Nama pasien : No. Register : DMK.

03

DIAGNOSA
TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
KEPERAWATAN

Gangguan eliminasi NOC : urinary elimination Kategori :

1. Mempersiapkan alat dan melakukan
urine b/d : Setelahdilakukantindakankeperawatansela
TTV
□ Obstruksi ma ………. 2. Mempersiapkan pasien pulang
anatomis kriteriahasil :
□ Multiple causality NO. KRITERIA SKORE Kompleks :
□ Gangguan 1. Pola eliminasi 5 1. Inspeksi, perkusi,
sensorismotoris
2. Bau urine 5 auskultasiperutbagianbawahuntukme
□ Infeksi
ngetahuiadanyaretensi urine
traktusurinarius 3. Jumlah urine 5
4. Warna urine 5 2. Kajitingkatretensidanpengaruhnyapa
5. Urine beba spartikel 5 dakualitashidup
6. Urine yang jelas 5 3. Memfokuskanpadariwayat urinary
7. Keseimbangan 24 jam 5 terutamapadakarakterdandurasigejal
masukandankeluaran a urinary bagianbawah
8. BUN (Nitrogen urea 5 4. Lakukanpengkajianfisiktermasukinteg
darah) ritaskulit perineal
9. Protein darah 5 5. Lakukanujineurologitermasuksensasi
10. Gula urine 5 dan reflex bulbocavernosus
6. Memasangkateter sesuai ukuran
Keterangan : 7. Tentukan volume residu urine
8. Catatpola BAK, polakehilangan urine,
1. Tidakpernahmenunjukan nokturia, volume dantipecairan yang
2. Jarangmenunjukan dikonsumsidalam 3-7 hari
3. Kadang-kadangmenunjukan 9. Konsultasikandengandoktermengenai
eliminasiatauperubahanpengobatan
4. Seringmenunjukan
yang
5. Selalumenunjukan bisadiamatidariprodukdaneksaserbas
iretensiurin

PendidikanKesehatan :
1. Ajarkankliententangretensiurindanpen
gosongantidakteraturdenganmengelu
arkandengan jam yang terjadwal
2. Mendiskusikanmasalahpengosongank
andungkemihdengantenagakesehatan
sebelummemulaimenggunakanpengo
batan yang diresepkan
3. Setelahterpaparudaradingin,
hangatkanbadansebelumberusaha
BAK

ASKEP.IGD.2015