Ns@MK

GLASGOW COMA SCALE

(GCS)
Pemeriksaan GCS pada orang Dewasa :
Eye (respon membuka mata) :
(4) : spontan
(3) : dengan rangsang suara (suruh pasien membuka mata).
(2) : dengan rangsang nyeri (berikan rangsangan nyeri, misalnya menekan kuku jari)
(1) : tidak ada respon

Verbal (respon verbal) :

(5) : orientasi baik
(4) : bingung, berbicara mengacau (sering bertanya berulang-ulang), disorientasi tempat dan waktu.
(3) : kata-kata tidak jelas
(2) : suara tanpa arti (mengerang)
(1) : tidak ada respon

Motorik (Gerakan) :
(6) : mengikuti perintah
(5) : melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri)
(4) : withdraws (menghindar/menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus saat diberi rangsang
nyeri)
(3) : flexi abnormal (tangan satu atau keduanya posisi kaku diatas dada & kaki extensi saat diberi
rangsang nyeri).
(2) : extensi abnormal (tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh, dengan jari mengepal & kaki
extensi saat diberi rangsang nyeri).
(1) : tidak ada respon

Pemeriksaan GCS pada orang Anak/Bayi :

Eye (Respon membuka Mata) :
(4) : spontan
(3) : Patuh pada perintah/suara
(2) : dengan rangsangan nyeri
(1) : tidak ada respon

Verbal (bicara) :
(5) : mengoceh
(4) : menangis lemah
(3) : menangis (karena diberi rangsangan nyeri)
(2) : merintih (karena diberi rangsangan nyeri)
(1) : tidak ada respon

Motorik (gerakan) :
(6) : spontan
(5) : menarik (karena sentuhan)
(4) : menarik (karena rangsangan nyeri)
(3) : fleksi abnormal
(2) : ekstensi abnormal
(1) : tidak ada respon

Ns@MK
 TRIAGE IGD

Prinsip TRIAGE

Prioritas I ( merah) : mengancam jiwa dan perlu tindakan segera

Prioritas II (kuning) :potensi mengancam nyawa atau fungsi vital bila

tidak segera ditangani dalam waktu singkat.

Prioritas III (hijau) : perlu penanganan seperti pelayanan biasa, tidak

perlu segera.

Ns@MK
RESUSITASI JANTUNG PARU RJP Dewasa

Kedalaman kompresi 2inchi(5cm),Kecepatan kompresi 100/mnt,

INDIKASI Rasio kompresi:Ventilasi 30:2(1-2 penolong).

1. Henti Nafas Sumbatan jalan nafas,Depresi pernafasan

2. Henti Jantung Penyakit jantung,Trauma

RJP Pada Bayi

Kecepatan Kompresi 100/menit, Rasio Kompresi: Ventilasi 30:2(1

penolong) 15:2(2 penolong). Menggunakan 2 jari, Kedalaman kompresi
1,5 inchi
RJP Pada Anak

Kecepatan kompresi 100/menit, Rasion kompresi:Ventilasi 30:2(1

penolong) 15:2( 2 penolong). 1/3 AP kedalaman kompresi 2inchi (5cm)

Ns@MK
 Tujuan:
Memeriksa apakah ada nafas, bila tidak, segera memberikan nafas
buatan

Membebaskan jalan nafas dari sumbatan dengan tekhnik HEAD TILT Tehnik:
CHIN LIFT Look : Lihat pergerakan dada dan perut
Listen : Dengarkan suara nafas
Feel : Rasakan hembusan nafas

Membebaskan jalan nafas pada pasien yang diduga patah tulang

servikal dengan tekhnik JAW THRUST

Ns@MK