Tri Ratnaningsih, S.Kep., Ns., M.

Kes
Siti Indatul, S.Kep., Ns., M.Kes
Tri Peni, S.Kep., Ns., M.Kes

BUKU AJAR (Teori dan Konsep)

TUMBUH KEMBANG DAN STIMULASI
Bayi, Toddler, Pra Sekolah, Usia Sekolah dan Remaja

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 1 20/07/2017 16.51.48

 BUKU AJAR (Teori dan Konsep)
TUMBUH KEMBANG DAN STIMULASI
Bayi, Toddler, Pra Sekolah, Usia Sekolah dan Remaja

Tri Ratnaningsih, S.Kep., Ns., M.Kes

Siti Indatul, S.Kep., Ns., M.Kes
Tri Peni, S.Kep., Ns., M.Kes

Edisi Asli
Hak Cipta © 2017, Indomedia Pustaka
Griya Kebonagung 2, Blok I2, No.14
Kebonagung, Sukodono, Sidoarjo
Telp. : 0812-3250-3457
Website : www.indomediapustaka.com
E-mail : indomediapustaka.sby@gmail.com

Hak cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh

isi buku ini dalam bentuk apa pun, baik secara elektronik maupun mekanik, termasuk
memfotokopi, merekam, atau dengan menggunakan sistem penyimpanan lainnya, tanpa
izin tertulis dari Penerbit.

UNDANG-UNDANG NOMOR 19 TAHUN 2002 TENTANG HAK CIPTA

1. Barang siapa dengan sengaja dan tanpa hak mengumumkan atau memperbanyak
suatu ciptaan atau memberi izin untuk itu, dipidana dengan pidana penjara paling
lama 7 (tujuh) tahun dan/atau denda paling banyak Rp 5.000.000.000,00 (lima
miliar rupiah).
2. Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau
menjual kepada umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta atau
Hak Terkait sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dipidana dengan pidana penjara
paling lama 5 (lima) tahun dan/atau denda paling banyak Rp 500.000.000,00 (lima
ratus juta rupiah).

Ratnaningsih, Tri
Indatul, Siti
Peni, Tri

Buku Ajar (Teori dan Konsep) Tumbuh Kembang Dan Stimulasi/

Tri Ratnaningsih, Siti Indatul, Tri Peni
Edisi Pertama
—Sidoarjo: Indomedia Pustaka, 2017
1 jil., 17 × 24 cm, 146 hal.

ISBN: 978-602-6417-20-6

1. Kesehatan 2. Tumbuh Kembang

I. Judul II. Tri Ratnaningsih, Siti Indatul, Tri Peni

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 2 20/07/2017 16.51.48

 Kata Pengantar

Pertumbuhan dan perkembangan anak merupakan hal penting dan salah satu aspek
yang harus diperhatikan secara serius sejak anak berusia dini. Namun hal itu masih
seringkali diabaikan baik oleh orang tua atau biasanya lebih berfokus pada penanganan
anak saat sakit. Banyak hal yang harus dikenali dan dilakukan untuk mengoptimalkan
tumbuh kembang anak sejak dini agar tidak terjadi penyimpangan atau keterlambatan
yang tentunya tidak diharapkan. Usia dini merupakan masa keemasan (the golden age)
sekaligus masa yang sangat kritis pada anak. Setiap anak merniliki hak dasar dalam
tumbuh kembang yaitu memperoleh stimulasi, deteksi dan intervensi dini.
Buku ini merupakan panduan lengkap yang menjabarkan tahapan usia anak di tiap
kelompok usia, gangguan pertumbuhan dan perkembangan yangsering muncul pada usia
anak, deteksi dini pertumbuhan dan perkembangan anak serta stimulasi perkembangan
pada anak. Peran tenaga kesehatan ataupun orang tua dalam mengoptimalkan tumbuh
kembang anak dengan ketersediaan dan mengaplikasikan tips-tips pada buku ini sangat
penting. Buku ini dapat digunakan oleh semua kalangan, bagi tenaga kesehatan, civitas
akamedik, pelajar/mahasiswa dan masyarakat umum khususnya orang tua.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
penyusunan buku ini. Walaupun demikian, sebagai edisi pertarna, buku ini sangat
terbuka dan perlu terus dilakukan perbaikan dan penyempurnaan Oleh karena

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 3 20/07/2017 16.51.49

 iv   Buku Ajar—Tumbuh Kembang dan Stimulasi

itu,kami rnengundang para pembaca memberikan kritik, saran dan masukan untuk
perbaikan dan penyempurnaan pada edisi berikutnya. Atas kontribusi tersebut, kami
mengucapkan terirma kasih. Mudah-mudahan kita dapat memberikan yang terbaik
dalam mengoptimalkan tumbuh kembang anak untuk rnempersiapkan generasi yang
sehat dan cemerlang.

Mojokerto, Februari 2017

Tim Penulis

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 4 20/07/2017 16.51.49

 Daftar Isi

Kata Pengantar......................................................................................... iii

Daftar Isi..................................................................................................... v

Bab 1 Konsep Dasar Tumbuh Kembang Anak................................... 1

A. Pertumbuhan............................................................................... 1
1. Definisi................................................................................. 1
2. Cara Mengetahui Pertumbuhan Anak.................................... 2
B. Perkembangan............................................................................. 3
1. Definisi................................................................................. 3
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang.......... 4
3. Aspek Perkembangan Anak................................................... 5
4. Pengelompokkan Proses Perkembangan................................. 5
5. Jenis-jenis Perubahan dalam
Pertumbuhan dan Perkembangan ......................................... 6
6. Hukum-Hukum Pertumbuhan dan Perkembangan................. 6
7. Aspek-Aspek Pertumbuhan dan Perkembangan..................... 8
C. Latihan Soal Essay....................................................................... 9

v  

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 5 20/07/2017 16.51.49

 vi   Buku Ajar—Tumbuh Kembang dan Stimulasi

Bab 2 Konsep Tumbuh Kembang Usia Bayi........................................ 11

A. Pengertian Masa Bayi.................................................................. 11
B. Ciri Umum Bayi.......................................................................... 11
Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Bayi.......................................... 12
C. Perkembangan Kognitif (Menurut Piaget).................................... 14
D. Perkembangan Bahasa................................................................. 14
E. Perkembangan Psikososial (Menurut Ericson).............................. 15
F. Perkembangan Moral (Menurut Kohlberg)................................... 15
G. Perkembangan Motorik................................................................ 15
1. Perkembangan Motorik Halus (Fine Motor).......................... 15
2. Perkembangan Motorik Kasar (Gross Motor)........................ 16
H. Tugas Perkembangan Usia Bayi................................................... 16
I. Latihan Soal Essay....................................................................... 17

Bab 3 Konsep Tumbuh Kembang Usia Toddler.................................. 19

A. Pengertian Anak Usia Toddler...................................................... 19
B. Ciri-Ciri Umum Anak Usia Toddler............................................. 19
C. Perkembangan Kognitif Toddler (Menurut Piaget)........................ 19
D. Perkembangan Bahasa Usia Toddler............................................. 20
E. Perkembangan Psikososial (Menurut Erikson).............................. 20
F. Perkembangan Moral (Menurut Kohlberg)................................... 21
G. Perkembangan Motorik................................................................ 22
1. Motorik Halus (Fine Motor).................................................. 22
2. Motorik kasar (Gross Motor)................................................. 22
H. Tugas Perkembangan Usia Toddler............................................... 22
I. Latihan Soal Essay....................................................................... 23

Bab 4 Konsep Tumbuh Kembang Usia Pra Sekolah........................... 25

A. Pengertian Usia Pra Sekolah........................................................ 25
B. Ciri Umum Usia Pra Sekolah....................................................... 25
1. Ciri Fisik Anak Usia Pra Sekolah.......................................... 25
2. Ciri Sosial Anak Usia Pra Sekolah......................................... 26
3. Ciri Emosional Anak Usia Pra Sekolah.................................. 27
4. Ciri Kognitif Anak Usia Pra Sekolah..................................... 27
5. Keterampilan Gender ........................................................... 28
C. Perkembangan Kognitif (Menurut Piaget).................................... 28
D. Perkembangan Bahasa Usia Pra-sekolah....................................... 29
E. Perkembangan Psikososial (Menurut Erikson).............................. 29
F. Perkembangan Moral (Menurut Kohlberg)................................... 29
G. Perkembangan Motorik................................................................ 29

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 6 20/07/2017 16.51.49

 Daftar Isi vii  

1. Perkembangan Motorik Halus (Fine Motor).......................... 30

2. Perkembangan Motorik Kasar (Gross Motor)........................ 30
H. Tugas Perkembangan Usia Pra Sekolah........................................ 30
I. Latihan Soal Essay....................................................................... 31

Bab 5 Konsep Tumbuh Kembang Anak Usia Sekolah....................... 33

A. Pengertian Masa Sekolah............................................................. 33
B. Ciri Umum Pertumbuhan Anak Sekolah...................................... 33
C. Perkembangan Kognitif ............................................................... 34
D. Perkembangan Psikososial........................................................... 35
E. Perkembangan Moral................................................................... 35
1. Tahap Heterous Morality...................................................... 36
2. Tahap Autonomous Morality................................................ 36
F. Perkembangan Motorik................................................................ 36
G. Perkembangan Komunikasi dan Bahasa....................................... 38
H. Tugas Perkembangan.................................................................. 38
1.      Kematangan Fisik................................................................ 39
2.      Tuntutan Masyarakat atau Budaya....................................... 39
3.      Nilai-Nilai dan Aspirasi Individu......................................... 39
I. Latihan Soal Essay....................................................................... 41

Bab 6 Konsep Tumbuh Kembang Usia Remaja.................................. 43

A. Pengertian Masa Remaja.............................................................. 43
B. Ciri Umum Pertumbuhan Anak Remaja....................................... 44
1. Pengaruh Keluarga................................................................ 45
2. Pengaruh Gizi....................................................................... 45
3. Gangguan Emosional............................................................ 45
4. Jenis Kelamin....................................................................... 45
5. Status Sosial Ekonomi........................................................... 45
6. Kesehatan............................................................................. 46
7. Pengaruh Bentuk Tubuh........................................................ 46
C. Perkembangan Kognitif ............................................................... 46
D. Perkembangan Psikososial........................................................... 47
E. Perkembangan Moral................................................................... 48
F. Perkembangan Motorik................................................................ 48
1. Lari...................................................................................... 48
2. Lompat (Jumping)................................................................ 48
3. Melempar (Throzving).......................................................... 48
4. Keterampilan Dasar.............................................................. 49
G. Perkembangan Komunikasi dan Bahasa....................................... 49

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 7 20/07/2017 16.51.49

 viii   Buku Ajar—Tumbuh Kembang dan Stimulasi

H. Perkembangan Seksualitas........................................................... 49
1. Kematangan Seksual............................................................. 50
2. Perubahan Ciri-Ciri Seks Primer............................................ 51
3. Perubahan Ciri-Ciri Seks Sekunder........................................ 51
I. Tugas Perkembangan................................................................... 51
Jenis Tugas Perkembangan Masa Remaja Akhir (SMA/SMK)...... 54
J. Latihan Soal Essay....................................................................... 54

Bab 7 Deteksi Dini Pertumbuhan dan Perkembangan Anak............ 55

A. Deteksi Dini Pertumbuhan Anak.................................................. 55
B. Deteksi Dini Perkembangan Anak................................................ 58
1. Anamnesis............................................................................ 58
2. Skrining Gangguan Perkembangan Anak............................... 58
3. Pemeriksaan Fisik................................................................. 59
C. Skrining Perkembangan Anak...................................................... 59
1. Macam Test Perkembangan Anak ......................................... 59
2. DDST .................................................................................. 60
D. Latihan Soal Essay....................................................................... 68

Bab 8 Stimulasi Anak Usia Bayi, Toddler, Pra Sekolah,

Sekolah, dan Remaja................................................................. 69
A. Stimulasi Anak Usia Bayi............................................................. 69
B. Stimulasi Anak Usia Todler.......................................................... 72
C. Stimulasi Anak Usia Pra Sekolah................................................. 74
D. Stimulasi Anak Usia Sekolah....................................................... 76
1. Stimulasi Motorik................................................................. 77
2. Stimulasi Kognitif ................................................................. 78
3. Stimulasi Afeksi.................................................................... 79
4. Stimulasi Spiritual................................................................. 80
E. Stimulasi Anak Usia Remaja........................................................ 81
F. Latihan Soal Essay ...................................................................... 85

Bab 9 Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan....................... 87

A. Gangguan Pertumbuhan.............................................................. 87
B. Faktor-faktor yang Memengaruhi Gangguan
Pertumbuhan Anak...................................................................... 88
1. Perawakan Pendek................................................................ 88
2. Perawakan Tinggi................................................................. 89
3. Pertumbuhan Kepala Abnormal............................................ 89
C. Gangguan Perkembangan............................................................ 90

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 8 20/07/2017 16.51.49

 Daftar Isi ix  

D. Faktor-faktor Penyebab Gangguan pada Perkembangan Anak....... 90

1. Gangguan Perkembangan Motorik........................................ 91
2. Gangguan Perkembangan Bahasa.......................................... 91
3. Retardasi Mental................................................................... 92
4. Cerebral Palsy....................................................................... 98
5. Sindrom Down..................................................................... 101
6. Gangguan Autisme............................................................... 103
7. Disfungsi Neuro Developmental pada Anak Usia Sekolah...... 106
E. Latihan Soal Essay....................................................................... 111

Lampiran................................................................................................... 113
A. Tips Mendidik Anak Sejak Usia Dini........................................... 113
B. Tips Dukung Perkembangan Bahasa............................................ 114
C. 10 Hak Anak Wajib Dipenuhi Orang Tua..................................... 115
D. Anak Belajar Berjalan.................................................................. 115
E. Jika Anak Super Pemalu.............................................................. 116
F. Agar Anak Slap Lepas Popok....................................................... 117
G. Waspada Tanda-Tanda Anak Manja............................................ 118
H. 4 Jurus Ampuh Agar Anak Tak Manja......................................... 118
I. Latihan Kemandirian Anak.......................................................... 119
J. Memahami 3 Karakter Anak........................................................ 119
K. Karakter Anak Sesuai Urutan Lahir............................................. 120
L. Trik Toilet Training...................................................................... 121
M. Peningkatan Kualitas Pertumbuhan dan Perkembangan Anak....... 122
N. Tips Agar Anak Mau Makan....................................................... 123
O. Tanda dan Cara Mencegah Agar Anak Tidak Cacingan................ 125
P. Kebutuhan Gizi Balita................................................................. 128

Referensi.................................................................................................... 131
Indeks ....................................................................................................... 133

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 9 20/07/2017 16.51.49

 x   Buku Ajar—Tumbuh Kembang dan Stimulasi

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 10 20/07/2017 16.51.49

 BAB 1
Konsep Dasar
Tumbuh Kembang
Anak

Istilah tumbuh kembang mencakup dua peristiwa yang berbeda sifat dan maknanya,
akan tetapi sering berkaitan dan sulit dipisahkan, yaitu pertumbuhan dan perkembangan
(tumbuh kembang). Ada beberapa pendapat berbeda dalam mengartikan pertumbuhan
dan perkembangan. Namun demikian berdasarkan literature yang ada isitilah
pertumbuhan biasanya merujuk untuk menyatakan perubahan dalam bentuk fisik yang
secara kuantitatif semakin besar/panjang. Sedangkan istilah perkembangan diberi
makna dan digunakan untuk menyatakan terjadinya perubahan aspek psikologis dan
aspek sosial. Dalam kehidupan anak ada dua proses yang beroperasi secara kontinu,
yaitu pertumbuhan dan perkembangan. Banyak orang yang menggunakan istilah
“pertumbuhan” dan “perkembangan” secara bergantian. Kedua proses ini berlangsung
secara interdependensi, artinya saling bergantung satu sama lain. Kedua proses ini tidak
bisa dipisahkan dalam bentuk-bentuk yang secara pilah berdiri sendiri-sendiri; akan tetapi
bisa dibedakan untuk maksud lebih memperjelas penggunaannya.   Dalam hal ini kedua
proses tersebut memiliki tahapan-tahapan diantaranya tahap secara moral dan spiritual.

A. PERTUMBUHAN
1. Definisi
Pertumbuhan (growth) memiliki beberapa pengertian, sebagai berikut:

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 1 20/07/2017 16.51.49

 2   Buku Ajar—Tumbuh Kembang dan Stimulasi

Menurut Depkes RI (1997), pertumbuhan adalah bertambah banyak dan besarnya

sel seluruh bagian tubuh yang bersifat kuantitatif dan dapat diulcur. MenurutMark dkk
(2001), perkembangan bèrkaitan dengan masalah perubahan dalam besar, jumlah ukuran
atau dimensi tingkat sel, organ maupun individu.
Menurut Soetjiningsih (1997), pertumbuhan berkaitan dengan masalah perubahan
dalam besar jumlah, ukuran atau dimensi tingkat sel, organ maupun individu, yang bisa
diukur dengan berat (gram, pound, kilogram), ukuran panjang (cm, meter), umur tulang
dan keseimbangan metabolic (retensi kalsium dan nitrogen tubuh).

Pengertian Secara Etimologis

Dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia, pertumbuhan berasal dari kata tumbuh yang
berarti tambah besar atau sempurna.

Pengertian Secara Termitologis

Pertumbuhan adalah perubahan secara fisiologis sebagai hasil dari proses pematangan
fungsi-fungsi fisik yang berlangsung secara normal pada anak yang sehat dalam
perjalanan waktu tertentu.

2. Cara Mengetahui Pertumbuhan Anak

Ada beberapa cara melakukan penilaian status pertümbuhan pada anak, salah satunya
dengan pengukuran tubuh manusia yang dikenal dengan antropometri. Antropometri
disajikan dalam bentuk indeks yang dikaitkan dengan variabel lain.
Pada Tabel 1.1 menunjukkan bahwa setiap peningkatan usia anak akan diiringi
pula peningkatan organ fisik seperti kenaikan berat badan, semakin tinggi TB anak dan
organ fisik yang lain serta kemampuan anak.

Gambar 1.1
Menunjukkan pola pertumbuhan manusia mulai toodler sampai dengan dewasa.

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 2 20/07/2017 16.51.49

 Bab 1—Konsep Dasar Tumbuh Kembang Anak 3  

Tabel 1.1
Pertumbuhan & Perkembangan Anak
TABEL PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK
Untuk bisa mengetahui apakah tumbuh kembang seseorang anak tergolong kelewat pesat atau
tidak, selain konsultasi dengan ahlinya, menurut Mayke bisa dilihat dari Tabel Pertumbuhan dan
Perkembangan Anak Usia 0-12 bulan berikut ini:
Lingkar Gerakan Gerakan Komunikasi/ Sosial dan
Umur BB (kg) PB (cm)
Kepala Kasar halus Bicara Kemandirian
Bereaksi Menatap
Tangan dan
terhadap wajah
1 bln 3,0-4,3 49,8-54,6 33-39 kaki bergerak
Kepala bunyi ibu atau
aktif
menoleh ke lonceng pengasuh
Mengangkat samping
Tersenyum
2 bln 3,6-5,2 52,8-58,1 35-41 kepala ketika Bersuara
spontan
tengkurap
Kepala
3 bln 4,2-6,0 55,5-61,1 37-43 tegak ketika Memegang Tertawa/ Memandang
didudukkan mainan berteriak tangannya
4 bln 4,7-6,7 57,8-63,7 38-44 Tengkurap/
telentang Meraih
5 bln 5,3-7,3 59,8-65,9 39-45 sendiri Meraih, Menoleh mainan
menggapai arah
6 bln 5,8-7,8 61,6-67,8 40-46 datangnyaMemasukkan
Duduk tanpa
suara biskuit ke
7 bln 6,2-8,3 63,2-69,5 40,5-46,5 berpegangan Mengambil mulut
mainan
dengan
8 bln 6,6-8,8 64,6-71,0 41,5-47,5 tangan kanan Bersuara ma, ma.. ma.. ma
& kiri
Melambaikan
9 bln 7,0-9,2 66,0-72,3 42-48 Berdiri Menjimpit
Bersuara ma, tangan
berpegangan
ma.. ma.. ma Bertepuk
10 bln 7,3-9,5 67,2-73,6 42,5-48,5 Memukulkan tangan
mainan di
11 bln 7,6-9,9 68,5-74,9 43-49 kedua tangan Memanggil Menunjuk
mama, papa meminta
Memasukkan
7,8- Berdiri tanpa
12 bln 69,6-76,1 43,5-49,5 mainan ke Bermain dengan orang lain
10,2 berpegangan
cangkir

B. PERKEMBANGAN
1. Definisi
Perkembangan (development) memiliki beberapa pengertian, sebagal berikut:
Menurut Depkes (2006), perkembangan adalah bertambah.nya struktur dan fungsi
tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara dan
bahasa serta sosialjsasj dan kemandirian (Depkes, 2006).

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 3 20/07/2017 16.51.49

 4   Buku Ajar—Tumbuh Kembang dan Stimulasi

Perkembanagan adalah bertambahnya kemampuan (skill) dalam struktur dan fungsi

tubuh yang komplek dalam pola teratur dan dapat dirarnalkan, sebagai pematangan.
Proses tersebut menyangkut adanya proses diferensiasi dan sel-sel tubuh, jaringan, organ-
organ dan sistem organ yang berkembang sedemikian rupa sehingga masing-masing
dapat memenuhi fungsinya. Hal tersebut termasukjuga perkembangan emosi, intelektual
dantingkah laku sebagai hasil interaksj dengan lingkungan. Sedangkan untuk tercapainya
tumbuh kembang yang optimal tergantungpada potensial biologisnya.
Perkembangan merupakan proses yang tidak pernah berhenti (never ending
process).
Setiap aspek perkembangan individu baik fisik, emosi, intelegensi maupun social
mi saling mempengaruhi.
Setiap individu yang normal akan mengalami tahapan/fase perkembangan. Yang
berarti bahwa dalam menjalani hidupnya yang normal dan berusia panjang individu
akan mengalami fase-fase perkembangan dan bayi, kanak-kanak, remaja, dewasa, dan
masa tua. Pekembangan itu mengikuti pola atau arah tertentu. Yang merupakan hasil
perkembangan dan tahap sebelurnnya yang merupakan syarat bagi perkembangan
selanjutnya.

2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang

1. Faktor Genetik
• Berbagai faktor bawaan yang normal danpatologik
• Jenis kelarnin
• Suku bangsa
2. Gizi dan Penyakit
• Pertumbuhan dapat terganggu bila jumlahsalah satu jenis zat yang mencapai
tubuhberkurang. Misalnya: Gangguan pertumbuhan terlihatpada kwashiorkor
dan infeksi cacing bulat.
• Pertumbuhan yang baik juga bergantung pada kesehatan organ-organ
tubuh. Misalnya: Penyakit hati, jantung, ginjal, paru-paru yang berat dapat
mengganggu pertumbuhan normal.
3. Faktor Lingkungan
• Faktor Pre Natal
Gizi pada waktu hamil, mekanis, toksin, endokrjn, radiasj, infeksi, stress,
imunitas, anoksja embrjo.
• Faktor Post Natal
a) Faktor Lingkungan Biologis
Ras, jenis kelamin, umur, gizi, kepekaan terhadappenyakit (,perawatan
kesehatanpenyakit kronis dan hormon)
b) Faktor Lingkungan Fisik
Cuàca, musim, sanitasi dan keadaan rumah.

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 4 20/07/2017 16.51.49

 Bab 1—Konsep Dasar Tumbuh Kembang Anak 5  

c) Faktor Lingkungan Sosial

Stimulasi,motivasibelajar stress, kelompok sebaya, ganjaran, atau hukuman
yang wajar, cinta dan kasih sayang.
d) Lingkungan keluarga dan adat istiadat yang lain
Pekerjaan, pendidikan ayah dan ibu, jumlah saudara, stabilitas rumah
tangga, kepribadian ayah/ibu, agama, adat istiadat dan norma-norma.

3. Aspek Perkembangan Anak

Menurut Depkes (2006), ada 4 aspek tumbuh kembang yang perlu dibina atau dipantau,
yaitu:
a. Gerak kasar atau motorik kasar adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan
anak melakukan pergerakan dengan sikap tubuh yang melibatkan otot-otot besar
sperti duduk, berdiri, dsb.
b. Gerak halus atau motorik halus adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan anak melakukan gerakan yang melibatkan bagianbagian tubuh tertentu
dan dilakukan oleh otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat sperti
mengamati sesuatu, menjimpit, menulis, dsb.
c. Kemampuan bicara dan bahasa adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan
untuk memberikan respons terhadap suara, berbicara, berkomunikasi, mengikuti
perintah dsb.
d. Sosialisasi dan kemandirian adalah aspek yang berhubungan dengan kemampuan
mandiri anak (makan sendiri, membereskan mainan selesai bermain), berpisah
dengan ibu/pengasuh anak, bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya,
dsb. (Depkes, 2005)

4. Pengelompokkan Proses Perkembangan

Dari proses perkembangan dapat dikelompokan menjadi 3 aspek yaitu:
a. Aspek bilogis. Aspek biologis tersebut merupakan perkembangan pada fisik
individu, contohnya: bertambahnya berat badan dan tinggi badan yantg tentunya
dapat kita ukur.
b. Aspek kognitif meliputi perubahan kemampuan dan cara berfikir. Aspek
ini merupakan perubahan dalam proses pemikiran yang merupakan hasil
dari lingkungan sekitar. salah satunya yaitu anak mampu menyelesaikan soal
matematika.
c. Aspek psikososial dapat diartikan bahwa aspek ini merupakan perubahan aspek
perasaan, emosi, dan hubungannya dengan orang lain. Dengan demikian aspek
psikososial merupakan aspek perkembangan individu dengan lingkungan sekitar
atau masyarakat. Dari semua aspek tersebut yaitu aspek biologis (fisik), aspek
kognitif (pemikiran), dan aspek psikososial (hubungan dengan masyarakat)

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 5 20/07/2017 16.51.49

 6   Buku Ajar—Tumbuh Kembang dan Stimulasi

semuanya saling mempengaruhi sehingga apabila pada suatu aspek mengalami

hambatan maka akan mempengaruhi perkembangan aspek yang lainnya.

5. Jenis-jenis Perubahan dalam Pertumbuhan dan Perkembangan

Perubahan-perubahan meliputi beberapa aspek, baik fisik maupun psikis. Perubahan itu
bias dibagi dalam empat kategori utama, yaitu:
a. Perubahan dalam Ukuran
Perubahan dapat berupa pertambahan ukuran panjang atau tinggi berat badan,
diikuti perubahan organ-organ lain yang mengalami perubahan ukuran, antara lain
perubahan volume otak yang membawa akibat terjadinya perubahan kemampuan.
b. Perubahan dalam perbandingan
Dilihat dari sudut fisik terjadi perubahan operasioanl antara kepala, anggota badan,
dan anggota gerak. Perubahan proposional juga terjadi pada perkembanagn mental.
Perbandingan antra yang rill, yang khayal dengan hal-hal yang rasional semakin
lama semakin besar.
c. Berubah untuk mengganti hal-hal yang lama
Misalnya, pada bayi terdapat kalenjer buntu yang disebut tymus pada daerah dada
yang sedikit demi sedikit mengalami penyusutan dan akan hilang setelah dewasa.
d. Berubah untuk memperoleh hal-hal baru
Misalnya dilihat dari segi mental, seseorang akan bertambah perbendaharaan kata
dan bahasanya ketika mengalami pertambahan usia. Nilai dan norma juga semakin
meningkat.

6. Hukum-Hukum Pertumbuhan dan Perkembangan

Bagi setiap makhluk hidup, sejak kelahirannya dan dalam menjalani kehidupan seterusnya
terdapat dasar-dasar dan pola-pola kehidupan yang berlaku umum sesuai dengan
jenisnya. Di samping itu tcrdapat pula pola-pola yang berlaku khusus sehubungan dengan
sifatsifat individualnya. Pola-pola ini mempunyai arti yang universal yang bisa berlaku
di mana-mana. Pola kehidupan yang dimaksudkan bisa dipergunakan sebagai patokan
untuk mengenal ciri perkembangan anakanak, misalnya anak-anak di Amerika, anak-
anak di’Asia, dan juga bagi anak-anak di Indonesia. Itu semua karena ciri dan sifatnya
yang universal. Lingkungan dan latar belakang kebudayaan masing-masing bangsa
mempengaruhi pola pertumbuhan dan perkembangan bangsa itu, dan dengan demikian,
akan terjadi atau terbentuk karakteristikkaxakteristik yang menjadl pola khusus bangsa
yang bersangkutan. Di antara pola-pola khusus itu, dan bahkan antara pribadi dengan
pribadi, juga terdapat perbedaan-perbedaan tertentu. Perbedaan tersebut akan lebih jelas
apabila dibandingkan secara keseluruhan pribadi bangsabangsa itu. Berdasar persamaan-
persamaan dan perbedaan-perbedaan itulah diperoleh kecenderungan - kecenderungan

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 6 20/07/2017 16.51.49

 Bab 1—Konsep Dasar Tumbuh Kembang Anak 7  

umum dalam pertumbuhan dan perkembangan, yang selanjutnya dinamakan hukum-

hukum perkumbuhan dan perkembangan. Hukum-hukum perkembangan itu antara lain:
a. Hukum Cephalocoudal
Hukum ini berlaku pada pertumbuhan fisik yang menyatakan bahwa pertumbuhan
fisik dimulai dari kepala ke arah kaki. Bagianbagian pada kepala tumbuh lebih
dahulu daripada bagian-bagian lain. Hal ini sudah terlihat pada pertumbuhan
pranatal, yaitu pada janin. Seorang bayi yang baru dilahirkan mempunyai bagian-
bagian dan alat-alat pada kepala yang lebih “matang” daripada bagian-bagian tubuh
lainnya. Bayi bisa menggunakan mulut dan matanya lebih cepat daripada anggota
badan lainnya. Baik pada masa perkembangan pranatal, neonatal, rnaupun anak-
anak, proporsi bagian kepala dengan rangka batang tubuhnya mula-mula kecil dan
makin lama perband’rngan ini makin besar.
b. Hukum Proximodistal
Hukum Proximodistal adalah hukum yang berlaku pada pertumbuhan fisik, dan
menurut hukum ini pertumbuhan fisik berpusat pada sumbu dan mengarah ke
tepi. Alat-alat tubuh yang terdapat di pusat, seperti jantung, hati, dan alat-alat
pencernaan lebih dahulu berfungsi daripada anggota tubuh yang ada di tepi. Hal
ini tentu saja karena alatalat tubuh yang terdapat pada daerah pusat itu lebih
vital daripada misalnya anggota gerak seperti tangan dan kaki. Anak masih bisa
melangsungkan kehidupannya bila terjadi kelainan-kelainan pada anggota gerak,
akan tetapi bila terjadi kelainan sedikit saja pada jantung atau ginjal bisa berakibat
fatal.
Ditinjau dari sudut biologis, sudut anatomis, dan sudut ilmu faal masih banyak
lagi ketentuan yang berhubungan dengan pertumbuhan, struktur dan fungsi, serta
kefaalan anggota tubuh. Misalnya dalam hal kematangan, anggota-anggota tubuh
akan tumbuh, berkembang, dan berfungsi yang tidak sama antara satu dengan
lainnya. Contohnya terlihat pada kelenjar-kelenjar kelamin, yang baru mulai
berfungsi (matang) ketika anak memasuki masa remaja. Pada saat ini terjadi.
c. Perkembangan terjadi dari umum ke khusus
Pada setiap aspek terjadi perkembangan  yang dimulai dari hal-hal yang umum,
kemudian berangsur menuju hal yang khusus. Terjadi proses diferensiasi seperti
yang dikemukakan oleh Werner. Anak akan lebih dulu mampu menggerakkan
lengan atas, lengan bawah, tepuk tangan baru kemudian menggerakkan jemarinya.
Dari sudut perkembangan juga terlihat hal yang tadinya umum ke khusus.
d. Perkembangan Berlangsung dalam Tahapan-Tahapan Perkembangan
Pada setiap masa perkembangan terdapat cirri-ciri perkembangan yang berbeda
dalam setiap fase perkembangan. Sebenarnya cirri-ciri perkembangan sebelumnya
diperlihatkan pada masa berikutnya, hanya saja terjadi dominasi pada cirri-ciri yang
baru. Namun demikian ada aspek-aspek tertentu yang tidak berkembang dan tidak
meningkat lagi, hal ini disebut fiksasi.

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 7 20/07/2017 16.51.49

 8   Buku Ajar—Tumbuh Kembang dan Stimulasi

e. Hukum Tempo dan Ritme Perkembangan

Setiap tahap perkembangan perkembangan tidak berlangsung secara melompat-
lompat. Akan tetapi menurunkan suatu pola tertentu dengan tempo dan irama
tertentu pula. Yang ditentukan oleh kekuatan yang ada dalam diri anak.

Dalam praktik, sering terlihat dua hal sebagai petunjuk  keterlambatan pada
keseluruhan perkembangan mental, yakni:
• Jika perkembangan kemampuan fisik untuk berjalan jauh tertinggal dari patokan
umum, tanpa ada sebab khusus pada fungsionalistik fisik yang terganggu.
• Jika perkembangan kemampuan sangat terlambat dibandingkan dengan anak-anak
yang lain pada masa perkembangan yang sama. (Daruma, Razak, A. Dkk. 2004).

7. Aspek-Aspek Pertumbuhan dan Perkembangan

Setiap individu pada hakikatnya akan mengalami pertumbuhan fisik dan perkembangan
nonfisik yang meliputi aspek-aspek intelek, emosi, sosial, bahasa, bakat khusus, nilai dan
moral, serta sikap. Berikut ini diuraikan pokok-pokok pertumbuhan dan perkembangan
aspek-aspek tersebut.
a. Pertumbuhan Fisik
Pertumbuhan manusia merupakan perubahan fisik menjadi lebih besar dan lebih
panjang, dan prosesnya terjadi sejak anak sebelum lahir hingga ia dewasa.
• Pertumbuhan Sebelum Lahir
Manusia itu ada dimulai dari suatu proses pembuahan (pertemuan set telur
dan sperma) yang membentuk suatu set kehidupan, yang disebut embrio.
Embrio manusia yang telah berumur satu bulan, berukuran sekitar setengah
sentimeter. Pada umur dua bulan ukuran embrio itu membesar menjadi dua
setengah sentimeter dan disebut janin atau “fetus”. Baru setelah satu bulan
kemudian (jadi kandungan telah berumur tiga bulan), janin atau fetus tersebut
telah berbentuk menyerupai bayi dalam ukuran kecil.
Masa sebelum lahir merupakan pertumbuhan dan perkembangan manusia
yang sangat kompleks, karena pada masa itu merupakan awal terbentuknya
organ-organ tubuh dan tersusunnya jaringan saraf yang membentuk sistem
yang lengkap. Pertumbuhan dan perkembangan janin diakhiri saat kelahiran.
Kelahiran pada dasarnya merupakan pertanda kematangan biologis dan
jaringan saraf masing-masing komponen biologis telah mampu berfungsi
secara mandiri.
• Petumbuhan Setelah Lahir
Pertumbuhan fisik manusia setelah lahir merupakan kelanjutan
pertumbuhannya sebelum lahir. Proses pertumbuhan fisik manusia berlangsung
sampai masa dewasa. Selama tahun pertama dalam pertumbuhannya, ukuran
panjang badannya akan bertambah sekitar sepertiga dari panjang badan semula

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 8 20/07/2017 16.51.50

 Bab 1—Konsep Dasar Tumbuh Kembang Anak 9  

dan berat badannya akan bertambah menjadi sekitar tiga kalinya. Sejak lahir
sampai dengan umur,25 tahun, perbandingan ukuran badan individu, dari
pertumbuhan yang kurang proporsional pada awal terbentuknya manusia
(kehidupan sebelum lahir atau pranatal) sampai dengan proporsi yang ideal
di masa dewasa, dapat dilihat pada gambar berikut.
b. Intelek
Intelek atau daya pikir berkembang sejalan dengan pertumbuhan saraf otak. Karena
pikiran pada dasarnya menunjukkan fungsi otak, maka kemampuan intelektual
yang lazim disebut dengan istilah lain kemampuan berfikir  dipengaruhi oleh
kematangan otak yang mampu menunjukkan fungsinya secara baik.
c. Emosi
Emosi merupakan gejala perasaan disertai dengan perubahan atau perilaku fisik.
Seperti marah yang ditunjukkan dengan teriakan , atau sedih yang ditunjukkan
dengan menangis.
d. Sosial
Dalam proses pertumbuhan setiap orang tidak dapat berdiri sendiri. Setiap orang
memerlukan lingkungan  dan senantiasa akan memeerlukan manusia lain.
e. Bahasa
Fungsi bahasa adalah sebagai alat komunikasi. Dengan demikian dalam berbahasa
ada dua fikah yang terlibat, yaitu penyampaian isi pikiran dan penerima pikiran.
Dalam berialog keduanya sering berganti fungsi.
f. Bakat Khusus
Pada mulanya bakat merupakan hal yang penting dalam penyelesaian tugas ataupun
pekerjaan. Bakat merupakan kemampuan tertentu yang dimiliki oleh seorang
individu yang hanya dengan rangsangan atau sedikit latihan kemampuan itu dapat
berkembang dengan baik.
g. Sikap, Nilai dan Moral
Bloom mengemukakan bahwa tujuan akhir  dari proses belajar dikelompokkan
menjadi tiga sasaran yaitu penguasaan pengetahuan (Kognitif), penguasaan nilai
dan sikap (Afektif) dan penguasaan Psikomotor. (Daruma, Razak, A. Dkk. 2004).

C. LATIHAN SOAL ESSAY

1. Apakah yang dimaksud dengan pertumbuhan?
2. Apa faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan seseorang?
3. Apakah yang dimaksud dengan perkembangan?
4. Apakah faktor yang mempengaruhi perkembangan seseorang?
5. Sebutkan dan jelaskan jenis perubahan pertumbuhan dan perkembangan!

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 9 20/07/2017 16.51.50

 10   Buku Ajar—Tumbuh Kembang dan Stimulasi

tumbuh kembang dan stimulasi.indd 10 20/07/2017 16.51.50