KEPUTUSAN DIREKTUR

RSUD KOLONODALE KABUPATEN MOROWALI UTARA

NOMOR …………………/2017

TENTANG

KEBIJAKAN STERILISASI
DI RSUD KOLONODALE
KABUPATEN MOROWALI UTARA

Menimbang :

a. Bahwa dalam upaya mencegah dan mengendalikan infeksi di RSUD Kolonodale

Kab. Morowali Utara, perlu adanya Theatre Sterilisation Supply Unit (TSSU) dalam
unit tersendiri yang terpusat.
b. Bahwa agar proses sterilisasi peralatan medis dilakukan secara sentralisasi di TSSU
RSUD Kolonodale Kab. Morowali Utara, dan untuk mengoptimalkan keterbatasan
operasional mesin sterilisasi (autoclave) diberlakukan sistem satelit sterilisasi di unit-
unit pelayanan dalam pengawasan TSSU, agar dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya kebijakan Direktur RSUD Kolonodale Kab. Morowali Utara sebagai landasan
bagi penyelenggaraan sterilisasi dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi
di RSUD Kolonodale Kab. Morowali Utara.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD Kolonodale Kab. Morowali Utara.

Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan

2. Keputusan Menkes RI Nomor 270/Menkes/SK/III/2007 tentang pedoman manajerial

rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.

3. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan fasilitas

pelayanan kesehatan lainnya, Depkes RI, 2011

4. Kebijakan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204 / Menkes / SK / X/

2004 tentang persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KOLONODALE KABUPATEN

MOROWALI UTARA TENTANG KEBIJAKAN STERILISASI DI RSUD
KOLONODALE KAB. MOROWALI UTARA

Kedua : Sterilisasi di RSUD Kolonodale Kab. Morowali Utara diselenggarakan di

TSSU dan dibantu oleh beberapa satelit yang ditentukan.

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan sterilisasi di TSSU dan

satelit yang ditentukan dilaksanakan oleh Kaur Sterilisasi Pusat Instalasi
Kamar Operasi.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di
Pada tanggal ................ 201

Direktur RSUD Kolonodale

dr. I Made Pujawan, M.Kes

Nip. 197105082005021002
 Lampiran
Keputusan
Direktur RSUD Kolonodale Kab. Morowali Utara
Nomor :
Tanggal :

KEBIJAKAN STERILISASI
DI RSUD KOLONODALE
KABUPATEN MOROWALI UTARA

Kebijakan Umum
1. Pelaksanaan kegiatan sterilisasi di RSUD Kolonodale Kab. Morowali Utara
dikendalikan oleh Kaur Sterilisasi Pusat (TSSU) dan dilakukan pengawasan oleh Tim
PPIRS yang bertanggung jawab langsung kepada Komite PPIRS.

2. Dalam upaya pelaksanaan kegiatan sterilisasi di RSUD Kolonodale Kab. Morowali

Utara dilaksanakan sebagian besar di TSSU secara terpusat dan dibantu oleh satelit
yang berada di unit tertentu dengan pengawasan Kaur Sterilisasi dan Tim PPI RSUD
Kolonodale Kab. Morowali Utara

3. Petugas TSSU harus memiliki pendidikan umum minimal SMU atau sederajat dan
memiliki sertifikasi pelatihan CSSD dari PIPSI (Persatuan Instalasi Pusat Sterilisasi
Indonesia) dan dalam melaksanakan tugasnya, setiap petugas TSSU berpedoman
pada uraian tugas, SPO dan program kerja yang sudah disyahkan.

Kebijakan Khusus
1. Alat-alat yang akan disterilkan harus diantar dan diambil pada waktu yang telah
ditentukan (pengantaran hari Senin-Kamis pukul 08.00-12.00 wib, Jum’at pukul
09.00-11.30 wib, pengambilan hari Senin-Kamis pukul 13.00-15.00 wib, Jum’at pukul
13.30 -15.30 wib) dicatat dibuku ekspedisi ruangan dan TSSU.

2. Sebelum mesin autoclave digunakan setiap pagi harus dilakukan pengecekan semua
sistim dan test bowie dick untuk menjamin kesiapan alat.

3. Untuk menjamin hasil sterilisasi harus digunakan indikator internal, eksternal dan uji
test biologi.

4. Barang atau alat kesehatan dan linen yang sudah disterilkan harus disimpan diruang
dan tempat yang khusus.

5. Alur transportasi alat-alat steril, tidak steril dan yang kotor harus terpisah.

6. Petugas tehnik unit TSSU harus melakukan pemeliharaan dan perbaikan autoclave
secara berkala dan membuat laporan secara tertulis kepada Kaur sterilisasi.

7. Petugas TSSU harus melakukan upaya-upaya yang diperlukan agar alat, barang dan
ruangan TSSU dapat terjaga secara utuh.

Direktur RSUD Kolonodale

dr. I Made Pujawan, M.Kes

Nip. 197105082005021002