tenpat, tanggal lahir: Gresik, 31 Mei 1997

Alamat : Jl. Tambak Timur, Bawean Gresik, Jawa Timur

Telepon/Hp : 082244448127

Email : delaidris@gmail.com

Riwayat pendidikan

1. Tahun 2003-2009 : SDN 3 Tambak, Gresik, Jawa Timur

2. Tahun 2009-2012 : SMP N 1 Tambak, Gresik, Jawa Timur
3. Tahun 2012-2014 : MA. Amanatul Ummah Surabaya, Jawa Timur
4. Tahun 2014-sekarang: Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

40