PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA. DINAS KESEHATAN LJLN, MEDAN -B. ACEH KM.304, ALUE MUDEM (LANDING) TELP 645) 31878, FAX, (0645) 31878 LHGKSUKON SURAT IZIN PRAKTIK (SIP) DOKTER Nomor : 800//74 /SIP/SDK/2017 Berdasarken Peraturan Menteri Kesehatan Republi Indonesia _Nomor 512/MENKES/PER/IV /2007, BAB II pasal 4 Ayat (2) Tentang lzin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran, dengan ini memberikan Izin Praktik kepada dr. Eka Yulianti Tempat Tol Labir Aceh Besar, 01 Juli 1973 Alamat Dusun Mawar Desa Ceubrek Kec. Lhoksukon Kab. Aceh Utara Untuk Praktik Praktik Dokter Pada Puskesmas ‘Alamat Praktik Puskesmas Lhoksukon Kec. Lhoksukon kab. Aceh Utara Nomor STR +: 1121100317078827 STR berlaku sampal dengan: 01 Jul 2022 Dengan ketentuan sebagai berikut : , Mengikuti dan mematuhi semua Peraturan Perundang-undangan yang berlaku dibidang kesehatan. b. Wajib membantu Program Pemerintah dibidang Pelayanan Kesehatan kepada Masyarakat Umum. © Membuat percatatan medik dan pelaporan berkala kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara. Surat I2in Praktik Dokter ini-beriaku sampai dengan 01 Jull 2022 dan dapiat dicabut kemballjika terjadi pelanggaran terhadap ketentuan yang berlaku, Ditetapkan di: Lhoksukon Pada tanggal : 06 September 2017 Dias Kesenat Kaburhteh aceh Utara e dr, Makhrodl, M.Kes Pembina Wk. 1 ‘Nip 1969073) 200012"1 001 2: Kepola Das Kesehatan Provns Aceh 1 Ketua TDI Cotang Aedh Utara: Uhokseumae 4 Yang bersangkuran