Anda di halaman 1dari 1

BC 3.

0 PEMBERITAHUAN EKSPOR BARANG


Nomor Pengajuan : 000000-000503-20180524-000261 Perbaikan ke - 1 1
Halaman 1 dari .....
No.BCF 3.09: 000261 Tgl: 24-05-2018
A. KANTOR PABEAN
1. Kantor Pabean Pemuatan : 040300 KPU Tanjung Priok
2. Kantor Pabean Ekspor : 040300 KPU Tanjung Priok
B. JENIS EKSPOR : Ekspor biasa H. KOLOM KHUSUS BEA DAN CUKAI
C. KATEGORI EKSPOR : Umum 1. Nomor Pendaftaran 397715
D. CARA PERDAGANGAN : Lainnya Tanggal : 24-05-2018
E. CARA PEMBAYARAN : Lainnya 2. Nomor BC 1.1 :
Tanggal :
LAINNYA
Pos/ Sub Pos :
EKSPORTIR PENERIMA
1. Identitas : Npwp 15 Digit 01.062.384.1-413.000 9. Nama : STOFFE ZANDERS GMBH
10. Alamat : ROENNETERRING 2 41068 MOENCHENGLADBACH
2. Nama : PT. LUCKY PRINT ABADI
GERMANY
3. Alamat : JL.WARUNG BONGKOK SUKADANAU- CIKARANG
BARAT BEKASI 11. Negara :NL - Netherlands
4. NIPER :
5. Status : PMA (non migas)
PPJK PEMBELI
6. NPWP : 01.343.428.7-048.000 12. Nama : STOFFE ZANDERS GMBH
7. Nama : PT. MUHEKO BINTANG EXPORTS 13. Alamat : ROENNETERRING 2 41068 MOENCHENGLADBACH
8. Alamat : JL. PARADISE TIMUR RAYA BLOK F21 KAV 60, GERMANY
SUNTER PODOMORO, JAK-UT 14000 14. Negara : NL - Netherlands
DATA PENGANGKUTAN DATA PELABUHAN/TEMPAT MUAT EKSPOR
15. Cara Pengangkutan : Laut 19. Pel. Muat Asal : IDTPP Tanjung Priok
16. Nama & Bendera Sarana Pengangkut : 20. Pel./Tempat Muat Ekspor : IDTPP Tanjung Priok
ACX DIAMOND (ID - Indonesia) 21. Pel. Bongkar : NLRTM Rotterdam
17. No.Pengangkut (Voy/ Flight/Nopol) : 204N 22. Pel. Tujuan : NLRTM Rotterdam
18. Tanggal Perkiraan Ekspor : 28-05-2018 23. Negara Tujuan Ekspor : NL Netherlands

DOKUMEN PELENGKAP PABEAN DATA TEMPAT PEMERIKSAAN


24. Nomor & Tgl Invoice : LP18/05/28 24-05-2018 27. Lokasi Pemeriksaan : 2.Gudang Eksportir
25. Nomor & Tgl Packing : LP18/05/28 24-05-2018 28. Kantor Pabean Pemeriksaan : 040300 KPU Tanjung Priok
26. Jenis, No & Tgl Dok. lainnya : Sertifikat Legalitas Kayu (Dok.V-Legal) 29. Gudang PLB :
18.00159-00146.001-ID-MY 26-06-2018 DATA PENYERAHAN
Kantor Bea Cukai pendaftaran CK-5 :- 30. Cara Penyerahan Barang FOB Free On Board
DATA TRANSAKSI EKSPOR
31. Bank Devisa Hasil Ekspor : 041 - HSBC 34. Freight : 394.12
32. Jenis Valuta Asing : USD US Dollar 35. Asuransi (LN/DN) : 16.38
33. FOB : 7,593.8000 36. Nilai Maklon (Jika Ada) : 0.0000
DATA PETI KEMAS DATA KEMASAN

37. Jumlah Peti Kemas : 0 Peti Kemas/Kontainer 39. Jenis, Jumlah dan Merek Kemasan :
38. Nomor,Ukuran dan : CCLU-6697888 BL / Bale, compressed, 33
Status peti Kemas : FCL

DATA BARANG EKSPOR


40. Berat Kotor (kg) 762.9000 41. Berat Bersih (kg) 734.1000
42. No. 43. Pos Tarif/HS, uraian jumlah dan jenis 44. HE barang dan 45.Jumlah & jenis sat, 46. - Negara Asal Barang 48. Jumlah Nilai
barang secara lengkap, merk, tipe, Tarif BK pada Berat Bersih (kg), FOB
ukuran, spesifikasi lain dan kode barang 47. - Daerah Asal Barang
tanggal pendaftaran Volume (m3)
5208.51.90 734.1000 - Indonesia 7,593.8000
COTTON FABRIC KGM/Kilogram - Kab. Bekasi
-/-/-/- 734.1000 Kgm
33 BL/Bale, compressed 0.0000 m3

DATA PENERIMAAN NEGARA


49. Nilai tukar mata uang : 0.0000 50. Nilai Bea Keluar : 0.00
51. Penerimaan Pajak Lainnya : 0.00
G. TANDA TANGAN EKSPORTIR/ PPJK
Dengan ini saya menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran hal-hal yang diberitahukan dalam Pemberitahuan Ekspor Barang ini, serta bersedia
dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan di bidang kepabeanan apabila terdapat kesalahan.
JAKARTA, 09-07-2018

H. MUHTADIN