DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

UPT PUSKESMAS PANUNGGANGAN

Jl. Kyai Maja No. 2 - Kec. Pinang,  (021) 22353600 – Kota Tangerang 15143

PERATURAN DI KAMAR BERSALIN

1. Pasien wajib membawa identitas lengkap (KTP, KK, BPJS)

2. Pasien wajib membawa kartu berobat
3. Keluarga pasien yang menunggu hanya di perkenankan satu orang saja ketika di dalam
ruang kamar bersalin (PONED)
4. Anak umur di bawah 12 tahun tidak di perkenankan masuk ke dalam ruangan Bersalin/
Informasi.
5. Sandal, Sepatu atau alas kaki wajib di lepas di depan pintu masuk, kecuali sandal petugas
yang ada di dalam ruangan.
6. Pasien dan Keluarga pasien wajib mematuhi Hak dan Kewajiban pasien serta peraturan
yang sudah di tetapkan oleh Puskesmas Panunggangan.

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Panunggangan

(dr. Hj. Yumelda Ismawir)

Nip. 197503232006040223
 DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

UPT PUSKESMAS PANUNGGANGAN

Jl. Kyai Maja No. 2 - Kec. Pinang,  (021) 22353600 – Kota Tangerang 15143

PERATURAN DI KAMAR BERSALIN

1. Pasien wajib membawa identitas lengkap (KTP, KK, BPJS)

2. Pasien wajib membawa kartu berobat
3. Keluarga pasien yang menunggu hanya di perkenankan satu orang saja ketika di dalam
ruang kamar bersalin (PONED)
4. Anak umur di bawah 12 tahun tidak di perkenankan masuk ke dalam ruangan Bersalin/
Informasi.
5. Sandal, Sepatu atau alas kaki wajib di lepas di depan pintu masuk, kecuali sandal petugas
yang ada di dalam ruangan.
6. Pasien dan Keluarga pasien wajib mematuhi Hak dan Kewajiban pasien serta peraturan
yang sudah di tetapkan oleh Puskesmas Panunggangan.

Saya mengerti dan paham peraturan di atas. Saya bersedia menyetujui peraturan dan ketentuan
yang berlaku.

Tangerang, .....................................

Pasien Keluarga Pasien, ...................

( ) ( )