Sumber Sari, 24 November 2016

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Juliana. AMKL

Nip : 19910708 201503 2 004

Menyerahkan semua tugas dan jabatan saya sebagai bendahara APBD Puskesmas Sumber Sari tahun
2016 kepada pengganti saya, yaitu :

Nama : Lilik Murni Hayati, AM.Far

Nip : 19861129 200902 2 005

Adapun rincian tugas, tanggung jawab dan hak saya yang belum terpenuhi akan saya lampirkan pada
halaman selanjutnya.

Sisa Saldo Dana Saving : Rp. 2.000.000,-

Sisa Saldo DOP : Rp. 1.900.000,-

Sisa Saldo KAS APBD :0

Demikianlah yang dapat saya sampaikan.

Mengetahui, Yang Menyerahkan Yang Menerima

Kepala Puskesmas Tanggung Jawab Tanggung Jawab

Slamet, Bsc Juliana. AMKL Lilik Murni H, AM. Far

Nip.196411061988031003 Nip.199107082015032004 Nip.198611292009022005